25 KB107 KB22 KB192920262002Brovet-Zupančič, Irena-HedvikaJančar, BorisLogar, PrimožNovak-Andrejčič, Katrinaletnik:71str. II-67-II-70številka:supl. 2ISSN:1318-0347COBISSID:14711769URN:URN:NBN:SI:doc-UXLF9DNKslSlovensko zdravniško društvoZdravniški vestnikBrachytherapyBrahiterapijaChoroid neoplasmsHorioidea, novotvorbeIzid zdravljenjaMelanomMelanomaoftalmologijaRadiotherapytherapyTreatment outcomeVid, ostrinaVisual acuityzdravljenježilnicaZdravljenje malignega melanoma žilnice z brahiterapijo (Ru-106) - 14-letne izkušnje| Brachytherapy (Ru-106) for choroidal melanoma - our experience of 14 years|Background. For many years, malignant melanoma of the choroid was treated withprompt enucleation. Recently several eye preserving methods have been developed. The aim of our study was to report on the therapeutic results in patients with primary choroidal melanoma treated with ruthenium-106 brachytherapy. Methods. A retrospective chart review of 65 patients treated with ruthenium-106 brachytherapy for choroidal melanoma from 1986 to 1997 was performed. The patients were 22 to 78 years old (mean 54.5 years). The height of the tumors was within the range of 1.5 to 7.1 mm (mean 4.7mm). The mean dose to the apex of the tumor was 100 Gy. Mean follow-up period was 90.6 months (range 22 to 169 months). Fundus photography, diagnostic ultrasound andbest corrected visual acuity were performed during each examination before and after radiation. Results.12 (18.4%) patients died from metastatic spread and 2 from other causes. Complete tumor regression occurred in 12 (18.4%) patients. Tumor regression was partial in 31 (47.7%) patients. Enucleation because of tumor growth was performed in 11(16.9%) patients and in 2 for otherreasons. 19 (30%) eyes retained visual acuity better than 0.5 and 49% of patients had visual acuity better than 0.1. Conclusions. Ruthenium brachytherapy has proved to be an effective conservative treatment for uveal melanomas thinner than 7mm. The present results correspond well with data in the literature. Visual outcome correlates with tumor locationIzhodišča. Do nedavno je bila enukleacija edini način zdravljenja malignega melanoma žilnice. Nove, t. i. konzervirajoče metode zdravljenja ohranijo oko in v različnem obsegu tudi njegovo funkcijo. Namen našega prispevka je predstaviti rezultate zdravljenja malignega melanoma žilnice z brahiterapijo (Ru-106). Metode. Retrospektivno smo analizirali zdravstveno dokumentacijo 30 moških in 35 žensk z malignim melanomom žilnice, ki so bili zdravljeni z brahiterapijo med letoma 1986 in 1997. Diagnozo primarnega melanoma žilnice smo postavili s pomočjo kliničnega pregleda, ehografije in pri nekaterih bolnikih s fluoresceinsko angiografijo. Bolniki so bili stari od 22 do 78 let (povprečno 54,5 leta). Višina tumorjev se je gibala med 1,5 in 7,1 mm (povprečno 4,7 mm). Vsi bolniki so bili na začetku zdravljenja brez ugotovljenih metastaz. Pri prvem operativnem posegu smo na mesto nad tumorjem na sklero prišili radioaktivni aplikator. Čas obsevanja smo izračunali tako, da je vrh tumorja prejel odmerek povprečno 100 Gy. Pri drugi operaciji smo aplikator odstranili. Bolnike smo sledili povprečno 90,8 meseca (od 22 do 169 mesecev). Pri vsakem kontrolnem pregledu smo določili vidno ostrino, posneli fotografijo ozadja in ehografsko izmerili višino tumorja. Bolniki so enkrat letno opravili internistični pregled z laboratorijskimi preiskavami in ultrazvočni pregled trebuha. Rezultati. 12 (18,4%) bolnikov je umrlo zaradi metastaz, 2 zaradi drugih bolezni. Tumorji so izginili pri 12 (18,4%) bolnikihdelni regres tumorjev pa je bil dosežen pri 31 (47, 7%) bolnikih. Pri 11 (16,9%) bolnikih smo se zaradi rasti tumorja odločili za enukleacijo, pri enem bolniku pa je bila enukleacija potrebna zaradi sekundarnega glavkoma, priše enem zaradi nejasnega stanja s slepoto.19 (30%) bolnikov je ohranilo vidno ostrino zdravljenega očesa več kot 0,5, pri 49% bolnikov je bila vidna ostrina večja od 0,1. (Izvleček prekinjen pri 2000 znakih)TEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaSlovensko zdravniško društvo