Oznaka poročila: ARRS-RPROJ-ZP-2013/112 ZAKLJUČNO POROČILO RAZISKOVALNEGA PROJEKTA A. PODATKI O RAZISKOVALNEM PROJEKTU 1.Osnovni podatki o raziskovalnem projektu Šifra projekta L3-2179 Naslov projekta Vpliv živega srebra na zgodnji razvoj Vodja projekta 9180 David Neubauer Tip projekta L Aplikativni projekt Obseg raziskovalnih ur 2985 Cenovni razred A Trajanje projekta 05.2009 - 04.2012 Nosilna raziskovalna organizacija 312 Univerzitetni klinični center Ljubljana Raziskovalne organizacije -soizvajalke Raziskovalno področje po šifrantu ARRS 3 MEDICINA 3.03 Nevrobiologija Družbenoekonomski cilj 07. Zdravje 2.Raziskovalno področje po šifrantu FOS1 Šifra 3.02 -Veda 3 Medicinske vede - Področje 3.02 Klinična medicina B. REZULTATI IN DOSEŽKI RAZISKOVALNEGA PROJEKTA 3.Povzetek raziskovalnega projekta2 SLO Različne raziskave so potrdile povezavo med prenatalno izpostavljenostjo živemu srebru (Hg) preko učinkov izpostavljenosti okoljskim dejavnikom in prehrane ter razvojem otrok. Izsledki raziskav so različni, predvsem pa je malo znanega o učinku izpostavljenosti nizkim koncentracijam Hg. Namen raziskave je bil oceniti povezavo med izpostavljenostjo nizkim koncentracijam Hg v prenatalnem obdobju v povezavi s količino zaužitih rib v prehrani mam ter poznejšimi razvojnimi izidi malčkov. Poleg opravljenih analiz vsebnosti Hg v krvi, urinu, laseh in mleku, ki so bile predmet širšega evropskega projekta PHIME, smo s pričujočo raziskavo zbirali podatke o razvojnopsiholoških značilnostih otrok, prisotnosti znakov avtizma ter druge podatke (npr. o socialnoekonomskem statusu, obliki varstva otroka, dvojezičnosti), ki lahko učinkujejo na otrokov razvoj. Preliminarni rezultati niso potrdili povezave med vsebnostjo Hg v laseh in krvi mame ter rezultati razvojnopsihološkega preizkusa Bayley III. Količina rib, ki jih je vsebovala prehrana mame med nosečnostjo, je imela zmeren, a pomemben učinek na kognitivne in govorne dosežke njihovih otrok pri 18. mesecu, kar bi lahko pripisali učinku polinenasičenih maščobnih kislin v ribah. Analiza razvojnopsiholoških izidov vzorca slovenskih malčkov je pokazala, da so kognitivni, govorni in gibalni izidi slovenskih malčkov višji kot v normativnem vzorcu. Z višjimi razvojnopsihološkimi izidi na kognitivnem, govornem in gibalnem področju je povezan višji socialno-ekonomski status družin. Otroci, ki pri 18. mesecih niso bili vključeni v vrtec, so dosegli višje rezultate na lestvici socialno-emocionalnega razvoja. ANG Various studies have confirmed a link between prenatal exposure to mercury through the effects of prenatal exposure to environmental factors and diet and neurodevelopment. Findings are different, particularly when assessing the effects of exposures to low mercury levels. The aim of the study was to assess the association of low-level prenatal mercury exposure through fish consumption on neurodevelopment and to assess the relationship between exposure to low levels of mercury in the prenatal period in connection with amount of fish in the diet of mothers and later developmental outcomes of their children. Mercury concentration in mother's hair in pregnancy and in cord blood and milk and mother's fish intake in pregnancy were evaluated in the context of the PHIME project. In this study we collected data on the characteristics of neurodevelopmental outcome of children, the presence of signs of autism and other data (e.g. socio-economic status, child care, bilingualism, etc.), which can be associated with developmental outcome. Preliminary results did not confirm the connection between the content of mercury in hair and blood and neurodevelopmental outcome. A moderate but significant beneficial effect of fish consumption in pregnancy was observed for cognitive and language development which can be associated with PUFAs contained in fish. Analysis of the results of Bayley III revealed higher cognitive, language and motor scores in the sample of Slovenian toddlers comparing to the normative sample. Higher socio-economical status was also associated with higher scores on the cognitive, language and motor developmental domain. Children who did not attend the kindergarten at 18 months achieved higher scores on the social-emotional scale. 4.Poročilo o realizaciji predloženega programa dela na raziskovalnem projektu3 Vpliv živega srebra (Hg) na ljudi je povezan z biogeokemijskim kroženjem, pretvorbami Hg v okolju in kopičenjem v prehrambenih verigah. V vodnem sistemu se Hg metilira s pomočjo kemijskih in bioloških procesov. Metilacija je najpomembnejši člen prehoda Hg (Me-Hg) iz okolja v prehransko verigo človeka. V določenih lokalnih okoljih pa je lahko pomembna tudi kopenska prehrambena veriga (WHO, 1990) in vdihavanje hlapov elementarnega živega srebra (Hg°) zlasti pri prebivalstvu, ki živi okrog industrijskih izvorov in deloma iz zobnih amalgamskih plomb (WHO 1991, 2003; Kobal 1995). Hg, zlasti Me-Hg, deluje nevrotoksično, kar lahko tudi pri nižji izpostavljenosti vpliva na razvoj osrednjega živčevja otroka med nosečnostjo (WHO 1990; Grandjean in sod. 1997; Björnberg in sod. 2003), zlasti pri zmanjšanem vnosu polinezasičenih maščobnih kislin, ki so pomembne za razvoj in funkcijo osrednjega živčnega sistema pri otroku (Yavin in sod. 2001; Sakamoto M in sod. 2004). Tudi Hg° lahko zaradi dobre topnosti v maščobah prehaja preko placente na otroka (WHO 1991), vendar pa nevrotoksični učinki pri nepoklicni prenatalni izpostavljenosti, ki bi vplivali na razvoj otroka, niso bili opisani. Osnovni namen naše raziskave je proučiti ali ugotovljena prenatalna obremenjenost z Me-Hg in anorganskim Hg ter obremenjenost z nekaterimi drugimi nevrotoksičnimi kovinami (Pb), ob ugotovljeni stopnji vnosa polinezasičenih maščobnih kislin s prehrano, lahko povzroči pri novorojenčikih določene biološke učinke, ki jih smemo povezati z delovanjem Me-Hg in anorganskega Hg. Namen raziskave je bil povezati podatke o vsebnosti Hg, drugih nevrotoksičnih kovin in stopnji polinezasičenih maščobnih kislin, ki smo jih zbirali v okviru širšega mednarodnega projekta PHIME (Public health impact of long-term, low-level mixed element exposure in susceptible population strata) z rezulatati razvojnopsihološke ocene malčkov pri 18. mesecu. Oceno razvoja otrok pri 18 mesecih smo opravili s celovitim razvojnopsihološkim pregledom, pri katerem smo z uporabo Lestvic zgodnjega razvoja N. Bayley, tretja izdaja (Bayley III; Bayley, 2006) ocenili razvoj malčkov na kognitivnem, govornem in motoričnem področju. S presejalnim preizkusom M-CHAT (Robins in sod., 2001) pa smo v skupini otrok iskali tiste, pri katerih obstaja tveganje avtizma. Demografske podatke, podatke o okoljskih dejavnikih ter prehranjevalnih navadah s poudarkom na količini zaužitih rib, smo zbirali z dvema vprašalnikoma in sicer so starši na prvega odgovorili v prvem mesecu po otrokovem rojstvu, na drugaga pa ob razvojnopsihološkem pregledu pri 18. mesecu. V raziskavo je bilo vključenih 374 otrok, pregledanih pa je bilo 286 otrok (149 deklic in 137 dečkov). Starostni razpon pregledanih otrok je bil od 17 do 21 mesecev. V nadaljevanju predstavljamo najprej rezultate, povezane z ravojnopsihološkimi izidi obravnavane skupine otrok, v drugem delu pa rezultate preliminarnih ocen povezave med Hg, drugimi nevrotoksičnimi kovinami in stopnjo polinezasičenih maščobnih kislin z razvojnopsihološkimi izidi. 