Slovenska pediatrija 2022 | 141 Uvod Listeria moncytogenes je fakultativ- no anaerobna bakterija, ki povzro- ča hudo okužbo pri novorojenčkih, osebah z imunsko pomanjkljivostjo in pri starejših, izrazito nevarna pa je za nosečnice. Ob vertikalnem preno- su pride v skoraj 80 % do spontanega splava, mrtvorojenosti ali prezgo- dnjega poroda. Pri novorojenčkih lahko nastopita huda sepsa in menin- gitis s pomembnima obolevnostjo in umrljivostjo. Prikaz primera Predstavljamo primer nedonošene deklice, ki se je rodila po carskem rezu zaradi horioamnionitisa. Ob sprejemu smo uvedli dvotirno anti- biotično zdravljenje z ampicilinom in gentamicinom. Nekaj ur po spreje- mu smo jo intubirali in ji dali surfak - tant. Hkrati smo opažali posamezne klonične krče desne roke in noge, pri čemer velika fontanela ni bila nape- ta. Deklica je zaradi nedonošenos- ti in možganskih krčev potrebovala umetno predihavanje. Opravili smo ultrazvočno (UZ) preiskavo glave, ki je pokazala nekoliko širše stranske ven- trikle, povsem izpolnjene s fibrinski- mi oblogami. Znakov krvavitve ni bilo videti, znotrajmožganski pretoki so bili primerni. Zaradi suma na menin- gitis smo opravili lumbalno punkcijo. Drugi dan po sprejemu smo v hemo- kulturi dokazali bakterijo Listeria monocytogenes, ki smo jo nato osa- mili tudi iz brisa sluhovoda in nazo - farinksa ter jo z evbakterijskim PCR dokazali tudi v likvorju. Prešli smo na monoterapijo z ampicilinom v odmer- ku 100 mg/kg/8 ur, ki ga je prejemala 21 dni. Zaradi naraščanja obsega gla - ve in nastanka hidrocefalusa smo se sprva odločili za vstavitev zunanjega podkožnega rezervoarja, kasneje pa smo vstavili ventrikulo-peritonealno drenažao. Ob kontrolnih pregledih je stanje glede hidrocefalusa stabilno, deklica pa zaostaja na nevrorazvoj- nem področju. Zaključek V zadnjem letu smo v naši enoti obravnavali dve nedonošeni deklici z listerijsko okužbo osrednjega živč- nega sistema. Neonatalni menin- gitis, povzročen z bakterijo Listeria monocytogenes, je redek, a lahko vodi v hidrocefalus, okvaro možganovine in povzroča nevrorazvojni zaostanek. Ob sumu na okužbo pri novorojenčku je potrebno izkustveno zdravljenje, na katerega je Listeria občutljiva, in nato usmerjeno zdravljenje. Nujno moramo spremljati stanje ventriku- larnega sistema in obseg glave. Tina Perme, dr. med. Služba za neonatologijo, Klinični oddelek za perinatologijo, Ginekološka klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Slovenija Tina Perme Hidrocefalus po neonatalnem meningitisu, povzročenem z bakterijo Listeria monocytogenes Slovenska pediatrija 3/2022.indd 141 14/09/2022 10:20