9 KB157 KB8 KB200520132007Klokočovnik, Tomislavletnik:12številka:274 stranistr. 27-30ISSN:1318-8941COBISSID:22615769URN:URN:NBN:SI:doc-74LX8B3SenSlovensko zdravniško društvoEndoskopska revijakardiovaskularna kirurgijakirurško zdravljenjeMyocardial revascularization without cardiopulmonary bypass through a ministernotomy| Premostitvena operacija na venčnih arterijah skozi ministernotomijo brez zunajtelesnega krvnega obtoka|Background. Although a minimally invasive operative approach has been increasingly used in cardiovascular surgery lately, minimal access off-pump revascularization remains an uncommon procedure.Patients and methods. At this Department, revascularisation of the left anterior descending artery with the left internal mammary artery (LIMA- LAD) performed via a ministernotomy without cardiopulmonary bypass (CPB), was used in two patients with a total LAD occlusion and good left ventricular function.Results. A LIMA-LAD anastomosis without CPB performed via a ministernotomy is a safe, yet technically relatively demanding operative technique. Both our patients had anuneventful postoperative course and were discharged from the hospital four and five days after the operation, respectively. No surgery-related complications were observed within 30 days of surgery. Conclusions. In properly selected patients, a LIMA-LAD off-pump anastomosis performed through a ministernotomy has proved a safe technique with good postoperative results Its advantages include decreased postoperative pain, faster recovery and shorter hospital stayIzhodišča. Čeprav je manj invazivna kirurška tehnika že uveljavljena metoda v kardiovaskularni kirurgiji, je minimalni pristop za premostitvene operacije navenčnih arterijah brez uporabe naprave za zunajtelesni krvni obtok (ZKO) še vedno redko uporabljena metoda. Bolniki in metode. Minimalno invazivo metodo za premostitev leve venčne arterije z levo prsno arterijo (LIMA-LAD) na delujočem srcu skozi ministernotomijo smo uporabili pri dveh bolnikih. V obeh primerih je bila indikacija za operativni poseg popolna zapora arterije LAD obdobri funkciji levega prekata. Rezultati. LIMA-LAD na delujočem srcu skozi ministernotomijo se je izkazala kot varna kirurška metoda, čeprav je za kirurga poseg tehnično nekoliko zahtevnejši. Pri obeh bolnikih je bil pooperativni potek brez zapletov, po četrtem in petem dnevu sta bila odpuščenaiz bolnišnice in tudi v 30 dneh po operaciji ni prišlo do zapletov, ki bi bili lahko povezani z operativnim posegom. Zaključki. LIMA-LAD na delujočem srcu skozi ministernotomijo je možno opraviti varno v izbranih primerih z dobrimi pooperativnimi rezultatiTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaSlovensko zdravniško društvo, Združenje za endoskopsko kirurgijo