OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Oktober 2019 OŽJI NABO R KAZA LNIKO V ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLAD KORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Avtorji: Sonja Paulin, Petra Nadrag, Nevenka Kelšin, Polonca Truden-Dobrin, Aleš Korošec, Mojca Simončič, Metka Zaletel, Irena Zupanc, Ivan Eržen, Jelka Zaletel, Marjeta Zupet (ZZZS), Nataša Bratina (Pediatrična klinika Ljubljana) Izdajatelj: Nacionalni inštitut za javno zdravje, Trubarjeva 2, 1000 Ljubljana Oblikovanje: Aleš Korošec, Petra Nadrag, Erna Pečan Lektoriranje: Gradivo ni lektorirano. Elektronski izdaja. Spletni naslov: http://www.nijz.si/ Kraj in leto izida: Ljubljana, 2019 Nasvet za citiranje: Paulin S. et al. Ožji nabor kazalnikov za spremljanje obvladovanja sladkorne bolezni v Sloveniji. Ljubljana: Nacionalni inštitut za javno zdravje, 2019. Zaščita dokumenta © 2019 NIJZ Uporaba in objava podatkov, v celoti ali deloma, dovoljena le z navedbo vira. Kataložni zapis o publikaciji (CIP) pripravili v Narodni in univerzitetni knjižnici v Ljubljani COBISS.SI-ID=302575360 ISBN 978-961-7002-90-4 (pdf) II Kazalo vsebine 1 OBOLEVNOST IN UMRLJIVOST ZARADI SLADKORNE BOLEZNI .......................................................................... 2 1.1 PREVALENCA, INCIDENCA IN SOCIODEMOGRAFSKE ZNAČILNOSTI OSEB S SLADKORNO BOLEZNIJO ...................... 2 1.1.1 Prevalenca sladkorne bolezni – anketni podatki (EHIS) ......................................................................................................2 1.1.2 Prevalenca sladkorne bolezni – registrski podatki ..............................................................................................................4 1.1.3 Število novih primerov sladkorne bolezni .........................................................................................................................10 1.1.4 Število novih primerov sladkorne bolezni med otroci in mladostniki ................................................................................12 1.1.5 Urejenost sladkorne bolezni med otroci in mladostniki – meritev HbA1c .........................................................................13 1.1.6 Sladkorna bolezen v nosečnosti ........................................................................................................................................14 1.1.7 Starostno-specifična prevalenčna stopnje sladkorne bolezni (registrski podatki) po spolu in izobrazbi ...........................15 1.2 DEJAVNIKI TVEGANJA IN PREVENTIVNE OBRAVNAVE V REFERENČNIH AMBULANTAH DRUŽINSKE MEDICINE..... 17 1.2.1 Debelost, odstotek splošne populacije z ITM ≥ 30 ............................................................................................................17 1.2.2 Prevalenca čezmerne telesne mase in debelosti pri mladostnikih ....................................................................................19 1.2.3 Delež telesno nedejavnega prebivalstva...........................................................................................................................22 1.2.4 Delež prebivalstva z velikim ali zelo velikim tveganjem za nastop sladkorne bolezni tipa 2 v prihodnjih 10 letih (po FINDRISC).........................................................................................................................................................................................24 1.2.5 Preventivna obravnava v referenčnih ambulantah družinske medicine ...........................................................................27 1.3 IZIDI ZDRAVLJENJA IN AKUTNI ZAPLETI .................................................................................................................. 29 1.3.1 Letna incidenca možganske kapi pri bolnikih s sladkorno boleznijo na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo ..............29 1.3.2 Letna incidenca miokardnega infarkta (vsi tipi) pri bolnikih s sladkorno boleznijo na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo 31 1.3.3 Letna incidenca amputacije nad gležnjem pri bolnikih s sladkorno boleznijo na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo (visoka amputacija) .........................................................................................................................................................................33 1.3.4 Stopnja sprejemov zaradi hipoglikemije ...........................................................................................................................35 1.3.5 Stopnja sprejemov zaradi diabetične ketoacidoze............................................................................................................36 1.3.6 Stopnja sprejemov (hospitalizacije) zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma ..............................37 1.4 SLADKORNA BOLEZEN, DIALIZE IN TRANSPLANTACIJE ........................................................................................... 38 1.4.1 Bolniki s sladkorno boleznijo med bolniki na dializi ..........................................................................................................38 1.4.2 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z dializo ........................................................................................................40 1.4.3 Bolniki s sladkorno boleznijo med bolniki s transplantacijo ledvic ali ledvic in trebušne slinavke ....................................42 1.5 UMRLJIVOST .......................................................................................................................................................... 43 1.5.1 Standardizirana stopnja umrljivosti (SSU) zaradi sladkorne bolezni (E10-E14) na 100.000 prebivalcev ..........................43 2 OBRAVNAVA BOLNIKOV S SLADKORNO BOLEZNIJO ........................................................................................45 2.1 ZDRAVILA ............................................................................................................................................................... 45 2.1.1 Zdravljeni bolniki s sladkorno boleznijo ............................................................................................................................45 2.1.2 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z zdravili iz skupine inzulinov in inzulinskih analogov ter njihovih fiksnih kombinacij (ATC skupine A10A) .......................................................................................................................................................47 2.1.3 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se v tekočem letu zdravijo z neinzulinskimi antihiperglikemičnimi zdravili, preračunano na 10.000 bolnikov s sladkorno boleznijo ........................................................................................................................................49 2.1.4 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo samo z inzulini ali analogi inzulina ...............................................................51 2.1.5 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo s kombinacijo inzulinov /analogov inzulina z drugimi antihiperglikemiki ....53 2.1.6 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravili z metforminom samostojno ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki ............................................................................................................................................................................55 2.1.7 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antagonisti DPP4 v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki 57 2.1.8 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z GLP1 agonisti v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki ...59 2.1.9 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni s SGLT2 inhibitorji v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki 61 2.1.10 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihipertenzivi ...............................................................63 2.1.11 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki ............................................................65 2.2 MEDICINSKI PRIPOMOČKI ...................................................................................................................................... 67 2.2.1 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v tekočem letu prejemali diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi ................67 2.2.2 Število izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi ........................................................................................69 2.2.3 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejemali diagnostične trakove za optično določanje glukoze v krvi (optično odčitavanje) .......................................................................................................................................................................70 2.2.4 Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi .........................................................................72 III 2.2.5 Otroci in mladostniki s sladkorno boleznijo stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze 73 2.2.6 Bolniki s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze 75 2.2.7 Otroci in mladostniki stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli set ali rezervoar za inzulinsko črpalko ..................77 2.2.8 Bolniki s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko .....................79 2.2.9 Bolniki s sladkorno boleznijo stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko ....................81 2.2.10 Bolniki s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko ..............83 2.3 BOLNIŠNIČNE OBRAVNAVE.................................................................................................................................... 85 2.3.1 Stopnja hospitalizacije zaradi sladkorne bolezni pri osebah starih 15 let in več ...............................................................85 2.4 ZDRAVSTVENI SISTEM ............................................................................................................................................ 87 2.4.1 Ambulanta družinske medicine – delo diplomirane medicinske sestre .............................................................................87 2.4.2 Diabetološke ambulante ..................................................................................................................................................89 2.5 PROGRAM PRESEJANJA ZA DIABETIČNO RETINOPATIJO........................................................................................ 91 2.5.1 Bolniki s sladkorno boleznijo vključeni v državni program presejanja za diabetično retinopatijo ....................................91 IV Kazalo tabel Tabela 1: Prevalenca sladkorne bolezni po podatkih EHIS, 2014 ............................................................................................................3 Tabela 2: Število oseb in prevalenčna stopnja sladkorne bolezni na podlagi evidence porabe zdravil izdanih na recept, letno ............5 Tabela 3: Število novih primerov in incidenčna stopnja sladkorne bolezni (na 1.000 preb.) zdravljene z zdravili za zniževanje glukoze v krvi, letno ..............................................................................................................................................................................10 Tabela 4: Število novih primerov in incidenčna stopnja sladkorne bolezni na 100.000 otrok in mladostnikov do 14 let .....................12 Tabela 5: Meritev HbA1c kot pokazatelj urejenosti sladkorne bolezni..................................................................................................13 Tabela 6: Sladkorna bolezen v nosečnosti na 1.000 porodnic ...............................................................................................................14 Tabela 7: Delež debelih po starostnih skupinah, EHIS, 2014 .................................................................................................................18 Tabela 8: Delež oseb z ITM >= 30 kg/m2 glede na diagnozo sladkorne bolezni, EHIS 2014 ...................................................................18 Tabela 9: Ocena deleža telesno nedejavnega prebivalstva, CINDI 2016 ...............................................................................................22 Tabela 10: Ocena deleža telesno nedejavnega prebivalstva glede na diagnozo sladkorne bolezni po spolu, starosti in statističnih regijah, CINDI 2016 ................................................................................................................................................................23 Tabela 11: Ocena deleža prebivalstva z visokim ali zelo visokim tveganjem za nastop sladkorne bolezni tipa 2 v prihodnjih 10 letih, EHIS 2014 ..............................................................................................................................................................................25 Tabela 12: Ocena deleža prebivalstva z velikim ali zelo velikim tveganjem za nastop sladkorne bolezni tipa 2 v prihodnjih 10 letih glede na spol, starost, izobrazbo in statistično regijo, EHIS 2014 ...................................................................................................25 Tabela 13: Število opravljenih preventivnih obravnav s presejanjem in svetovanjem - ogroženost za kronične nenalezljive bolezni na 1.000 oseb z obveznim zavarovanjem ...................................................................................................................................27 Tabela 14: Število opravljenih preventivnih obravnav s presejanjem in svetovanjem - ogroženost za kronične nenalezljive bolezni ..28 Tabela 15: Število primerov in letna incidenca možganske kapi pri bolnikih s sladkorno boleznijo ......................................................30 Tabela 16: