Kirurško zdravljenje endometrijskega karcinoma
Surgical treatment of endometrial cancer

slovenski

2003

letnik 72, supl. 2

Bezgavka, ekscizija   endometrij   Endometrijske novotvorbe   ginekologija   Histerektomija   Histerektomija vaginalna   karcinom   kirurško zdravljenje   Novotvorba, stadij   preživetje   Preživetje, analiza

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Endometrijski karcinom je danes najpogostejši ginekološki malignom s sorazmerno dobro prognozo. Z upoštevanjem napovednih dejavnikov in racionalnejšim zdravljenjem lahko še izboljšamo izid in kakovost življenja tehbolnic. Metode. Analiza je retrogradna in zajema 499 bolnic z endometrijskim karcinomom, operiranih na Ginekološki kliniki in dodatno obsevanih na Onkološkem inštitutu v Ljubljani v obdobju 1995-1999. Rezultati. Največ bolnic je bilo v I. stadiju bolezni (81,4%), največ je bilo napovedno ugodnih histoloških tipov (endometroidni in adenoakantom v 81,3%) ter dobro insrednje diferenciranih (86%) in z začetnim prodorom v miometrij (72,4%). V tem obdobju smo radikalno histerektomijo po načinu "stari Wertheim" izvedli leše pri 8,4% bolnic, pri ostalih pa smo naredili navadno vaginalno ali abdominalno histerektomijo, večinoma obenem s pelvično limfadenektomijo (46,9%), navadno histerektomijo pa v 44,7%. Dodatno obsevanih je bilo 70% vsehbolnic. Analiza 3- do 5- letnega preživetja je zajela le 466 bolnic. Celokupno 5-letno preživetje je bilo 85,8%, pri bolnicah v I. stadiju pa 88,1%. Ni statistično značilne razlike v preživetju bolnic v I. stadiju glede na vrsto operacije. V I. stadiju so najpomembnejši neugodni napovedni dejavniki slaba diferenciranost in globok prodor v miometrij ter serozni papilarni histološki tip, prizadetost bezgavk je izredno nizka (pod 1%). Zaključki. Vrednotenje napovednih dejavnikov je nujno za ustrezen izbor kirurškega zdravljenja. Tudi v tej analizi radikalnejši operativni poseg ni značilno izboljšal preživetja bolnic. Koristnost limfadenektomije v I. stadijuje še vprašljiva.

10.04.2014