UVOD IN OPREDELITEV POJMOV
Hematurija je prisotnost krvi v urinu. -
 -
 HEMATURIJA PRI OTROCIH
HAEMATURIA IN CHILDREN
 -
 ABSTRACT
 -
 -


-
 mesecev. Lahko je -
 -
 Hematurija je sicer lahko pomemben znak bolezni 
 -
 Eritrocitni cilindri so skupki oziroma agregati eri-
 -
 -
trocitne cilindre najdemo pri sicer zdravih ljudeh pri 
 -
 -
 -
 -
 DIAGNOSTICIRANJE
 Hematurijo lahko ugotavljamo kot prisotnost he-
 -
 ki katalizira kemijsko reakcijo med hemoglobinom 
 odtenki modre oz. zelene barve so v skladu s kon-
 -
 -
 pozitiven rezultat. Test je pozitiven tudi pri hemo-
 -
 -
 -
 -
 štetjem celic (eritroci-
tov) pod mikroskopom. Dober mikroskopski pre-
 -
 -
ski pregled urina na prisotnost celic (tudi eritroci-
 angl.
 in
 angl.
 -
mo necentrifugirani urin. Gre za bolj enostavno in 
 -
 -
 -

jo standardno prostornino urina. Pod mikroskopom 
 3
. Pozitivni izvid je 
 3
 centrifugirani urin. Gre za bolj zapleteno in zamu-
 -
 -
mo in ga pregledamo pod mikroskopom. Preiskava 
 -
 .
 -
vodov ali iz mehurja. 
 -
gosto spremlja proteinurija. Gre za okvaro glome-
 pregle-
dom eritrocitov pod faznokontrastnim mikrosko-
pom -
 -
 ocenimo izvor hematurije z barvo urina. Urin je 
 -
 -
 Alportov sindrom
akutni postinfekcijski 
glomerulonefritis
membranoproliferativni
glomerulonefritis
sistemski eritematozni lupus 
 akutni intersticijski nefritis
akutni bakterijski pielonefritis
akutni virusni ali bakterijski cistitis
 hiperkalciurija
 prirojena hidronefroza
 intenzivna telesna dejavnost
 Anamneza
Pri vsakem otroku s potrjeno hematurijo je zelo 
 -
znih. Ob prvem pregledu in kontrolnih pregledih je 
 -
 -
 -
 -
 -
 -
hematurija pri sicer zdravem otroku je lahko znak 

membrane ali pa prvi znak Alportovega sindroma. 
 -
 -
nadno pojavila makrohematurija z dizurijo in je urin 
 -
 z dizurijo je lahko znak akutnega postinfekcijske-
 -
radi hematurije. Pri otrocih pogosto ne ugotavljamo 
 postinfekcijskega glomerulonefritisa se lahko poja-
 ponovil. Akutno nastala makrohematurija je pri do-
 -
 bolezni.
 Poleg opravimo tudi 
 s palpacijo ledvenega pre-
 -
lovil.
Mikrohematurija 
V a a? 
 
Hemogram, CRP 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 a 
 
 mg/m
2
 
 
 
 
 
 


Laboratorijske in slikovne preiskave
Poleg odvzamemo morebiti tudi -
 -
ma pri vseh bolnikih opravimo  (predvsem 
 -
 -
mo opravimo glede na pridobljene 
 -
 mikrohematurija pri sicer zdravem otroku je lahko 
 -
ke membrane ali prvi znak Alportovega sindroma. 
 -
 -
opsija pri izolirani asimptomatski stalni hematuriji 
 -
cirana. Otroke spremljamo in biopsijo opravimo 
 Makrohematurija 
 
DA 
 
NE 
 
 
 
 
 
 
DA 
 
 
 
 
 
NE 
 
 - 
 


izvide dodatnih preiskav pri nekaterih vzrokih he-
 DIFERENCIALNA DIAGNOZA 
 -
 -
 prikazujemo v tabeli 3 ZDRA VLJENJE
 -
 -
 -
 -
 otroka le sledimo. Ob morebitnem pojavu proteinu-
rije z diagnosticiranjem nadaljujemo.
 Vzroki
 hiperkalciurija
 napor normalni hematurija po naporu
 koagulopatija
 tumor
 normalni proteinurija
postinfekcijski glomerulonefritis
 normalni ali proteinurija hemolize
 odpoved
 genetske preiskave
Alportov sindrom
 glomerulonefritis v sklopu vaskulitisa 
 kreatinin


HEMATURIJA + PROTEINURIJA
POSTINFEKCIJSKI 
GLOMERULONEFRITIS
- majhen otrok z anamnezo 
 - oma (he - - - 
 NO-
 SINDROM
- majhen otrok
- - - NEFROTSKI SINDROM
- majhen otrok (2 - - - - IgA NEFROPATIJA
- - - VASKULITIS HENOCH-SCH NLEIN
- - - - – SISTEMSKI LUPUS
- - e - – nefrotsko- - 
TUBULOINTERSTICIJSKI NEFRITIS 
- -p r - -+ / - -+ / - - ALPORTOV SINDROM
- ska anamneza na 
 - genetsko- - - - - za 

-
 -
 -
 -
vimo usmerjeno glede na pridobljene podatke na 
 -
 LITERATURA
 -
achto the evaluation and treatment of micro-
 approach to hematuria in children. Pediatr 
 3. evaluation of microscopic hematuria in pedia-
 -
 -
 6. -
 -
 8. and adolescents: a brief tutorial. Ultrastruct 
 -
nuria and hematuria in schoolchildren: epi-
 Microscopic hematuria in school children: epi-
 -
 microscopic hematuria in a pediatric populati-
 -
 -
 -
 cell traverse through thin glomerular basement 
 -
hing the diagnosis of benign familial hematuria. 
 -
 -


-
 -
 -
 -
 -
 -
tosis and proliferation in childhood acute pro-
 -
 -
 -
 33. -
 -
 e-mail: anamarija.meglic@mf.uni-lj.si