URN_NBN_SI_DOC-C4YA7CIQ

Z domačim izdelkom do odličnih rezultatov za paciente Mariborska klinični center in fakulteta za strojništvo uspešno sodelujeta pri zdravljenju znakov Parkinsonove bolezni in drugih nevroloških motenj LIDIJA FERK Medicinska in tehnična stroka sta lahko povezani bolj, kot se zdi na prvi pogled. V Mariboru tako že nekaj let odlično sodelujejo specialisti oddelka za nevrološke bolezni Univerzitetne- ga kliničnega centra (UKC) Maribor in strokovnjaki Fakultete za strojni- štvo Univerze v Mariboru. Skupaj so izpopolnili operacijski inštrument, mikrovodilo za posege na bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, tremorjem in distonijo (tresavico in zvijanjem okon- čin). Gre za nevrološke motnje, ki bol- nike ovirajo že pri najbolj vsakdanjih opravilih, kot sta prehranjevanje ali osebna higiena, ter pri opravljanju različnih del. Za zdravljenje se običaj- no uporabljajo zdravila, ki pa sčaso- ma izgubijo učinek. V zadnjih letih se je pokazala kot zelo uspešna (v smislu izboljšanja simptomov) metoda elek- trične stimulacije globokih možgan- skih jeder. V svetu so opravili že prek 100 tisoč posegov po tej metodi. Med operacijo v bolnikove možgane s po- sebnim mikrovodilom vstavijo elek- trode, s katerimi spodbujajo delovanje možganskih jeder, uspešnost posega pa se odrazi v bistveno zmanjšanem tresenju udov in lažji gibljivosti. Za bolnike to pomeni tudi pomembno izboljšanje kvalitete življenja in večjo samostojnost, nekateri se celo vrnejo na delovna mesta. V mariborskem kli- ničnem centru so doslej operirali pet bolnikov s Parkinsonovo boleznijo in enega s hudim tremorjem, do konca leta pa načrtujejo še dva ali tri posege, pravi nevrolog iz UKC Maribor prim. Dušan Flisar. Za zdaj brez zapletov in z dobrimi rezultati Prvi tak poseg so v mariborski bol- nišnici opravili pred tremi leti, pove specialist nevrokirurg prof. dr. Tadej Strojnik z oddelka za nevrokirurgi- jo Klinike za kirurgijo UKC Maribor. Prvo mikrovodilo, s katerim so vsta- vljali elektrode, so kupili od prizna- nega proizvajalca, a se je pokazalo kot zelo nepraktično in je med enim od posegov celo razpadlo. Že uteče- Pri posegu po metodi stimulacije globokih možganskih jeder pacientu v možgane vstavijo pet elektrod; pri tem je najpomembnejši del mikrovodilo, razvili so ga na mariborski fakulteti za strojništvo. no dobro sodelovanje s fakulteto za strojništvo pa je privedlo do bistve- no boljšega izdelka tudi pri teh pose- gih. "Pet elektrod je treba s posebnim mikrovodilom, ki je ključen del v tej metodi, zelo natančno plasirati v točno določeno točko v možganih, v subtalamično jedro. Skupaj smo raz- vili novo vodilo in zdaj ti posegi pote- kajo bistveno lažje in hitreje," pojasni Strojnik. Operacija sicer še vedno traja več ur, a bistveno krajši čas kakor prej, saj težav z vodilom ni več. Zapletov za zdaj nimajo, rezultati so zelo dobri, poudari Strojnik in povedano potrdi s posnetki enega od pacientov s Par- kinsonovo boleznijo, ki so mu vstavili elektrode: pred operacijo zaradi trese- nja rok sam ni mogel nesti kozarca k ustom, po posegu pa to naredi z lah- koto. Kot vpenjanje svedra v vrtalno glavo Mariborska fakulteta za strojništvo je nevrokirurgom že pomagala z izde- lavo vsadkov iz titana, ki jih izdelajo po meri in nato vgradijo pacientom s hudimi poškodbami lobanje ter tako rekonstruirajo kost. Dr. Igor Drstven- šek o tem, kako so oblikovali mikro- vodilo za posege po metodi globoke možganske stimulacije, pove: "Kot nepoznavalec, ko prvič vidiš opera- cijsko dvorano od znotraj, opaziš kaj drugega kot denimo kirurg. Obliko- vala se je zamisel za mikrovodilo s poenostavljenim številom elemen- tov in upravljanjem in našli smo ino- vativno rešitev za vpenjanje elektrod. Pri delu s prejšnjim vodilom so pri tem nastajale težave. Uporabili smo znane pristope - princip je podoben vpenja- nju svedra v vrtalno glavo, s tem, da imamo tukaj pet elektrod, ki jih je treba