61,5% mam vključenih v vzorec je imelo dokončano višjo/visoko šolo ali višjo stopnjo izobrazbe, 30,8% srednjo, 5,9% poklicno in 0,3% osnovno šolo. Mame otrok, ki niso nadaljevale s sodelovanjem v študiji, so imele pomembno nižjo izobrazbo od mam, ki so s sodelovanjem nadaljevale. Povprečen rezultat na kognitivni lestvici Lestvic zgodnjega razvoja Bayley III je bil eno standardno deviacijo višji od povprečnega v normativnem vzorcu, opisanem v priročniku. Prav tako so bili višji od pričakovanih povprečni rezultati na govorni in motorični lestvici. Ker smo uporabljene psihometrične pripomočke prevedli in priredili, smo izračunali koeficiente zanesljivosti posameznih lestvic. Za posamezne lestvice Bayley III so bili koeficienti zanesljivosti v razponu med 0,73 in 0,92, kar je primerljivo z koeficienti zanesljivosti izvornih lestvic. Tudi posamezne podlestvice Lestvic prilagoditvenih spretnosti so bile primerno zanesljive - koeficienti zanesljivosti so bili v razponu od 0,83 do 0,94. Zanesljivost Socialno-emocionalne lestvice je bila prav tako primerljiva z zanesljivostjo izvirne lestvice - koeficient zanesljivosti a je znašal 0,85. Zanesljivost presejalnega preizkusa za zgodnje odkrivanje otrok z avtizmom (M-CHAT) je bila nizka (a=0,64), variabilnost rezultatov pa je bila majhna. Štirje malčki (1,5%) so bili pozitivno ocenjeni na dveh ali več kritičnih postavkah za odkrivanje avtizma, 17 malčkov (6,6%) pa je bilo ocenjenih pozitivno na več kot treh postavkah presejalnega preizkusa. Da bi preverili skladnost ocen različnih ocenjevalcev smo pri izvedbi štiridesetih razvojnopsiholoških preizkusov Bayley III vključili dva ocenjevalca. Vrednosti koeficientov skladnosti med ocenjevalci za posamezne lestvice Bayley III so se gibale od 0,54 do 0,80. Oblikovali smo strukturni model vpliva spremenljivk socialno-ekonomskega statusa (SES) na rezultate na lestvicah Bayley III. Vse spremenljivke (izobrazba mame, očetova izobrazba, zaposlitveni status mame in očeta ter lastništvo stanovanja/hiše) pomembno prispevajo k latentnemu faktorju SES, ta pa pomembno napoveduje malčkov rezultat na kognitivni lestvici, saj pojasni 2,7 % variabilnosti rezultatov na tej lestvici. Podoben trend vpliva SES se kaže tudi na rezultat malčkov na govorni in motorični lestvici. Ob razvojnopsihološkem pregledu pri 18. mesecu smo pridobili informacijo o vključenosti otroka v vrtec. V vzorcu je bilo 60,2 % malčkov vključenih v vrtec, 28,1 % malčkov je bilo v domačem varstvu, 11,6 % otrok pa je bilo vključenih v druge oblike varstva (npr. različne oblike zasebnega varstva). Malčki, ki niso bili vključeni v vrtec, so v povprečju dosegli pomembno višji rezultat na lestvici socialno-emocionalnega razvoja (p=0,027). Povzetek rezultatov o povezavi med Hg, drugimi nevrotoksičnimi kovinami in stopnji polinezasičenih maščobnih kislin temelji na skupni analizi delnih rezultatov zbranih v državah (Grčiji, Italiji, Hrvaški in Sloveniji), ki so sodelovale pri projektu PHIME. Skupni rezultati, korigirani za vpliv države in nekatere druge dejavnike, niso potrdili povezave med vsebnostjo Hg v laseh in krvi mam ter rezultati razvojnopsihološkega preizkusa Bayley III. Količina rib, ki jih je vsebovala prehrana mame med nosečnostjo, je imela zmeren, a pomemben učinek na kognitivne in govorne dosežke njihovih otrok pri 18. mesecu, kar bi lahko pripisali učinku polinenasičenih maščobnih kislin v ribah, vendar je treba to hipotezo še dodatno prevriti z analizo vsebnosti polinenasičenih maščobnih kislin v krvi mam. V nadaljevanju nameravamo opraviti še analizo podatkov, zbranih samo v Sloveniji na celotnem vzorcu. Poleg analize podatkov o povezavi koncentracije Hg z razvojnopsihološkimi izidi namaravamo analizirati še podatke o povezavi koncentracije Se, Pb, Zn, Cu, Mn, As v krvi, urinu in mleku z razvojnopsihološkimiizidi. Rezultati raziskovalnega projekta, ki ga v tako velikem obsegu v Sloveniji izvajamo prvič, bodo dali koristne inforamcije o povezavi med vsebnostjo posameznih elementov in polinenansičenih maščobnih kislin na razvojnopsihloške izide malčkov, kar bo pomembna osnova za načrtovanje prehranskih, okoljskih in drugih priporočil. layley N. (2006). Bayley Scales of Infant and Toddler Development - Third Edition, San Antonio: Pearson Education. jörnberg K. A., Vahter, M.,Petersson-Grawe, K., Glynn, A., Cnattingius, S., Darnerud, P. O., Atuma, S., Aune, M., Becker, W. inBerglund M. (2003). Methyl Mercury and Inorganic Mercury in Swedish Pregnant Women and in Cord Blood: Influence of Fish Consumption. Environmental Health Perspectives, 111(4):637-641. 5randjean, P., Weihe, P.,White, R. F., Debes, F., Araki, S., Yokoyama, K.,Murata, K., S0rensen, N., Dahl, R. inj0rgensen, P. J. (1997). Cognitive deficit in 7 year-old children with prenatal exposure to methylmercury. Neurotoxicology and Teratology, 19:417-428. .obal, A. B. (1995). Vpliv rudnika živega srebra na okolje in prebivalce v Idriji. Isis, 4(2):11-15. Robins, D., Fein, D., Barton, M., Green, J. (2001).The Modified Checklist for Autism in Toddlers: An Initial Study Investigating the Early Detection of Autism and Pervasive Developmental Disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 31(2):131-144. akamoto, M., Kubota, M.,Liu X. J., Murata ,K., Nakai, K. inSatoh, H. (2004). Maternal and fetal metrcury and n-3 polyunsaturated fatty acids as a risk and benefit of fish consumption to fetus. RMZ, Materials and geoenvironment, 51(2):503-506. VHO (1990). Environmental Health Criteria 101. Methilmercury. World Health Organisation, Geneva. VHO (1991). Environmental Health Criteria 118. Inorganic Mercury, Worl Health Organisation, Geneva. avin, E., Glozman, S.inGreen P. (2001). Docosahexaenoic acid sources for the developing brain during intrauterine life. Nutrition and Health,15(3-4):219-24. S.Ocena stopnje realizacije programa dela na raziskovalnem projektu in zastavljenih raziskovalnih ciljev4 Za raziskovalne nemene smo prevedli in priredili razvojno-psihološki preizkus Bayley III (Bayley Scales of Infant and Toddler Development®, Third Edition (Bayley-III®). Pridobili smo dovoljenje avtorice Diane Robins za prevod in priredbo presejalnega preizkusa za odkrivanje avtizma pri malčkih M-CHAT (The Modified Checklist for Autism in Toddlers). Preizkus smo prevedli in je v slovenščini dostopen na spletni strani http://www2.gsu.edu/~psydlr/DianaLRobins/Official_M-CHAT_Website_files/M-CHAT_Slovene.pdf. Izvedli smo dvodnevni seminar, ki ga je vodila Betty Hutchon, certificirana inštruktorica za uporabo preizkusa Bayley III. Seminar je bil namenjen usposabljanju študentov, ki so sodelovali pri ocenjevanju razvoja malčkov. Izvedli smo delavnico in poskrbeli za individualno usposabljanje, namenjeno praktičnemu učenju izvedbe in vrednotenja preizkusa Bayley III za študente, ki so sodelovali pri ocenjevanju razvoja malčkov. V letih 2010 in 2011 smo opravili načrtovane preglede otrok. Od skupno 374 v raziskavo vključenih otrok je bilo v psihološko ocenjevanje vključenih 286 otrok (149 deklic in 137 dečkov). Starostni razpon pregledanih otrok je bil od 17 do 21 mesecev (108 otok je bilo ob pregledu starih 17 mesecev, 145 otrok 18 mesecev, 28 otrok 19 mesecev, 4 otroci 20 mesecev in 1 otrok 21 mesecev). Osip je bil 23 % (88 otrok; nekateri starši so sodelovanje odklonili, nekateri niso bili dosegljivi in jih nismo mogli vključiti). - Vsem staršem v raziskavo vključenih otrok smo posredovali pisno povratno informacijo o rezultatih opravljenih psiholoških preizkusov. - Vse zbrane rezultate smo vnesli v bazo podatkov in jih posredovali na Univerzo v Udine, kjer bodo centralno analizirani (razvojnopsihološki izidi glede na raven živega srebra v različnih bioloških vzorcih). Na osnovi zbranih podatkov razvojnopsihološkega pregleda smo izvedli osnovno deskriptivno statistično analizo podatkov. - Opravljamo analizo zbranih podatkov o značilnostih opravljenih preizkusov v populaciji v študijo vključenih otrok. Trenutno poteka analiza psihometričnih značilnosti razvojnopsihološkega preizkusa Bayley III, načrtujemo pa tudi analizo psihometričnih značilnosti ostalih uporabljenih preizkusov. Poteka tudi statistična analiza povezave med razvojnopsihološkimi izidi in drugimi spremenljivkami (demografski podatki, pogoji bivanja, družinske razmere, podatki o nosečnosti, porodu in razvoju). V celoti smo opravili vse načrtovane preiskave, v obsegu, kot je bilo to mogoče. Vse zbrane podatke smo vnesli v bazo podatkov. Začeli smo analizirati podatke, s čimer bomo nadaljevali v prihodnosti. 