138 KB37 KB199420252007Kuhar, PrimožLunder, Mojcaštevilka:1letnik:46str. 19-29ISSN:0025-8121COBISSID:23029465URN:URN:NBN:SI:doc-C4W3R6S7slMedicinski razglediMedicinski razglediBone DevelopmentBone LengtheningdolžinaEpifizeepifiziodezaEpiphyseskirurško zdravljenjeKost, podaljšanjeKost, razvojkostiLeg Length InequalityMethodsmetodemotnje rastinogeNogi, neenaka dolžinapodaljšanje kostiSurgeryNapovedna vrednost metod za določanje razlike v dolžini spodnjih udov po epifiziodezi| Predicting value of methods for determinating limb lenght discrepancy after epyphisiodesis|Background. Limb length discrepancy (LLD) is quite a frequent disorder; it develops in approximately 15% of the population. Lumbar pain is the most common consequence of untreated LLD. Treatment is usually indicated when the condition becomes functionally or esthetically disturbing for the patient. With a simple operation (epiphysiodesis) done before the patient reaches skeletal maturity, LLD can be reduced or equalized. In order to achieve a goodoutcome of epiphysiodesis, it is most important to choose an appropriate time for surgery. Three different methods can be used for this purpose: the Moseley method, the newest multiplier method, and the Menelaus method. The aimof our work was to do an independent clinical verification of all the above-mentioned methods for predicting LLD at skeletal maturity by evaluating the difference in predicted LLD of the authentic multiplier method using the patient's chronological age (MP-KS) and a modified multiplier method using thepatient's skeletal age (MP-SS). Methods. The clinical and radiographic records were reviewed for 43 patients with LLD who have undergone knee epiphysiodesis at the Orthopedic Clinic of the Ljubljana Clinical Centre during the period from 1996 to 2003. Using all four of the above-mentioned methods, LLD was predicted at skeletal maturity. The accuracy, punctionality and interdependence of the used methods were evaluated. To compare each pair of predicted values separately, the Student t-test was used. (Abstract truncated at 2000 characters)Izhodišče: Razlika v dolžini spodnjih udov (RDSU) je pogosta motnja, saj se pojavlja pri približno 15 % prebivalstva. Najpogostejša posledica nezdravljeneRDSU je bolečina v križu. Potreba po zdravljenju se pojavi, ko je stanje za posameznika funkcionalno ali estetsko moteče. Z enostavnim operativnim posegom (epifiziodezo) v obdobju pred zaključkom rasti lahko RDSU zmanjšamo oziroma izničimo. Pri tem je ključnega pomena določitev ustreznega časa operacije. Za napoved RDSU ob zrelosti okostja in za določanje ustreznegačasa epifiziodeze obstaja več metod: Moseleyjeva metoda, najnovejša metoda pomnoževanja in Menelausova metoda. Namen naše raziskave je neodvisno klinično ovrednotiti zgoraj navedene metode. Oceniti želimo tudi razliko v napovedni vrednosti izvorne metode pomnoževanja, ki upošteva kronološko starost (MP-KS), in spremenjene metode pomnoževanja, ki upošteva skeletno starost (MP-SS). Metode: Retrospektivno smo pregledali popise 43 preiskovancev, ki so bili med letoma 1996 in 2003 operativno zdravljeni zaradiRDSU na Ortopedski kliniki, Klinični center Ljubljana. Po navedenih metodah smo izračunali predvideno RDSU ob zrelosti skeleta. Ocenili smo natančnost, točnost in soodvisnost metod. Napovedi smo primerjali s Studentovim t-testom za vsak par napovednih vrednosti posebej. Rezultati: Moseleyjeva metoda in MP-KS enako natančno napovesta RDSU ob zrelosti okostja po epifiziodezi (povprečna napaka napovedi RDSU Moseleyjeve metode: 0,58 cm, SD 0,38 cm; povprečna napaka napovedi RDSU MP-KS: 0,66 cm, SD 0,43 cm). MP-SS najbolj natančno napove RDSU ob zrelosti okostja ob epifiziodezi (povprečna napaka napovedi RDSU MP-SS: 0,34 cm, SD 0,31). MP-SS ima najmanjšo razpršenostokrog pravilnega rezultata. Menelausova metoda statistično značilnonajmanj natančno napove RDSU ob zrelosti okostja (p < 0,001, parni Studentov t-test). (Izvleček skrajšan na 2000 znakov)TEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaDruštvo Medicinski razgledi