Zapleti pri pilon-zlomih golenice : ali vplivajo na izid zdravljenja?
Complications in pilon-fractures of the tibia : do they influence the outcome of treatment?

slovenski

2005

letnik 74, številka 6

Gleženj, poškodbe   golenica   kosti   Osteoartritis   Pooperativne komplikacije   Retrospektivne študije   Tibia, zlomi   zapleti   Zdravljenje, izid   zlomi   Zlomi odprti   Zlomi z zdrobitvijo kosti

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Zdravljenje pilon-zlomov golenice pogosto spremljajo zapleti. V retrospektivni študiji je avtorja zanimalo, ali zapleti pomembno vplivajo na izid operativnega zdravljenja pilon-zlomov golenice in kateri. Metode. V letihod 1990 do 1996 so na kirurškem oddelku Splošne bolnišnice Jesenice operativno zdravili trideset pilon-zlomov golenice. Devetnajst (63%) je bilo dislociranih intraartikularnih (AO/ASIF: 43-B2, C1 in C2; tip II po Ruediju inAllgowerju), enajst (37%) dislociranih intraartikularnih s sklepno kominucijo (AO/ASIF: 43-B3 in C3; tip III). Osem zlomov je bilo odprtih (27%).Enajst zlomov so oskrbeli z minimalno osteosintezo (petkrat dodan zunanji fiksator), devetnajst zlomov s ploščo in vijaki. Trinajst zlomov so operirali urgentno, ostale odloženo. Štirinajst od tridesetih operiranih pilon-zlomov golenice so spremljali zapleti (sekundarna dislokacija 2-krat, venska tromboza 1-krat, kontraktura palca 1-krat, robne nekroze kože 2-krat, površinska okužba 5-krat, osteoartritis 3-krat). Rezultati zdravljenja so biliocenjeni na podlagi bolečine, gibljivosti gležnja in prisotnosti artroze. Najslabši med ocenjenimi dejavniki je določil rezultat zdravljenja. Rezultati.Osemindvajset poškodovancev je bilo ocenjenih v povprečju pet let popoškodbi (25-102 meseca). Štirje poškodovanci imajo odličen, štirinajst dober, trije zadovoljiv in sedem slab rezultat zdravljenja. Stratificirana statistična analiza je kot kritični dejavnik neuspelega zdravljenja (zadovoljiv ali slab rezultat) izluščila tip zloma. Zlomi s sklepno kominucijo(tip III) imajo pomembno slabše rezultate. Analiza poškodovancev z zapleti je kot drugi kritični dejavnik izluščila osteitis oz. osteoartritis. (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih)

10.04.2014