6.Utemeljitev morebitnih sprememb programa raziskovalnega projekta oziroma sprememb, povečanja ali zmanjšanja sestave projektne skupine5 Dodali smo še rezultate dolgoročne, prospektivne študije o vplivu blage do zmerne hipoksije-ishemije, ki je ponudila uvid v ranljivost novorojenčkovih možganov ter prepoznavanje dolgotrajnih posledic, ki jih utrpijo med razvojem ranjeni možgani. Rezultai so plod sodelovanja z Inšitutom za raziskave možganov v Zagrebu, ki ga vodi prof. Ivica Kostovič in kjer smo naredili tuid vsa specialna slikanja z MRI, kar je vodila mlada raziskovalka (Tina Bregant, dr. med.). Dokazali smo morfološko merljive razlike v možganskih strukturah mladostnikov, ki so v obdobju novorojenčka utrpeli HIE. Postavili smo tezo o ranljivosti določenih možganskih struktur, zlasti hipokampusa, v obdobju novorojenčka, in potrdili večjo ranljivost možganov pri moških novorojenčkih. Postavili smo hipotezo endogenega mehanizma nevroprotekcije novorojenčkovih možganov (objavljeno v Neuroendocrinology letters 2011). Utemeljili smo smiselnost sledenja otrok, ki so utrpeli blažje oblike HIE, kljub odsotnosti gibalnih težav in kljub dobri kakovosti življenja. Med raziskavo smo se seznanili in preizkusili vprašalnik o kakovosti življenja SF-36v2 (objavljeno v Zdrav Vestnik 2011). Rezultate raziskave smo zaradi obsežnosti in različnosti vsebine poslali v objavo dvem revijam (Zdravniški vestnik in Anthropos -sprejeto za objavo v spomladanski številki 2012). Seznanili smo se z novejšo metodo magnetno resonančnega slikanja z difuzijskimi tenzorji (Zdravniški Vestnik sprejeto v objavo januarja 2012). Zaradi najnovejše slikovne metode (mirovni (»resting«) fMRI in protokol za volumetrijo) podatke za dokončno objavo v mednarodni radiološki reviji še obdelujemo. Pri zbiranju podatkov smo bili omejeni s starostno omejitvijo otrok. Zbiranje podatkov je ves čas potekalo po načrtih. V največji možni meri smo se prilagodili staršem in otrokom, vključenim v raziskavo, da smo zbrali kar največje mogoče število podatkov. Zaradi omejenih kadrovskih in časovnih zmogljivosti je analiza podatkov trenutno v začetni fazi, vendar nameravamo z delom nadaljevati v prihodnosti 7.Najpomembnejši znanstveni rezultati projektne skupine6 Znanstveni dosežek 1. COBISS ID 26436313 Vir: COBISS.SI Naslov SLO Ocena celostnega gibanja in razvojni izid pri 2,5 letih ANG Assessment of general movements and 2.5 year developmental outcomes Opis SLO Cilj raziskave je bil ugotoviti, kakšen je razvojni izid pri starosti 2,5 let s testom Bayley III, pri tistih novorojenčkih, ki so imeli opravljenevideo posnetke celostnega gibanja v starosti od 0 - 4 mesece. Ugotovili smo, da nenormalno celostno gibanje v zgodnjem obdobju dobro korelira s kasnješim izidom, merjenim z Bayley III testom, v starosti 2,5 let ANG Background: While the predictive value of general movements for later cerebralpalsy is well known, its value to predict minor neurological and developmental impairments is less clear. AIM: To analyze the results of the assessment of general movements in relation to the developmental outcome measured by the Bayley scales of infant development in a group of preterm infants. Methods: Twenty-six preterm infants (gestational age from 23 weeks to36 weeks) were included. The results of the assessment of general movements at term age and at 3 months corrected age were compared to the results of the mental and psychomotor developmental index of the Bayley scales assessed between two and three years of chronological age. Results: Infants with normal writhing general movements achieved the highest scores on the mental and psychomotor developmental index, and those with cramped-synchronized general movements had the lowest scores. Infants with normal general movementsduring the fidgety period achieved the highest scores on both scales;those with an absence of fidgety movements achieved the lowest scores. We found the sensitivity of general movements to predict cognitive impairmentsto be 1.00 during the writhing period and 0.83 during the fidgety period; and 0.85 and 0.54, respectively, to predict motor impairments. The differences in the mental developmental index score between the groups with different qualities of general movements were significant in the writhing period and approached significance in the fidgety period, while for the psychomotor developmental index the differences between the groups with different qualities of general movements were not significant. Conclusion: Thequality of general movements may be predictive of later development. Objavljeno v Saunders; European journal of paediatric neurology; 2010; Letn. 14, št. 2; str. 131-137; Impact Factor: 1.994;Srednja vrednost revije / Medium Category Impact Factor: 1.579; WoS: RT, TQ; Avtorji / Authors: Kodrič Jana, Šušteršič Breda, Paro Panjan Darja Tipologija 1.01 Izvirni znanstveni članek 2. COBISS ID 26200281 Vir: COBISS.SI Naslov SLO Povezava med nevrološkimi znaki v zgodnjem obdobju in končnim razvojnim izidom ANG Association between neurological signs and developmental outcome Opis SLO Namen raziskave je bil, poiskati korelacijo med nevrološkimi znaki v zgodnjem obdobju (0-3 mesece) in razvojnim izidom merjenim s testom Bayley v starosti dveh do treh let iste skupine otrok. ugotovili smo, da zgodnje ugotavljanje odmikov v nevrološkem statusu dobro soupada s kasnješim razvojmi zaostankom, v starosti 2 -3 let. Aim To study the correlations between neurological signs and developmental performance, and to analyze the value of neurological signs in identification of developmental disabilities. Methods A group of 26 preterm infants (gestational age from 23 weeks to 36 weeks) was studied. The neurological assessment described by Amiel-Tison and Gosselin was ANG performed at term age andrepeated every 3 months up to the age of 2, when the sum of all adverse findings was categorized. According to the nature and associations of neurological and cranial signs, patients were divided into 5 categories: 1) cerebral palsy; 2) minimal cerebral palsy; 3) Amiel-Tison triad; 4) intermediate; and 5) normal. Developmental assessment using the Bayley Scales of Infant Development, second edition, was performed between the age of 2 and 3, and the Mental and Psychomotor Developmental Index was determined. Results The developmental performance was highest in the group of children without neurological signs and lowest in the group with cerebral palsy. There was a strong correlation between neurological signs and mental developmental performance (Spearman fl = 0.71), while the correlation between neurological signs and psychomotor developmental performance was weaker (Spearman I = 0.54). Conclusion Categorization of neurological assessment and identificationof 3 minor neurological signs may be a valuable tool for early detection of children with developmental disabilities. Objavljeno v University of Zagreb Medical School; Croatian medical journal; 2009; Letn. 50; str. 345-350; Impact Factor: 1.373;Srednja vrednost revije / Medium Category Impact Factor: 2.641; WoS: PY; Avtorji / Authors: Paro Panjan Darja, Kodrič Jana, Šušteršič Breda Tipologija 1.01 Izvirni znanstveni članek 3. COBISS ID 44204 Vir: COBISS.SI Naslov SLO Benigni napadi krčev pri novorojenčkih in dojenčkih ANG Benign convulsion in newborns and infants Opis SLO Članek opisuje prvič na slovenskem področju pogostnost t.i. benignih krčev v zgodnjem obodobju in ugotavlja, da je takih konvulzij precej več kot pa hudih epilepsij zgodnjega obdobja. Nismo pa našli nobenih specifičnih pokazateljev. Avtroji tudi predlagajo sledenje v šolsko obdobje. ANG Background: During early development severe epilepsies may appear, some with well established occurrence. Benign non-epileptic and epileptic paroxysmal syndromes with excellent prognosis occur in the same period. There are no exact data on their occurrence. Aim We have reviewed medical histories of children with benign non-epileptic or benign epileptic events: benign myoclonus of early infancy, benign neonatal sleep myoclonus, benign sleep myoclonus in infancy, benign partial epilepsy in infancy (BPEI) and benign infantile familial convulsions (BIFC) were established. The occurrence, clinical characteristics and prognosis of these syndromes were evaluated. Methods: Inclusion criteria were met in 31 children. Research included retrospective analysis of clinical characteristics, laboratory values, neuroimaging and neurophysiological assessments, followed by evaluation of psychosocial development with the use of the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), fulfilled by parents. Results: In our group the incidenceof benign non-epileptic convulsions was 6.69 per 10 000 live births and the incidence of benign epileptic convulsions was 1.35 per 10 000. Male/female ratio in the group of children with non-epileptic events was 2.1:1. Among non-epileptic group 5 out of 23 children and among epileptic group 3 out of 8 children had minimal, mild or moderate abnormalities at neurological assessment at the time of the first clinical examination. Nonspecific changes in laboratory values were seen in 6 out of 23 in the non-epileptic and in 1 out of 8 children in the epileptic group. Neurophysiological assessments showed subtle changes in 4/23 in the non-epileptic and 6/8 in the epileptic