Uspešna zajezitev epidemije MRSA na intenzivnem oddelku
Effective control of MRSA epidemic at the intensive care unit

slovenski

2002

letnik 36, številka 1

bolnišnične infekcije   Enote za intenzivno medicino   Infekcija navzkrižna   infekcije   Meticilinska rezistenca   mikrobiologija   preventivna medicina   Stafilokokne infekcije

Zbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije - Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Na intenzivnem oddelku z 10 internističnimi posteljami in visokim deležem MRSAsmo želeli oceniti uspešnost ukrepov za zajezitev širjenja MRSA po vzoru zahodnoevropskih državah, ki imajo nizek delež MRSA ali so ga uspeli popolnomaizkoreniniti. Primerjali smo število prenesenih primerov MRSA na našem oddelku v desetmesečnem obdobju pred in desetmesečnem obdobju po uvedbi poostrenih higienskih ukrepov za preprečevanje prenosov MRSA. Ti ukrepi so vsebovali dosledno razkuževanje rok (umivanje je bilo dovoljeno le pri vidno onesnaženih rokah), uporabo razkužil v tekoči obliki (ne v gelu) in uporabo preiskovalnih rokavic brez smukca, dosledno kontaktno izolacijo ter dekolonizacijo bolnikov. V prvem desetmesečnem obdobju je bilo na intenzivni oddelek sprejetih 250 bolnikov. Pri 37 bolnikih smo ugotovili prisotnost MRSA,od tega je prišlo do prenosa MRSA na našem oddelku pri 21 bolnikih (56,8 %). V drugem desetmesečnem obdobju po uvedbi poostrenih ukrepov je bilo sprejetih 243 bolnikov. Prisotnost MRSA smo ugotovili pri 39 sprejetih bolnikih, od katerih so MRSA na našem oddelku dobili 4 bolniki (10,2 %). To predstavlja statistično značilno zmanjšanje števila prenesenih primerov MRSA (p < 0,001). Dekolonizacija bolnikov ob doslednem upoštevanju higiene rok in kontaktne izolacije ni dodatno zmanjšala prenos MRSA na našem oddelku. Raziskava je pokazala, da zgodnje odkrivanje bolnikov z MRSA in njihova dosledna kontaktna izolacija, uporaba rokavic brez smukca, nadomestitev umivanja rok z doslednim razkuževanjem rok lahko pomembno zmanjšajo število prenosov MRSA na intenzivnem oddelku, kljub pomanjkanju zdravstvenega osebja in velikem dotoku bolnikov z MRSA z drugih oddelkov.

16.09.2009