TY - NEWS TI - Odprta naravnava in notranja učrstitev sklepnih zlomov petnice ID - 20538841 IS - 11 VL - 74 PB - Slovensko zdravniško društvo N2 - Izhodišča. Za dislocirane sklepne zlome petnice vse več avtorjev priporoča anatomsko naravnavo, stabilno učvrstitev s ploščico in zgodnje funkcionalno zdravljenje (ORIF-open reduction, internal fixation). V prospektivni študiji je avtorja zanimalo, kakšni so rezultati te metode zdravljenja in kako na rezultate zdravljenja vplivata vrsta zloma in dosežena skladnost subtalarnega sklepa. Metode. Triinštirideset sklepnih zlomov petnice (30 tipa II, 10 tipa III in 3 tipa IV po Sandersovi klasifikaciji) so operirali skozi razširjen lateralni pristop. Vse zlome so po uravnavi subtalarnega sklepa in rekonstrukciji petnice učvrstili s Sandersovo ploščico in vijaki. Zaradi poškodovanosti mehkih tkiv je bila večina operacij odloženih. Z aktivnim razgibavanjem skočnih sklepov so poškodovanci pričeli drugi dan po operaciji, z delno obremenitvijo po 6 do 8 tednih, s polno obremenitvijo pa po 3 do 4 mesecih. Na pooperativnih rentgenskih slikah (Brodenove projekcije) je bilo 33subtalarnih sklepov skladnih (77%), deset pa ne. Rezultati. Funkcionalni rezultati 36 zlomov so bili ocenjeni po modificirani Seyfarthovi shemi 12 do 61 mesecev po operaciji. Enaintrideset zlomov ima odličen/dober funkcionalni rezultat (86%; uspešnost zdravljeni), pet zadovoljiv/slab (14%; neuspešno zdravljeni). Vsi neuspešno zdravljeni zlomi so bili kominutivni (tip III ali IV). Pri štirih zlomih s skladnim subtalarnim sklepom je bilo zdravljenje neuspešno, pri osmih od devetih z neskladnim subtalarnim sklepom pa uspešno. Statistično so bili rezultati kominutivnih zlomov pomembno slabši, medtem ko skladnost subtalarnega sklepa na rezultat ni pomembno vplivala. Analiza variance povezavo med kominucijo in skladnostjo sklepa izključuje. LA - slovenski JO - Zdravniški vestnik DA - 2005 A1 - Andoljšek, Matej KW - Bone Plates KW - Bone Screws KW - Calcaneus KW - Fracture Fixation, Internal KW - Fractures KW - Injuries KW - Kalkaneus KW - Kostne ploščice KW - Kostni vijaki KW - petnica KW - Prospective Studies KW - Prospektivne študije KW - therapy KW - Treatment Outcome KW - zdravljenje KW - Zdravljenje, izid KW - Zlom, fiksacija interna KW - Zlomi ER -