5 Tehnike za zmanjševanje stresa Celotna zbirka zgibank projekta METULJ Paliativna oskrba vsebuje nasvete o: • Pridobite si podporo in razumevanje svojcev ter okolice. S svojci se pogovarjajte o svojih težavah. OBRAVNAVI TELESNIH SIMPTOMOV Če vas bodo razumeli, vam bodo lažje pomagali. 1.1. BOLEČINA 1.2. BALONSKA SAMOKRČLJIVA ČRPALKA • Pridružite se podpornim skupinam za samopomoč. 1.3. TEŽKO DIHANJE (dispneja) UTRUJENOST 1.4. SLABOST IN BRUHANJE • Izvajate relaksacijske tehnike (vizualizacija, dihalne 1.5. NEMIR IN DELIRIJ tehnike, meditacija, joga...) 1.6. . UTRUJENOST 1.7. IZGUBA APETITA Nasveti za bolnike in njihove bližnje 1.8. ZAPRTJE • Preusmerite pozornost z drugimi aktivnostmi (branje, poslušanje glasbe, druženje...). NEGI BOLNIKA 2.1. SKRB ZA OSEBNO HIGIENO IN UREJENOST 2.2. PREPREČEVANJE RAZJED ZARADI PRITISKA (preležanin) 6 Komplementarna in alternativna medicina 2.3. NEGA OTEKLIN (limfedem) 2.4. SUHOST UST Bolniki pogosto uporabljajo alternativne in komplementarne načine zdravljenja. Nekateri PSIHOLOŠKI IN DUHOVNI PODPORI 3.1. OTROK OB HUDO BOLNEM podatki kažejo na morebitno korist takšnih metod 3.2. MLADOSTNIK OB HUDO BOLNEM za bolnika v obdobju paliativnega zdravljenja 3.3. PODPORA SVOJCEM V PALIATIVNI OSKRBI (npr. akupunktura, bioenergetsko zdravljenje, joga…), 3.4. KAKO SE POGOVARJATI S HUDO BOLNIM? 3.5. DUHOVNA PODPORA vendar so dokazi o njihovi učinkovitosti zaenkrat še nezadostni. Potrebne so nadaljnje raziskave. SOCIALNI PODPORI Komplementarne tehnike pridejo v poštev zlasti 4.1. POMOČ NA DOMU 4.2. KAM, KO OSKRBA DOMA NE BO VEČ MOGOČA? v kombinaciji z dokazano učinkovitimi metodami zdravljenja. ZADNJEM OBDOBJU ŽIVLJENJA 5.1. ZADNJI DNEVI ŽIVLJENJA Svetujemo, da se o uporabi alternativnih in komplementarnih metod zdravljenja pogovorite z zdravnikom. Založnika: Slovensko združenje paliativne medicine SZD, www.szpm.si Onkološki inštitut Ljubljana, www.onko-i.si Avtorica: Maja Ivanetič Soavtorica: Vesna Homar Urednica: Maja Ebert Moltara Kje lahko pridobite več informacij? Lektoriranje: Amela Duratović Konjević Ilustracije: Brina Ivanetič Za podrobnejše informacije se lahko obrnete Oblikovanje: Petra Turk na svojega zdravnika, medicinsko sestro in Fotografija na naslovnici: Maja Ebert Moltara Tisk: Collegium Graphicum d.o.o. druge zdravstvene delavce, ki vas oskrbujejo. 1.6. Prva izdaja Več informacij lahko najdete tudi na: Naklada: 5.000 izvodov Leto: 2014 www.paliativnaoskrba.si Kaj je utrujenost? Kakšni so vzroki za utrujenost? • vnaprej načrtujte opravila in predvidite postopek Utrujenost je občutek telesne, psihične in čustvene izčrpanosti Vzrokov za utrujenost je mnogo in se lahko prepletajo. za izvedbo, da si prihranite nepotrebne korake, ter pomanjkanja energije, kljub zadostnemu počitku. Lahko je posledica zdravljenja raka (kemoterapija, obsevanje, • težje naloge opravite v delu dneva, ko imate največ Utrujenost močno vpliva na izvajanje vsakdanjih aktivnosti. kirurgija), dolgotrajne napredovale bolezni ali stanj, ki energije, bolezen spremljajo: okužbe, slabše delovanje organov, Pri 50-90 % bolnikov z napre-slabokrvnost, stranski učinki zdravil, motnje