Tiopurini so predzdravila, ki jih uporabljamo pri zdravljenju akutne limfoblastne levkemije, avtoimunskih bolezni in pri preprečevanju zavrnitvenih reakcij po transplantaciji organov. Eden najpomembnejših encimov v deaktivacijski poti njihovega metabolizma je tiopurin S-metiltransferaza (TPmT). Odkritje populacijske raznolikosti v aktivnosti tega encima zaradi prisotnih genetskih polimorfizmov v njegovem genu je botrovalo vključitvi določanja le-teh v klinično prakso in še danes predstavlja enega najboljših farmakogenomskih primerov. Pacienti z genetskimi polimorfizmi ob standardnem zdravljenju s tiopurini namreč bolj verjetno razvijejo neželene učinke, saj v manjšem obsegu deaktivirajo te zdravilne učinkovine. Smernice evropskih in ameriških združenj za implementacijo farmakogenomike zato priporočajo določanje prisotnosti najpogostejših genetskih polimorfizmov TPMT ali aktivnosti encima pred začetkom zdravljenja. Hkrati svetujejo 30%70-odstotno znižanje standardnega odmerka tiopurinov ob prisotnem enem variantnem alelu ter zamenjavo terapije ali 90-odstotno znižanje standardnega odmerka tiopurinov v primeru dveh prisotnih variantnih alelov TPMT.

Pravice

URN

URN:NBN:SI:doc-LM7WE4FS

COBISSID

4766065

Objavljeno

10.06.2020

Metapodatki

Citiranje

APA:

Urbančič, Dunja, Šmid, Alenka, Mlinarič-Raščan, Irena (2019). Farmakogenomsko vrednotenje tiopurinov. Farmacevtski vestnik, letnik 70, številka 3, str. 220-227. URN:NBN:SI:doc-LM7WE4FS from http://www.dlib.si

MLA:

Urbančič, Dunja, Šmid, Alenka, Mlinarič-Raščan, Irena. "Farmakogenomsko vrednotenje tiopurinov." Farmacevtski vestnik letnik 70. številka 3 (2019) str. 220-227.
<http://www.dlib.si/?URN=URN:NBN:SI:doc-LM7WE4FS>

Farmacevtski vestnik
1950-
(Zbirni zapis)

Farmakogenomsko vrednotenje tiopurinovPharmacogenomic evaluation of thiopurines

Farmakogenomsko vrednotenje tiopurinov
Pharmacogenomic evaluation of thiopurines