Blaženje sindroma sproščanja citokinov pri covid-19
Alleviating cytokine release syndrome in covid-19

slovenski

2020

letnik 71, številka 2

Citokini   citokinska nevihta   imunomodulatorji   pandemija covid-19   Pandemije   SARS-CoV-2   sindrom sproščanja citokinov

Slovensko farmacevtsko društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Za hudo obliko koronavirusne bolezni 19 (covid-19) je značilno zajetno sproščanje vnetnih citokinov, imenovano tudi citokinska nevihta. Ker imunski mehanizmi ne uspejo zamejiti namnoževanja virusa SARSCoV-2 v zgodnji fazi okužbe, sta kasnejši velika virusna obremenitev ter obsežna apoptoza endotelijskih celic in pnevmocitov odgovorni za vdor nevtrofilcev in makrofagov v pljučno tkivo. Ti sproščajo citokine, ki na mesto vnetja privabljajo nove imunske celice. Visoka koncentracija vnetnih citokinov izzove povečano prepustnost kapilar in sindrom akutne dihalne stiske zaradi alveolarnega edema ter aktivira koagulacijsko kaskado, kar vodi v dihalno odpoved in odpoved drugih organov. Zaviranje sproščanja vnetnih citokinov ali blokiranje njihove signalizacije tako predstavlja potencialno podporno zdravljenje hude oblike covid-19. V prispevku predstavljamo terapevtske strategije blaženja citokinske nevihte, ki spremlja covid-19. Trenutno kot imunomodulatorje v ta namen v kliničnih raziskavah vrednotijo predvsem zaviralce Janusove kinaze, antagoniste interlevkinov 6 in 1, azitromicin in hidroksiklorokin.

01.09.2020