Implementing of the offline setup correction protocol in pelvic radiotherapy : safety margins and number of images

angleški

2007

letnik 41, številka 1

Maternica, novotvorbe   medenica   onkologija   radioterapija   Radioterapija, doziranje   Rektalne novotvorbe   zdravljenje

Društvo radiologije in onkologije
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Na Oddelku za onkologijo in radioterapijo Univerzitetne bolnice v Osjeku smo proučili, kakšne so napake pri nastavitvi pacientov ob radioterapiji v območju medenice. Izsledke smo uporabili za izdelavo protokolakorekcij nastavitev in za določitev varnostnih robov. Bolniki in metode. Natančnosti nastavitve smo preverjali z gamagrafijo. V študijo smo vključili 11 bolnikov, obdelali pa smo 420 slik. Napake pri nastavitvi smo določali z meritvijo razdalj med centrom polja in značilnimi kostnimi točkami.Analizirali smo sistemske in naključne napake. Rezultati. Varnostni robovi, ki bi jih na našem oddelku morali upoštevati, so 11 mm v mediolateralni smeri, 13 mm v kraniokaudalni in 14 mm v anterioposteriorni smeri. V offline korekcijskem protokolu smo upoštevali povprečje prvih štirih gamagrafij za popravke v medio-lateralni in kranio-kavdalni smeri ter povprečje petih slik za popravke v anterio-posteriorni smeri. Zaključki. Natančnost nastavitve se med frakcijami ni bistveno spreminjala, razen pri enem bolniku. Tega bolnika je bilo posebno težko nastavljati zaradi njegovih let, debelosti in težav s kolkom. Odločili smo se, da bomo takšne paciente odslej nastavljali brez podlag za trebuh (bellyhoardov), na hrbet. Pri vseh ostalih bolnikih se natančnost nastavitve med frakcijami ni bistveno spreminjala. Za to smo uvedli offline nastavitveni protokol, pri katerem smo upoštevali povprečne napake pri prvih nekaj nastavitvah. Izračunali smo varnostne meje, za katere velja, da tarčni volumen z 90% gotovostjo obsega vsaj 95% predpisane doze. Varnostni robovi in variacije nastavitev kažejo, da je najnenatančnejše nastavljanje v anterioposteriorni smeri.

16.09.2009