Naše izkušnje z zdravljenjem omejenega karcinoma prostate z radikalno retropubično prostatektomijo
Our results of treating early prostatic cancer by radical retropubic prostatectomy

slovenski

2003

Intraoperative complications   Kirurški postopki, urološki   Medoperativni zapleti   Pooperativni zapleti   Postoperative complications   Prostata, novotvorbe   Prostatectomy   Prostatektomija   Prostatic neoplasms   Urologic surgical procedures

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Rak na prostati je najpogostejši malignom pri starejšem moškem. Bolnika je možno ozdraviti, če je diagnoza pravočasna, ko je proces še omejen na prostato. Trenutno je najuspešnejše zdravljenje radikalna prostatektomija. Metode. Na našem oddelku smo od leta 1992 pa do konca leta 2001 naredili 167 radikalnih retropubienih prostatektomij. V današnji pregled smo vključili 165 bolnikov, ki smo jih zdravili med letom 1994 in koncem leta 2001. Povprečna starost bolnikov je bila 64,6 leta. Povprečna vrednost PSA pred posegom je bila 9,84 ng/ml, vrednost seštevka po Gleasonu pa 5,7. Rezultati. Po operaciji je pri 93% bolnikov vrednost PSA padla na 0,00 ng/ml in se v času spremljanja še ni dvignila. Povprečna vrednost seštevka po Gleasonu je bila v materialu, dobljenem z operacijo, 5,6. Bezgavke so bile preraščene z metastazami v 5,8%, čeprav so tudi v teh primerih izvidi zmrzlega reza bili negativni. Od zapletov ob posegu smo opažali večjo krvavitev pri petih bolnikih, zaradi dehiscence anastomoze je bila potrebna ponovna operacija pri dveh bolnikih, imeli smo tudi iatrogeno poškodbo rektuma pri dveh bolnikih. Od poznih zapletov opažamo stenozo na mestu anastomoze pri 21,8% bolnikov inkontinenco pri 21,5% bolnikov. Zaključki. Radikalna retropubična prostatektomija je operacija s sorazmerno majhnim številom zapletov in dobrimi rezultati. Bolnika je zato potrebno odkriti v zgodnji fazi bolezni in ga aktivno zdraviti.

15.05.2023