Število primerov in letna incidenca miokardnega infarkta pri bolnikih s sladkorno boleznijo .............................................32 Tabela 17: Število primerov in letna incidenca amputacije nad gležnjem pri bolnikih s sladkorno boleznijo, letno .............................34 Tabela 18: Število primerov in incidenčna stopnja sprejemov zaradi hipoglikemije, letno ...................................................................35 Tabela 19: Število primerov in incidenčna stopnja sprejemov zaradi diabetične ketoacidoze, letno ...................................................36 Tabela 20: Število primerov in incidenčna stopnja sprejemov zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma, letno 37 Tabela 21: Delež bolnikov s sladkorno boleznijo med bolniki na dializi.................................................................................................38 Tabela 22: Delež bolnikov s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z dializo .............................................................................................40 Tabela 23: Delež bolnikov s sladkorno boleznijo med bolniki po transplantaciji ledvic ali ledvic in trebušne slinavke .........................42 Tabela 24: Število primerov in stopnja umrljivosti zaradi sladkorne bolezni, letno ..............................................................................44 Tabela 25: Število zdravljenih bolnikov s sladkorno boleznijo na 10.000 prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi .................45 Tabela 26: Število zdravljenih bolnikov z zdravili iz skupine inzulinov in inzulinskih analogov ter njihovih fiksnih kombinacij na 10.000 bolnikov s sladkorno boleznijo ..............................................................................................................................................47 Tabela 27: Število zdravljenih bolnikov z zdravili iz skupine neinzulinskih antihiperglikemikov na 10.000 bolnikov s sladkorno boleznijo ...............................................................................................................................................................................................49 Tabela 28: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni samo z inzulinskimi antihiperglikemiki na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov ...............................................................................................................................................................................................51 Tabela 29: Število bolnikov s sladkorno boleznijo zdravljenih z inzulinom/analogom inzulina in neinzulinskim antihiperglikemikom hkrati na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov ...............................................................................................................53 Tabela 30: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z metforminom v monoterapiji ali kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov ..............................................................................................................................55 Tabela 31: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antagonisti DPP4 v monoterapiji ali kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov ..............................................................................................................................57 Tabela 32: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z GLP1 agonisti v monoterapiji ali kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki, na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov ..............................................................................................................................59 Tabela 33: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni s SGLT2 inhibitorji v monoterapiji ali kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov ..............................................................................................................................61 Tabela 34: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihipertenzivi hkrati na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov ...............................................................................................................................................................63 Tabela 35: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki hkrati na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov ...............................................................................................................................................................65 Tabela 36: Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu prejemali diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi, na 1.000 prejemnikov antihiperglikemikov ..........................................................................................................................................67 Tabela 37: Število izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi na 1.000 prejemnikov diagnostičnih trakov .......................69 Tabela 38: Število bolnikov s sladkorno boleznijo, ki so prejeli trakove za optično branje količine glukoze v krvi na 1.000 bolnikov s sladkorno boleznijo ...............................................................................................................................................................70 Tabela 39: Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi na 1.000 prejemnikov trakov .............................72 V Tabela 40: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo starih do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let.........................................................................................................73 Tabela 41: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, starih 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze med prejemniki antihiperglikemikov starih 18 let in več ..........................................................................75 Tabela 42: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, do 18 let, ki so se v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let ..............................................................................................................................77 Tabela 43: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, nad 18 let, ki so se v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko med prejemniki antihiperglikemikov nad 18 let ............................................................................................................................79 Tabela 44: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let ..............................................................................................................................81 Tabela 45: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko (Medicinski pripomoček 1244) med prejemniki antihiperglikemikov starih 18 let in več .....................................................83 Tabela 46: Število primerov in stopnja hospitalizacije zaradi sladkorne bolezni pri osebah starih 15 let in več, letno .........................86 Tabela 47: Število ambulant družinske medicine z DMS po območnih enotah na 100.000 oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem ...............................................................................................................................................................................................87 Tabela 48: Število ambulanti družinske medicine z DMS po območnih enotah ZZZS ............................................................................88 Tabela 49: Število pogodbenih timov v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti diabetologija (VZD 249 216) na 100.000 oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem .................................................................................................................................89 Tabela 50: Realizacija presejanja diabetične retinopatije (E0267) v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti okulistike (VZD 220 229) v letu 2017 .............................................................................................................................................................................91 Kazalo slik Slika 1: Starostno standardizirana prevalenčna stopnja sladkorne bolezni, zdravljene z antihiperglikemičnimi zdravili (A10), 20-79 let, po regijah, Slovenija, 2018. .....................................................................................................................................................5 Slika 2: Starostno standardizirana prevalenčna stopnja sladkorne bolezni, zdravljene z antihiperglikemičnimi zdravili (A10), 20-79 let, po spolu in regijah, Slovenija, 2009-2018. ...............................................................................................................................6 Slika 3: Število prejemnikov antihiperglikemičnih zdravil (A10) po spolu, 2018. .....................................................................................6 Slika 4: Število prejemnikov antihiperglikemičnih zdravil (A10) po starosti, leta 2006, 2012, 2018........................................................7 Slika 5: Število prejemnikov antihiperglikemičnih zdravil (A10) po starostnih skupinah, 2009-2018. .....................................................7 Slika 6: Prevalenca sladkorne bolezni, ki je zdravljena z zdravili (modra črta) in ocenjena prevalenca sladkorne bolezni (vključuje 15% nefarmakološko zdravljenih in 20% bolnikov s še neprepoznano sladkorno boleznijo), 2009-2018.......................................8 Slika 7: Starostno standardizirana prevalenčna stopnja sladkorne bolezni, zdravljene z antihiperglikemičnimi zdravili (A10), po spolu in upravnih enotah, 2018 ........................................................................................................................................................9 Slika 8: Število novih prejemnikov antihiperglikemičnih zdravil (A10), po spolu, Slovenija, 2012-2018 ...............................................10 Slika 9: Število novih prejemnikov antihiperglikemičnih zdravil (A10) po starostnih skupinah, Slovenija, 2018 ...................................11 Slika 10: Število novih prejemnikov antihiperglikemičnih zdravil (A10) po statističnih regijah, Slovenija, 2012-2018 ..........................11 Slika 11: Starostno-specifična prevalenčna stopnja sladkorne bolezni, zdravljene z antihiperglikemičnimi zdravili (A10), po spolu in izobrazbi, Slovenija, 2018 ......................................................................................................................................................16 Slika 12: Primerjava prekomerne prehranjenosti fantov glede na starostno skupino med šolskima letoma 2016/17 in 2017/18. ......19 Slika 13:Trendi sprememb prehranjenosti fantov v obdobju 1989-2018. .............................................................................................20 Slika 14: Primerjava prekomerne prehranjenosti deklet glede na starostno skupino med šolskima letoma 2016/17 in 2017/18. ......20 Slika 15: Trendi sprememb prehranjenosti deklet v obdobju 1989-2018. ............................................................................................21 Slika 16: Število preventivnih obravnav s presejanjem in svetovanjem – ogroženost za kronične nenalezljive bolezni na 1.000 oseb z obveznim zavarovanjem ........................................................................................................................................................27 Slika 17: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo med bolniki na dializi, leto 2018 v primerjavi z letom 2014 ...................................38 Slika 18: Odstotek bolnikov na dializi med bolniki s sladkorno boleznijo, leto 2018 v primerjavi z letom 2014 ...................................40 Slika 19: Osebe zdravljene za sladkorno bolezen v letu 2018 in 2014 na 10.000 zavarovanih oseb .....................................................46 Slika 20: Trend rasti v letih 2014 do 2018 zdravljenih oseb za sladkorno bolezen na 10.000 zavarovanih oseb ..................................46 Slika 21: Število zdravljenih bolnikov z zdravili iz skupine inzulinov in inzulinskih analogov ter njihovih fiksnih kombinacij, leta 2018 v primerjavi z letom 2014 na 10.000.000 bolnikov s sladkorno boleznijo................................................................................48 Slika 22: Trend zdravljenja sladkorne bolezni z inzulinom/analogi inzulina v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki od 2014 do 2018....................................................................................................................................................................48 Slika 23: Število zdravljenih bolnikov z zdravili iz skupine neinzulinskih antihiperglikemikov leta 2018 v primerjavi z letom 2014 na 10.000 bolnikov s sladkorno boleznijo ..................................................................................................................................50 Slika 24: Trend gibanja zdravljenja sladkorne bolezni z neinzulinskimi antihiperglikemiki od 2014 do 2018 .......................................50 Slika 25: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni le z inzulinskimi antihiperglikemiki leta 2018 v primerjavi z letom 2014 na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov ..........................................................................................................................................51 Slika 26: Trend zdravljenja sladkorne bolezni z inzulinskimi antihiperglikemiki od 2014 do 2018 ........................................................52 VI Slika 27: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z inzulinom in neinzulinskim antihiperglikemikom hkrati leta 2018 v primerjavi z letom 2014 na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov ................................................................................................................54 Slika 28: Trend gibanja zdravljenja sladkorne bolezni z inzulinskim in neinzulinskim antihiperglikemikom hkrati od leta 2014 do 2018 ...............................................................................................................................................................................................54 Slika 29: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z metforminom v monoterapiji ali kombinaciji leta 2018 v primerjavi z letom 2014 na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov ..............................................................................................................................56 Slika 30: Trend gibanja zdravljenja sladkorne bolezni z metforminom v monoterapiji ali kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki od leta 2014 do 2018 ..................................................................................................................................................................56 Slika 31: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antagonisti DPP4 leta 2018 v primerjavi z letom 2014 na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov ...............................................................................................................................................................58 Slika 32: Trend zdravljenja sladkorne bolezni z antagonisti DPP4 v monoterapiji ali kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki od leta 2014 do 2018 .........................................................................................................................................................................58 Slika 33: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z GLP1 agonisti na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov, 2018 .........................60 Slika 34: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni s SGLT2 inhibitorji leta 2018 v primerjavi z letom 2016, na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov ...............................................................................................................................................................62 Slika 35: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in ACE zaviralci ali A2 antagonisti hkrati v letu 2018 v primerjavi z letom 2016 na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov ...................................................................................................64 Slika 36: Trend zdravljenja sladkorne bolezni z antihiperglikemiki in antihipertenzivi hkrati od leta 2014 do 2018 .............................64 Slika 37: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki hkrati v letu 2018 v primerjavi z letom 2016 na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov .........................................................................................................................66 Slika 38: Trend zdravljenja sladkorne bolezni z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki hkrati od leta 2014 do 2018 ...........................66 Slika 39: Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu prejemali diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi v letu 2018 v primerjavi za 2014, na 1.000 prejemnikov antihiperglikemikov ............................................................................................68 Slika 40 : Število izdanih diagnostičnih trakov na 1.000 prejemnikov diagnostičnih trakov, leto 2018 in 2014 ....................................69 Slika 41: Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so prejeli trakove za optično branje količine glukoze v krvi na 1.000 bolnikov s sladkorno boleznijo ................................................................................................................................................................................71 Slika 42: Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi na 1.000 prejemnikov diagnostičnih trakov, leto 2018 in 2014 ...................................................................................................................................................................................72 Slika 43: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo starih do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let.........................................................................................................74 Slika 44: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze med prejemniki antihiperglikemikov 18 let in več ...................................................................................................76 Slika 45: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, do 18 let, ki so se v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let ................................................................................................................................................78 Slika 46: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, starih 18 let in več, ki so se v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko med prejemniki antihiperglikemikov starih 18 let in več ...............................................................................................................80 Slika 47: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let ..............................................................................................................................82 Slika 48: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, starih 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko (Medicinski pripomoček 1244) med prejemniki antihiperglikemikov starih 18 let in več .....................................................84 Slika 49: Število ambulant družinske medicine z DMS, po območnih enotah, na 100.000 oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem ...............................................................................................................................................................................................88 Slika 50: Timi v dejavnosti diabetologije na 100.000 oseb z obveznim zavarovanjem ..........................................................................90 VII OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI PREDGOVOR V letu 2010 je bil sprejet Nacionalni program za obvladovanje sladkorne bolezni do leta 2020. Eno od 8 načel, na katerih temelji Nacionalni program je tudi stalno spremljanje podatkov o osebah z velikim tveganjem za sladkorno bolezen tipa 2 ter o bolnikih s sladkorno boleznijo. Ti podatki predstavljajo osnovo za spremljanje učinkovitosti ukrepanja in napredka pri izvajanju in uresničevanju ciljev Nacionalnega programa in za načrtovanje nadaljnjega ukrepanja. Čeprav je že zelo hitro po uveljavitvi nacionalnega programa prišlo do grobe opredelitve kazalnikov, ki so nudili osnovne informacija obolelih ter pojavljanju in razširjenosti sladkorne bolezni, pa je bilo potrebno do natančnejše opredelitve kazalnikov ter celovitega opisa načina pridobivanja in interpretacije podatkov opraviti veliko dela. V tej publikaciji predstavljeni kazalniki se nanašajo na krovne cilje NPOSB 2010-2020, ki so: 1. zmanjšati pojavnost sladkorne bolezni tipa 2: a. z zagotavljanjem pogojev za zdrav način življenja; b. z ozaveščanjem javnosti o vzrokih za sladkorno bolezen in vzpodbujanjem posameznika za zdrav način življenja in prevzemanje odgovornosti za lastno zdravje; c. z zagotavljanjem dostopnosti vseh skupin prebivalstva do programov varovanja ter krepitve zdravja in preprečevanja kroničnih bolezni; 2. preprečiti oz. odložiti sladkorno bolezen tipa 2 pri osebah z velikim tveganjem: a. s prepoznavanjem oseb z velikim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni tipa 2; b. s strukturirano obravnavo oseb z velikim tveganjem za sladkorno bolezen tipa 2; 3. povečati možnosti za zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni: a. z aktivnim iskanjem sladkorne bolezni pri osebah z velikim tveganjem za sladkorno bolezen tipa 2; b. z aktivnim odkrivanjem bolezni pri otrocih, mladostnikih in nosečnicah; 4. zmanjšati zaplete in umrljivost zaradi sladkorne bolezni: a. z dostopnostjo do usklajene, celostne, nepretrgane, vseživljenjske, učinkovite, varne, kakovostne in na bolnika osredotočene oskrbe, ki sloni na ustrezni organiziranosti oskrbe in na spremljanju njene kakovosti; b. z zagotavljanjem pogojev za bolnikovo samooskrbo, ki ga opolnomoči za vodenje svoje sladkorne bolezni c. z nepretrganim strokovnim dograjevanjem znanja in veščin zdravstvenih strokovnjakov; d. z izobraževanjem zainteresiranih oseb izven zdravstvenega sistema, ki lahko s svojim delovanjem bistveno pripomorejo k oskrbi bolnikov s sladkorno boleznijo. Izbor kazalnikov je vezan na možnosti, ki jih omogočata zdravstveno informacijski sistem in zakonodaja, ki opredeljuje zbiranje podatkov iz zdravstva na eni strani ter potrebe posameznih strok, ki spremljajo pojavljanje, razširjenost in zdravstveno obravnavo bolnikov s sladkorno boleznijo na drugi strani. Na naslednjih straneh se tako nahajajo opisi izbranih kazalnikov spremljanja obvladovanja sladkorne bolezni. Pri nekaterih kazalnikih so dodani osnovnimi izračuni vrednosti kazalnikov za eno ali več let. Kakovostni in celoviti podatki z interpretacijo in umestitvijo kazalnikov v kontekst ciljev NPOSB so pomembni za pripravo verodostojnih informacij, ki jih za svoje delo potrebujejo partnerji, ki delujejo na posameznih področjih kot so: preprečevanje sladkorne bolezni, oblikovanje politik in ukrepov ter načrtovanje in upravljanje zdravstvene dejavnosti za zagotovitev dostopne in kakovostne zdravstvene obravnave. Informacije so potrebne za ocenjevanje učinkov delovanja in za usmerjanje nadaljnjih aktivnosti. Oboje je bistvenega pomena za uspešno obvladovanje sladkorne bolezni. V nadaljevanju predstavljeni kazalniki, skupaj jih je 47, predstavljajo neke vrste železni repertoar, ki ga bomo v bodoče še dopolnjevali - skladno z novimi možnostmi pridobivanja kakovostnih podatkov ter s potrebami, ki jih imajo partnerji pri obvladovanju sladkorne bolezni na posameznem področju. 1 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1 OBOLEVNOST IN UMRLJIVOST ZARADI SLADKORNE BOLEZNI 1.1 PREVALENCA, INCIDENCA IN SOCIODEMOGRAFSKE ZNAČILNOSTI OSEB S SLADKORNO BOLEZNIJO 1.1.1 Prevalenca sladkorne bolezni – anketni podatki (EHIS) IME KAZALNIKA Prevalenca sladkorne bolezni – anketni podatki (EHIS) Odstotek anketiranih, ki so jim kdajkoli ugotovili sladkorno bolezen. Kazalnik meri obdobno DEFINICIJA prevalenco. Prevalenca sladkorne bolezni (%) je število oseb, ki so jim kdajkoli ugotovili sladkorno bolezen, izraženo kot % celotnega prebivalstva. Kazalnik Prevalenca sladkorne bolezni s podatki ankete je razmerje med uteženim številom anketiranih oseb, ki so pritrdilno odgovorili na vprašanje o obstoju sladkorne bolezni v zadnjih 12 mesecih, ter uteženim številom anketiranih oseb, ki so na to vprašanje odgovorile z da ali ne, pomnoženo s 100. Izračun kazalnika je možen na podlagi vprašanj iz vprašalnika Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS) iz sklopa »Bolezni in bolezenska stanja«, za leto 2014: Ali ste imeli v zadnjih 12 mesecih katero od naslednjih bolezni ali bolezenskih stanj? Sladkorna bolezen - Da - Ne IZRAČUN KAZALNIKA Prevalenca sladkorne bolezni na podlagi podatkov ankete EHIS =𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢ž𝑢𝑢𝑒𝑒𝑒𝑒 š𝑢𝑢.𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑜𝑜,𝑘𝑘𝑘𝑘 𝑜𝑜𝑒𝑒 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑘𝑘𝑢𝑢𝑝𝑝𝑝𝑝𝑘𝑘𝑝𝑝𝑒𝑒𝑒𝑒 𝑒𝑒𝑝𝑝𝑜𝑜𝑒𝑒𝑜𝑜𝑒𝑒𝑝𝑝𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢 𝑒𝑒𝑛𝑛 𝑜𝑜𝑝𝑝𝑝𝑝𝑛𝑛š𝑛𝑛𝑒𝑒𝑎𝑎𝑢𝑢 𝑒𝑒 𝑒𝑒𝑜𝑜𝑜𝑜𝑢𝑢𝑒𝑒𝑎𝑎𝑢𝑢 𝑆𝑆𝑆𝑆 𝑜𝑜 𝑧𝑧𝑛𝑛𝑝𝑝𝑒𝑒𝑎𝑎𝑘𝑘ℎ 12 𝑚𝑚𝑢𝑢𝑜𝑜𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘ℎ ∗ 100 𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢ž𝑢𝑢𝑒𝑒𝑒𝑒 š𝑢𝑢.𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑜𝑜, 𝑘𝑘𝑘𝑘 𝑜𝑜𝑒𝑒 𝑒𝑒𝑝𝑝𝑜𝑜𝑒𝑒𝑜𝑜𝑒𝑒𝑝𝑝𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢 𝑒𝑒𝑛𝑛 𝑜𝑜𝑝𝑝𝑝𝑝𝑛𝑛š𝑛𝑛𝑒𝑒𝑎𝑎𝑢𝑢 𝑒𝑒 𝑒𝑒𝑜𝑜𝑜𝑜𝑢𝑢𝑒𝑒𝑎𝑎𝑢𝑢 𝑆𝑆𝑆𝑆 𝑜𝑜 𝑧𝑧𝑛𝑛𝑝𝑝𝑒𝑒𝑎𝑎𝑘𝑘ℎ 12 𝑚𝑚𝑢𝑢𝑜𝑜𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘ℎ Vključitveni kriteriji, izključitveni kriteriji: Anketa vključuje osebe, stare 15 let in več. Anketiranje ne zajema populacije, ki v času anketiranja prebiva v instituciji. Izračunani podatki so reprezentativni za Slovenijo. Števec in imenovalec: Nosečniška (gestacijska) sladkorna bolezen ni vključena. Standardizacija kazalnika: Glede na metodologijo ECHIM podatki ankete EHIS niso starostno standardizirani. Referenčni vir metodologije za izračun kazalnika: EHIS Vir podatkov za števec: Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS), NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Anketni podatki Vir podatkov za imenovalec: Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS), NIJZ Tip podatkovnega vira: Anketni podatki ČASOVNA Podatki se zbirajo periodično, po Uredbi Evropske komisije je izvajanje ankete načrtovano v RAZPOLOŽLJIVOST petletnih obdobjih. Do sedaj je bila anketa izvedena v letih 2007 in 2014. 1. Uredba (ES) št. 1338/2008 Evropskega parlamenta in sveta o statističnih podatkih Skupnosti v zvezi z javnim zdravjem ter zdravjem in varnostjo pri delu 2. Uredba komisije št. 141/2013 o izvajanju Uredbe (ES) št. 1338/2008 Evropskega parlamenta in Sveta o statističnih podatkih skupnosti v zvezi z javnim zdravjem ter zdravjem in varnostjo pri delu glede Evropske ankete o zdravju in zdravstvenem varstvu REFERENCE (EHIS) 3. The European Core Health Indicators (ECHI): http://www.healthindicators.eu/object_document/o5982n29136.html 4. Metapodatki o kazalniku http://ec.europa.eu/eurostat/cache/metadata/en/hlth_det_esms.htm 5. Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS), NIJZ http://www.nijz.si/sl/podatki/anketa- o-zdravju-in-zdravstvenem-varstvu 2 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 6. European health interview survey (EHIS wave 2); Methodological manual, 2013 http://ec.europa.eu/eurostat/documents/3859598/5926729/KS-RA-13-018- EN.PDF/26c7ea80-01d8-420e-bdc6-e9d5f6578e7c Vprašanja iz sklopa CB (EHIS 2007) niso povsem primerljiva vprašanju iz sklopa CD (EHIS 2014). Medtem ko je bilo v EHIS 2014 postavljeno vprašanje: Ali ste imeli v zadnjih 12 mesecih katero od naslednjih bolezni ali bolezenskih stanj? Sladkorna bolezen DA/NE, so bila v EHIS 2007 vprašanja tri in kot prisotnost sladkorne bolezni se je upošteval pritrdilni odgovor na vsa tri vprašanja: OMEJITVE, OPOMBE, Ali imate oz. ste že kdaj imeli katero izmed naslednjih bolezni ali bolezenskih stanj? Sladkorna POROČANJE bolezen DA/NE Ali je diagnozo te bolezni/stanja ugotovil zdravnik? Sladkorna bolezen DA/NE Ali ste imeli to bolezen/stanje v zadnjih 12 mesecih? Sladkorna bolezen DA/NE Poročanje podatkov: EUROSTAT (EHIS) Kazalnik oz. podatki so dostopni: podatkovni portal EUROSTAT Tabela 1: Prevalenca sladkorne bolezni po podatkih EHIS, 2014 EHIS 2014, 15 let in več Sladkorna bolezen – ne Sladkorna bolezen - da Vsi skupaj skupaj 93,1 % 6,9 % Spol moški 92,6 % 7,4 % ženske 93,7 % 6,3 % 15-24 let 99,1 % 0,9 % 25-34 let 98,6 % 1,4 % 35-44 let 98,8 % 1,2 % Starostna skupina 45-54 let 95,5 % 4,5 % 55-64 let 88,4 % 11,6 % 65-74 let 83,4 % 16,6 % 75-84 let 80,9 % 19,1 % 85+ let 84,8 % 15,2 % moški, 15-29 let 99,0 % 1,0 % moški, 15-29 let 97,6 % 2,4 % moški, 15-29 let 88,6 % 11,4 % Spol in starostna moški, 15-29 let 80,2 % 19,8 % skupina ženske, 15-29 let 98,6 % 1,4 % ženske, 15-29 let 98,3 % 1,7 % ženske, 15-29 let 93,1 % 6,9 % ženske, 15-29 let 84,3 % 15,7 % Pomurska 91,3 % 8,7 % Podravska 93,5 % 6,5 % Koroška 93,2 % 6,8 % Savinjska 92,7 % 7,3 % Zasavska Ocena ni zanesljiva Statistične regije Spodnjeposavska 91,5 % 8,5 % Jugovzhodna Slovenija 95,0 % 5,0 % Osrednjeslovenska 93,8 % 6,2 % Gorenjska 94,3 % 5,7 % Notranjsko-kraška 91,9 % 8,1 % Goriška 94,1 % 5,9 % Obalno-kraška 91,7 % 8,3 % 3 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.1.2 Prevalenca sladkorne bolezni – registrski podatki IME KAZALNIKA Prevalenca sladkorne bolezni – registrski podatki Prevalenca sladkorne bolezni (SB) je število oseb, ki so jim kadarkoli ugotovili sladkorno bolezen in so imele sladkorno bolezen v zadnjih 12 mesecih. Vključuje vse tipe sladkorne bolezni. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Delež prebivalcev, ki so prejeli zdravila za zniževanje glukoze v koledarskem letu, na 100 prebivalcev (%). Kazalnik prevalenca sladkorne bolezni je razmerje med kumulativnim številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi ter število prebivalcev v sredini koledarskega leta. V izračun je vključena vsaka oseba, ki ji je bilo med letom na recept izdano zdravilo za zniževanje glukoze v krvi (po Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil ATC A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa). Stanje v zaključeni bazi porabe zdravil na recept ob koncu leta poda IZRAČUN KAZALNIKA kumulativno število prejemnikov zdravil iz ATC podskupine A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa (po Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil, ATC) v koledarskem letu, ne glede na to, ali oseba živi ob koncu leta. Vključeni so vsi tipi sladkorne bolezni, razlikovanje med tipi sladkorne bolezni ni možno. Prevalenca sladkorne bolezni – registrski podatki =𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑢𝑢𝑝𝑝𝑛𝑛𝑢𝑢𝑘𝑘𝑜𝑜𝑒𝑒𝑒𝑒 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑧𝑧𝑝𝑝𝑝𝑝𝑛𝑛𝑜𝑜𝑘𝑘𝑝𝑝 𝑘𝑘𝑧𝑧 𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 𝑜𝑜𝑘𝑘𝑢𝑢𝑝𝑝𝑘𝑘𝑒𝑒𝑢𝑢 𝐴𝐴10 𝑜𝑜 𝑘𝑘𝑒𝑒𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑛𝑛𝑝𝑝𝑜𝑜𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢 ∗ 100 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑜𝑜𝑘𝑘𝑜𝑜𝑛𝑛𝑝𝑝𝑚𝑚𝑢𝑢𝑜𝑜 𝑒𝑒𝑛𝑛 𝑜𝑜𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑘𝑘𝑒𝑒𝑘𝑘 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢𝑛𝑛 Vir podatkov za števec: Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Prebivalstvo, SURS Tip podatkovnega vira: Podatki o prebivalstvu ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj 1. World Health Organization, Health For Al Database https://gateway.euro.who.int/en/hfa-explorer 2. Opis kazalnika ECHIM: http://www.healthindicators.eu/object_document/o5982n29136.html 3. ECHIM Final Report II REFERENCE https://www.volksgezondheidenzorg.info/sites/default/files/echim-final-report_part- i _pdf.pdf 4. ECHI indicators: The European Core Health Indicators (ECHI): http://www.healthindicators.eu/healthindicators/object_class/echishort_echim_health- status.html 5. EUBIROD: EUropean Best Information through Regional Outcomes in Diabetes, EUBIROD OMEJITVE, OPOMBE, POROČANJE Poročanje: WHO: izračuni iz sporočenih podatkov na podlagi Zbirke porabe zdravil na recept 4 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Tabela 2: Število oseb in prevalenčna stopnja sladkorne bolezni na podlagi evidence porabe zdravil izdanih na recept, letno 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Število oseb s sladkorno boleznijo, zdravljenih z zdravili za zniževanje 92.440 96.279 99.143 101.677 104.167 106.318 108.549 111.346 113.793 glukoze v krvi Prevalenca sladkorne bolezni, zdravljena z zdravili za zniževanje glukoze v krvi v splošni populaciji (vse 4,51 4,69 4,82 4,94 5,05 5,15 5,26 5,39 5,50 starosti), na 100 preb. Prevalenca sladkorne bolezni, zdravljena z zdravili za zniževanje glukoze v krvi v splošni populaciji (20- 5,04 5,22 5,34 5,45 5,58 5,68 5,80 5,94 5,97 79 let), na 100 preb. Slika 1: Starostno standardizirana prevalenčna stopnja sladkorne bolezni, zdravljene z antihiperglikemičnimi zdravili (A10), 20-79 let, po regijah, Slovenija, 2018. 5 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Slika 2: Starostno standardizirana prevalenčna stopnja sladkorne bolezni, zdravljene z antihiperglikemičnimi zdravili (A10), 20-79 let, po spolu in regijah, Slovenija, 2009-2018. 100+ 7 2 95-99 59 235 90-94 426 1438 85-89 1864 4204 80-84 4173 6523 75-79 7057 8015 70-74 8374 7434 65-69 11539 7857 60-64 10153 6257 55-59 7198 4030 50-54 4416 2374 rost v letih moški 45-49 2385 1204 ženske Sta 40-44 1260 861 35-39 666 777 30-34 378 681 25-29 215 470 20-24 180 311 15-19 155 191 10-14 137 123 5-9 53 81 0-4 15 15 Slika 3: Število prejemnikov antihiperglikemičnih zdravil (A10) po spolu, 2018. 6 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Slika 4: Število prejemnikov antihiperglikemičnih zdravil (A10) po starosti, leta 2006, 2012, 2018 20.000 18.000 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Slika 5: Število prejemnikov antihiperglikemičnih zdravil (A10) po starostnih skupinah, 2009-2018. 7 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 9% 8% 6,6% 6,9% 7,1% 7,3% 7,4% 7,6% 7,7% 7,9% 8,1% 7% 6,3% 6% 5% 4,3% 4,5% 4,7% 4,8% 4,9% 5,1% 5,2% 5,3% 5,4% 5,5% 4% 3% 2% 1% % prejemnikov antihiperglikemikov prevalenca sladkorne bolezni (vključenih 15% nefarmakološko zdravljeni in 20% neprepoznanih) 0% 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Slika 6: Prevalenca sladkorne bolezni, ki je zdravljena z zdravili (modra črta) in ocenjena prevalenca sladkorne bolezni (vključuje predpostavko o 15% nefarmakološko zdravljenih in 20% bolnikov s še neprepoznano sladkorno boleznijo), 2009-2018 8 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Stopnja prevalence sladkorne bolezni, Stopnja prevalence sladkorne bolezni, zdravljene z zdravili, po upravnih enotah zdravljene z zdravili, po upravnih enotah (kvartili), Slovenija 2018, MOŠKI (kvartili), Slovenija 2018, ŽENSKE Sevnica 7,97 Hrastnik 6,64 Hrastnik 7,81 Lendava 6,21 Grosuplje 7,29 Sevnica 6,07 Jesenice 7,28 Ruše 5,94 Šentjur pri Celju 7,22 Šentjur pri Celju 5,80 Lendava 7,20 Trbovlje 5,57 Zagorje ob Savi 7,17 Litija 5,50 Murska Sobota 7,13 Jesenice 5,48 Pesnica 7,04 Krško 5,48 Šmarje pri Jelšah 6,99 Zagorje ob Savi 5,46 Ruše 6,86 Laško 5,44 4. Brežice 6,80 Velenje 5,30 kvartil Žalec 6,79 Šmarje pri Jelšah 5,24 Trbovlje 6,75 Pesnica 5,24 Velenje 4. 6,68 Grosuplje 5,16 Litija 6,65 kvartil Kočevje 5,11 Trebnje 6,62 Brežice 5,09 Maribor 6,60 Celje 4,93 Metlika 6,57 Murska Sobota 4,91 Celje 6,56 Slovenske Konjice 4,86 Kočevje 6,43 Slovenska Bistrica 4,78 Krško 6,42 Črnomelj 4,78 Gornja Radgona 6,42 Cerknica 4,78 Vrhnika 3. 6,40 Žalec 4,77 3. Slovenske Konjice 6,37 kvartil Tržič 4,75 kvartil Črnomelj 6,36 Lenart 4,65 Logatec 6,23 Maribor 4,63 Slovenj Gradec 6,23 Trebnje 4,60 Laško 6,20 Gornja Radgona 4,52 Cerknica 6,16 SLOVENIJA 4,52 SLOVENIJA 6,14 Metlika 4,52 Ribnica 6,14 Ptuj 4,51 Postojna 6,11 Slovenj Gradec 4,47 Novo mesto 6,01 Novo mesto 4,47 Tržič 6,00 Radlje ob Dravi 4,44 Slovenska Bistrica 5,96 Ormož 4,40 Domžale 5,94 2. Vrhnika 4,39 Ajdovščina 5,91 Postojna 4,37 2. Ljubljana 5,82 kvartil Ravne na Koroškem 4,36 kvartil Izola/Isola 5,81 Ribnica 4,32 Ilirska bistrica 5,79 Logatec 4,30 Koper 5,74 Kamnik 4,22 Mozirje 5,73 Ajdovščina 4,21 Ravne na Koroškem 5,72 Domžale 4,20 Kranj 5,66 Mozirje 4,13 Ptuj 5,65 Kranj 4,13 Ormož 5,64 Idrija 4,11 Kamnik 5,54 Dravograd 4,07 Radlje ob Dravi 5,52 Ljubljana 4,05 Radovljica 5,39 Koper 4,01 Nova Gorica 5,37 Radovljica 4,00 Škofja Loka 5,33 1. Izola/Isola 3,97 1. Piran 5,29 kvartil Ljutomer 3,95 Sežana 5,18 Sežana 3,83 kvartil Dravograd 5,07 Škofja Loka 3,82 Ljutomer 5,00 Ilirska bistrica 3,75 Lenart 4,95 Nova Gorica 3,74 Idrija 4,76 Piran 3,59 Tolmin 4,56 Tolmin 3,13 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Slika 7: Starostno standardizirana prevalenčna stopnja sladkorne bolezni, zdravljene z antihiperglikemičnimi zdravili (A10), po spolu in upravnih enotah, 2018 9 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.1.3 Število novih primerov sladkorne bolezni IME KAZALNIKA Incidenca - število novih primerov sladkorne bolezni. Število novih primerov sladkorne bolezni v koledarskem letu (incidenca). DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Kot nov primer sladkorne bolezni je definirana oseba, ki je v koledarskem letu prejela vsaj en recept za zdravilo za zniževanje glukoze v krvi (ATC: A10) in ki se ni pojavila v predhodnih 2 letnih zbirkah zdravil na recept. Referenčni vir: WHO Število novih primerov sladkorne bolezni v koledarskem letu je število oseb, ki so v koledarskem IZRAČUN KAZALNIKA letu prvič (glede na predhodni 2 leti) prejele enega ali več receptov za izdano zdravilo za zniževanje glukoze v krvi (ATC: A10). VIRI PODATKOV Vir podatkov za števec: Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativne zbirke ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj Tabela 3: Število novih primerov in incidenčna stopnja sladkorne bolezni (na 1.000 preb.) zdravljene z zdravili za zniževanje glukoze v krvi, letno 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Število novih primerov sladkorne bolezni zdravljene z zdravili za zniževanje glukoze v krvi 9.795 9.712 9.646 9.478 9.719 9.853 9.691 Incidenčna stopnja sladkorne bolezni, zdravljena z zdravili za zniževanje glukoze v krvi na 1.000 preb. – vsi 4,8 4,7 4,7 4,6 4,7 4,8 4,7 Incidenčna stopnja sladkorne bolezni, zdravljena z zdravili za zniževanje glukoze v krvi na 1.000 preb. – moški 4,8 4,8 4,6 4,7 4,8 5,0 4,9 Incidenčna stopnja sladkorne bolezni, zdravljene z zdravili za zniževanje glukoze v krvi na 1.000 preb. – ženske 4,7 4,7 4,7 4,5 4,6 4,5 4,4 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 moški ženske Slika 8: Število novih prejemnikov antihiperglikemičnih zdravil (A10), po spolu, Slovenija, 2012-2018 10 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 moški ženski Slika 9: Število novih prejemnikov antihiperglikemičnih zdravil (A10) po starostnih skupinah, Slovenija, 2018 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Slika 10: Število novih prejemnikov antihiperglikemičnih zdravil (A10) po statističnih regijah, Slovenija, 2012-2018 11 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.1.4 Število novih primerov sladkorne bolezni med otroci in mladostniki IME KAZALNIKA Incidenca - število novih primerov sladkorne bolezni med otroci in mladostniki. DEFINICIJA Število novih primerov sladkorne bolezni v koledarskem letu (incidenca). Referenčni vir: WHO Število novih primerov sladkorne bolezni v koledarskem letu je število oseb, ki so bile v IZRAČUN KAZALNIKA koledarskem letu hospitalizirane na PeK zaradi povišanega krvnega sladkorja (preko 11,1 mmol/l), z znaki ketoacidoze oz hiperglikemije. VIRI PODATKOV Vir podatkov za števec: Register SBT1 Republike Slovenije, ISPEK PeK Tip podatkovnega vira: Podatki registra ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj Tabela 4: Število novih primerov in incidenčna stopnja sladkorne bolezni na 100.000 otrok in mladostnikov do 14 let 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Število novih primerov sladkorne bolezni med otroci in mladostniki 53 69 55 59 73 70 72 Incidenčna stopnja sladkorne bolezni na 100.000 otrok in mladostnikov 16,1 12 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.1.5 Urejenost sladkorne bolezni med otroci in mladostniki – meritev HbA1c IME KAZALNIKA Urejenost sladkorne bolezni med otroci in mladostniki. Povprečna vrednost HbA1c v koledarskem letu. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Vrednost HbA1c je izmerjena na standardiziranem aparatu, vrednosti so v %, zabeležena je mediana mediane pacientov. IZRAČUN KAZALNIKA Meritev HbA1c v %, v območju 4,5-14 % VIRI PODATKOV Vir podatkov za števec: ISPEK PeK, analiza SWEET Tip podatkovnega vira: Podatki registra ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj OMEJITVE, OPOMBE, Gre za samodejen prenos podatkov iz registra SBT1, ki je voden na Pek in neodvisno analizo, ki POROČANJE jo izvaja skupina SWEET – referenčna mreža registrov SBT1. Tabela 5: Meritev HbA1c kot pokazatelj urejenosti sladkorne bolezni 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Vrednost HbA1c (mediana mediane pacientov) 7,45 7,5 7,35 7,46 7,55 7,38 7,45 Število vključenih otrok in mladostnikov v analizo 420 438 589 574 684 671 697 Povprečno število meritev HbA1c na posameznika v letu dni 3,5 3,2 4,2 3,7 3,5 3,7 3,5 Delež otrok in mladostnikov, ki imajo več kot 4 obiske diabetologa letno 35,6 32,2 55,1 50 43,7 51,3 52,7 13 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.1.6 Sladkorna bolezen v nosečnosti IME KAZALNIKA Sladkorna bolezen v nosečnosti na 1.000 porodnic DEFINICIJA Sladkorna bolezen v nosečnosti (O24) na 1.000 porodnic. Sladkorna bolezen v nosečnosti na 1.000 porodnic je razmerje med število porodnic, ki se jim v času nosečnosti (Sedanja nosečnost) diagnosticira gestacijski diabetes (O24), in skupnim številom porodnic v opazovanem koledarskem letu, pomnoženo s 1.000. IZRAČUN KAZALNIKA Sladkorna bolezen v nosečnosti na 1.000 porodnic št. porodnic z gestacijskim diabetesom = * 1.000 št. porodnic Vir podatkov za števec: Perinatalni informacijski sistem Republike Slovenije, NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Perinatalni informacijski sistem Republike Slovenije, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj Tabela 6: Sladkorna bolezen v nosečnosti na 1.000 porodnic 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Sladkorna bolezen med nosečnostjo (O24) 95,5 119,9 120,6 114,3 133,2 135,8 14 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.1.7 Starostno-specifična prevalenčna stopnje sladkorne bolezni (registrski podatki) po spolu in izobrazbi IME KAZALNIKA Starostno-specifična prevalenčna stopnje sladkorne bolezni (registrski podatki) po spolu in izobrazbi Prevalenca sladkorne bolezni po izobrazbi in starosti je število oseb, ki so jim kdajkoli ugotovili sladkorno bolezen in so imele sladkorno bolezen v zadnjih 12 mesecih, ločeno po treh izobrazbenih skupinah in starosti. Vključuje vse tipe sladkorne bolezni. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Delež prebivalcev, ki so prejeli zdravila za zniževanje glukoze v krvi (ATC: A10) v koledarskem letu, na 100 prebivalcev (%), ločeno po izobrazbenih in starostnih skupinah. Kazalnik prevalenca sladkorne bolezni je razmerje med kumulativnim številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi ob koncu opazovanega koledarskega leta ter število prebivalcev v sredini opazovanega koledarskega leta, ločeno po izobrazbenih in starostnih skupinah. V izračun je vključena vsaka oseba, ki ji je bilo med letom na recept izdano zdravilo za zniževanje glukoze v krvi (po Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil ATC A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa). Stanje v zaključeni bazi porabe zdravil na recept ob koncu opazovanega koledarskega leta poda kumulativno število prejemnikov zdravil iz ATC podskupine A10 Zdravila IZRAČUN KAZALNIKA za zdravljenje diabetesa (po Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil, ATC) v koledarskem letu, ne glede na to, ali oseba živi ob koncu leta. Vključeni so vsi tipi sladkorne bolezni, razlikovanje med tipi sladkorne bolezni ni možno. Starostno-specifična prevalenčna stopnja sladkorne bolezni (registrski podatki) po spolu in izobrazbi kumulativno št.prejemnikov antihiperglikemikov v koledarskem letu = * 100 št. prebivalcev na sredini leta Izračun je ločen za vse kombinacije spol x izobrazba x starost. Vir podatkov za števec: Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Prebivalstvo, SURS Tip podatkovnega vira: Podatki o prebivalstvu ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj OMEJITVE, OPOMBE, POROČANJE Poročanje: WHO: izračuni iz sporočenih podatkov na podlagi Zbirke porabe zdravil na recept 15 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 25% 20% 15% 10% 5% 0% 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 č 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 č 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85- i ve 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85- i ve 90 al 90 al moški ženske Osnovnošolska ali manj Srednješolska Višješolska, visokošolska Slika 11: Starostno-specifična prevalenčna stopnja sladkorne bolezni, zdravljene z antihiperglikemičnimi zdravili (A10), po spolu in izobrazbi, Slovenija, 2018 16 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.2 DEJAVNIKI TVEGANJA IN PREVENTIVNE OBRAVNAVE V REFERENČNIH AMBULANTAH DRUŽINSKE MEDICINE 1.2.1 Debelost, odstotek splošne populacije z ITM ≥ 30 IME KAZALNIKA Debelost, odstotek splošne populacije z ITM ≥ 30 DEFINICIJA Odstotek splošne populacije z ITM ≥ 30 kg/m2. Debelost se ocenjuje z indeksom telesne mase (ITM). ITM je razmerje med telesno maso v kg in kvadratom telesne višine v metrih. Podatki o telesni masi in višini so samoporočani. Za debelost se šteje, kadar je ITM ≥ 30 kg/m2 pri osebah 18+ let. IZRAČUN KAZALNIKA Debelost, odstotek splošne populacije z ITM ≥ 30 = š𝑢𝑢.𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑜𝑜 𝑜𝑜 𝑝𝑝𝑛𝑛𝑧𝑧𝑘𝑘𝑜𝑜𝑘𝑘𝑛𝑛𝑜𝑜𝑘𝑘 𝑧𝑧 𝐼𝐼𝐴𝐴𝐼𝐼≥ 30 𝑘𝑘𝑜𝑜/𝑚𝑚2 ∗ 100 š𝑢𝑢.𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑜𝑜 𝑜𝑜 𝑝𝑝𝑛𝑛𝑧𝑧𝑘𝑘𝑜𝑜𝑘𝑘𝑛𝑛𝑜𝑜𝑘𝑘,𝑘𝑘𝑘𝑘 𝑘𝑘𝑚𝑚𝑛𝑛𝑎𝑎𝑒𝑒 𝑜𝑜𝑢𝑢𝑝𝑝𝑎𝑎𝑛𝑛𝑜𝑜𝑒𝑒𝑒𝑒 𝑜𝑜𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑒𝑒𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢 𝐼𝐼𝐴𝐴𝐼𝐼 Prevalenca debelosti v splošni populaciji je delež splošne populacije oseb v starosti 18+ z ITM ≥ 30 kg/m2 . Vir podatkov za števec: Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS), NIJZ VRSTA VIRA Tip podatkovnega vira: Anketni podatki PODATKOV Vir podatkov za imenovalec Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS), NIJZ Tip podatkovnega vira: Anketni podatki ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Podatki se objavljajo praviloma na vsakih nekaj let. EHIS podatki so dostopni za leta 2007, 2014. 1. European health interview survey (EHIS wave 2); Methodological manual, 2013 http://ec.europa.eu/eurostat/documents/3859598/5926729/KS-RA-13-018- EN.PDF/26c7ea80-01d8-420e-bdc6-e9d5f6578e7c 2. Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS), NIJZ, http://www.nijz.si/sl/podatki/anketa-o-zdravju-in-zdravstvenem-varstvu 3. Reference Metadata in Euro SDMX Metadata Structure (ESMS): http://ec.europa.eu/eurostat/cache/metadata/en/hlth_det_esms.htm 4. OECD Health Working Papers No. 45. The obesity epidemic: Analysis of past and projected future trends in selected OECD countries, 2009 http://www.oecd.org/els/health/technicalpapers REFERENCE 5. OECD (2007), Health at a Glance 2007: OECD Indicators, OECD, Paris. Web sites 6. OECD Health Data, www.oecd.org/health/healthdata. 7. Pajunen P, Landgraf R, Muylle F, Neumann A, Lindstrom J, Schwarz PE, Peltonen M. The “Quality and Outcome Indicators for Prevention of Type 2 Diabetes in Europe – IMAGE”. Horm Metab Res. 2010 Apr;42 Suppl 1:S56-63 https://www.thieme-connect.de/ejournals/pdf/10.1055/s-0029-1240976.pdf http://herkules.oulu.fi/isbn9789514297113/isbn9789514297113.pdf 8. Pajunen et al. The “Quality and Outcome Indicators for Prevention of Type 2 Diabetes in Europe – IMAGE” 9. Podatki so dostopni na podatkovnem portalu NIJZ: https://podatki.nijz.si/pxweb/sl/NIJZ%20podatkovni%20portal/ Poročanje podatkov: EUROSTAT (EHIS) OMEJITVE, OPOMBE, Kazalnik oz. podatki so dostopni: podatkovni portal EUROSTAT POROČANJE Opombe: Anketa EHIS vključuje osebe, stare 15 let in več. Anketiranje ne zajema populacije, ki v času anketiranja prebiva v instituciji. Izračunani podatki so reprezentativni za Slovenijo. 17 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Tabela 7: Delež debelih po starostnih skupinah, EHIS, 2014 moški ženske skupaj 18-24 let 6,1 % 6,7 % 6,4 % 25-34 let 9,1 % 6,9 % 8,1 % 35-44 let 19,0 % 13,1 % 16,2 % 45-54 let 27,2 % 21,4 % 24,3 % 55-64 let 32,4 % 25,1 % 28,8 % 65-74 let 26,5 % 25,4 % 25,9 % 75-84 let 26,6 % 22,1 % 23,8 % 85+ let 2,8 % 12,7 % 10,2 % Skupaj 21,1 % 17,4 % 19,2 % Tabela 8: Delež oseb z ITM >= 30 kg/m2 glede na diagnozo sladkorne bolezni, EHIS 2014 Sladkorna bolezen (gestacijski diabetes ni vključen) Ne Da Indeks telesne mase, 3 skupine 25 - 29,99 25 - 29,99 < 25 (prekomerna >= 30 (prekomerna >= 30 t.m.) (debelost) < 25 t.m.) (debelost) Vsi skupaj vsi 45,0 % 37,6 % 17,3 % 23,0 % 32,4 % 44,6 % Spol Moški 36,3 % 45,1 % 18,6 % 18,7 % 30,1 % 51,3 % Ženski 53,3 % 30,6 % 16,1 % 28,2 % 35,3 % 36,5 % 18-24 let 72,5 % 21,3 % 6,2 % 38,0 % 38,7 % 23,3 % 25-34 let 61,8 % 30,2 % 8,0 % 63,7 % 22,9 % 13,4 % 35-44 let 43,7 % 40,2 % 16,1 % 35,6 % 33,3 % 31,1 % Starostne 45-54 let 39,4 % 37,9 % 22,7 % 16,0 % 25,6 % 58,4 % skupine, 10-letna 55-64 let 31,6 % 42,8 % 25,7 % 11,6 % 36,7 % 51,7 % 65-74 let 32,7 % 45,7 % 21,6 % 24,6 % 26,9 % 48,5 % 75-84 let 30,7 % 48,9 % 20,4 % 26,0 % 35,8 % 38,2 % 85+ let 59,5 % 30,2 % 10,4 % 46,0 % 44,8 % 9,2 % moški, 18-24 let 67,0 % 27,3 % 5,7 % 62,0 % 0,0 % 38,0 % moški, 25-34 let 50,5 % 40,6 % 9,0 % 36,8 % 47,1 % 16,1 % moški, 35-44 let 29,7 % 51,1 % 19,1 % 32,2 % 47,5 % 20,3 % moški, 45-54 let 28,4 % 46,5 % 25,0 % 19,5 % 15,2 % 65,3 % moški, 55-64 let 24,2 % 47,7 % 28,1 % 9,4 % 34,5 % 56,1 % moški, 65-74 let 26,5 % 52,6 % 21,0 % 20,0 % 28,3 % 51,7 % Spol in starost moški, 75+ let 39,9 % 42,7 % 17,3 % 25,2 % 32,7 % 42,1 % osebe ženske, 18-24 let 78,1 % 15,1 % 6,8 % 0,0 % 100,0 % 0,0 % ženske, 25-34 let 74,6 % 18,6 % 6,8 % 77,7 % 10,3 % 12,0 % ženske, 35-44 let 58,8 % 28,3 % 12,9 % 40,0 % 15,1 % 44,9 % ženske, 45-54 let 50,3 % 29,3 % 20,4 % 9,4 % 45,0 % 45,6 % ženske, 55-64 let 38,4 % 38,2 % 23,4 % 15,7 % 40,5 % 43,7 % ženske, 65-74 let 37,8 % 40,1 % 22,1 % 29,6 % 25,4 % 45,0 % ženske, 75+ let 35,7 % 45,7 % 18,6 % 33,5 % 41,2 % 25,3 % Pomurska 43,2 % 33,4 % 23,4 % 22,5 % 28,7 % 48,8 % Podravska 44,9 % 34,2 % 20,9 % 16,4 % 30,8 % 52,7 % Koroška 45,5 % 41,8 % 12,8 % 36,8 % 15,7% 47,6 % Savinjska 41,7 % 39,2 % 19,1 % 19,4 % 35,6 % 45,0 % Zasavska 38,1 % 42,9 % 19,0 % 9,6 % 19,7 % 70,7 % Spodnjeposavska 36,7 % 43,9 % 19,3 % 27,5 % 17,9 % 54,6 % Statistične regije Jugovzhodna Slovenija 41,9 % 42,4 % 15,7 % 8,2 % 20,9 % 71,0 % Osrednjeslovenska 48,1 % 37,0 % 14,9 % 27,1 % 39,8 % 33,1 % Gorenjska 44,0 % 39,0 % 17,0 % 37,3 % 32,7 % 30,0 % Notranjsko-kraška 44,9 % 40,6 % 14,5 % 30,2 % 28,1 % 41,7 % Goriška 47,9 % 36,8 % 15,3 % 18,7 % 29,8 % 51,5 % Obalno-kraška 49,5 % 34,6 % 15,9 % 26,1 % 49,0 % 24,9 % 18 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.2.2 Prevalenca čezmerne telesne mase in debelosti pri mladostnikih IME KAZALNIKA Prevalenca čezmerne telesne mase in debelosti pri mladostnikih Prekomerna telesna teža in debelost sta opredeljeni kot nenormalno ali prekomerno kopičenje DEFINICIJA maščob, ki lahko poslabša zdravje. Prehranjenost otrok in mladine je eden izmed pokazateljev kakovosti življenja. Referenčni vir WHO: NCD GMF, IOTF kriteriji Kazalnik prevalenca čezmerne telesne mase in debelosti pri mladostnikih je razmerje med številom preddebelih, debelih in morbidno debelih mladostnikov med vsemi sodelujočimi mladostniki v raziskavi SLOfit. Prevalenca preddebelih, debelih in morbidno debelih mladostnikih po IOTF kriterijih je definirana na podlagi rastnih krivulj indeksa telesne mase (ITM) in starosti za otroke in IZRAČUN KAZALNIKA mladostnike. IOTF kriteriji slovensko populacijo razvrščajo nekoliko natančneje kot kriteriji Svetovne zdravstvene organizacije. Prevalenca čezmerne telesne mase in debelosti pri mladostnikih =š𝑢𝑢.𝑒𝑒𝑢𝑢𝑝𝑝𝑒𝑒𝑘𝑘/𝑚𝑚𝑝𝑝𝑛𝑛𝑝𝑝𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜,𝑘𝑘𝑘𝑘 𝑜𝑜𝑒𝑒 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑜𝑜𝑢𝑢𝑝𝑝𝑘𝑘,𝑝𝑝𝑢𝑢𝑜𝑜𝑢𝑢𝑝𝑝𝑘𝑘 𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘 𝑚𝑚𝑒𝑒𝑝𝑝𝑜𝑜𝑘𝑘𝑝𝑝𝑒𝑒𝑒𝑒 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑜𝑜𝑢𝑢𝑝𝑝𝑘𝑘 ∗ 100 š𝑢𝑢.𝑜𝑜𝑜𝑜𝑢𝑢ℎ 𝑒𝑒𝑢𝑢𝑝𝑝𝑒𝑒𝑘𝑘/𝑚𝑚𝑝𝑝𝑛𝑛𝑝𝑝𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜,𝑘𝑘𝑘𝑘 𝑘𝑘𝑚𝑚𝑛𝑛𝑎𝑎𝑒𝑒 𝑧𝑧𝑒𝑒𝑛𝑛𝑒𝑒 𝐼𝐼𝐴𝐴𝐼𝐼 Vir podatkov za števec: SLOfit – Športnovzgojni karton VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Podatki na podlagi rutinskega spremljanja Vir podatkov za imenovalec: SLOfit – Športnovzgojni karton Tip podatkovnega vira: Podatki na podlagi rutinskega spremljanja ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Podatki SLOfit so dosegljivi letno. REFERENCE http://www.slofit.org/Portals/0/Letna-porocila/Porocilo_SLOfit_2018_koncno_pop.pdf OMEJITVE, OPOMBE, Raziskavo SLOfit izvaja Laboratorij za diagnostiko telesnega in gibalnega razvoja na Univerzi v POROČANJE Ljubljani, Fakulteti za šport Slika 12: Primerjava prekomerne prehranjenosti fantov glede na starostno skupino med šolskima letoma 2016/17 in 2017/18. Vir: SLOfit 2018 – Letno poročilo o telesnem in gibalnem razvoju otrok in mladine slovenskih osnovnih in srednjih šol v šolskem letu 2017/2018 19 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Slika 13:Trendi sprememb prehranjenosti fantov v obdobju 1989-2018. Vir: SLOfit 2018 – Letno poročilo o telesnem in gibalnem razvoju otrok in mladine slovenskih osnovnih in srednjih šol v šolskem letu 2017/2018 Slika 14: Primerjava prekomerne prehranjenosti deklet glede na starostno skupino med šolskima letoma 2016/17 in 2017/18. Vir: SLOfit 2018 – Letno poročilo o telesnem in gibalnem razvoju otrok in mladine slovenskih osnovnih in srednjih šol v šolskem letu 2017/2018 20 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Slika 15: Trendi sprememb prehranjenosti deklet v obdobju 1989-2018. Vir: SLOfit 2018 – Letno poročilo o telesnem in gibalnem razvoju otrok in mladine slovenskih osnovnih in srednjih šol v šolskem letu 2017/2018 21 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.2.3 Delež telesno nedejavnega prebivalstva IME KAZALNIKA Delež telesno nedejavnega prebivalstva DEFINICIJA Delež prebivalstva, ki ne dosega količine celokupne telesna dejavnosti glede na priporočila Svetovne zdravstvene organizacije (SZO). Kazalnik »delež telesno nedejavnega prebivalstva« je razmerje med številom odraslih z manj kot 150 minut zmerno intenzivne telesne dejavnosti na teden ali 75 minut zelo intenzivne telesne dejavnosti na teden ali kombinacija obeh intenzivnosti telesne dejavnosti na teden in IZRAČUN KAZALNIKA številom vseh sodelujočih v anketni raziskavi . Delež telesno nedejavnega prebivalstva =Š𝑢𝑢 𝑒𝑒𝑝𝑝𝑝𝑝. 𝑧𝑧 𝑚𝑚𝑛𝑛𝑒𝑒𝑎𝑎 𝑘𝑘𝑒𝑒𝑢𝑢 150 𝑚𝑚𝑘𝑘𝑒𝑒.𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑧𝑧𝑚𝑚𝑢𝑢𝑝𝑝𝑒𝑒𝑒𝑒 𝑘𝑘𝑒𝑒𝑢𝑢. 𝐴𝐴𝑇𝑇 𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘 75 𝑚𝑚𝑘𝑘𝑒𝑒.𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑧𝑧𝑢𝑢𝑝𝑝𝑒𝑒 𝑘𝑘𝑒𝑒𝑢𝑢. 𝐴𝐴𝑇𝑇 𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘 𝑘𝑘𝑒𝑒𝑚𝑚𝑜𝑜. 𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢ℎ 𝑘𝑘𝑒𝑒𝑢𝑢. 𝐴𝐴𝑇𝑇 ∗ 100 š𝑢𝑢.𝑜𝑜𝑜𝑜𝑢𝑢ℎ 𝑜𝑜𝑒𝑒𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑒𝑒č𝑘𝑘ℎ 𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑘𝑘𝑢𝑢𝑢𝑢𝑘𝑘 Vir podatkov za števec: Ankete Z zdravjem povezan vedenjski slog (CINDI), NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Anketni podatki Vir podatkov za imenovalec: Ankete Z zdravjem povezan vedenjski slog (CINDI), NIJZ Tip podatkovnega vira: Anketni podatki ČASOVNA Podatki se objavljajo praviloma na vsakih nekaj let. CINDI podatki so načeloma dostopni za leta RAZPOLOŽLJIVOST 2001,2004, 2008, 2012, 2016, vendar sklopi vprašanj niso nujno primerljivi med leti. OMEJITVE, OPOMBE, Opombe: Anketa CINDI vključuje osebe, stare od 25 do vključno 74 let. Podatki so POROČANJE samoporočani. Anketiranje ne zajema populacije, ki v času anketiranja prebiva v instituciji. Izračunani podatki so reprezentativni za Slovenijo. Tabela 9: Ocena deleža telesno nedejavnega prebivalstva, CINDI 2016 moški ženske Skupaj 25-34 let 38,1 % 47,8 % 42,8 % 35-44 let 41,4 % 51,4 % 46,1 % 45-54 let 41,0 % 43,7 % 42,3 % 55-64 let 42,3 % 47,5 % 44,9 % 65-74 let 44,5 % 51,3 % 48,1 % Skupaj 41,2 % 48,2 % 44,7 % 22 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Tabela 10: Ocena deleža telesno nedejavnega prebivalstva glede na diagnozo sladkorne bolezni po spolu, starosti in statističnih regijah, CINDI 2016 Sladkorna bolezen (gestacijski diabetes ni vključen) ne da INTENZIVNA+ZMERNA TELESNA DEJAVNOST PO SMERNICAH, kombinacije ne zadošča ne zadošča zadošča smernicam zadošča smernicam Vsi skupaj vsi 44,4 % 55,6 % 47,1 % 52,9 % Spol moški 40,8 % 59,2 % 45,0 % 55,0 % ženski 48,1 % 51,9 % 50,2 % 49,8 % 25-34 let 42,7 % 57,3 % 55,2 % 44,8 % 35-44 let 46,2 % 53,8 % 40,4 % 59,6 % Starostne skupine 45-54 let 42,6 % 57,4 % 38,0 % 62,0 % 55-64 let 44,5 % 55,5 % 47,6 % 52,4 % 65-74 let 47,1 % 52,9 % 52,9 % 47,1 % moški, 25-39 39,2 % 60,8 % 40,3 % 59,7 % moški, 40-54 41,6 % 58,4 % 35,6 % 64,4 % moški, 55-64 41,3 % 58,7 % 46,9 % 53,1 % Spol in starost osebe moški, 65-74 42,6 % 57,4 % 51,4 % 48,6 % ženske, 25-39 48,4 % 51,6 % 57,2 % 42,8 % ženske, 40-54 46,9 % 53,1 % 42,1 % 57,9 % ženske, 55-64 47,5 % 52,5 % 49,0 % 51,0 % ženske, 65-74 50,7 % 49,3 % 55,1 % 44,9 % Pomurska 46,3 % 53,7 % 58,9 % 41,1 % Podravska 46,1 % 53,9 % 60,9 % 39,1 % Koroška 44,9 % 55,1 % 47,2 % 52,8 % Savinjska 45,1 % 54,9 % 34,9 % 65,1 % Zasavska 44,3 % 55,7 % 53,9 % 46,1 % Statistične regije - Posavska 43,7 % 56,3 % 43,2 % 56,8 % NUTS 3. raven Jugovzhodna Slovenija 47,4 % 52,6 % 61,5 % 38,5 % Osrednjeslovenska 43,5 % 56,5 % 43,4 % 56,6 % Gorenjska 39,9 % 60,1 % 45,6 % 54,4 % Primorsko - notranjska 46,6 % 53,4 % 42,4 % 57,6 % Goriška 43,2 % 56,8 % 52,3 % 47,7 % Obalno - kraška 45,8 % 54,2 % 28,5 % 71,5 % 23 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.2.4 Delež prebivalstva z velikim ali zelo velikim tveganjem za nastop sladkorne bolezni tipa 2 v prihodnjih 10 letih (po FINDRISC) IME KAZALNIKA Delež prebivalstva z velikim ali zelo velikim tveganjem za nastop sladkorne bolezni tipa 2 v prihodnjih 10 letih (po FINDRISC). DEFINICIJA Ocenjena prevalenca velikega tveganja: Delež prebivalstva z velikim in zelo velikim tveganjem za sladkorno bolezen v prihodnjih 10 letih (po modelu FINDRISC). FINDRISC set vprašanj zajema osem vprašanj, kjer so različni odgovori različno točkovani. Seštevek točk 15 ali več pomeni visoko ali zelo visoko tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 v naslednjih 10 letih. Delež prebivalstva z velikim in zelo velikim tveganjem za sladkorno bolezen v prihodnjih 10 letih predstavlja delež respondentov v anketi, ki imajo 15 ali več točk po modelu FINDRISK. V izračunu so izključene osebe, katerim je zdravnik že ugotovil sladkorno bolezen. 1. Starost a. pod 45 let (0 točk) b. 45–54 let (2 točki) c. 55–64 let (3 točke) d. nad 64 let (4 točke) 2. ITM a. pod 25 kg/m2 (0 točk) b. 25–30 kg/m2 (1 točka) c. nad 30 kg/m2 (3 točke) 3. Obseg pasu (višina popka) a. pod 94 cm (moški), pod 80 cm (ženske) (0 točk) b. 94–102 cm (moški), 80–88 cm (ženske) (3 točke) c. nad 102 cm (moški), nad 88 cm (ženske) (4 točke) 4. Ste vsak dan vsaj 30 minut telesno aktivni pri delu in/ali v prostem času? IZRAČUN KAZALNIKA a. Da (0 točk) b. Ne (2 točki) 5. Kako pogosto jeste zelenjavo in sadje? a. vsak dan (0 točk) b. redkeje (1 točka) 6. Ste kdaj redno jemali zdravila za nižanje krvnega tlaka? a. Ne (0 točk) b. Da (2 točki) 7. So vam kdaj izmerili zvišano koncentracijo krvnega sladkorja (kadarkoli)? a. Ne (0 točk) b. Da (5 točk) 8. Je imel kdo od bližnjih ali širših sorodnikov sladkorno bolezen (diabetes tipa 1 ali 2)? a. Ne (0 točk) b. Da: stari starši, teta, stric, bratranec, sestrična (ne pa brat, sestra, starši ali otrok) (3 točke) c. Da: starši, brat, sestra, otrok (5 točk) Seštevek točk Tveganje za sladkorno bolezen pod 7 Nizko: 1 od 100 bo zbolel 7-11 Rahlo zvečano: 1 od 25 bo zbolel 12-14 Zmerno: 1 od 6 bo zbolel 15-20 Visoko: 1 od 3 bo zbolel nad 20 Zelo visoko: 1 od 2 bo zbolel VIRI PODATKOV Vir podatkov za števec in imenovalec: Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS), NIJZ Tip podatkovnega vira: Anketni podatki 24 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Podatki se objavljajo praviloma na vsakih nekaj let. EHIS podatki so dostopni za leto 2014. Stopnja tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 (po FINDRISC) REFERENCE http://www.drmed.org/wp-content/uploads/2014/06/FINDRISC-Dolo%C4%8Danje-tveganja- za-razvoj-sladkorne-bolezni-tip-2.pdf OMEJITVE, OPOMBE, Opombe: Anketa EHIS vključuje osebe, stare 15 let in več. Anketiranje ne zajema populacije, ki POROČANJE v času anketiranja prebiva v instituciji. Izračunani podatki so reprezentativni za Slovenijo. Tabela 11: Ocena deleža prebivalstva z visokim ali zelo visokim tveganjem za nastop sladkorne bolezni tipa 2 v prihodnjih 10 letih, EHIS 2014 moški ženske 15-29 let 0,4 % 0,7 % 30-44 let 2,0 % 4,8 % 45-54 let 7,1 % 8,7 % 55-64 let 11,2 % 17,8 % 65-74 let 20,2 % 17,5 % 75+ let 12,8 % 25,8 % Tabela 12: Ocena deleža prebivalstva z velikim ali zelo velikim tveganjem za nastop sladkorne bolezni tipa 2 v prihodnjih 10 letih glede na spol, starost, izobrazbo in statistično regijo, EHIS 2014 FINDRISK, 5 kategorij nizko rahlo zvečano zmerno visoko zelo visoko visoko + zelo visoko Vsi skupaj vsi 43,9 % 34,7 % 13,2 % 7,5 % 0,7 % 8,2 % Spol moški 49,9 % 31,5 % 12,4 % 5,7 % 0,5 % 6,2 % ženski 38,0 % 37,8 % 14,0 % 9,3 % 0,9 % 10,2 % 15-24 let 81,3 % 15,8 % 2,4 % 0,5 % 0,0 % 0,5 % 25-34 let 70,2 % 23,6 % 4,3 % 1,9 % 0,0 % 1,9 % 35-44 let 59,6 % 29,0 % 7,9 % 3,5 % 0,0 % 3,5 % Starostne skupine 45-54 let 30,8 % 44,1 % 17,4 % 6,8 % 0,9 % 7,7 % 55-64 let 20,6 % 45,9 % 19,0 % 13,6 % 0,9 % 14,5 % 65-74 let 9,0 % 48,4 % 24,0 % 16,4 % 2,2 % 18,6 % 75-84 let 8,2 % 41,6 % 27,8 % 20,0 % 2,5 % 22,4 % 85+ let 13,3 % 41,4 % 28,6 % 14,9 % 1,9 % 16,8 % moški 15-24 let 86,2 % 12,3 % 0,7 % 0,7 % 0,0 % 0,7 % moški, 25-34 75,5 % 19,7 % 4,5 % 0,3 % 0,0 % 0,3 % moški, 35-44 63,3 % 26,8 % 7,3 % 2,7 % 0,0 % 2,7 % moški, 45-54 33,0 % 41,5 % 18,4 % 6,6 % 0,5 % 7,1 % moški, 55-64 24,1 % 44,0 % 20,8 % 10,0 % 1,0 % 11,1 % moški, 65-74 14,2 % 44,7 % 21,1 % 18,8 % 1,2 % 20,0 % Spol in starost moški, 75 + 18,7 % 42,6 % 25,9 % 10,3 % 2,5 % 12,8 % osebe Ženske, 15-24 let 75,9 % 19,5 % 4,2 % 0,4 % 0,0 % 0,4 % ženske, 25-34 64,4 % 27,8 % 4,1 % 3,6 % 0,0 % 3,6 % ženske, 35-44 55,7 % 31,4 % 8,5 % 4,4 % 0,0 % 4,4 % ženske, 45-54 28,6 % 46,7 % 16,3 % 7,1 % 1,3 % 8,4 % ženske, 55-64 17,3 % 47,7 % 17,2 % 17,0 % 0,8 % 17,8 % ženske, 65-74 4,7 % 51,4 % 26,4 % 14,5 % 3,0 % 17,5 % ženske, 75+ 4,1 % 41,0 % 29,1 % 23,6 % 2,3 % 25,8 % OŠ in manj 34,5 % 37,0 % 16,5 % 11,0 % 1,1 % 12,1 % Izobrazba, 4 poklicna 35,2 % 38,8 % 18,0 % 7,3 % 0,7 % 8,0 % skupine srednja 47,8 % 33,6 % 11,1 % 6,8 % 0,7 % 7,4 % višja in več 53,2 % 31,3 % 10,0 % 5,2 % 0,3 % 5,5 % 25 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI FINDRISK, 5 kategorij nizko rahlo zvečano zmerno visoko zelo visoko visoko + zelo visoko Pomurska 43,7 % 35,3 % 12,7 % 7,1 % 1,3 % 8,3 % Podravska 43,4 % 32,9 % 14,6 % 8,8 % 0,3 % 9,1 % Koroška 43,6 % 33,2 % 14,7 % 8,4 % 0,0 % 8,4 % Savinjska 40,4 % 35,4 % 14,0 % 8,9 % 1,2 % 10,1 % Zasavska 47,8 % 38,2 % 7,2 % 5,6 % 1,2 % 6,8 % Statistične regije - Spodnjeposavska 35,8 % 46,0 % 12,8 % 4,9 % 0,5 % 5,4 % NUTS 3. raven Jugovzhodna Slovenija 43,8 % 36,1 % 11,8 % 8,0 % 0,3 % 8,3 % Osrednjeslovenska 45,4 % 34,4 % 13,6 % 6,1 % 0,4 % 6,5 % Gorenjska 47,0 % 32,8 % 12,3 % 7,7 % 0,2 % 7,9 % Notranjsko-kraška 51,6 % 31,8 % 11,0 % 5,6 % 0,0 % 5,6 % Goriška 38,6 % 38,3 % 13,5 % 7,5 % 2,1 % 9,6 % Obalno-kraška 46,5 % 31,3 % 10,6 % 9,3 % 2,3 % 11,6 % 26 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.2.5 Preventivna obravnava v referenčnih ambulantah družinske medicine IME KAZALNIKA Preventivne obravnave kroničnih nenalezljivih bolezni v referenčnih ambulantah družinske medicine Število opravljenih storitev preventivne obravnave s presejanjem in svetovanjem - ogroženost DEFINICIJA za kronične nenalezljive bolezni (K0121) v referenčnih ambulantah družinske medicine na 100.000 oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Kazalnik je razmerje med številom opravljenih storitev - preventivnih obravnav s presejanjem in svetovanjem – ogroženost za kronične nenalezljive bolezni (K0121) in številom oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem v koledarskem letu. IZRAČUN KAZALNIKA Preventivna obravnava v referenčnih ambulantah družinske medicine = š𝑢𝑢.𝑒𝑒𝑝𝑝𝑝𝑝𝑛𝑛𝑜𝑜𝑝𝑝𝑎𝑎𝑢𝑢𝑒𝑒𝑘𝑘ℎ 𝑜𝑜𝑢𝑢𝑒𝑒𝑝𝑝𝑘𝑘𝑢𝑢𝑢𝑢𝑜𝑜(30 𝑙𝑙𝑡𝑡𝑡𝑡 𝑖𝑖𝑡𝑡 𝑣𝑣𝑡𝑡č) *1.000 š𝑢𝑢.𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑜𝑜 𝑧𝑧 𝑒𝑒𝑜𝑜𝑜𝑜𝑢𝑢𝑧𝑧𝑒𝑒𝑘𝑘𝑚𝑚 𝑧𝑧𝑝𝑝𝑝𝑝𝑛𝑛𝑜𝑜𝑜𝑜𝑢𝑢𝑜𝑜𝑢𝑢𝑒𝑒𝑘𝑘𝑚𝑚 𝑧𝑧𝑛𝑛𝑜𝑜𝑛𝑛𝑝𝑝𝑒𝑒𝑜𝑜𝑛𝑛𝑒𝑒𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚(30 𝑙𝑙𝑡𝑡𝑡𝑡 𝑖𝑖𝑡𝑡 𝑣𝑣𝑡𝑡č) VIRI PODATKOV Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev Vir podatkov za imenovalec: Evidence OZZ ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 13: Število opravljenih preventivnih obravnav s presejanjem in svetovanjem - ogroženost za kronične nenalezljive bolezni na 1.000 oseb z obveznim zavarovanjem Območna enota 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 22,5 35,1 46,6 45,3 46,8 OE KOPER 16,3 32,0 48,2 48,5 54,5 OE KRŠKO 18,5 39,9 42,0 47,4 55,6 OE KRANJ 34,6 56,0 59,9 63,5 76,7 OE LJUBLJANA 20,1 29,6 37,1 41,4 42,7 OE MARIBOR 18,4 35,2 45,3 44,2 47,4 OE MURSKA SOBOTA 23,7 37,7 38,3 39,8 40,0 OE NOVA GORICA 39,0 67,3 73,9 70,9 64,4 OE NOVO MESTO 30,1 48,0 52,0 47,1 44,3 OE RAVNE NA KOROŠKEM 10,7 17,1 42,0 46,3 42,9 Slovenija 22,3 36,5 45,3 46,9 49,1 OE KRANJ OE NOVA GORICA OE KRŠKO OE KOPER Slovenija OE MARIBOR OE CELJE OE NOVO MESTO OE RAVNE NA KOROŠKEM OE LJUBLJANA OE MURSKA SOBOTA 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 2018 2014 Slika 16: Število preventivnih obravnav s presejanjem in svetovanjem – ogroženost za kronične nenalezljive bolezni na 1.000 oseb z obveznim zavarovanjem 27 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Tabela 14: Število opravljenih preventivnih obravnav s presejanjem in svetovanjem - ogroženost za kronične nenalezljive bolezni Območna enota/leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 2.754 4.365 5.868 5.830 6.148 OE KOPER 1.438 2.877 4.353 4.510 5.222 OE KRŠKO 782 1.718 1.810 2.081 2.494 OE KRANJ 4.362 6.654 7.191 7.824 9.612 OE LJUBLJANA 7.925 12.222 15.884 19.064 20.699 OE MARIBOR 3.482 6.772 8.709 8.635 9.343 OE MURSKA SOBOTA 1.646 2.640 2.667 2.802 2.863 OE NOVA GORICA 2.387 4.177 4.595 4.508 4.151 OE NOVO MESTO 2.094 3.393 3.713 3.549 3.374 OE RAVNE NA KOROŠKEM 869 1.399 3.441 3.858 3.642 Slovenija 27.739 46.217 58.231 62.661 67.548 28 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.3 IZIDI ZDRAVLJENJA IN AKUTNI ZAPLETI 1.3.1 Letna incidenca možganske kapi pri bolnikih s sladkorno boleznijo na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo IME KAZALNIKA Letna incidenca možganske kapi pri bolnikih s sladkorno boleznijo na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo Število novih primerov možganske kapi (ishemične ali hemoragične) v enem letu na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Število novih primerov možganske kapi (ishemične ali s hemoragične) na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo, zdravljenih z antihiperglikemiki, v opazovanem koledarskem letu. Letna incidenca možganske kapi pri bolnikih s sladkorno boleznijo starih 15 let in več je razmerje med številom novih primerov možganske kapi pri bolnikih s sladkorno boleznijo (kot dodatna diagnoza) in številom bolnikov s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z zdravili za zniževanje glukoze v krvi, pomnoženo s 100.000, v opazovanem koledarskem letu. Všteti so vsi primeri možganske kapi kot glavne diagnoze, ne glede na to, ali je kap ishemična ali hemoragična in kjer je kot dodatna diagnoza navedena sladkorna bolezen. Kategorije bolezni po MKB-10 klasifikaciji, ki so vključene v izračun: I60-I64, kot glavna diagnoza in E10-E14 kot dodatna. Upoštevani so vsi odpusti bolnikov s sladkorno boleznijo, ki so bili na dan odpusta stari 15 let in več, pri izvajalcih zdravstvene dejavnosti, ki opravljajo bolnišnično dejavnost. Operativna definicija za imenovalec: V izračun je vključena vsaka oseba, ki ji je bilo med letom na recept izdano zdravilo za zniževanje glukoze v krvi (Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil:ATC A10). Stanje v zaključeni bazi porabe zdravil na recept ob koncu leta poda kumulativno število prejemnikov zdravil iz ATC podskupine A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa v koledarskem letu, ne glede na to, ali oseba živi ob koncu leta. Vključeni so vsi tipi sladkorne bolezni, razlikovanje med tipi sladkorne bolezni IZRAČUN KAZALNIKA ni možno. Upoštevana so zdravila ATC: A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa. Letna incidenca možganske kapi pri bolnikih s sladkorno boleznijo na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo =š𝑢𝑢.