group. Neuroimaging was not optimal in 5/23 with non-epileptic and 3/8 with epileptic events. Analysis of SDQ did notshow significant deviations in psyhosocial development. Statistically significant deviation was observed only in relations with peers (p = 0.009). Conclusions: Benign neonatal and infantile convulsions are more frequent than severe epilepsies of the same age period. Results show higher proportion of males with benign non-epileptic conditions. No deviations in further development was found. Laboratory values, neuroimaging and neurophysiological assessments were normal or nonspecifically changed. Objavljeno v Saunders; European journal of paediatric neurology; 2012; Vol. 16, iss. 1; str. 64-73; Impact Factor: 2.123;Srednja vrednost revije / Medium Category Impact Factor: 1.662; WoS: RT, TQ; Avtorji / Authors: Hrastovec Alenka, Hostnik Tadeja, Neubauer David Tipologija 1.01 Izvirni znanstveni članek 4. COBISS ID 29350105 Vir: COBISS.SI Naslov SLO Ciste pinealne žleze - benigna posledica balge hipoksije ob rojstvu? ANG Pineal cysts - a benign consequence of mild hypoxia in a near-term brain? Opis SLO Avtroji opisujejo incidentno najdbo povečanega števila cist pinealne žleze pri mladih odraslih osebah, ki so kot novorojenčki utrpeli hipoksično okvaro možganov blage stopnje. Ponujajo tudi možno razlago takega pojava in na koncu opredelijo, da gre za verjetno benigen pojav ranljivih možganov v tem obdobju. Prvi opis tovrstnega pojava. ANG Background: Pineal cysts are benign glial uniloculated or multiloculated fluid-filled sacs located in the pineal gland region. Small pineal cysts are often found incidentally in healthy adults in 1.5-10.8%. Large cysts may causeneurological problems due to pressure exertion on adjacent structures. Methods: We have used prospective, observational study of an inception cohort of 16 adolescents of mean age 21.69 years (SD= 0.87) with mild (68.7%) to moderate (31.3%) HIE: 7 girls (43.8%) and 9 (56.3%) boys, born with mean gestational age of 35.75 weeks (SD= 3.80) and mean birthweight of 2 644 g (SD=815). HIE was confirmed by presence of abnormal CTG and/or meconium and/orApgar scores less than 7 at 5 minutes and/or need for resuscitation and/or cord pH less than 7.2 and /or BE more than -15. The clinical assessmentof HIE was done according to the Sarnat-Sarnat scoring. Neonatal data, including EEG and imaging data, were collected. Adolescents were scannedwith 3T Magnetom Trio Tim, Siemens, head coil 12 channels, regular sequences and sagittal 3D magnetization-prepared rapid acquisition gradient echo (MPRAGE) sequence with voxel size 1 mm3. Neurological outcome was determined. Results: In 1 patient we found cortical dysplasia and 1 had a panic attack hence their data were omitted. In the group of 14 we have incidentally found in 5 patients a larger, asymptomatic pineal cysts with the overall incidence of 36%. Other MR findings in the group were in 50% white matter injury, in 50% thinner corpus callosum. No statistically significant difference between neonatal cUS and late follow-up MRI (p=0.881) was found. Correlation was not significant with Spearman correlation koefficient 0.201. Presence of pineal cysts was linked to thinner corpus callosum (p=0.005). Conclusions: We propose that larger pineal cyst, in the absence of other imaging findings except for thinner corpus callosum, is a benign consequence of mild hypoxia in a near-term brain. Objavljeno v Mattes.; Neuro-endocrinology letters; 2011; Vol. 35, no. 5; str. 101-104; Impact Factor: 1.296;Srednja vrednost revije / Medium Category Impact Factor: 3.294; WoS: IA, RU; Avtorji / Authors: Bregant Tina, Radoš Milan, Derganc Metka, Neubauer David, Kostovic Ivica Tipologija 1.01 Izvirni znanstveni članek 5. COBISS ID 28533977 Vir: COBISS.SI Naslov SLO Funkcijski izid pri otrocih z mithondrijskimi boleznimi ANG Functional outcome of children with mitochondrial diseases Članek obravnava fukcijski izid pri 22 otrocih z mithondrijsko boleznijo z Opis SLO ANG uporabo vprašalnika PEDI (Pedaitric Evaluation of Disability Inventory) in ugotavlja koristnost tega testa za ugotavljanje vsakodnevnih sposobnosti pri teh otrocih. Opisane so tudi nekatere nevroradiološke posbenosti pri teh primerih. We evaluated the functional outcome in a cohort of 22 children with mitochondrial diseases. The Pediatric Evaluation of Disability Inventory was administered and scaled scores determined. A large variability in functional skills was seen in all 3 assessed domains: Self-Care (46.4 +/- 25.6 S.D.; median 42.4; range 11.8-100), Mobility (47.1 +/- 30.4 S.D.; median 46.7; range6.1-100), and Social Function (49.7 +/- 22.3 S.D.; median 45.6; range 21.6-100). There was also a large variability in caregiver assistance, rangingfrom independent functioning to total dependence on assistance for the following: Self-Care (29.0 +/- 33.7 S.D.; median 10.1; range 0-100), Mobility (36.6 +/- 38.5 S.D.; median 26.1; range 0-100), and Social Function (42.9 +/- 32.4 S.D.; median 44.4; range 0-100). The Pediatric Evaluation of Disability Inventory scores describe in depth different, but strongly related, aspects of everyday functioning in children with mitochondrial diseases. The importance of caregiver assistance in helping these children should not be underestimated. The use of assistive devices was estimated, which were found to be used by few patients. Objavljeno v Professional Publications; Pediatric neurology; 2011; Vol. 44, no. 5; str. 340-346; Impact Factor: 1.522;Srednja vrednost revije / Medium Category Impact Factor: 1.662; WoS: RT, TQ; Avtorji / Authors: Rogač Mihael, Meznarič Marija, Zeviani Massimo, Sperl Wolfgang, Neubauer David Tipologija 1.01 Izvirni znanstveni članek S.Najpomembnejši družbeno-ekonomski rezultati projektne skupine7 Družbeno-ekonomski dosežek 1. COBISS ID 44335714 Vir: COBISS.SI Naslov SLO Nevrološki pokazatelji prezgodaj rojenih otrok in njihov pomen za psihološko oceno v kasnejših razvojnih obdobjih ANG Neurological indicators of preterm babies and their relevance for later psychological assessment Opis SLO V zadnjih letih se povečuje delež otrok s t. i. blažjimi razvojnimi težavami, med katere sodijo blažje gibalne težave in težave na spoznavnem razvojnem področju, ki posledično lahko vodijo h kasnejšim učnim in vedenjskim težavam. V prispevku so predstavljeni izsledki spremljanja manjše skupine prezgodaj rojenih otrok s prisotnimi zdravstvenimi zapleti ob rojstvu od obdobja novorojenčka do malčka. V obdobju novorojenčka in dojenčka smo nevrološko oceno opravili na osnovi nevrološkega pregleda C. Amiel-Tison in ocene spontanega gibanja, v obdobju malčka pa na osnovi nevrološkega pregleda. Obe oceni smo primerjali z dosežki malčkov pri razvojnopsihološkem preizkusu Lestvice zgodnjega razvoja N. Bayley -II. izdaja. Dosežke skupine prezgodaj rojenih otrok pri razvojnopsihološkem preizkusu smo primerjali z normativnimi vrednostmi. Glede na nevrološke ocene, dobljene s posamezno metodo nevrološkega ocenjevanja, smo otroke razvrstili v kvalitativno različne skupine ter ugotavljali, ali se dosežki otrok pri razvojnopsihološkem preizkusu razlikujejo glede na nevrološko oceno. Rezultati kažejo pomembno nižje dosežke skupine prezgodaj rojenih otrok pri razvojnopsihološkem preizkusu v primerjavi z normativnimi dosežki. Otroci iz skupin z najnižjo porodno težo in gestacijsko starostjo so pri razvojnopsihološkem preizkusu dosegli najnižje dosežke. Z obema metodama nevrološkega ocenjevanja smo v vseh razvojnih obdobjih ugotovili, da otroci iz skupin z bolj optimalno ANG ocenjenim nevrološkim statusom pri razvojnopsihološkem preizkusu dosegajo višje dosežke v primerjavi s skupinama otrok z manj optimalnim oz. neoptimalnim nevrološkim statusom. Razlike med skupinami glede na nevrološko oceno so bile bolj izražene pri dosežkih na mentalnem kot na gibalnem področju razvojnopsihološkega preizkusa. There has been an increase in prevalence of low severity dysfunctions such as minor neurological dysfunction and cognitive deficits which consequently lead to school and behavior problems. The study presents the outcomes of a small group of preterm children with different medical complications at birth on follow-up at toddler age. In the neonatal period and at three months corrected age the neurological examination by the Amiel-Tison neurological assessment and the assessment of general movements was done. Both