Diagnostični in prognostični pomen venske trombembolije pri raku jajčnikov
Diagnostic and prognostic importance of venous thromboembolism in ovarian cancer

slovenski

2007

letnik 76, številka 3

antikoagulacijsko zdravljenje   Antikoagulanti   Heparin nizke molekularne teže   Jajčnik, novotvorbe   jajčniki   Prognoza   rak (medicina)   Trombembolija   Zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Rak in zdravljenje raka sta znana dejavnika tveganja za vensko trombembolijo. Slednja je lahko prvi znak še neodkrite maligne bolezni, še posebej, če se ponavlja. Je pomemben vzrok obolevnosti in smrtnosti bolnikov z rakom. Ob prvi epizodi venske trombembolije, če je v sklopu raka, je rak najpogosteje že v napredovali fazi in ima slabo napoved izida. Tudi kadar se diagnoza raka jajčnikov postavi znotraj štirih mesecev po venski trombemboliji, je to povezano z bolj napredovalo boleznijo in agresivnejšim tipom raka. Pri začetnem in nadaljnjem 3-do 6-mesečnem antikoagulacijskem zdravljenju po venski trombemboliji v sklopu raka se uporabljajo nizkomolekularni heparini, ki jih po šestih mesecih po sedanjem dogovoru zamenjajo peroralna antikoagulacijska zdravila. Dosedanje raziskave, na podlagi katerih pa še ni mogoče napraviti zaključkov, kažejo, da je zdravljenje z nizkomolekularnimi heparini povezano z manj stranskimi učinki in z manj ponovnimi venskimi trombembolijami kot peroralno antikoagulacijsko zdravljenje. Vsaj v populaciji bolnikov z boljšo napovedjo izida verjetno tudi izboljša preživetje, zaradi vpliva na biološko obnašanje tumorja, kar zmanjša njegovo agresivnost. Ustreznega presejalnega testa za ženske, s katerim pa bi odkrili raka jajčnikov in s tem tudi izboljšali napoved izida, za sedaj žal ni.

16.09.2009