Slovenska pediatrija 2022  |   135
Izhodišča
Z našo raziskavo smo želeli vpeljati 
ultrazvočno elastografijo jeter in led-
vic v klinično okolje ter oceniti njeno 
uporabnost pri otrocih in mladostni-
kih s kronično ledvično boleznijo ali 
hipertenzijo z debelostjo ali brez nje. 
Ultrazvočna elastografija je nova ultra-
zvočna tehnika, ki jo uporabljamo za 
oceno elastičnosti tkiv in odpira nov 
spekter uporabe ultrazvoka. Pogosto 
jo uporabljamo pri diagnosticiranju, 
njena uvedba pa je enostavna.  
Material, preiskovanci 
in metode
Do sedaj smo v raziskavo vključili 85 
otrok in mladostnikov, in sicer 40 oseb 
s kronično ledvično boleznijo (1. sku-
pina) in 45 oseb s hipertenzijo (2. sku-
pina). Skupaj smo opravili ultrazvočno 
elastografijo jeter in obeh ledvic (če sta 
prisotni) s 13 meritvami v jetrnem tkivu 
in z 10 meritvami v vsaki ledvici z zabe-
leženo srednjo vrednostjo in izpopol-
njeno tehniko pridobivanja z IQR manj 
kot 30 % (kontrola kakovosti). Vključi-
li smo dva elastična modula ter merili 
spremembe hitrosti (m/s) in tlaka (kPa). 
Podatke smo statistično analizirali s 
programom SPSS Statistics in kot sta-
tistično pomembno opredelili vrednost 
p < 0,05. Za primerjavo smo uporabili 
Mann-Whitneyjev test.
Rezultati
Srednja starost vseh udeležencev je 
bila 16 let (razpon 6–26) z interkvartil-
nim razponom (IR) 6 let. Pri vseh ude-
ležencih so bile ledvice manj elastične 
kot jetra. Elastične lastnosti jeter so 
bile med obema skupinama primerlji-
ve, a so se elastične lastnosti ledvic pri 
hipertenzivnih udeležencih bistveno 
razlikovale od 1. skupine s p = 0,001 ali 
p < 0,001 za obe ledvici in za oba ela-
stična modula. Ko so bili udeleženci 
razdeljeni glede na status debelosti 
(debelost, opredeljena kot ITM > 95. 
percentil za starost in spol), so bile 
prisotne statistično značilna razlika 
za togost jeter (p = 0,043 za hitrost in 
0,027 za pritisk) ter pomembne razli-
ke v obeh ledvicah za modul hitrosti 
in tlaka (leva ledvica: p = 0,003 oziro-
ma p = 0,002; desna ledvica: p = 0,008 
oziroma p = 0,006). Pri enem udele-
žencu elastografija ledvic zaradi izra-
zite debelosti ni bila uspešna, pri vseh 
ostalih pa smo pridobili meritve ela-
stičnosti jeter in ledvic. Subjektivno 
smo pri otrocih z višjim ITM morali 
merjenje pogosteje ponavljati, zato je 
izvedba trajala dlje. Pri štirih osebah 
smo izmerili togost samo ene ledvice 
zaradi odsotnosti druge.
Zaključki
Ultrazvočno elastografijo lahko izvaja-
mo tudi pri otrocih in mlajših odraslih, 
nekoliko težje pri debelih posamezni-
kih. Elastične lastnosti jeter in ledvic se 
pri otrocih s kronično ledvično bolez-
nijo in hipertenzijo razlikujejo. Slednja 
očitno bolj vpliva na elastične lastnosti 
ledvic, kar lahko pojasnimo z debelo-
stjo, povezano s hipertenzijo v skupini 
Ultrazvočna elastografija – pilotna 
študija: naše izkušnje pri pediatrični 
populaciji in mladih odraslih
Mirjam Močnik, Sonja Golob Jančič, 
Nataša Marčun Varda
Slovenska pediatrija 3/2022.indd   135 14/09/2022   10:20

136   |  Slovenska pediatrija 2022; 29(Suppl1)
hipertenzivnih. Potrebne bodo nadalj-
nje raziskave, vključno primerjava z 
zdravo kontrolno skupino.
Ključne besede: debelost, jetra, ultra-
zvočna elastografija.
asist. Mirjam Močnik, dr. med.
Klinika za pediatrijo, Univerzitetni 
klinični center Maribor
asist. Sonja Golob Jančič, dr. med.
Enota za pediatrično nefrologijo in 
arterijsko hipertenzijo, Klinika za 
pediatrijo, Univerzitetni klinični center 
Maribor
prof. dr. Nataša Marčun Varda, dr. med.
Enota za pediatrično nefrologijo in 
arterijsko hipertenzijo, Klinika za 
pediatrijo, Univerzitetni klinični center 
Maribor
Slovenska pediatrija 3/2022.indd   136 14/09/2022   10:20