VELIKA IZGUBA V UKC
Za osiromašeno zdravstvo sistemske spremembe
Delavci v Univerzitetnem kliničnem centru se zavedajo svojega poslanstva, obveznosti in dolžnosti do svojih bolnikov in družbe. Toda tudi družba jim je dolžna zagotoviti minimalne pogoje za tako odgovorno delo. Zato so prepričani, da bo poziv republi-škega odbora sindikata za zdravstvo in socialno varstvo, sloven-ski javnosti, padel na rodovitna tla. Kljub vsem težavam pa opravlja UKC svojo osnovno dejavnost odgovorno in v skladu z dogovorjeno zdravstveno politiko.
Ker je UKC naša največja in najpomembnejša organizacija v občini smo zaprosili svetnika predsednika PO za finančne in ekonomske zadeve Angelo Zalar dipl. oec, da za naše bralce pove kaj več o stargu in bodočih ukre-pih UKC.
Že nekaj let posluje UKC ob stalnem pomanjkanju likvidnost-nih sredstev. V lanskem letu pa so se rzamere še zaostrile. Nepla-čane obveznosti so v tem letu že kritično ogrozile izvajanje zdrav-stvenega varstva y UKC, ki ga je reševal z najemanjem dragih krat-koročnih kreditov, za katere je moral samo v letu 1988 poravnati 17,8 milijard din obveznosti. V le-tu 1988 je UKC zaključil z izgubo 32.578 mio din, kar je 93,6% celot-ne izgube izvajalskih organizacij v Sloveniji oziroma 12% realizira-nega dohodka UKC v tem letu.
Delež sredstev za zadovoljeva-i\je potreb na področju zdravstve-nega varstva v družbenem proiz-vodu se je v preteklih letih stalno zniževal (od 7,76% v letu 1975 na 3,92% v letu 1988), pravice upo-rabnikov pa so v tem obdobju ostale nespremenjene, medtem ko so se izdatki za nekatere druge oblike zdravstvenega varstva (po-večana odsotnost z dela zaradi po-daJjšane porodniške odsotnosti ter višja nadomestila osebnih do-hodkov) celo povečali.
Stroški hitro naraščajo
Glede na realno zmanjšani ob-seg sredstev je UKC izvajal celo vrsto internih ukrepov, da bi zmanjšal stroške poslovanja, ven-dar je bil razkorak med razpolož-Ijivimi sredstvi in (dejanskimi stroški prevelik, da bi ta prihra-nek zagotovil normalno poslova-nje. Zavedati še moramo, da je UKC vrhunska slovenska izvajal-ska organizacija, zaradi česar po-trebuje celo vrsto zdravil in saiii-tetnega materiala iz uvoza ter dra-gih aparatur, zaradi česar stroški v UKC hitreje naraščajo kot v drugih izvajalskih organizaci-jah. Nerealno vrednotenje zdrav-stvenih stofitev na podlagi razpo-ložljivih sredstev. ne glede na strukturo stroškov in njihov de-janski porast, sta zato povzročila dejanski porast, sta zato povzroči-la največje motnje v poslovanju prav v UKC. Drugi najpomemb-nejši razlog večjih motei\j v poslo-vanju UKC v primerjavi z drugi-mi zdravstvenimi organizacijami pa je dinamika plačevanja stori-tev s strani občinskih zdravstve-nih skupnosti. Te so glede na pre-majhna sredstva prvenstveno po-ravnale obveznosti svojim regi-onalnim zdravstvenim organiza-cijam, medtem ko so UKC porav-nali račune z nekajmesečno za-mudo. Zaradi izjemno slabe fi-nančne situacije v petih Ijubljan-skih zdravstvenih skupnostih, iz katerih prihaja na hospitalno zdravljenje 50% vseh bolnikov pa te »ugodnosti« v svoji regiji UKC žal ni bil deležen. Prav te skupno-sti so v preteklem letu poravnava-le svoje obveznosti z največjim zaostankom.
Težavnapot do sanacije
In kako je v letošnjem letu ozi-roma kako boste sanirali ta kriti-čen položaj?
V letošnjem letu se problemi v poslovanju UKC še poglabljajo. Dejanski stroški poslovanja so vsaj za 10-15% višji od stroškov, ki so vkalkulirani v ceno zdrav-stvenih storitev, tekoči preliv sredstev iz zdravstvenih skupno-sti pa ne pokriva niti dve tretjini Stroškov poslovanja.
Za saniranje poslovanja zahte-va UKC od odgovornih samou-pravnih in družbenopolitičnih skupnosti, da zagotovijo realne materialne pogoje poslovanja, ki morajo biti usklajeni z obsegom
in kvaliteto programa. Zagotoviti morajo pokrivanje tekočih stro-škov z obnavljanjem iztrošene opreme. Osnovna dejavnost de-lavcev UKC je organiziranje in iz-vajapje zdravstvenega varstva v okviru z zakonom določenih pravic uporabnikov, prilagajanje teh pravic materialnim možno-stim pa je stvar širše družbe in ne posamezne izvajalske delovne or-ganizacije.
Restrikcije
V svojem programu za sanira-nje pripravlja UKC še restriktiv-ne ukrepe kot v preteklem letu in sicer predvsem na področju po-steljnega fonda, zaposlovanje ter tekočih nabav. Glede na zasede-nost postelj v preteklih letih" bodo tozdi UKC zmanjšali število bol-niških postelj. Po zamrznitvi za-poslovanja v letu 1988 naj bi se število zaposlenih in ur v letoš-njem letu zmanjšalo v vseh toz-dih. Poslovodni odbor UKC je bil tudi prisiljen sprejeti nujne krat-koročne ukrepe na področju te-kočih nabav, ki so limitirane gle-de na priliv sredstev z vsemi mož-nimi posledicami. Ob tem je v ce-loti zaustavljeno obnavljanje iz-trošene opreme ter investicvjsko vzdrževanje razen izjem, če to ogroža življenje ali povzroča ne-sorazmerno veliko škodo.
Zaradi prevelikega izpada do-hodka v preteklem kot tudi v le-tošnjem letu predlagani ukrepi UKC ne morejo sanirati stanja temveč ga lahko samo omilijo in še to le začasno, saj bo potrebno iztrošeno opremo slej ko prej na-domestiti. Za osiromašeno zdrav-stvo so potrebne obsežne sistem-ske spremembe, na te pa kljub večletnim pozivom čakamo žal že predolgo. Te misli je podprla tudi sekretarka republiškega odbora sindikata zdravstvenih delavcev Slovenije Nevenka Lekše, ki je med drugim še dodala, da sindi-kati zahtevajo, da mora biti eko-nomski položaj delavcev v zdrav-stvu enak delavcem y gosppdar-stvu.
Lojze Cepuš