273 KB28 KB192920262004Dajčman, DavorinSkalicky, MarjanTošović, Zdravkoštevilka:4letnik:73str. 191-195ISSN:1318-0347COBISSID_HOST:1521727URN:URN:NBN:SI:doc-OJ64B2ANslSlovensko zdravniško društvoZdravniški vestnikCholangiopancreatographyCommon bile ductEndosonografijaEndosonographyGallstonesHolangiopankreatografijaSkupni žolčni vodŽolčni kamniPrimerjava sodobnih diagnostičnih metod žolčnih kamnov v skupnem žolčnem vodu in smernice njihove stopenjske uporabe| Comparison of the modern diagnostic methods for gallstones disease in common bile duct and guidelines for their graded use|Background. The differential diagnosis of biliary diseases remains a challenge. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) was the gold standard for pancreaticobiliary evaluation but it is associated with complications. Less invasive diagnostic alternatives with similar capabilities may be cost-effective, particularly in situations involving low prevalence of disease. EUS is a modality for bile duct visualization that could lower costs and prevent ERCP-related complications. EUS, an accurate and minimally invasive modality, may limit ERCP to therapeutic use in biliary pancreatitis. With recent technological advances, however, the role of ERCP has become more therapy oriented also for other biliary diseases. EUS is recommended if ultrasonography have failed to detect common bile duct (CBD) stones. Recent studies demonstrate that magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) is comparable to ERCP in the detection of choledocholithyasis. Conclusions. The aim of this article is to compare the performance of endoscopic ultrasound (EUS) and magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) with ERCP and represent our diagnostic and therapeutic guidelines in the patients with suspected common bile duct stonesIzhodišča. Bolezni žolčnih poti in njihovo prepoznavanje so velik izziv. Do nedavnega je bila endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) zlati standard za odkrivanje bolezni v tem področju kljub sorazmerno velikemu tveganju za nastanek zapletov, zaradi česar so preiskave z manjšo invazivnostjo in podobnimi zmožnostmi bolj ekonomične. Endoskopski ultrazvok (EUZ) je bistveno bolj varna preiskava za prikaz zunajjetrnih žolčnih poti, zmanjšuje nevarnost zapletov po ERCP in posledično stroške zdravljenja. Pri bolnikih z vnetjem trebušne slinavke zaradi žolenih kamnov EUZ omogoča omejitev uporabe ERCP zgolj v terapevtske posege. Z razvojem EUZ se uporaba ERCP omejuje tudi pri drugih boleznih žolčnih poti. EUZ je priporočena preiskava pri bolnikih, kadar z navadnim ultrazvokom ni možno potrditi prisotnosti žolčnih kamnov v skupnem žolčnem vodu. ©tevilne študije potrjujejo primerljivost magnetnoresonančne holangiopankreatografije (MRCP) z ERCP v diagnostiki žolčnih kamnov v skupnem žolčnem vodu. Zaključki. V članku želimo prikazati primerjavo uporabnosti endoskopskega ultrazvoka in magnetnoresonančne holangiopankreatografije z ERCP v diagnostiki žolčnih kamnov v skupnem žolčnem vodu in predstaviti na predlog smernic za njihovo potrjevanje in zdravljenjeTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaSlovensko zdravniško društvo