spanja, slaba • bodite umirjeni in počnite le eno dejavnost naenkrat, dovalim rakom je utrujenost prehranjenost, bolečina, hormonske motnje, depresija, eden najpogostejših simptomov anksioznost, težko spopadanje z boleznijo... • uredite si okolje tako, da se izognete nepotrebnemu bolezni in močno vpliva na sklanjanju, seganju po stvareh ter dvigovanju kakovost življenja. bremen; stvari naj vam bodo pri roki, Ukrepi ob utrujenosti • uporabljajte pripomočke, kot so vozički, hodulje, sobno stranišče..., Ob obisku svojega zdravnika se pogovorite z njim o utrujenosti. Zdravniki po njej premalo sprašujejo, bolniki • med delom sedite in imejte kratke pavze, še preden pa jo redko omenjajo. Marsikdo namreč meni, da je postanete utrujeni, Kakšni so znaki utrujenosti? utrujenost pričakovan spremljevalec bolezni in da je ne • sprejmite pomoč, ki vam jo ponudijo drugi. moremo zdraviti. Vendar na utrujenost lahko vplivamo! • 2 Spanje in počitek Zdravnik bo s pregledom ocenil, ali lahko na utrujenost vpliva z zdravljenjem vzrokov (npr. slabokrvnost, depresija, • Imate občutek, da nimate energije, in bi želeli Pomembna je spalna rutina, to je spanje in vstajanje neravnovesje hormonov, elektrolitov, slab apetit…). Glede na ves dan preživeti v postelji. ob isti uri, če je le možno brez prekinitev. Izogibajte to bo predlagal ustrezne ukrepe (npr. zdravljenje z zdravili) se premalo ali preveč spanja. Dnevni počitek naj bo • Imate občutek telesne oslabelosti ali da je vaše telo ali vas po potrebi napotil k drugim strokovnjakom razdeljen tako, da ne vpliva na nočni spanec, zato se težko. (fizioterapevt, psiholog, dietetik, delovni terapevt...). mu izogibajte v poznih popoldanskih urah. • S težavo opravljate vsakdanje naloge, kot so Ker je utrujenost kompleksen simptom, pogosto pri njeni 3 Prehrana oblačenje in umivanje. obravnavi pomaga kombinacija različnih ukrepov. • Po naporu ste dolgo časa še vedno utrujeni. Hrana naj bo kalorična, z visoko vsebnostjo beljakovin. Če ne zmorete pojesti večjih obrokov, si jih razdelite • Nimate apetita, niti volje do hrane. Kako si lahko pomagate sami? v več manjših obrokov dnevno. Pomembna je skrb za ustno nego, za redno odvajanje blata, lajšanje težav s • Imate težave z nespečnostjo ali pretirano zaspanostjo, slabostjo, saj vse to vpliva na apetit. Pomembno je tudi spanje pa vam ne povrne energije. 1 Ohranjanje energije zadostno uživanje tekočine. • Težko se koncentrirate in dolgo časa traja, da se Z naslednjimi ukrepi lahko opravljate vsakodnevne za kaj odločite. dejavnosti na način, ki vas najmanj izčrpava in ohranja 4 Telesna aktivnost • Težave imate s spominom. samostojnost: Redna telesna aktivnost, zlasti na svežem zraku ter sončni svetlobi, ki je prilagojena vašim zmožnostim • Ne uživate več v dejavnostih, ki ste jih prej radi • oblikujte prioritete in si postavite uresničljive cilje in željam, vam bo koristila. Na ta način ohranjate počeli. (kakšno opravilo lahko tudi počaka oziroma sploh mišice, izboljšate prekrvavitev, dovajate kisik tkivom ni potrebno, da ga naredite), • Ste razdražljivi, nemirni, prestrašeni in žalostni. in tako zmanjšujete utrujenost.