71 KB20 KB192920262003Demšar, AlešPlaskan, Lidijastr. I-95-I-98ISSN:1318-0347COBISSID_HOST:16594137URN:URN:NBN:SI:doc-0GCZ2B4TslSlovensko zdravniško društvoZdravniški vestnikHrbtenjača, poškodbeRehabilitationSpinal Cord InjuriesTreatment OutcomeZdravljenje, izidZgodnja medicinska rehabilitacija bolnikov s poškodbo hrbtenjače| Early medical rehabilitation of the patients with spinal cord injury|Background. Early medical rehabilitation (EMR) of the patients with spinal cord injury is discussed in this article. For successful rehabilitation adequate surgical treatment, which enables early verticalisation, is compulsory. Predictable respiratory, vascular, intestinal and urologic complications, contractures and bed sores are described and algorhytms of EMR in the period of spinal shock and after, until transferring the patient to theIRSR, are presented. Respiratory therapy, thromboprophylaxis, kinesiotherapy and functional electrical stimulation as well as the methods ofearly bladder and bowel control, contractures and bed sores prevention, as procedures of EMR are fully presented. With special importance early verticalisation from the 5th post operative day with help of the tilt table ispresented as the key point of EMR. Conclusions. With aggressive EMR the paraplegic patient is able to gain erect posture from the 5th post operative day, sits in a wheel chair from 10th to 14th day and stands in the paralel barfrom 15th day onIzhodišča. V članku je opisana intenzivna zgodnja medicinska rehabilitacija (ZMR) bolnikov s poškodovano hrbtenjačo. Poudarjen je ključni pomen kirurške oskrbe, ki mora zagotoviti zadostno stabilnost poškodovane hrbtenice, da omogoča varno zgodnjo vertikalizacijo. V okvirih predvidljivih zapletov na dihalih, ožilju, prebavilih in sečilih, vzrokih za nastanek kontraktur in preležanin so predstavljeni algoritmi ZMR v obdobju spinalnega šoka in po njemdo premestitve na Inštitut RS za rehabilitacijo (IRSR). Podrobneje je prikazana izvedba intervalne 12-urne respiracijske fizikalne terapije in tromboprofilakse, nadzor odvajanja blata in vode, fizikalni postopki za preprečevanje kontraktur in preležanin, kinezioterapija in funkcionalna električna stimulacija. S posebnim poudarkom je prikazana postopna zgodnja vertikalizacija na nagibni mizi, ki jo izvajamo od 5. pooperativnega dneva da je in predstavlja ključno točko ZMR, ki v dobršni meri določa končni uspeh. Zaključki. S tako odločno ZMR dosežemo, da so paraplegiki pokonci na nagibni mizi že od 5. dne dalje, v vozičku od 10. do 14. dneva in v stojalu od 15. do 18, dneva dalje. S tem uspešno preprečujemo možne zaplete, bolnika pa hitro vrnemo v normalno obzorje pokončnega človeka. S tem ustvarimo čvrsto osnovo zanadaljnjo kompleksno rehabilitacijo na IRSR in uspešno vrnitev v domače in delovno okoljeTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaSlovensko zdravniško društvo