Time trends in ability level and functional outcome of stroke and multiple sclerosis patients undergoing comprehensive rehabilitation in Slovenia
Časovne spremembe nivoja zmožnosti in funkcijskega izida bolnikov po možganski kapi in z multiplo sklerozo na celostni rehabilitaciji v Sloveniji

angleški

2011

letnik 50, številka 1

možganska kap   multipla skleroza   ocenjevanje izidov   rehabilitacija

Inštitut za varovanje zdravja RS
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča: Univerzitetni rehabilitacijski inštitut v Ljubljani nudi kompleksno rehabilitacijo za celotno ozemlje Slovenije. Želeli smo preveriti klinične izkušnje, da zahtevnost rehabilitacije narašča zaradi vse manjših funkcijskih zmožnosti bolnikov ob sprejemu, hkrati pa se izidi rehabilitacije ne slabšajo ali se celo izboljšujejo. Metode: Dosežke na Lestvici funkcijske neodvisnosti (Functional Independence Measure - FIM) pri 651 bolnikih po možganski kapi (CVI) in 151 bolnikih z multiplo sklerozo (MS), zbrane v obdobju IX/2004-IX/2006 (vsi ustrezni bolniki), smo primerjali z bolniki z istima diagnozama (N=144 in 74) iz obdobja IX/1999-IX/2000 (slučajni vzorec), pri čemer smo upoštevali le prve sprejeme. Povprečni dosežek na FIM (na motorični in kognitivni podlestvici ter skupni lestvici) in porast FIM po rehabilitaciji smo primerjali med obdobjema znotraj vsake diagnostične skupine, pri čemer smo odstranili vpliv starosti bolnikov. Učinkovitost in uspešnost rehabilitacije smo primerjali na enak način. Analizirali smo tudi velikost učinka in standardizirani povprečni odziv. Rezultati: Struktura spola se med obdobjema ni razlikovala v nobeni skupini. Povprečna starost je bila v obeh skupinah višja za okoli 2 leti v novejšem obdobju. Ležalna doba se je nekoliko skrajšala za bolnike s CVI, za bolnike z MS pa se ni spremenila. Čas od kapi se med obdobjema ni razlikoval. V obeh skupinah so bili dosežki na motorični in kognitivni podlestvici FIM ob sprejemu v povprečju za okoli 5 točk nižji v novejšem obdobju, hkrati pa se je povprečni porast od sprejema do odpusta povečal (skupaj za okoli 1 pri CVI in okoli 3 pri MS). Glede motoričnega in skupnega dosežka na FIM so se s časom povečali tudi standardizirani porast, učinkovitost rehabilitacije in uspešnost rehabilitacije. Zaključek: Na našem inštitutu sprejemamo zahtevnejše bolnike kot pred 5-10 leti, kar spremlja povečanje njihove starosti. Kljub temu in težnji po skrajševanju ležalne dobe so se pričakovani starostno neodvisni porast funkcijske neodvisnosti, učinkovitost rehabilitacije in uspešnost rehabilitacije povečali, kar velja tudi za standardizirani porast funkcijske neodvisnosti.

30.01.2012