measures were compared with the criterion measure Bayley Scales of Infant Development - II. Results of the preterm group were compared with results of the normative group. According to results for both methods of neurological examination, children were classified into different categories meaning optimal or different degrees of non-optimal neurological results. The results of the children from different categories of neurological functioning were compared with the criterion measure. Children from the preterm group attained lower results on the developmental test compared to normative data. Children from groups with the lowest birth weight and gestational age attained the lowest results. These findings suggest that children from less optimal or non-optimal categories according to both methods of neurological examination attained lower developmental scores. The difference between groups was higher on the mental scale than on the motor scale of the developmental test. Šifra F.21 Razvoj novih zdravstvenih/diagnostičnih metod/postopkov Objavljeno v Društvo psihologov Slovenije; Psihološka obzorja; 2010; Letn. 19, št. 4; str. 11-34; Avtorji / Authors: Kodrič Jana, Paro Panjan Darja, Šušteršič Breda, Marjanovič Umek Ljubica Tipologija 1.01 Izvirni znanstveni članek 2. COBISS ID 374188 Vir: COBISS.SI Naslov SLO Razlike v samopodobi, samospoštovanju in kakovosti življenja med mladostniki, ki so v obdobju novorojenčka utrpeli pomanjkanje kisika, in zdravimi študenti ANG Differences in self - image, self-respect and qualitty of life between adolescents with hypoxia during neonatal life, and healthy students Opis SLO V raziskavi smo z vprašalnikom SF-36 ugotavljali ali obstajajo pomebne razlike med obema skupinama. Ugotovili smo, da v skupini, pri kateri so mladostniki utrpeli hiposkično poškodbo možganov v novorojenčkovem obdobju, sicer obstaja več zdravstvenih težav in imajo opravljeno nižjo izobrazbeno stopnjo, vendar je njihova samopodoba in kakovost življenja višja kot pri zdravih vrstnikih; manj je tudi zdravju-škodljivega vedenja. ANG We used SF-36 questionnaire which is predominantely measuring FDH (functioning ,disability and health) components and has 8 different domains. We have found that the adolescents who suffered hypoxic lesion at birth can achieve lower educational level, then their healthy mates-students, owever their own perception od QoL and their self-image are better then those of healthy controls, and they have less unwholesome behaviors. Šifra F.22 Izboljšanje obstoječih zdravstvenih/diagnostičnih metod/postopkov Objavljeno v Društvo psihologov Slovenije;Slovensko filozofsko društvo; Anthropos; 2012; Letn. 44, št. 1/2; str. 289-301; Avtorji / Authors: Bregant Tina, Neubauer David, Derganc Metka Tipologija 1.01 Izvirni znanstveni članek 3. COBISS ID 373420 Vir: COBISS.SI Naslov SLO Uporaba magnetnoresonančnega slikanja z difuzijskimi tenzorji v pediatriji ANG Diffusion - tensor MRI use in paediatrics Opis SLO Prvo poročilo o porabi slikanja s pomočjo difuzijskih tenzorjev v pedaitrični stroki in kolaborativno delo z Inštitutom za raziskave možganov v Zagrebu 8prof Ivica Kostovič). Opis metode in rezultatov ter nekaterih omejitev. ANG This is the first report on DTI imaging technique in our country, which was possible only with the cllaborative project with Institute of Brain Research in Zagreb (prof. Ivica Kostovič). The slovenian readers became acquainted with the technique and with the results as well with some technical problems. Šifra F.02 Pridobitev novih znanstvenih spoznanj Objavljeno v [Slovensko zdravniško društvo]; Zdravniški vestnik; 2012; Letn. 81, št. 7/8; str. 533-542; Impact Factor: 0.155;Srednja vrednost revije / Medium Category Impact Factor: 2.53; WoS: PY; Avtorji / Authors: Bregant Tina, Derganc Metka, Neubauer David Tipologija 1.01 Izvirni znanstveni članek 4. COBISS ID 207020 Vir: COBISS.SI Naslov SLO Kakovost življenja mladostnikov, ki so v obdobju novorojenčka utrpeli hipoksično-ishemično encefalopatijo ANG Quality of life in adolescents followed after neonatal hypoxic-ishaemic encephalopathy. Opis SLO Članek opisuje kakovost življenja pri ladostnikih po utrpeli poškodbi v novorojenčkovem obdobju in zajema izredno dolgo obodbje - 20 let, ter vključuje nekatere rezultate starega projekta ARRS iz leta 1989 (prof. Metka Derganc). Članek je pomemben tudi zaradi tega dejstva in prikaza, kako lahko koristno uporabimo rezultate in prejšnjih raziskav. Avtorji so našli kar nekaj kompenzatronih mehanizmov, ki jih ti otroci in njihove družine uporabljajo, za to, da dosegajo kakovost življenja na isti ravni, kot njihovi zdravi sovrstniki. Predlagajo tudi nekatere načine za uspešno in dolgotrajno sledenje takih otrok v pozno mladostniško obdobje. ANG Background: Hypoxic-ischaemic encephalopathy (HIE) during the perinatal periodis a commonly recognized cause of severe, long-term neurological sequelae in children. Milder hypoxia- ischaemia can lead to minor disabilities, which can manifest only later with age-specific cognitive abilities and demands. Methods: We have used prospective, observational study of an inception cohort of 16 adolescents, who had neonatal HIE, compared to a gender- and age-matched control of 16 healthy medical students. Our cohort wasselected from the Slovenian population of neonates, referred to the Pediatric Intensive Care Unit at the University Medical Centre Ljubljana, due to mild and moderate HIE, Sarnat stage 1 and 2. HIE was confirmed by generallyaccepted criteria. We estimated the self-assessed health-related quality of life by using SF-36v2 questionnaire, Rosenberg self-esteem inventory and Unwholesome behaviour questionnaire. Results: Our study included16 adolescents with HIE, 7 girls (43.8 %) and 9 boys (56.3 %), who were born at a mean gestational age of 35.75 weeks (SD = 3.80) and mean birthweight of 2644g (SD = 815), which represents 50th percentile. Mean age was 21.69 years (SD = 0.87). Adolescents with a history of HIE reported a higher number of additional morbidity yet with a good quality of life. Health-related quality of life was rated high: for adolescents with HIE M = 81.9 (SD = 11.2) and for healthy adolescents M = 75.3 (SD = 11.,5); p = 0.112.The adolescents with HIE odsodid not differ from the healthy adolescentsin self-esteem (p = 0.68) and unwholesome behaviours, except for over-eating (p = 0.01). Conclusions: Based on our data of higher morbidity, wepropose that children with mild to moderate HIE, even when discharged as healthy, should be subject to a follow-up. They develop compensatory strategies, which enable them to have a good quality of life. We can hope thattheir compensatory strategies, rather than becoming insufficient when theyreach adulthood, will enable them to have a high quality of life. Šifra F.02 Pridobitev novih znanstvenih spoznanj Objavljeno v [Slovensko zdravniško društvo]; Zdravniški vestnik; 2012; Letn. 81, št. 5; str. 383-392; Impact Factor: 0.155;Srednja vrednost revije / Medium Category Impact Factor: 2.53; WoS: PY; Avtorji / Authors: Bregant Tina, Neubauer David, Derganc Metka Tipologija 1.01 Izvirni znanstveni članek 9.Drugi pomembni rezultati projetne skupine8 a) Neubauer je vodja slovenskega dela doktorskega študija: Nevroznanost na Medicinski fakulteti Univerze v Zagrebu, Hrvaška b) Neubauer je vodja podiplomskih sklopov (izbirni predmeti) doktorskega študija: Biomedicina na MF UL. c) Neubauer je vodja 3 podiplomskih šol/tečajev na MFUL: Otroška nevrologija, Pediatrična encefalografija in Denver II d) Neubauer je vodja 4 slovenskih delov EU projektov, in sicer: European network of reference for rare pediatric neurological diseases -nEUroped - Public Health Executive Agency No: 2007122. (dokončan januarja 2012) Relating expectations and needs to the participation and empowerment of children in clinical trials - RESPECT FP7Grant Agreement No: HEALTH-F5_2008-201938. (dokončan septembra 2011) Lifelong learning programme Leonardo Da Vinci Neonatal Online Teaching in Europe (NOTE) Project No: UK/09/LLP-LdV/TOI-163_266 (dokončan leta 2011) Surveillance of cerebral palsy in Europe: best practices, dissemination and monitoring HEALTH Programme, Executive Agency for Health and Consumers (EAHC) No 2008307 ; (dokončan januarja 2013) in sodelujoči v mednarodnem projektu: Public health impact of long-term, low-level mixed element exposure in susceptible population