26 KB450 KB24 KB192920262012Fürst, Jurijštevilka:6letnik:81str. 487-492ISSN:1318-0347COBISSID:36099589URN:URN:NBN:SI:doc-RDPMWM6UslSlovensko zdravniško društvoZdravniški vestnikdrugfarmakologijamožgansko-žilne boleznipreprečevanjesrčno-žilne boleznistrategijezdravilaPreprečevanje bolezni z zdravili - prihranek ali strošek?| Prevention of diseases with drugs - savings or costs?|The paper discusses three approaches to cardiovascular disease prevention from the economic point of view: national programs for risk reduction, antiplatelet therapy and strategies of lipid lowering therapy. The most cost effective approach for cardiovascular risk reduction is a combination of population-wide prevention and the high-risk program with population screening. The high-risk program without populationwide prevention aggravates socio-economic inequalities. Acetylsalicylic acid is the antiplatelet drug of choice for cardiovascular disease prevention. Alternative antiplatelet drugs are cost-effective only for secondary prevention; clopidogrel only in case of contraindications for acetylsalicylic acid and dipyridamole in combination with acetylsalicylic acid only in the first two years after a cerebrovascular event. The "treat-to-target" model of lipid lowering treatment is less cost effective than an alternative approach to treating the whole population at risk with fixed doses of statinsPrispevek obravnava tri področja preprečevanja srčno-žilnih bolezni z ekonomskega vidika: nacionalne programe za zmanjševanje dejavnikov tveganja, antiagregacijska zdravila in strategije zdravljenja lipidov. Stroškovno najučinkovitejši pristop za zmanjšanje dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni združuje populacijski program v kombinaciji s presejalnim. Izvajanje samo presejalnega programa je stroškovno manj učinkovito in vodi v večje razslojevanje družbe. Acetilsalicilna kislina je antiagregacijsko zdravilo izbire za preprečevanje aterosklerotičnih zapletov. Alternativna antiagregacijska zdravila so stroškovno učinkovita le v okviru sekundarne preventive klopidogrel za preprečevanje srčno-žilnih dogodkov, kadar je uporaba acetilsalicilne kisline kontraindicirana in kombinacija dipiridamola z acetilsalicilno kislino za preprečevanje ponovnih možgansko-žilnih zapletov prvi dve leti po prvem dogodku. Strategija zdravljenja lipidov v ciljne vrednosti ima verjetno slabšo stroškovno učinkovitost kot alternativna strategija zdravljenja vse populacije z določeno ravnjo tveganja za srčno-žilne bolezni z enotnimi odmerki statinovTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaSlovensko zdravniško društvo