Citologija bronhoalveolarnega izpirka pri intersticijskih pljučnih bolezni
Cytology of bronchoalveolar lavage fluid in the interstitial lung diseases

slovenski

2003

letnik 72, številka 4

Alveolitis ekstrinzični, alergijski   Azbestoza   Bronhoalveolarni izpirek   Bronhoalveolarni izpirek, tekočina   citologija   dihalne poti   Limfocitni podtipi   Makrofagi   Nevtrofilci   pljučne bolezni   Pljučne bolezni intersticijske   Sarkoidoza pljučna

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Bronhoalveolarni izpirek (BAI) je celični vzorec, ki ga dobimo z izpiranjem perifernih dihalnih poti in pljučnega parenhima med bronhoskopijo. S pregledom vzorca BAI dobimo pomembne informacije o vnetnem dogajanju pri intersticijskih pljučnih boleznih. Postopek odvzema vzorca BAl in njegova laboratorijska obdelava sta v naši bolnišnici standardizirana. Za zagotavljanje kakovosti je priporočljivo, da ima vsaka ustanova svoje značilnevrednosti za posamezne bolezni. Namen analize je bil prikazati citološke značilnosti BAI pri bolnikih s sarkoidozo, z ekstrinzičnim alergijskim bronhoalveolitisom (EABA), azbestozo in idiopatskimi intersticijskimi pljučnicami (IIP). Material in metode. V analizo smo zajeli 135 vzorcev BA1 ustrezne kakovosti bolnikov, ki so imeli klinično, rentgenološko in patološko diagnosticirano eno od omenjenih diagnoz. Po opravljeni diferenciaciji neepitelnih celic v citospinih in fenotipizaciji limfocitov z imunofluorescenco smo jih razvrstili v naslednje kategorije: normalni BAI, limfocitni, nevtrofilni, eozinofilni, makrofagni in mešanocelični alveolitis. Statistično metodo analize variance smo opravili s pomočjo programske opreme SAS. Rezultati. BAI bolnikov s sarkoidozo je bil v 72% limfocitni ali mešanocelični (limfocitni in nevtrofilni ali eozinofilni). Zvišano razmerje (>3,5) CD4/CD8 limfocitov T je bilo pri 62,4% BAI bolnikov s sarkoidozo. BAI bolnikov z EABA je bil v 53,3% limfocitni ali mešanocelični (limfocitni in nevtrofilni ali eozinofilni). Znižano razmerje (< 1) CD4/CD8 limfocitov T je bilo pri 38,5% bolnikov z EABA. Pri bolnikih z azbestozo je bil najbolj pogost makrofagni alveolitis (52,9%) z normalnim ali znižanim razmerjem CD4/CD8. Bolniki z IIP so imeli različne alveolitise v BAI, najpogosteje (53,3%) je bil prisoten povišan delež nevtrofilcev. V 65,5% je bilo razmerje CD4/CD8 znižano. (Izvleček prekinjen pri 2000 znakih).

10.04.2014