strata (PHIME) Project no. FOOD-CT-2006-016253 e) Neubauer je sodelujoči partner v programu ARRS: POROD II - P3-0124 (nosilka: prof Ksenija Geršak) f) Neubauer je vodja Centra za razvojno nevroznanost pri Katedri za nevrologijo, Medicinske fakultete, Univerze v Ljubljani lO.Pomen raziskovalnih rezultatov projektne skupine9 Zaključno poročilo raziskovalnega projekta - 2013 10.1.Pomen za razvoj znanosti10 SLO Namen raziskave je bil zbrati podatke o učinku živega srebra na razvoj otrok. Poleg učinka živega srebra nas je zanimal tudi medsebojni učinek delovanja toksičnih kovin ter varovalni učinki prehrane na razvoj otrok. Na osnovi pridobljenih podatkov bomo lahko pripravili priporočila zdrave prehrane med nosečnosjo. Razvojnopsihološke značilnosti bomo lahko primerjali tudi s socialnoekonomskimi dejavniki ter pridobili pomembne podatke o pomenu drugih dejavnikov na otrokov razvoj. Poleg tega smo omenjene rezultate lahko priključili podatkom iz drugih regij v Jadraskem morju (Rijeka, HR, Udine, It) in jih vključili v mednarodni projekt PHIME - Public health impact of long-term, low-level mixed element exposure in susceptible population strata (PHIME) Project no. FOOD-CT-2006-016253 ANG The aim of the present study was to gather the data on possible mercury impact on development of children. Besides the toxic effect of mercury we were also interested in other toxic substances and their impact on development, as well as about the possible protectice role of the diet. With the gathered adat we will be able to prepare the guidelines/recommendations for healthy diet during pregancy. Developmental-psychological characteristics will be compared with the socio-economic factors and we will get he data about other possible conributing factors, important for early child's development. The most important is that the data collected and analyzed will be used together with the similar data from other regions of Adriatic sea (Rijeka, CRO and Udine, It) and will be published as a final report of the international project PHIME - Public health impact of long-term, low-level mixed element exposure in susceptible population strata (PHIME) Project no. FOOD-CT-2006-016253. 10.2.Pomen za razvoj Slovenije11 SLO Poleg osnovnega namena je predstavljala opisana raziskava enkratno priložnost za zbiranje podatkov o razvojnopsiholoških značilnostih slovenskih malčkov ter podatkov o pogostosti vedenj, povezanih z avtizmom, v populaciji slovenskih malčkov. Tako obsežne raziskave, s katero bi v Sloveniji ocenili razvojnopsihološke značilnosti skupine malčkov do sedaj pri nas še ni bilo. Zbrani podatki bodo predstavljali tudi referenčne vrednosti za nadaljnje raziskave (npr. raziskave spremljanja razvoja otrok z različnimi dejavniki tveganja za razvojne težave, raziskave ocenjevanja učinkovitosti različnih terapevtskoh pristopov ipd.), v katerih bodo ocenjevali razvojne izide. V okviru našega projekta smo: □ prevedli in priredili smo razvojno-psihološki preizkus Bayley III (Bayley Scales of Infant and Toddler Development®, Third Edition (Bayley-III®). Za potrebe raziskovalnega projekta L3-2179: Vpliv živega srebra na zgodnji razvoj smo prevedli in priredlili: o Lestvico mislenega razvoja o Lestvico govornega razvoja o Lestvico gibalnega razvoja o Lestvico adaptivnega vedenja o Lestvico socialno-emocionalnega razvoja □ pridobili smo dovoljenje avtorice Diane Robins za prevod in priredbo presejalnega preizkusa za odkrivanje avtizma pri malčkih M-CHAT (The Modified Checklist for Autism in Toddlers). □ izvedli smo dvodneven seminar, ki ga je vodila Betty Hutchon, certificirana inštruktorica za uporabo preizkusa Bayley III. Seminar je bil namenjen usposabljanju študentov, ki sodelujejo v fazi ocenjevanja razvoja malčkov. □ izvedli smo delavnico za študente, ki so sodelovali v fazi ocenjevanja razvoja malčkov. Delavnica je bila namenjena praktičnemu učenju izvedbe in vrednotenja preizkusa. □ izvedli smo individualno usposabljanje vsakega izmed ocenjevalcev (študentov), ki je bila namenjena zagotavljanju enotnih kriterijev ocenjevanja (zagotavljanje skladnosti ocenjevalcev) in preverjanju usposobljenosti študentov S tem projektom smo tako prvič v Sloveniji uvedli nove načine zgodnjega psihološkega azvoja otrok in naučili tudi mlajše eneracije, kako se te teste uporablja. Poleg denarja in projekta nam je bila v veliko finančno podporo tudi pomoč naših partnerjev na projektu PHIME, predvsem Inštituta Jozef Stefan v Ljubljani. ANG This was an unique opportunity to gathre data on developmental-psychological characteristics of slovenian toddlers, and the frequency of different behavioral patterns, related to autism in our population of toddlers. Such a large research was never done in Slovenia. The gathered data will be also used for reference values for further psychological and developmental studies, and for follow-up assesments of developmental outcomes. Within our project: we have translated and adapted developmental psychological test Bayley III (Bayley Scales of infant and Toddler Development, Third Ed.) specifically for this project we have translated and adapted Scale for cognitive development Scale for speech development Scale for motor development Scale for adaptive behaviour Scale for social-emotional development We have also got the permissoon of the author herself - Ms Diane Robins - for translation and adaptation of the screening test for autism in toddlers - M-CHAT (The modified Checklist for Autism in Toddlers). We have performed 2-day Seminar presenetd by Ms Betty Hutchon, who is a certified instructro for use of test Bayley III. The seminar was organized for the students of the psychology, who have paticipated in our project with assesing the psychological level of our toddlers included in the study. We have also performed a workshop for students to get the practical experiences in assessing the psychological development of toddlers in our group. Each student has got also individual instructions for asessments of toddlers as this was the only way to have equal and unified criteria of assessments of the whole group, and all the students have been individually asessed for their correctness in the assessment. ll.Samo za aplikativne projekte in podoktorske projekte iz gospodarstva! Označite, katerega od navedenih ciljev ste si zastavili pri projektu, katere konkretne rezultate ste dosegli in v kakšni meri so doseženi rezultati uporabljeni Cilj F.01 Pridobitev novih praktičnih znanj, informacij in veščin Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat 1 d Uporaba rezultatov 1 d F.02 Pridobitev novih znanstvenih spoznanj Zastavljen cilj O da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov d F.03 Večja usposobljenost raziskovalno-razvojnega osebja Zastavljen cilj O da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov 1 d F.04 Dvig tehnološke ravni Zastavljen cilj O da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov d F.05 Sposobnost za začetek novega tehnološkega razvoja Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov 1 d F.06 Razvoj novega izdelka Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov F.07 Izboljšanje obstoječega izdelka Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov d F.08 Razvoj in izdelava prototipa Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov 1 d F.09 Razvoj novega tehnološkega procesa oz. tehnologije Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov 1 d F.10 Izboljšanje obstoječega tehnološkega procesa oz. tehnologije Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat Uporaba rezultatov d F.11 Razvoj nove storitve Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov d F.12 Izboljšanje obstoječe storitve Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov 1 d F.13 Razvoj novih proizvodnih metod in instrumentov oz. proizvodnih procesov Zastavljen cilj O da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov d F.14 Izboljšanje obstoječih proizvodnih metod in instrumentov oz. proizvodnih procesov Zastavljen cilj O da 0 ne Rezultat I zi Uporaba rezultatov 1 d F.15 Razvoj novega informacijskega sistema/podatkovnih baz Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov 1 d F.16 Izboljšanje obstoječega informacijskega sistema/podatkovnih baz Zastavljen cilj O da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov d F.17 Prenos obstoječih tehnologij, znanj, metod in postopkov v prakso Zastavljen cilj