EVALUATION OF THE CHILD WITH ACUTE NEPHRITIC 
SYNDROME
 -
 ABSTRACT
 and its treatment.
 UVOD
 -
 -
 -
 -
 akutnega ne-


-
 -
 -
teinurijo do polno razvitega nefrotskega sindroma
 -
 -
 -
 -
 ali pa jih je zelo malo. 
 -
 -
 nefrotskega sindroma. 
 -
 -
 tudi z edemi in s proteinurijo.
OPREDELITEV OSNOVNIH POJMOV 
Hematurija -
 -
 3
 eritrocitov v vidnem polju mikroskopa z veliko po-
 Oligurija Edem Arterijska hipertenzija je vrednost sistolnega in/ali 
 -
 -
 Proteinurija -
 -
 Samostojni ali izolirani GN -
 primarni GN
 GN v sklopu sistemskih bolezni je prizadetost ledvic ena od manifestacij osnov-
ne bolezni. Ledvice so lahko prizadete v v sklopu 
 -
ne po enakih patogenetskih mehanizmih kot ostale 
 prizadetosti ledvic v sklopu sistemskih bolezni po-
gosto uporabljajo poimenovanje sekundarni GN GN, ki je posledica neke druge primarne bolezni 
 -


SINDROMA
 hematurija, oligurija, ede-
mi, arterijska hipertenzija in proteinurija GLOMERULONEFRITISI IN 
 -
 -
 -
 -
skimi in submikroskopskimi okvarami v glomerulni 
 lahko primarne in GN v sklopu sistemski bolezni, 
 -
dromom izrazijo tudi nekatere nevnetne dedne glo-
 mezangiokapilarni proliferacijski 
 sistemske avtoimunske vezivnotkivne bolezni (sistemski 
 GLOMERULONEFRITISOV
 najverjetneje posledica imunskega odgovora orga-
 -
 -
 Imunski mehanizem. -
 -
 okvar je odlaganje imunskih kompleksov aktiven 
 antigene v glomerulih (antigeni so lahko strukturne 
 -
 -
 mehanizem za odlaganje imunskih kompleksov je 
 -
pleksov v glomerulih.
Sekundarni mehanizmi. -
 vnetnemu odgovoru glomerulov. Aktivirani sekun-
darni mehanizmi so:
 -
 -
vanih glomerulnih celic.

-
ne najdbe so hematurija, ki je lahko makroskopska 
 oli-
gurije do anurije, edemi, arterijska hipertenzija in
proteinurija -
 -
 -
 -
 nekaterimi virusi in bakterijami.
 -
 komponente C3 komplementa in imunoglobulinov 
 -
 -
 -
ni in pretibialni edemi ter hematurija in proteinurija 
 -
 nekaterih primerih je prisotna pomembna levkocitu-
 -
 -
 -
 -
 -
 nje ali kot izolirana blaga proteinurija. Pri manj kot 
 bolezni je lahko prisotna tudi arterijska hipertenzija 
 -
 -
 -


medtem ko so polmeseci in glomeruloskleroza slabi 
 -
 -
 -
 -
 -
 -
 -
 -
 bolezni tedensko pregledujemo urin.
 -
 biopsija je indicirana le pri bolnikih s hudim nefri-
 -
 -
 -
 -
 -
 -
 -
 prizadetost in nefrotski sindrom.
Membranoproliferativni ali mezangiokapilarni 
glomerulonefritis
 -
 stene glomerulnih kapilar.Te spremembe so posle-
dica odlaganja imunoglobulinov in/ali komponent 
 -
nih kapilar. 
 MPGN tipa I: diskretni imunski depoziti v me-
 -
 2. MPGN tipa II 3. MPGN tipa III -
bendotelnih so prisotni tudi subepitelni depoziti.
 -
 Imunskokompleksno posredovani MPGN (na-
 -

avtoimunskih boleznih in paraproteinemijah 
 2. Komplementno posredovani MPGN (nastane 
zaradi disregulacije alternativne poti komple-
 -
radi protiteles proti proteinom komplementa 
 -
 -
 -
 -
 -
ski sindrom.
 -
 -
 zgolj frakcije C3 pri komplementno posredovanem 
 -
 bolezen in monoklonalno gamopatijo. Pri komple-
 -
tam komplementa in molekularnogenetske preiskave 
 -
dirajo proteine komplementnega sistema.
 -
 bolezenska entiteta. Polmeseci so lahko posledica 
 -
 prostoru okrog glomerulnih kapilar in so najprej 
 -
 -
 skleroze.
 -
 -
tenzivne krize v napredovali fazi bolezni. Pogosto 
 -
 -
 simptom ali pa se razvije v nekaj dneh ali tednih. 
 -
 -


-
 -
 -
 -
 sindroma svetujemo napotitev na nadaljno obravna-
 Osnovna obravnava pri pediatru nefrologu ob-
sega:
 -
 -
 ovrednotenje proteinurije (indeks protein/krea-
 -
 Ob anamnezi o predhodni streptokokni ali drugi 
 protiteles in nizki koncentraciji komponente C3 
 APIGN):
 -
 -
pnih beljakovin.
 -
 simptomatsko
in .
 je zdravljenje simptomov in obsega pri-
 -
 -
viloma tudi prvo zdravilo pri zdravljenju arterijske 
 -
sko zdravimo tudi morebitne motnje v ravnovesju 
 -
 -
sko-baznem ravnovesju (dodatek sode bikarbone ob 
 -
 -
 -


tega prispevka.
 -
 -
 -
 -
 -
 boleznih in paraproteinemijah zaradi monoklonal-
 -
 plazme ali posameznih faktorjev komplementne-
 -
 -
 -
 -
teinurija.
 -
 -
 -
tusa ter nekaterih enostavnih laboratorijskih prei-
 otroka napoti k pediatru nefrologu na dodatno di-
 -
nega sindroma poteka simptomatsko in usmerjeno. 
 -
vanja pa do zdravljenja z dializo. Usmerjeno zdra-
 -
 -
 -
 -
 -
 in vsemi njenimi posledicami.
LITERATURA
 -
 -


3. -
 -
 -
 6. -
 -
 -
 -
gljivo na http://bos.zrc-sazu.si/sskj.html
8. -
 -
sure in children and adolescents: recommenda-
 -
 -
 -
geneza glomerulonefritisa. Medicinski razgledi 
 -
-streptococcal acute glomerulonephritis in Chi-
 -
 -
atures of poststreptococcal glomerulonephritis. 
 -
 complicationsamong Ethiopian children. Epi-
 -
 -
 -
 -
 -
 -
 -
 -
 -
 glomerulonephritis: pathogenetic heterogene-
 Changing incidence of glomerular disease in 


-
 -
 -
 -
 approaches to the treatment of dense deposit di-
 -
 -
 -
lizumab for Dense Deposit Disease and C3 
 -
 e-mail: