52 KB1 KB199220252000Blichert-Toft, Mogensštevilka:3letnik:34str. 251-259COBISSID:11944153ISSN:1318-2099URN:URN:NBN:SI:doc-CZR27OGKenCroatian Medical Association - Croatian Society of RadiologySlovenian Medical Society - Section of RadiologyRadiology and oncology (Ljubljana)AxillaBreast neoplasmsdojkekirurško zdravljenjeLymph node excisionMastectomyrak (medicina)Self conceptSurgeryBreast and axilla conserving surgery in the management of eary-stage breast cancer| Kirurško zdravljenje zgodnjega raka na dojki z ohranitvijo dojke in aksilarnih bezgavk|The main incentive to breast conserving therapy (BCT) relates to preserving femininity and avoiding the feeling of female inferiority and a disfigured body image. Some women are even more concerned about preserving the breast rather than preserving life. The preconditions for BCT are satisfactory cosmesis, good physical function, and loco-regional disease control. If the breast is badly disfigured following BCT there is little sense in breast conservation. The mainstay of early-stage breast cancer treatment is surgery. One option is breast conservation in case of eligibility. Radicality of the surgical procedure is emphasized wheter mastectomy or breast conservation has been undertaken. Risk factors related to BCT in particular arescritinized, andespecially young age and extensive ductal components of the specimen are dealt with as independent risk factors for local control in BCT. BCT in Denmark amounts to about 30% of operations in breast cancer. This is a rather low frequency compared with figures from other countries. Consequently, the Danish eligibility criteria are discussed. The reasons for axillary dissectionare emphasized. Even in small tumours below 10 mm, axillary nodes. The introduction of the sentinel node principle seems to provide a basis for conservation of healthy axillary lymph nodes in node negative patientsCilj vseh prizadevanj v kirurškem zdravljenju raka dojke z ohranitvijo dojke je ohranjanje ženskosti, pri čemer se trudimo s čim manjšo iznakaženostjo zunanjega izgleda čim bolj omejiti občutek manjvrednosti. Mnogo žensk bi raje ohranilo dojko kot življenje. Osnovni pogoji, ki jih mora izpolniti vsak kirurški poseg z ohranitvijo dojke, so naslednji: zadovoljiva kozmetična rekonstrukcija, funkcionalnost in lokoregionalni nadzor nad boleznijo. Če je po operaciji izgled dojke hudo iznakažen, ohranitev dojke ni smiselna. Osnovnametoda zdravljenja zgodnjega raka dojke je operacija. Poseg z ohranitivijo dojke je možen le, če je za bolnico ustrezen. Radikalnost kirurškega posega je še posebej pomembna po opravljeni mastektomiji ali kirurškemu zdravljenju z ohranitvijo dojke. Posebej natančno je treba proučitidejavnike tveganja kirurškega zdravljenja z ohranitvijo dojke, zlasti mladost bolnice in razvejanost izvodil v vzorcu, dva dejavnika, ki ju obravnavamo kot neodvisna dejavnika tveganja za lokalni nadzor bolezni po opravljenem posegu z ohranjeno dojko. Od vseh kirurških zdravljenj raka dojke na Danskem jih je 30 % opravljenih z ohranitivjo dojke. Ta delež je razmeroma nizek v primerjavi z ostalimi državami. Prav zato smo odločili za razpravo o kriterijih, ki danes veljajo na Danskem in odločajo o ustreznosti tega postopka. V razpravi poudarjamo tudi razloge za odstranitev aksilarnih bezgavk, ki jo priporočamo celo pri tumorjih, manjših kot 10 mm, pri katerih ugotavljamo precejšnjo prizadetost bezgavk. Z uvajanjem postopka, ki temelji na odkrivanju 'stražarske' bezgavke, postavljamo temelje metodi ohranjanja neprizadetih aksilarnih bezgavk pri bolnicah z negativnimi bezgavkamiTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaOnkološki inštitut Ljubljana