O da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov 1 d F.18 Posredovanje novih znanj neposrednim uporabnikom (seminarji, forumi, konference) Zastavljen cilj O da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov d F.19 Znanje, ki vodi k ustanovitvi novega podjetja ("spin off") Zastavljen cilj O da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov d F.20 Ustanovitev novega podjetja ("spin off") Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov F.21 Razvoj novih zdravstvenih/diagnostičnih metod/postopkov Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov d F.22 Izboljšanje obstoječih zdravstvenih/diagnostičnih metod/postopkov Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov d F.23 Razvoj novih sistemskih, normativnih, programskih in metodoloških rešitev Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov 1 d F.24 Izboljšanje obstoječih sistemskih, normativnih, programskih in metodoloških rešitev Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov d F.25 Razvoj novih organizacijskih in upravljavskih rešitev Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov d F.26 Izboljšanje obstoječih organizacijskih in upravljavskih rešitev Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov 1 d F.27 Prispevek k ohranjanju/varovanje naravne in kulturne dediščine Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov 1 d F.28 Priprava/organizacija razstave Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov d F.29 Prispevek k razvoju nacionalne kulturne identitete Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov 1 d F.30 Strokovna ocena stanja Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov d F.31 Razvoj standardov Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov 1 d F.32 Mednarodni patent Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov F.33 Patent v Sloveniji Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat d Uporaba rezultatov d F.34 Svetovalna dejavnost Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov 1 d F.35 Drugo Zastavljen cilj o da 0 ne Rezultat I d Uporaba rezultatov 1 d Komentar 12.Samo za aplikativne projekte in podoktorske projekte iz gospodarstva! Označite potencialne vplive oziroma učinke vaših rezultatov na navedena področja Vpliv Ni vpliva Majhen vpliv Srednji vpliv Velik vpliv G.01 Razvoj visokošolskega izobraževanja G.01.01. Razvoj dodiplomskega izobraževanja 0 O O O G.01.02. Razvoj podiplomskega izobraževanja 0 o o o G.01.03. Drugo: O o o o G.02 Gospodarski razvoj G.02.01 Razširitev ponudbe novih izdelkov/storitev na trgu 0 o o o G.02.02. Širitev obstoječih trgov 0 o o o G.02.03. Znižanje stroškov proizvodnje 0 O o o G.02.04. Zmanjšanje porabe materialov in energije 0 O o o G.02.05. Razširitev področja dejavnosti 0 o o o G.02.06. Večja konkurenčna sposobnost 0 o o o G.02.07. Večji delež izvoza 0 o o o G.02.08. Povečanje dobička 0 o o o G.02.09. Nova delovna mesta 0 o o o G.02.10. Dvig izobrazbene strukture zaposlenih 0 o o o G.02.11. Nov investicijski zagon 0 o o o G.02.12. Drugo: O o o o G.03 Tehnološki razvoj G.03.01. Tehnološka razširitev/posodobitev dejavnosti 0 o o o G.03.02. Tehnološko prestrukturiranje dejavnosti 0 o o o G.03.03. Uvajanje novih tehnologij 0 o o o G.03.04. Drugo: O o o o G.04 Družbeni razvoj G.04.01 Dvig kvalitete življenja 0 o o o G.04.02. Izboljšanje vodenja in upravljanja 0 o o o G.04.03. Izboljšanje delovanja administracije in javne uprave 0 o o o G.04.04. Razvoj socialnih dejavnosti 0 o o o G.04.05. Razvoj civilne družbe 0 o o o G.04.06. Drugo: O o o o G.05. Ohranjanje in razvoj nacionalne naravne in kulturne dediščine in identitete 0 o o o G.06. Varovanje okolja in trajnostni razvoj 0 o o o G.07 Razvoj družbene infrastrukture G.07.01. Informacijsko-komunikacijska infrastruktura 0 o o o G.07.02. Prometna infrastruktura 0 o o o G.07.03. Energetska infrastruktura 0 o o o G.07.04. Drugo: O o o o G.08. Varovanje zdravja in razvoj zdravstvenega varstva 0 o o o G.09. Drugo: O o o o Komentar 13.Pomen raziskovanja za sofinancerje12 Sofinancer 1. Naziv Univerzitetni klinični center Ljubljana Naslov Zaloška 2, 1525 Ljubljana Vrednost sofinanciranja za celotno obdobje trajanja projekta je znašala: 26.294,40 EUR Odstotek od utemeljenih stroškov projekta: 25 % Najpomembnejši rezultati raziskovanja za sofinancerja Šifra 1. CHAPLIN, John Eric, NEUBAUER, David. RESPECT patient needs : relating expectations and needs to the participation and empowerments of children in clinical trials. Lengerich: Pabst Science Publ., 2012. VIII, 279 str., ilustr. ISBN 978-3-89967-820-8. ISBN 3-89967-820-6. [COBISS.SI-ID 574380] A.02 2. PARO PANJAN, Darja, NEUBAUER, David. Nevrološki pregled novorojenčka. 2. izd. Ljubljana: Medicinski razgledi, 2010. 51 str., ilustr. ISBN 978-961-626017-6. [COBISS.SI-ID 249173504] A.02 3. GENTLE, Susan M, HARPIN, Valerie A, GREGORIČ KUMPERŠČAK, Hojka, MACEDONI-LUKŠIČ, Marta, NEUBAUER, David. Neurodevelopmental disability. V: TENORE, Alfred (ur.), LEVENE, Malcolm I. (ur.). European mastercourse in paediatrics. 1st ed. Edinburgh [etc.]: Churchill Livingstone, Elsevier, cop. 2011, str. 391-412. [COBISS.SI-ID 3747647] A.03 4. NEUBAUER, David. Sindrom rane kardiorespiratorne disfunkcije. V: PAVLOV, Neven (ur.). Poremecaji tijekom spavanja. Split: Jedinica za znanstveni rad, KBC Split, 2012, str. 51-59. [COBISS.SI-ID 616108] A.03 5. KODRIČ, Jana. Nevrološki pokazatelji prezgodaj rojenih otrok in njihov pomen za psihološko oceno v kasnejših razvojnih obdobjih : doktorska disertacija. Ljubljana: [J. Kodrič], 2010. 146 f., ilustr. [COBISS.SI-ID 253259008] A.07 Komentar Ocena odlično 2. Naziv Univerzitetni klinični center Ljubljana Naslov Zaloška 2, Ljubljana Vrednost sofinanciranja za celotno obdobje trajanja projekta je znašala: 26.294,40 EUR Odstotek od utemeljenih stroškov projekta: 25 % Najpomembnejši rezultati raziskovanja za sofinancerja Šifra 1. International Workshop on evaluation of Child's Development (Betty Hutchon), Ljubljana, 2010 B.01 2. NEUBAUER, David. Working group on ethics of the European academy of paediatrics - CESP-EAP. V: GROSEK, Štefan (ur.), JANIČIJEVIČ, Zdenka (ur.). Scientific programmes for physicians and nurses : sharing the past, shaping the future together, ethics, vision of modern development of nursing B.04 care : proceedings. Ljubljana: University Medical Centre, Department of Paediatric Surgery and Intensive Care, 2010, str. 30-37. [COBISS.SI-ID 26966745] 3. NEUBAUER, David. Cardiorespiratory studies and some syndromes of early cardioresoiratory dysfunction. V: PAVLOV, Neven (ur.), MIŠE, Kornelija (ur.). Poslijediplomski tečaj stalnog medicinskog usavrsavanja I kategorije s medunarodnim sudjelovanjem, Komiža, 14. - 16. svibnja 2009. Poremecaji ventilacije - "Sleep Apnea". Split: Kliničko bolnički centar, 2009, str. 6069. [COBISS.SI-ID 26360281] B.04 4. NEUBAUER, David. Recording cEEG in aEEG in the neonatal intensive care unit : invited lecture at the EPNS Research Meeting 2012, 14.-15. December 2012, Beuggen-Rheinfelden, Germany. 2012. [COBISS.SI-ID 574636] B.03 5. NEUBAUER, David. Recording cEEG in aEEG in the neonatal intensive care unit : invited lecture at the EPNS Research Meeting 2012, 14.-15. December 2012, Beuggen-Rheinfelden, Germany. 2012. [COBISS.SI-ID 574636] B.03 Komentar Ocena odlično Naziv Univerzitetni klinični center Ljubljana Naslov Zaloška 2, 1525 Ljubljana Vrednost sofinanciranja za celotno obdobje trajanja projekta je znašala: 26.294,40 EUR Odstotek od utemeljenih stroškov projekta: 25 % Najpomembnejši rezultati raziskovanja za sofinancerja Šifra 1. BREGANT, Tina, NEUBAUER, David, DERGANC, Metka. Long term outcome after perinatal hypoxic-ischemic encephalopaty (young adults) : invited lecture at the EPNS Research Meeting 2012, 14.-15. December 2012, Beuggen-Rheinfelden, Germany. 2012. [COBISS.SI-ID 574892] B.03 2. BREGANT, Tina, RADOŠ, Milan, VASUNG, Lana, DERGANC, Metka, NEUBAUER, David, KOSTOVIČ, Ivica. Region-specific brain volume reduction in adolescents with perinatal mild to moderate hypoxic-ischaemic encephalopathy : invited lecture at the 9th World Congress on Brain Injury, Edinburgh, Scotland, March 21-25, 2012. 2012. [COBISS.SI-ID 410796] B.03 3. NEUBAUER, David. Consent and authorisation in paediatric practice : invited lecture at the Study Visit on effective implementation of the right toinformed consent for medical procedures, INT MARKT IND/STUD 48724, Ljubljana, August 27-30, 2012. 