hkrati stisniti, kar precej zaple- te vse skupaj. A vse probleme smo na koncu rešili in rešitev tudi patentirali." Z nemškim proizvajalcem stereotak- tičnih okvirjev, kakršni se uporabljajo pri tej operaciji, so ustanovili podjetje, ki bo izdelek plasiralo na trg. Kdaj bo tudi zavarovalnica prisluhnila? Vrste pacientov, primernih za tak poseg, se daljšajo. V UKC Maribor bi lahko opravili vsako leto vsaj deset teh dragih posegov - eden stane okoli 46 tisoč evrov -, a le v primeru, da bi jih finančno pokrilo zdravstveno za- varovanje. Za zdaj je namreč izved- ba odvisna zgolj od bolnišnice same. Širitve programov si ob aktualnem finančnem položaju zdravstvene za- varovalnice ni mogoče obetati, se za- vedata Tadej Strojnik in Dušan Flisar, vseeno optimistična, ker ima vodstvo UKC Maribor posluh za takšne progra- me. Zato lahko do konca tega leta na- črtujejo izboljšati kvaliteto življenja še dvema ali trem bolnikom. Bolni- ke iz drugih zdravstvenih ustanov še vedno napotujejo na operacije v Nem- čijo. "Tako nastane zelo čudna in za to deželo zelo značilna situacija," pravi o tem Flisar. "Bolniki imajo po zakonu možnost, da se zdravijo v tujini z ope- racijami, ki jih pri nas uradno ne izva- jamo. Ker torej posegi, ki jih izvajamo v Mariboru, v Sloveniji niso vključeni v redni sistem zdravstvenega zava- rovanja, zdravniki iz drugih ustanov bolnike še naprej pošiljajo v tujino. Ve- likokrat celo na višje stroške, še pose- bej, če upoštevamo celotno intenzivno zdravljenje tudi po posegu. Nekate- rim težkim bolnikom, ki ne obvladajo tujega jezika, je tako celo onemogočen dostop do kirurškega posega; pacient je namreč med njim buden, saj mora izvajati navodila zdravnikov, ki pre- verjajo odzive na električno stimula- cijo že med operacijo." Za to je nujno, da bolnik razume jezik. S tem, opo- zarja Flisar, je načeto tudi načelo ena- kopravnosti oziroma dostopnosti do enake zdravstvene oskrbe za vse za- varovance. Hkrati pa, sklene, izgublja domača stroka, ki se z manj opravlje- nimi posegi razvija počasneje, kot bi se lahko. Utrinek - Sašo Bizjak FLORIJAN Morda sicer obstaja zgolj teoretična možnost, da bi bili delavci mariborskega azila za živali popolni bedaki, ki ne znajo pravilno uporabljati genialno projektiranega in brezhibno zgrajenega objekta. A v praksi je skoraj gotovo ravno nasprotno! Letos praznujemo že 10. obletnico Evropskega tedna mobilnosti v Mariboru Potujmo drugače Mestna občina Maribor ponovno sodeluje v mednarodni akciji Evropski teden mobilnosti, ki bo v našem mestu od 16. do 22. septembra 2 0 11 na Trgu svobode. Osrednja tema letošnjega tedna je POTUJMO DRUGAČE in poudarja učinkovito rabo energije. S to temo so mesta po Evropi in svetu povabljena k spodbujanju vseh načinov trajnostnega prometa: vožnje s kolesom, uporabe javnega prevoza, pešačenja; poudarjajo naj se pozitivni učinki alternativne mobilnosti na kakovost zraka, zmanjšanje obremenitve s hrupom, zdravje in blaženje podnebnih sprememb z zmanjšanjem/preprečevanjem emisij CO2. Vsak lahko poveča svojo energetsko učinkovitost, če vsaj za določen čas opusti ali omeji zasebno uporabo avtomobila. Občanke in občani mesta so vabljeni, da se v čim večjem številu dejavno vključijo v dogajanje in se udeležijo številnih predstavitev in testiranj alternativnih električnih vozil in mobilnih konjičkov, dejavnosti, delavnic in predstav za mlajše, vodenih izletov s kolesom po mestu ter se 22. septembra podajo v službo ali po opravkih z brezplačnimi mestnimi avtobusi. Podroben program Evropskega tedna mobilnosti in informacije na www.maribor.si Dejavnosti v okviru Evropskega tedna mobilnosti delno financira Evropska unija Evropski sklad za regionalni razvoj - INTERREG IVC v okviru projekta Pimms Transfer, Operativni program Slovenija-Avstrija vokviru projekta Pminter. fAjf REPUBLIKA SLOVENIJA SLUŽBA VLADE R5 ZA LOKALNO SAMOUPRAVO IN REGIONALNO POLITIKO ^ P o t u j m o drugače PMin ter ' I N T E R R EG IVC