Visoki ileus, povzročen z žolčnim kamnom (Bouveretov sindrom) : prikaz primera
High gallstone ileus (Bouveret's syndrome) : a case report

slovenski

2006

letnik 75, številka 12

Črevesna obstrukcija   Holecistektomija   kirurško zdravljenje   Starostniki   zapleti   zdravljenje   Žolčni kamni

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča Mehanični ileus, povzročen z žolčnimi kamni (Bouveretov sindrom), jekasen zaplet holelitiaze. Kronično draženje in konzervativno zdravljenje akutnih zagonov holecistitisa privedeta ob dekubitusu stene postopno do razvoja notranje biliarne fistule v prebavni trakt (najpogosteje v dvanajstniku). Prehajanje žolčnih kamnov skozi fistulo v črevo lahko povzroči obstrukcijo, ki zahteva operativno zdravljenje. Bolniki in metode Prikazan je primer 78-letne bolnice z visokim ileusom, pri kateri so predoperativne preiskave (endoskopija, gastroduodenografija, ultrazvok, CT in histologija) govorile za obstrukcijo v dvanajstniku zaradi preseljenega in vkleščenega žolčnega kamna - Bouveretov sindrom. Medoperativno smo diagnozo potrdili, odstranili kamen, napravili holecistektomijo ter sanirali tudi holecistoduodenalno fistulo. Zaključki Bouveretov sindrom je redek vzrok za mehanični ileus. Pojavlja se v visoki starosti kot pozni zaplet žolčnih kamnovin praviloma zahteva operativno zdravljenje. Po razrešitvi obstrukcije je ob ugodnem splošnem stanju bolnika potrebno napraviti še holecistektomijo in odstraniti fistulo.

16.09.2009