32 KB217 KB23 KB192920262008Pernat, AndrejRakovec, PeterŠinkovec, Matjažštevilka:36 straniletnik:77str. 213-218ISSN:1318-0347COBISSID:24201689URN:URN:NBN:SI:doc-1E2QURU0slSlovensko zdravniško društvoZdravniški vestnikcardiovascular diseaseCatheter Ablationkardiovaskularne bolezniKateterska odstranitevmetodePericardiumPerikardprekatna tahikardijaTachycardia, VentricularTahikardija prekatnaTherapyzdravljenjeEpikardni pristop in zdravljenje prekatne tahikardije s pomočjo katetrske radiofrekvenčne ablacije| Percutaneous pericardial approach for radiofrequency catheter ablation of epicardial ventricular tachycardia|Background Radiofrequency catheter ablation represents effective endocardial treatment modality of supraventricular tachyarrhythmias, idiopathic ventricular tachycardias, as well as some forms of ventricular tachycardia associated with structural heart disease. However, radiofrequency ablation through endocardial approach sometimes fails due to epicardially located substrate or is not feasible due to prosthetic valves or ventricular thrombus.In such cases, percutaneous subxyphoid puncture offers relativelly non-invasive access to pericardial space and epicardial surface of the heart. Conclusions Although technically demanding, procedure is relatively non-invasive and safe. In 2007, this methodology was also introduced in our institutionIzhodišča Katetrska radiofrekvenčna ablacija nudi možnost učinkovitega endokardnega zdravljenja nadprekatnih tahiaritmij, idiopatskih oblik prekatne tahikardije, v zadnjem času pa vse bolj tudi prekatne tahikardije pri strukturni bolezni srca. Tovrstni poseg je včasih neuspešen zaradi epikardno ležečega substrata ali pa je neizvedljiv zaradi umetnih zaklopk ali nevaren zaradi tromba v prekatu. V takšnih primerih lahko dosežemo epikardno površino srca s pomočjo perkutanega subksifoidnega pristopa. Zaključki Gre za tehnično zahteven, vendar sorazmerno malo invaziven in varen poseg, ki omogoča izvedbo katetrske radiofrekvenčne ablacije aritmije, sicer po konvencionalni poti neuspešne ali neizvedljive. Metodo smo v letu 2007 prvič izvedli tudi na naši klinikiTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaSlovensko zdravniško društvo