2012. [COBISS.SI-ID 575404] B.03 BREGANT, Tina, DERGANC, Metka, NEUBAUER, David. Quality of life and unwholesome behaviours in adolescents who experienced perinatally mild and 3. 4. moderate hypoxic-ischaemic encephalopathy : invited lecture at 17th Congress of Child Neurologists of Mediterranean: September 14th-17th 2011, Piran, Slovenia. 2011. [COBISS.SI-ID 410028] B.03 5. NEUBAUER, David. EEG in neurometabolic and neurodegenerative diseases in newborns and infants : Postgraduade Course of Pediatric Electroencephalography, 25. 09. 2010, Split. 2010. [COBISS.SI-ID 28146649] B.03 Komentar Ocena odlično 4. Naziv Univerzitetni klinični center Ljubljana Naslov Zaloška 2, 1525 Vrednost sofinanciranja za celotno obdobje trajanja projekta je znašala: 26.294,40 EUR Odstotek od utemeljenih stroškov projekta: 25 % Najpomembnejši rezultati raziskovanja za sofinancerja Šifra 1. Knjižnica otroške nevrologije. Neubauer, David (glavni urednik 2005-, odgovorni urednik 2005-). Ljubljana: Klinični center, 1998-. ISSN 1580-3856. [COBISS.SI-ID 107668224] C.05 2. KUŠAR, Monika, NEUBAUER, David (ur.), KOLNIK, Lidija (ur.). Elektroencefalografija in napadi krčev pri novorojenčku, (Knjižnica otroške nevrologije, let. XV/2, št. 19, (2012)). Ljubljana: Medicinska fakulteta, Center za razvojno nevroznanost, 2012. 52 str., ilustr. ISBN 978-961-6454-25-4. [COBISS.SI-ID 261159168] C.05 3. UL, Nataša, ŠELIH, Alenka (ur.), NEUBAUER, David (ur.). Sporočanje suma diagnoze Downovega sindroma staršem pred rojstvom in ob njem : okrogla miza, ki jo je pripravila ob dnevu downovega sindroma, 21. 3. 2009 v Ljubljani Sekcija za Downov sindrom pri Društvu Sožitje-Ljubljana, (Knjižnica otroške nevrologije, let. XII/1, št. 15). Ponatis. Ljubljana: Medicinska fakulteta, Katedra za pediatrijo, Center za razvojno nevroznanost, 2010. 38 str. ISBN 978-961-645419-3. [COBISS.SI-ID 250197248] C.05 4. Neubauer je koordiniral štiri EU projekte (glej zgoraj) D.01 5. Neubauer je vodja Centra za razvojno nevroznanost pri Medicinski fakulteti Unverze v Ljubljani od leta 2010 dalje D.07 Komentar Ocena odlično 5. Naziv Univerzitetni klinični center Ljubljana Naslov Zaloška 2, 1525 Ljubljana Vrednost sofinanciranja za celotno obdobje trajanja projekta je znašala: 26.294,40 EUR Odstotek od utemeljenih stroškov projekta: 25 % Najpomembnejši rezultati raziskovanja za sofinancerja Šifra 1. Neubauer je so-koordinator skupnega doktorskega študija Nevroznanost (Univerza v Zagrebu in Univerza v Ljubljani) D.08 2. ROGAČ, Mihael. Diagnostični algoritem in prognoza mitohondrijskih bolezni pri otrocih in mladostnikih : doktorska naloga. [Ljubljana: M. Rogač, 2011]. 85 f., ilustr., tabele. [COBISS.SI-ID 256630528] D.09 3. KORNHAUSER-CERAR, Lilijana. Influence of the body position on oxygen saturation and respiratory patterns during sleep in healthy term newborns = Vpliv položaja telesa na nasičenost krvi s kisikom in motnje dihanja med spanjem pri zdravih, donošenih novorojenčkih : academic dissertation. Ljubljana: [L. Kornhauser Cerar], 2010. XIII, 53 f., ilustr., tabele. [COBISS.SI-ID 251577856] D.09 4. Neubauer je nacionalni koordinator in sestavljalec specializacije iz Otroške nevrologije, pri ZZS F.01 5. Neubauer je pridobil na osnovi dela in izkušenj leicenco iz otroške nevrologije leta 2010 F.01 Komentar Ocena odlično 14.Izjemni dosežek v letu 201213 14.1. Izjemni znanstveni dosežek 14.2. Izjemni družbeno-ekonomski dosežek C. IZJAVE Podpisani izjavljam/o, da: • so vsi podatki, ki jih navajamo v poročilu, resnični in točni • se strinjamo z obdelavo podatkov v skladu z zakonodajo o varstvu osebnih podatkov za potrebe ocenjevanja ter obdelavo teh podatkov za evidence ARRS • so vsi podatki v obrazcu v elektronski obliki identični podatkom v obrazcu v pisni obliki • so z vsebino zaključnega poročila seznanjeni in se strinjajo vsi soizvajalci projekta Podpisi: zastopnik oz. pooblaščena oseba raziskovalne organizacije: Univerzitetni klinični center Ljubljana in vodja raziskovalnega projekta: David Neubauer ZIG Kraj in datum: [Ljubljana 15.3.2013 Oznaka prijave: ARRS-RPROJ-ZP-2013/112 1 Opredelite raziskovalno področje po klasifikaciji FOS 2007 (Fields of Science). Prevajalna tabela med raziskovalnimi področji po klasifikaciji ARRS ter po klasifikaciji FOS 2007 (Fields of Science) s kategorijami WOS (Web of Science) kot podpodročji je dostopna na spletni strani agencije (http://www.arrs.gov.si/sl/gradivo/sifranti/preslik-vpp-fos-wos.asp). Nazaj 2 Napišite povzetek raziskovalnega projekta (največ 3.000 znakov v slovenskem in angleškem jeziku) Nazaj 3 Napišite kratko vsebinsko poročilo, kjer boste predstavili raziskovalno hipotezo in opis raziskovanja. Navedite ključne ugotovitve, znanstvena spoznanja, rezultate in učinke raziskovalnega projekta in njihovo uporabo ter sodelovanje s tujimi partnerji. Največ 12.000 znakov vključno s presledki (približno dve strani, velikost pisave 11). Nazaj 4 Realizacija raziskovalne hipoteze. Največ 3.000 znakov vključno s presledki (približno pol strani, velikost pisave 11) Nazaj 5 V primeru bistvenih odstopanj in sprememb od predvidenega programa raziskovalnega projekta, kot je bil zapisan v predlogu raziskovalnega projekta oziroma v primeru sprememb, povečanja ali zmanjšanja sestave projektne skupine v zadnjem letu izvajanja projekta, napišite obrazložitev. V primeru, da sprememb ni bilo, to navedite. Največ 6.000 znakov vključno s presledki (približno ena stran, velikost pisave 11). Nazaj 6 Navedite znanstvene dosežke, ki so nastali v okviru tega projekta. Raziskovalni dosežek iz obdobja izvajanja projekta (do oddaje zaključnega poročila) vpišete tako, da izpolnite COBISS kodo dosežka - sistem nato sam izpolni naslov objave, naziv, IF in srednjo vrednost revije, naziv FOS področja ter podatek, ali je dosežek uvrščen v A'' ali A'. Nazaj 7 Navedite družbeno-ekonomske dosežke, ki so nastali v okviru tega projekta. Družbeno-ekonomski rezultat iz obdobja izvajanja projekta (do oddaje zaključnega poročila) vpišete tako, da izpolnite COBISS kodo dosežka - sistem nato sam izpolni naslov objave, naziv, IF in srednjo vrednost revije, naziv FOS področja ter podatek, ali je dosežek uvrščen v A'' ali A'. Družbeno-ekonomski dosežek je po svoji strukturi drugačen kot znanstveni dosežek. Povzetek znanstvenega dosežka je praviloma povzetek bibliografske enote (članka, knjige), v kateri je dosežek objavljen. Povzetek družbeno-ekonomskega dosežka praviloma ni povzetek bibliografske enote, ki ta dosežek dokumentira, ker je dosežek sklop več rezultatov raziskovanja, ki je lahko dokumentiran v različnih bibliografskih enotah. COBISS ID zato ni enoznačen, izjemoma pa ga lahko tudi ni (npr. prehod mlajših sodelavcev v gospodarstvo na pomembnih raziskovalnih nalogah, ali ustanovitev podjetja kot rezultat projekta _ - v obeh primerih ni cObISS ID). Nazaj 8 Navedite rezultate raziskovalnega projekta iz obdobja izvajanja projekta (do oddaje zaključnega poročila) v primeru, da katerega od rezultatov ni mogoče navesti v točkah 7 in 8 (npr. ker se ga v sistemu COBISS ne vodi). Največ 2.000 znakov, vključno s presledki. Nazaj 9 Pomen raziskovalnih rezultatov za razvoj znanosti in za razvoj Slovenije bo objavljen na spletni strani: http://sicris.izum.si/ za posamezen projekt, ki je predmet poročanja Nazaj 10 Največ 4.000 znakov, vključno s presledki Nazaj 11 Največ 4.000 znakov, vključno s presledki Nazaj 12 Rubrike izpolnite / prepišite skladno z obrazcem "izjava sofinancerja" http://www.arrs.gov.si/sl/progproj/rproj/gradivo/, ki ga mora izpolniti sofinancer. Podpisan obrazec "Izjava sofinancerja" pridobi in hrani nosilna raziskovalna organizacija - izvajalka projekta. Nazaj 13 Navedite en izjemni znanstveni dosežek in/ali en izjemni družbeno-ekonomski dosežek raziskovalnega projekta v letu 2012 (največ 1000 znakov, vključno s presledki). Za dosežek pripravite diapozitiv, ki vsebuje sliko ali drugo slikovno gradivo v zvezi z izjemnim dosežkom (velikost pisave najmanj 16, približno pol strani) in opis izjemnega dosežka (velikost pisave 12, približno pol strani). Diapozitiv/-a priložite kot priponko/-i k temu poročilu. Vzorec diapozitiva je objavljen na spletni strani ARRS http://www.arrs.gov.si/sl/gradivo/, predstavitve dosežkov za pretekla leta pa so objavljena na spletni strani http://www.arrs.gov.si/sl/analize/dosez/. Nazaj Obrazec: ARRS-RPROJ-ZP/2013 v1.00 9B-CD-1A-62-62-1A-6A-75-84-83-FE-97-8F-CF-28-DC-38-F6-06-B9