{"?xml":{"@version":"1.0"},"edm:RDF":{"@xmlns:dc":"http://purl.org/dc/elements/1.1/","@xmlns:edm":"http://www.europeana.eu/schemas/edm/","@xmlns:wgs84_pos":"http://www.w3.org/2003/01/geo/wgs84_pos","@xmlns:foaf":"http://xmlns.com/foaf/0.1/","@xmlns:rdaGr2":"http://rdvocab.info/ElementsGr2","@xmlns:oai":"http://www.openarchives.org/OAI/2.0/","@xmlns:owl":"http://www.w3.org/2002/07/owl#","@xmlns:rdf":"http://www.w3.org/1999/02/22-rdf-syntax-ns#","@xmlns:ore":"http://www.openarchives.org/ore/terms/","@xmlns:skos":"http://www.w3.org/2004/02/skos/core#","@xmlns:dcterms":"http://purl.org/dc/terms/","edm:WebResource":[{"@rdf:about":"http://www.dlib.si/stream/URN:NBN:SI:doc-QBYLSWOE/ed8b9147-c85d-45aa-bb0d-7aebbbf903c7/HTML","dcterms:extent":"22 KB"},{"@rdf:about":"http://www.dlib.si/stream/URN:NBN:SI:doc-QBYLSWOE/d4ce53ff-6af2-436c-97ee-70030cff2c32/PDF","dcterms:extent":"71 KB"},{"@rdf:about":"http://www.dlib.si/stream/URN:NBN:SI:doc-QBYLSWOE/f2dea563-1ead-490b-a810-4d51ee5ac688/TEXT","dcterms:extent":"21 KB"}],"edm:TimeSpan":{"@rdf:about":"1929-2026","edm:begin":{"@xml:lang":"en","#text":"1929"},"edm:end":{"@xml:lang":"en","#text":"2026"}},"edm:ProvidedCHO":{"@rdf:about":"URN:NBN:SI:doc-QBYLSWOE","dcterms:isPartOf":[{"@rdf:resource":"https://www.dlib.si/details/urn:nbn:si:spr-a30mfzkp"},{"@xml:lang":"sl","#text":"Zdravniški vestnik"}],"dcterms:issued":"2012","dc:creator":["Andoljšek, Dušan","Preložnik-Zupan, Irena"],"dc:format":[{"@xml:lang":"sl","#text":"letnik:81"},{"@xml:lang":"sl","#text":"str. II-133-II-137"},{"@xml:lang":"sl","#text":"številka:suppl."}],"dc:identifier":["ISSN:1318-0347","COBISSID:696492","URN:URN:NBN:SI:doc-QBYLSWOE"],"dc:language":"sl","dc:publisher":{"@xml:lang":"sl","#text":"Slovensko zdravniško društvo"},"dc:subject":[{"@xml:lang":"en","#text":"congenital coagulation deficiencies"},{"@xml:lang":"sl","#text":"hemofilija"},{"@xml:lang":"en","#text":"hemophilia"},{"@xml:lang":"sl","#text":"kirurško zdravljenje"},{"@xml:lang":"sl","#text":"koagulacija"},{"@xml:lang":"sl","#text":"motnje"},{"@xml:lang":"sl","#text":"operacije"},{"@xml:lang":"en","#text":"surgery"},{"@xml:lang":"sl","#text":"von Willebrandova bolezen"},{"@xml:lang":"en","#text":"von Willebrand's disease"}],"dcterms:temporal":{"@rdf:resource":"1929-2026"},"dc:title":{"@xml:lang":"sl","#text":"Kirurško zdravljenje odraslih z dedno moteno koagulacijo - kako ga izvajamo?| Surgery in adults with congenital coagulation deficiencies: how do we do it?|"},"dc:description":{"@xml:lang":"sl","#text":"Izhodišča: S pregledom 11-letnega obdobja smo ugotovili število, vrsto operacij, uspeh in zaplete. Želeli smo vedeti, ali kirurško zdravljenje odsevabolezni povprečne populacije ali specifične probleme oseb z dedno motenohemostazo. Metodologija: Retrogradno ocenjujemo dokumentacijo bolnikov shemofilijo, von Willebrandovo boleznijo, pomankanjem F VII v Kliničnem oddelku za hematologijo in Centru za hemofilijo v Ljubljani od 1.1.2000 do 31.12.2011. Poiskali smo podatke za velike operacije: ki so potekale v splošnianesteziji, izruvanje več kot štirih kočnikov naenkrat po izklesanju inkateterizacijo srca s koronarno angiografijo in vstavitvijo opornice. Bolniki so bili v različnih oddelkih UKC Ljubljana, oskrbeli smo jih konziliarno. Zbrali smo podatke o zapletih, pojavu inhibitorja F VIII in F IX,načinu dajanja (bolus, infuzija) in vrsti zdravila. Rezultati: V 11 letih je bilo 81 operacij pri 56 bolnikih, po večini s hemofilijo. Starost bolnikov je bila 24-75 let, manj kot tretjina prek 50 let (30 % = 24/56), osmina prek 60 let (13 % = 7/56). Le nekaj operacij je bilo nujnih (4,9 % = 4/81). Pri posameznem bolniku je šlo za eno ali več operacij: 1-3 pri 96,4 % (54/56), 4 in 6 pri po enem bolniku. Polovica operacij je bila ortopedskih, 49,5 % (40/81), drugo operacije v trebuhu (18,5 % = 15/81), nevrokirurške (6,2 % = 5/81) in otološke (4,9 % = 4/81). Posamezno so torakalne, plastična in rekonstruktivna kirurgija, nezgode, maksilofacialna kirurgija, kardiovaskularne/kardiološke, ginekološke, urološke, porod s sekcijo. Za zdravljenje smo rabili različna zdravila: Advate (Baxter), Kogenate (Bayer), Octanate (Octapharma), Octanyne (Octapharma), Haemate (Behring), NovoSeven (Novo Nordisk). Z laboratorijskim spremljanjem ravni koagulacijskega faktorja smo zagotovili ustrezno učinkovitost zdravljenja. Zdravilo smo dajali v bolusu, pri štirih v infuziji. Pri dveh (2,4 % = 2/81) je prišlo do krvavitve zaradi prehodno neustrezne ravni F VIII po operaciji. Kirurških zapletov ni bilo. Pri nobenem bolniku ni prišlo do nastanka inhibitorja in tromboze. Bolniki niso imeli heparinske profilakse. Zaključki: Operacije pri osebah z dedno motnjo v koagulaciji predstavljajo vedno poseben izziv. Tveganje za zaplete je enako ali manjše kot povprečno. Pogoj je ustrezna raven znanja in organizacije. Zdravljenje s koncentrati faktorjev strjevanja kirvi je varno (inhibitor), nemedikamentna profilaksa tromboze pa je učinkovita. Operacije odsevajo specifične (hemofilična poliartropatija) in splošne probleme starajoče se populacije"},"edm:type":"TEXT","dc:type":[{"@xml:lang":"sl","#text":"znanstveno časopisje"},{"@xml:lang":"en","#text":"journals"},{"@rdf:resource":"http://www.wikidata.org/entity/Q361785"}]},"ore:Aggregation":{"@rdf:about":"http://www.dlib.si/?URN=URN:NBN:SI:doc-QBYLSWOE","edm:aggregatedCHO":{"@rdf:resource":"URN:NBN:SI:doc-QBYLSWOE"},"edm:isShownBy":{"@rdf:resource":"http://www.dlib.si/stream/URN:NBN:SI:doc-QBYLSWOE/d4ce53ff-6af2-436c-97ee-70030cff2c32/PDF"},"edm:rights":{"@rdf:resource":"http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/"},"edm:provider":"Slovenian National E-content Aggregator","edm:intermediateProvider":{"@xml:lang":"en","#text":"National and University Library of Slovenia"},"edm:dataProvider":{"@xml:lang":"sl","#text":"Slovensko zdravniško društvo"},"edm:object":{"@rdf:resource":"http://www.dlib.si/streamdb/URN:NBN:SI:doc-QBYLSWOE/maxi/edm"},"edm:isShownAt":{"@rdf:resource":"http://www.dlib.si/details/URN:NBN:SI:doc-QBYLSWOE"}}}}