Osrednja teme
Mehanizmi delovanja ekscentrične vadbe
Prispevek na kratko razlaga temeljne celične mehanizme učinkovitosti ekscentrične vadbe skozi koncept mehanotransdukcije.
Avtor:
asist. Vedran Hadžič, dr. med. Katedra za medicino športa, Fakulteta za šport, Univerza v Ljubljani Gortanova 22 1000 Ljubljana
Raziskave so pokazale, da pripeljejo mehanske obremenitve tetive do sprememb v številu celic, sintezi DNA, sintezi kolagena in sestavi proteoglikanov v korist tetive. Prav ti mehanizmi ležijo v ozadju učinkovitosti različnih programov ekscentrične vadbe tako za ahilarno1 kot tudi pa-telarno tendinopatijo.2 Tak odziv kot na ekscentrično vadbo danes razlagamo s konceptom mehanotransdukcije.3 To je pojem, s katerim označujemo procese, s katerimi tkiva odgovorijo na mehansko obremenitev na tak način, da sprožijo številne celične odgovore. Skupek teh odgovorov na celičnem nivoju pripelje pozneje do strukturnih sprememb tkiva. Proces poteka v treh korakih, in sicer prvič sklo-pitev mehanske obremenitve in celičnega odgovora, drugič komunikacija na nivoju celic in tretjič odgovor tarčnih (efektorskih celic).
Ekscentrična kontrakcija mišice ustvari strižno in tenzilno silo, ki pripelje do deformacije celice, temu pa sledi cel niz celičnih odgovorov, ki so v veliki meri odvisni od velikosti in trajanja ekscentrične kontrakcije. Mehanska sila, ki spremeni obliko celic, se prenese na posebne celične strukture v celični membrani (na mejnem področju med zunajce-ličnim matriksom in celico). Nastopijo položajne spremembe podenot integrinov, ki sprožijo
izločanje beljakovin, te potujejo v celično jedro in sprožijo transkripcijo genov za sintezo kolagena. Ta se nato ustvari v ri-bosomih in potuje v zunajcelič-ni matriks ter pomaga procesu celjenja kronično spremenjene kite. Zadnji mehanizem delovanje ekscentrične vadbe na celičnem nivoju vključuje sprostitev sekundarnih sporočevalnih molekul, kot so inozitol trifosfata in kalcija. Ta odgovor ni vezan na mesto delovanja mehanske sile (ekscentrične kontrakcije), temveč preko presledkovnih stikov omogoči širjenje odgovora v celotnem poteku kite.
Literatura
1.	Jonsson, P., Alfredson, H., Sun-ding, K. et al. New regimen for eccentric calf-muscle training in patients with chronic insertional Achilles tendinopathy: results of a pilot study. British journal of sports medicine 2008; 42: 746749.
2.	Purdam, C. R., Jonsson, P., Al-fredson, H. et al. A pilot study of the eccentric decline squat in the management of painful chronic patellar tendinopathy. British journal of sports medicine 2004; 38: 395-397.
3.	Khan, K. M., Scott, A. Mechanotherapy: how physical therapists' prescription of exercise promotes tissue repair. British journal of sports medicine 2009; 43: 247-252.
10	Delo in varnost - LVIII/2013/št. 5