199 KB13 KB199220252000Viale, Giuseppeštevilka:3letnik:34str. 261-264COBISSID:11944409ISSN:1318-2099URN:URN:NBN:SI:doc-3YSPD4W9enCroatian Medical Association - Croatian Society of RadiologySlovenian Medical Society - Section of RadiologyRadiology and oncology (Ljubljana)AxillabezgavkeBiopsyBreast neoplasmsdiagnostikadojkeImmunohistochemistryIntraoperative periodkirurško zdravljenjeLymph node excisionLymph nodesLymphatic metastasisPathologyrak (medicina)SurgeryThe intraoperative examination of axillary sentinel nodes| Odkrivanje stražarskih alksilarnih bezgavk med operacijo|Routine histological examination of axillary sentinel nodes predicts the nonsentinel axillary node status and may allow to spare axillary clearing in patients with breast cancer. To avoid the need for two separate surgical sessions the results of sentinel node examination should be known intraoperatively. Routine frozen section examination of sentinel nodes, however, is liable to yield false-negative results. An extensive intraoperative examination of frozen sentinel nodes which would attain a sensitivity comparable to that obtained by routine histological analysis has been therefore devised. The frozen sentinel nodes are subserially sectioned at50 microm intervals. For each level, one section is stained with hematoxylinand eosin (H&E) and the other immunostained for cytokeratins using a rapid immunocytochemical assay. Immunocytochemistry did not increase the sensitivity of the examination. The general concordance between sentinel and axillary node status was 96.7%; the negative predictive value of intraoperative sentinel node examination was 94.1%. The intraoperative examination of axillary sentinel nodes is effective in predicting the axillarynode status of breast cancer patients and it may be instrumental in making the decision to spare axillary clearingZ rutinskim histološkim odkrivanjem stražarskih aksilarnih bezgavk je mogoče predvideti, katere od bezgavk niso prevzele stražarske naloge. Bolnicam z rakom dojke tako lahko prihranimo odstranitev vseh aksilarnih bezgavk. Če se želimo izogniti dvem kirurškim posegom, je treba med operacijo opraviti preiskavo stražarske bezgavke in kirurga obvestiti o rezultatih preiskave. Rezultati rutinske preiskave z zamrznjenim rezom so pogosto negativno napačni.Zato smo se raje odločili za obsežnejšo intraoperativno preiskavo zamrznjenih bezgavk, s katero bi lahko dosegli občutljivost, ki bi bila primerljiva z občutljivostjo rutinske histološke analize. V prvi seriji v zamrznjene bezgavke zarežemo vsakih 50 mikrom. Na vsaki od ravni eno rezino obarvamo s hematoksilinom in eozinom, drugo pa z imunskim barvilom za citokeratine, pri čemer uporabljamo nagli imunocitokemični preizkus. Z imunocitokemijo nismo uspeli povečati občutljivosti preiskave. Razmerje med statusom stražarskih in aksilarnih bezgavkami je bilo 96,7-odstotno; negativnanapovedna vrednost preiskave stražarske bezgavke med operacijo je bila 94,1- odstotna. Preiskava stražarskih bezgavk med operacijo je učinkovitametoda za ocenjevanje stanja aksilarnih bezgavk pri bolnicah z rakomdojke in je lahko zelo uporabna v odločitvah o ohranitvi ali ostranitvi aksilarnih bezgavkTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaOnkološki inštitut Ljubljana