𝑒𝑒𝑒𝑒𝑜𝑜𝑘𝑘ℎ 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑘𝑘𝑚𝑚𝑢𝑢𝑝𝑝𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑚𝑚𝑒𝑒ž𝑜𝑜𝑛𝑛𝑒𝑒𝑜𝑜𝑘𝑘𝑢𝑢 𝑘𝑘𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑘𝑘 𝑜𝑜𝑒𝑒𝑝𝑝𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑘𝑘ℎ 𝑆𝑆𝑆𝑆 𝑜𝑜 1 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢𝑢(15 𝑙𝑙𝑡𝑡𝑡𝑡 𝑖𝑖𝑡𝑡 𝑣𝑣𝑡𝑡č)*100.000 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜(15 𝑙𝑙𝑡𝑡𝑡𝑡 𝑖𝑖𝑡𝑡 𝑣𝑣𝑡𝑡č) Vključitveni kriteriji za števec: - Možganska kap kot glavna diagnoza MKB-10-AM: I60-I64 - Sladkorna bolezen kot dodatna diagnoza MKB-10-AM (E10, E11, E13, E14) - Vrsta bolnišnične obravnave: hospitalizacija - Starost oseb 15 let in več Izključitveni kriteriji za števec: - Spol (nedoločljiv, neznano) - Izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost - Premestitve iz druge bolnišnice - Novorojenčki in druga stanja novorojencev (MCD 15), - (Eno)dnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) - Nosečnost, porod in poporodno obdobje (puerperij) (MCD 14) Vir podatkov za števec: Evidenca bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, SPP – BO, NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ 29 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj 1. B.I.R.O. Best Information through Regional Outcomes A Public Health Project funded by the European Commission, DG-SANCO 2005, WP2:CLINICAL REVIEW INDICATOR DEVELOPMENT, Results January 2009 http://www.biro- project.eu/documents/downloads/D2_2_Clinical_Review_Update.pdf REFERENCE 2. EUCID. Final report European Core Indicators in Diabetes project. 2008 [updated 2008]. http://ec.europa.eu/health/ph_projects/2005/action1/docs/action1_2005_frep_11_en.pdf 3. EUDIP group.Establishment of indicators monitoring diabetes mel itus and its morbidity. Final report 2002 http://ec.europa.eu/health/ph_projects/2000/monitoring/fp_monitoring_2000_frep_11_e n.pdf Tabela 15: Število primerov in letna incidenca možganske kapi pri bolnikih s sladkorno boleznijo 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Število vseh primerov 693 750 828 863 806 784 Stopnja na 100.000 prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi 684,5 722,9 781,8 798,1 726,5 691,5 30 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.3.2 Letna incidenca miokardnega infarkta (vsi tipi) pri bolnikih s sladkorno boleznijo na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo IME KAZALNIKA Letna incidenca miokardnega infarkta (vsi tipi) pri bolnikih s sladkorno boleznijo na 100.000 bolnikov s sladkor no boleznijo Število novih primerov miokardnega infarkta (MI, vsi tipi na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo v opazovanem koledarskem letu. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Število novih primerov miokardnega infarkta (MI, vse vrste) pri bolnikih s sladkorno boleznijo starih 15 let na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo, zdravljenih z antihiperglikemiki, v opazovanem koledarskem letu. Referenčni vir: EUCID, EUBIROD Letna incidenca miokardnega infarkta pri bolnikih s sladkorno boleznijo je razmerje med letnim številom novih primerov miokardnega infarkta pri bolnikih starih 15 let in več s sladkorno boleznijo (kot dodatna diagnoza) in vsemi bolniki s sladkorno boleznijo, zdravljenih z zdravili za zniževanje glukoze v krvi v opazovanem koledarskem letu, pomnoženo s 100.000. Kategorije bolezni po MKB-10 klasifikaciji, ki so vključene v izračun so I21-I23 kot glavna diagnoza in E10-E14 kot dodatna diagnoza. Upoštevani so vsi odpusti bolnikov s sladkorno boleznijo, ki so bile na dan odpusta stari 15 let in več, pri izvajalcih zdravstvene dejavnosti, ki opravljajo bolnišnično dejavnost (izključeni so izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost). Operativna definicija oz. proxy za imenovalec: V izračun je vključena vsaka oseba, ki ji je bilo med letom na recept izdano zdravilo za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10 ). Stanje v zaključeni bazi porabe zdravil na recept ob koncu leta poda kumulativno število prejemnikov zdravil iz ATC podskupine A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa (po Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil, ATC) v koledarskem letu, ne glede na to, ali oseba živi ob koncu leta. Vključeni so vsi tipi sladkorne bolezni, razlikovanje med tipi sladkorne bolezni ni možno. Upoštevana so zdravila po Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil (ATC): A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa. IZRAČUN KAZALNIKA Letna incidenca miokardnega infarkta pri bolnikih s sladkorno boleznijo število novih primerov MI pri bolnikih s SB v letu = (15 let in ve č ) *100.000 š𝑡𝑡. 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 𝑎𝑎𝑝𝑝𝑡𝑡𝑝𝑝ℎ𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑖𝑖𝑖𝑖𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 (15 let in več) Vključitveni kriteriji za števec: - Miokardni infarkt kot glavna diagnoza MKB-10-AM: I21-I23 - Sladkorna bolezen kot dodatna diagnoza MKB-10-AM (E10, E11, E13, E14) - Vrsta bolnišnične obravnave: hospitalizacija - Starost oseb 15 let in več Izključitveni kriteriji za števec: - Spol (nedoločljiv, neznano) - Izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost - Premestitve iz druge bolnišnice - Novorojenčki in druga stanja novorojencev (MCD 15), - (Eno)dnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) - Nosečnost, porod in poporodno obdobje (puerperij) (MCD 14) - Enodnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) Bolniki s sladkorno boleznijo, zdravljeni samo z modifikacijo življenjskega sloga, niso vključeni v izračun kazalnika. 31 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Vir za števec: Evidenca bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, SPP – BO, NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir za imenovalec: Zbirka porabe zdravil na recept, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj 1. B.I.R.O. Best Information through Regional Outcomes A Public Health Project funded by the European Commission, DG-SANCO 2005, WP2:CLINICAL REVIEW INDICATOR REFERENCE DEVELOPMENT, Results January 2009 http://www.biro- project.eu/documents/downloads/D2_2_Clinical_Review_Update.pdf 2. EUCID. Final report European Core Indicators in Diabetes project. 2008 [updated 2008]. http://ec.europa.eu/health/ph_projects/2005/action1/docs/action1_2005_frep_11_en.pdf Tabela 16: Število primerov in letna incidenca miokardnega infarkta pri bolnikih s sladkorno boleznijo 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Število vseh primerov 654 728 695 702 776 786 Stopnja na 100.000 prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi 645,9 701,7 656,2 649,2 699,5 693,3 32 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.3.3 Letna incidenca amputacije nad gležnjem pri bolnikih s sladkorno boleznijo na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo (visoka amputacija) IME KAZALNIKA Letna incidenca amputacije nad gležnjem pri bolnikih s sladkorno boleznijo na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo (visoka amputacija) Število primerov amputacij spodnjih okončin nad gležnjem (major amputation) pri bolnikih s sladkorno boleznijo na 100.000 bolnikov s sladkor boleznijo v opazovanem koledarskem letu. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Vsi odpusti s kodo postopka za visoko amputacijo na kateremkoli mestu in kodo za sladkorno bolezen na kateremkoli mestu, na 100.000 prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi v opazovanem koledarskem letu. Referenčni vir: OECD – HCQI Število odpustov v bolnišnico pri bolnikih s sladkorno boleznijo (ne glede na mesto zapisa) s kodo postopka za visoko amputacijo spodnje okončine (postopki ne glede na mesto zapisa) preračunano na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo, zdravljenih z zdravili za zniževanje glukoze v krvi, v enem letu. Upoštevani so vsi odpusti bolnikov s sladkorno boleznijo, ki so bili na dan odpusta stari 15 let in več, pri izvajalcih zdravstvene dejavnosti, ki opravljajo bolnišnično dejavnost (izključeni so izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost), pri katerih je bil opravljen postopek za veliko amputacijo spodnje okončine (glavni in dodatni postopek). PARAMETRI ZA IMENOVALEC V izračun je vključena vsaka oseba, ki ji je bilo med letom na recept izdano zdravilo za zniževanje glukoze v krvi (Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil: ATC A10). Stanje v zaključeni bazi porabe zdravil na recept ob koncu leta poda kumulativno število prejemnikov zdravil iz ATC skupine A10 v koledarskem letu, ne glede na to, ali oseba živi ob koncu leta. Vključeni so vsi tipi sladkorne bolezni, razlikovanje med tipi sladkorne bolezni ni možno. Stopnja amputacij spodnjih okončin pri bolnikih s sladkorno boleznijo Število visokih amputacij spodnjih okončin pri bolnikih s SB = (15 let in več) št. prejemnikov antihiperglikemikov ∗ 100.000 (15 let in več) IZRAČUN KAZALNIKA Pri izračunu starostno standardizirane stopnje hospitalizacije se za poročanje podatkov na OECD uporablja OECD standardna populacija prebivalstva iz leta 2010); 100.000 prebivalcev, razdeljenih po 5-letnih starostnih skupinah (od 15 let naprej do 85+), ločeno glede na spol. Vključitveni kriteriji za števec: - Kode KTDP za amputacijo spodnje okončine 44367-00 Nadkolenska amputacija 44370-00 Amputacija z dezartikulacijo kolčnega sklepa 44373-00 Amputacija po Hindquarterju 44367-01 Eksartikulacija kolena 44367-02 Podkolenska amputacija 44361-00 Disartikulacija v gležnju 44361-01 Transmaleolarna amputacija stopala - Sladkorna bolezen kot glavna in dodatna diagnoza MKB-10-AM: E10, E11, E13, E14 - Starost oseb 15 let in več Izključitveni kriteriji za števec: - Spol (nedoločljiv, neznano) - Izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost - Premestitve iz druge bolnišnice - Novorojenčki in druga stanja novorojencev (MCD 15), 33 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI - (Eno)dnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) - Nosečnost, porod in poporodno obdobje (puerperij) (MCD 14) - Diagnoze poškodb kot glavna ali dodatna diagnoza MKB-10-AM: S78.0, S78.1, S78.9, S88.0, S88.1, S88.9, S98.0, S89.1, S98.2, S98.3, S98.4, T05.3, T05.4, T05.5, T13.6 - Diagnoze v povezavi s tumorjem - periferna amputacijska koda kot glavna ali dodatna diagnoza MKB-10-AM: C40.2 in C40.3 Vir podatkov za števec: Evidenca bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, SPP – BO, NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, od leta 2014 naprej 1. Podatkovni portal: OECD.stat: http://stats.oecd.org//Index.aspx?QueryId=51880# 2. Definicije, objave člankov dostopne na: http://www.oecd.org/els/health-systems/hcqi- primary-care.htm REFERENCE 3. Metodološka navodila: OECD, Health Care Quality Indicators (HCQI), Data Collection, Guidelines for fil ing in the data col ection questionnaires 4. OECD objavlja Health Care Quality Indicators dataset v bazi podatkovni bazi OECD Health Statistics database "OECD.Stat". http://ec.europa.eu/health/indicators/other_indicators/quality/index_en.htm OMEJITVE, OPOMBE, Poročanje izračunanega kazalnika/podatkov: podatkovni portal OECD.stat. POROČANJE Podatki se poročajo preko vprašalnika OECD - Health Care Quality Indicators (HCQI – Primary care). Tabela 17: Število primerov in letna incidenca amputacije nad gležnjem pri bolnikih s sladkorno boleznijo, letno 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Število primerov 298 299 284 296 280 268 Stopnja na 100.000 prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi 294,3 288,2 268,2 273,7 252,4 236,4 34 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.3.4 Stopnja sprejemov zaradi hipoglikemije IME KAZALNIKA Stopnja sprejemov zaradi hipoglikemije Stopnja sprejemov v bolnišnico zaradi hipoglikemije v enem letu na 100.000 prebivalcev. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Stopnja odpustov iz bolnišnice zaradi hipoglikemije na 100.000 prebivalcev v opazovanem koledarskem letu. Stopnja odpustov zaradi hipoglikemije je razmerje med številom odpustov zaradi hipoglikemije kot glavne diagnoze iz bolnišnice in številom prebivalcev 15 let in več, pomnoženo s 100.000 v opazovanem koledarskem letu. Kategorije bolezni po MKB-10-AM klasifikaciji, ki so vključene v izračun kot glavna diagnoza, so E10.64 Sladkorna bolezen tipa 1 s hipoglikemijo, E11.64 Sladkorna bolezen tipa 2 s hipoglikemijo, E13.64 Sladkorna bolezen drugega tipa s hipoglikemijo, E14.64 Sladkorna bolezen neopredeljenega tipa s hipoglikemijo. Stopnja odpustov zaradi hipoglikemije Število odpustov zaradi hipoglikemije = (15 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 𝑘𝑘𝑒𝑒 𝑜𝑜𝑢𝑢č) *100.000 Š𝑡𝑡𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑖𝑖𝑝𝑝 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑎𝑎𝑖𝑖𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 (15 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 𝑘𝑘𝑒𝑒 𝑜𝑜𝑢𝑢č) IZRAČUN KAZALNIKA Vključitveni kriteriji: - Hipoglikemija kot glavna diagnoza MKB-10-AM: E10.64, E11.64, E13.64, E14.64 - Vrsta bolnišnične obravnave: hospitalizacija - Starost oseb 15 let in več Izključitveni kriteriji za števec: - Spol (nedoločljiv, neznano) - Izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost - Premestitve iz druge bolnišnice - Novorojenčki in druga stanja novorojencev (MCD 15), - (Eno)dnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) - Nosečnost, porod in poporodno obdobje (puerperij) (MCD 14) Vir za števec: Evidenca bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, SPP – BO, NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativne zbirke Vir podatkov za imenovalec: Podatki o prebivalstvu, SURS Tip podatkovnega vira: Podatki o prebivalstvu ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj Tabela 18: Število primerov in incidenčna stopnja sprejemov zaradi hipoglikemije, letno 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Število primerov 74 77 91 75 57 73 Stopnja na 100.000 prebivalcev 4,2 4,4 5,2 4,3 3,2 4,2 Stopnja na 100.000 prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi 73,1 74,2 85,9 69,4 51,4 64,4 35 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.3.5 Stopnja sprejemov zaradi diabetične ketoacidoze IME KAZALNIKA Stopnja sprejemov zaradi diabetične ketoacidoze Stopnja sprejemov v bolnišnici zaradi diabetične ketoacidoze v enem letu na 100.000 prebivalcev. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Stopnja odpustov iz bolnišnice zaradi diabetične ketoacidoze na 100.000 prebivalcev v opazovanem koledarskem letu. Referenčni vir: OECD Stopnja odpustov v bolnišnico zaradi diabetične ketoacidoze na 100.000 prebivalcev starih 15 let in več v opazovanem koledarskem letu. Kategorije bolezni po MKB-10-AM klasifikaciji, ki so vključene v izračun kot glavna diagnoza E10.11 Sladkorna bolezen tipa 1 s ketoacidozo, ki poteka brez kome, E10.12 Sladkorna bolezen tipa 1 s ketoacidozo in komo. Stopnja odpustov zaradi diabetične ketoacidoze Število odpustov zaradi ketoacidoze v enem letu = (15 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 𝑘𝑘𝑒𝑒 𝑜𝑜𝑢𝑢č) *100.000 Število prebivalcev(15 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 𝑘𝑘𝑒𝑒 𝑜𝑜𝑢𝑢č) IZRAČUN KAZALNIKA Vključitveni kriteriji za števec: - Diabetična ketoacidoza kot glavna diagnoza MKB-10-AM: E10.11, E10.12 - Vrsta bolnišnične obravnave: hospitalizacija - Starost oseb 15 let in več Izključitveni kriteriji za števec: - Spol (nedoločljiv, neznano) - Izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost - Premestitve iz druge bolnišnice - Novorojenčki in druga stanja novorojencev (MCD 15), - (Eno)dnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) - Nosečnost, porod in poporodno obdobje (puerperij) (MCD 14) Vir podatkov za števec: Evidenca bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativne zbirke Vir podatkov za imenovalec: Podatki o prebivalstvu, SURS Tip podatkovnega vira: Podatki o prebivalstvu ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj Tabela 19: Število primerov in incidenčna stopnja sprejemov zaradi diabetične ketoacidoze, letno 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Število primerov 64 57 58 63 46 50 Stopnja na 100.000 prebivalcev 3,6 3,2 3,3 3,6 2,6 2,8 Stopnja na 100.000 prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi 63,2 54,9 54,8 58,3 41,5 44,1 36 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.3.6 Stopnja sprejemov (hospitalizacije) zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma IME KAZALNIKA Stopnja sprejemov (hospitalizacije) zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma Stopnja sprejemov (hospitalizacije) zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma v enem letu na 100.000 prebivalcev. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Stopnja odpustov iz bolnišnici zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma na 100.000 prebivalcev v opazovanem letu. Stopnja odpustov v bolnišnico zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma (DAHS) na 100.000 prebivalcev v opazovanem koledarskem letu. Kategorije bolezni po MKB-10-AM klasifikaciji, ki so vključene v izračun kot glavna diagnoza: - E11.01 Sladkorna bolezen tipa 2 s hiperosmolarnostjo brez aketotične hiperglikemično- hiperosmolarne kome - E11.02 Sladkorna bolezen tipa 2 s hiperosmolarnostjo in komo. Stopnja odpustov zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma št. odpustov zaradi DAHS v enem letu = (15 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 𝑘𝑘𝑒𝑒 𝑜𝑜𝑢𝑢č) *100.000 št. prebivalcev(15𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 𝑘𝑘𝑒𝑒 𝑜𝑜𝑢𝑢č) IZRAČUN KAZALNIKA Vključitveni kriteriji za števec: - Diabetični aketotični hiperosmolarni sindrom kot glavna diagnoza MKB-10-AM:E10.01 in E11.02. - Vrsta bolnišnične obravnave: hospitalizacija - Starost oseb 15 let in več Izključitveni kriteriji za števec: - Spol (nedoločljiv, neznano) - Izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost - Premestitve iz druge bolnišnice - Novorojenčki in druga stanja novorojencev (MCD 15), - (Eno)dnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) - Nosečnost, porod in poporodno obdobje (puerperij) (MCD 14) - Spol (nedoločljiv, neznano) Vir podatkov za števec: Evidenca bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, BOIT, NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativne zbirke Vir podatkov za imenovalec: Podatki o prebivalstvu, SURS Tip podatkovnega vira: Podatki o prebivalstvu ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj Tabela 20: Število primerov in incidenčna stopnja sprejemov zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma, letno 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Število primerov 70 38 29 45 54 40 Stopnja na 100.000 prebivalcev 4,0 2,2 1,6 2,6 3,1 2,3 Stopnja na 100.000 prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi 69,1 36,6 27,4 41,6 48,7 35,3 37 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.4 SLADKORNA BOLEZEN, DIALIZE IN TRANSPLANTACIJE 1.4.1 Bolniki s sladkorno boleznijo med bolniki na dializi IME KAZALNIKA Delež bolnikov s sladkorno boleznijo med bolniki na dializi DEFINICIJA Delež bolnikov, ki so bili v koledarskem letu zdravljeni za sladkorno bolezen in z dializo, med bolniki, ki se zdravijo z dializo. Kazalnik delež bolnikov s sladkorno boleznijo med bolniki na dializi je razmerje med številom bolnikov, ki so bili zdravljeni z dializo (E0154, E0155, E0156, E0157, E0158, E0619) in z zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni (ATC A10), ter številom vseh bolnikov, ki so bili zdravljeni z IZRAČUN KAZALNIKA dializo (E0154, E0155, E0156, E0157, E0158, E0619) v koledarskem letu, pomnoženo s 100. Delež bolnikov s sladkorno boleznijo med dializnimi bolniki = š𝑢𝑢.𝑜𝑜𝑒𝑒𝑝𝑝𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑒𝑒𝑛𝑛 𝑝𝑝𝑘𝑘𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘𝑧𝑧𝑘𝑘 𝑘𝑘𝑒𝑒 ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑛𝑛𝑢𝑢𝑘𝑘 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 *100 š𝑢𝑢.𝑜𝑜𝑒𝑒𝑝𝑝𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑒𝑒𝑛𝑛 𝑝𝑝𝑘𝑘𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘𝑧𝑧𝑘𝑘 VIRI PODATKOV Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj OMEJITVE, OPOMBE, POROČANJE Poročanje po območnih enotah ZZZS OE KRŠKO OE NOVO MESTO OE LJUBLJANA OE MARIBOR Slovenija OE NOVA GORICA OE CELJE OE KRANJ OE MURSKA SOBOTA OE KOPER OE RAVNE NA KOROŠKEM 0 5 10 15 20 25 30 35 2018 2014 Slika 17: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo med bolniki na dializi, leto 2018 v primerjavi z letom 2014 Tabela 21: Delež bolnikov s sladkorno boleznijo med bolniki na dializi Dialize Dialize in diabetes % bolnikov s sladkorno boleznijo med bolniki na dializi OE/leto 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 326 303 324 317 338 97 80 72 83 87 29,8% 26,4% 22,2% 26,2% 25,7% OE KOPER 159 183 178 160 153 36 36 38 38 36 22,6% 19,7% 21,3% 23,8% 23,5% OE KRŠKO 104 106 110 108 107 27 33 31 28 35 26,0% 31,1% 28,2% 25,9% 32,7% OE KRANJ 210 222 204 231 225 42 44 40 56 57 20,0% 19,8% 19,6% 24,2% 25,3% OE LJUBLJANA 724 723 769 798 830 191 194 201 223 239 26,4% 26,8% 26,1% 27,9% 28,8% OE MARIBOR 331 373 352 372 365 89 106 92 100 100 26,9% 28,4% 26,1% 26,9% 27,4% OE MURSKA SOBOTA 127 146 152 171 190 33 34 41 43 45 26,0% 23,3% 27,0% 25,1% 23,7% OE NOVA GORICA 126 113 143 140 145 22 22 37 39 39 17,5% 19,5% 25,9% 27,9% 26,9% 38 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Dialize Dialize in diabetes % bolnikov s sladkorno boleznijo med bolniki na dializi OE/leto 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 OE NOVO MESTO 129 153 127 140 140 32 37 35 36 42 24,8% 24,2% 27,6% 25,7% 30,0% OE RAVNE NA KOROŠKEM 146 151 158 169 153 34 35 37 38 34 23,3% 23,2% 23,4% 22,5% 22,2% Slovenija 2.382 2.473 2.517 2.606 2.646 603 621 624 684 714 25,3% 25,1% 24,8% 26,2% 27,0% 39 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.4.2 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z dializo IME KAZALNIKA Delež bolnikov na dializi med bolniki s sladkorno boleznijo DEFINICIJA Delež bolnikov, ki so bili v koledarskem letu zdravljeni za sladkorno bolezen in z dializo, med bolniki zdravljenimi za sladkorno bolezen. Kazalnik bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z dializo je razmerje med številom bolnikov, ki so bili zdravljeni z dializo (E0154, E0155, E0156, E0157, E0158, E0619) in zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni (ATC A10), ter številom vseh bolnikov, ki se bili zdravljeni za sladkorno bolezen IZRAČUN KAZALNIKA (ATC A10) v koledarskem letu, pomnoženo s 100. Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z dializo = š𝑢𝑢.𝑜𝑜𝑒𝑒𝑝𝑝𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑒𝑒𝑛𝑛 𝑝𝑝𝑘𝑘𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘𝑧𝑧𝑘𝑘 𝑘𝑘𝑒𝑒 ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑛𝑛𝑢𝑢𝑘𝑘 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 *100 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 VIRI PODATKOV Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj OMEJITVE, OPOMBE, POROČANJE Poročanje po območnih enotah ZZZS OE NOVA GORICA OE KRŠKO OE CELJE OE LJUBLJANA OE NOVO MESTO Slovenija OE MURSKA SOBOTA OE KRANJ OE MARIBOR OE KOPER OE RAVNE NA KOROŠKEM 0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 2018 2014 Slika 18: Odstotek bolnikov na dializi med bolniki s sladkorno boleznijo, leto 2018 v primerjavi z letom 2014 Tabela 22: Delež bolnikov s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z dializo Diabetes Dialize in diabetes % bolnikov na dializi med bolniki s sladkorno boleznijo OE/leto 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 11.183 11.348 11.604 11.865 12.108 97 80 72 83 87 0,87 0,70 0,62 0,70 0,72 OE KOPER 7.037 7.321 7.402 7.549 7.696 36 36 38 38 36 0,51 0,49 0,51 0,50 0,47 OE KRŠKO 4.368 4.417 4.476 4.549 4.651 27 33 31 28 35 0,62 0,75 0,69 0,62 0,75 OE KRANJ 9.556 9.781 10.071 10.421 10.528 42 44 40 56 57 0,4 4 0,45 0,40 0,54 0,54 OE LJUBLJANA 30.687 31.139 31.687 32.733 33.581 191 194 201 223 239 0,62 0,62 0,63 0,68 0,71 OE MARIBOR 16.937 17.407 17.950 18.420 18.735 89 106 92 100 100 0,53 0,61 0,51 0,54 0,53 OE MURSKA SOBOTA 6.836 7.013 7.174 7.319 7.469 33 34 41 43 45 0,48 0,48 0,57 0,59 0,60 OE NOVA GORICA 4.835 4.883 4.973 4.980 5.045 22 22 37 39 39 0,46 0,45 0,74 0,78 0,77 OE NOVO MESTO 5.489 5.644 5.743 5.841 5.959 32 37 35 36 42 0,58 0,66 0,61 0,62 0,70 40 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Diabetes Dialize in diabetes % bolnikov na dializi med bolniki s sladkorno boleznijo OE/leto 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 OE RAVNE NA KOROŠKEM 6.617 6.796 6.935 7.115 7.367 34 35 37 38 34 0,51 0,52 0,53 0,53 0,46 Slovenija 103.545 105.749 108.015 110.792 113.139 603 621 624 684 714 0,58 0,59 0,58 0,62 0,63 41 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.4.3 Bolniki s sladkorno boleznijo med bolniki s transplantacijo ledvic ali ledvic in trebušne slinavke IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo med bolniki po transplantaciji ledvic ali ledvic in trebušne slinavke DEFINICIJA Delež bolnikov, ki so v tekočem letu imeli transplantacijo ledvic ali ledvic s trebušno slinavko in so prejele vsaj eno zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni med bolniki s transplantacijo. Kazalnik bolniki s sladkorno boleznijo med bolniki s transplantacijo ledvic ali ledvic in trebušne slinavke je razmerje med številom bolnikov s transplantacijo ledvic (E0115) ali ledvic s trebušno slinavko (E0130), ki so bili zdravljeni z zdravili za sladkorno bolezen (ATC A10), ter vsemi bolniki s transplantacijo v koledarskem letu. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo med bolniki s transplantacijo ledvic ali ledvic in trebušne slinavke =š𝑢𝑢.𝑜𝑜𝑒𝑒𝑝𝑝𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑜𝑜 𝑢𝑢𝑝𝑝𝑛𝑛𝑒𝑒𝑜𝑜𝑝𝑝𝑝𝑝𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑛𝑛𝑚𝑚𝑘𝑘𝑎𝑎𝑒𝑒 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑘𝑘𝑚𝑚∗𝑘𝑘𝑒𝑒 ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑛𝑛𝑢𝑢𝑘𝑘 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 ∗ 100 š𝑢𝑢.𝑜𝑜𝑒𝑒𝑝𝑝𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑜𝑜 𝑢𝑢𝑝𝑝𝑛𝑛𝑒𝑒𝑜𝑜𝑝𝑝𝑝𝑝𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑛𝑛𝑚𝑚𝑘𝑘𝑎𝑎𝑒𝑒 *Transplantacijo ledvic ali ledvic s trebušno slinavko VIRI PODATKOV Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj OMEJITVE, OPOMBE, POROČANJE Poročanje na nivoju države Tabela 23: Delež bolnikov s sladkorno boleznijo med bolniki po transplantaciji ledvic ali ledvic in trebušne slinavke Število bolnikov na transplantaciji Število bolnikov na transplantaciji in hkrati bolnikov s sladkorno % bolnikov s sladkorno boleznijo med boleznijo bolniki s transplantacijo leto 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 Slovenija 43 47 35 41 54 15 22 11 6 25 34,9 % 46,8 % 31,4 % 14,6 % 46,3 % 42 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 1.5 UMRLJIVOST 1.5.1 Standardizirana stopnja umrljivosti (SSU) zaradi sladkorne bolezni (E10-E14) na 100.000 prebivalcev IME KAZALNIKA Standardizirana stopnja umrljivosti (SSU) zaradi sladkorne bolezni (E10-E14) na 100.000 prebivalcev Standardizirana stopnja umrljivosti zaradi sladkorne bolezni (E10-E14) na 100.000 prebivalcev je DEFINICIJA starostno standardizirana stopnja umrljivosti z uporabo direktne metode standardizacije in Evropske standardne populacije (ESP). Standardizirana stopnja umrljivosti zaradi sladkorne bolezni je razmerje med številom umrlih zaradi sladkorne bolezni v koledarskem letu in številom prebivalcev sredi leta, preračunano na Evropsko standardno populacijo (ESP) in pomnoženo s 100.000. Vključeni vsi umrli s statusom prebivališča v Republiki Sloveniji glede na zadnjo definicijo stalnega prebivalstva. Vsi umrli, pri katerih je bila kot osnovni vzrok smrti opredeljena sladkorna bolezen z diagnozami E10-E14, ki je sprožila bolezenske dogodke, ki so neposredno privedli do smrti (MKB- 10, 2.knjiga). Umrljivost zaradi sladkorne bolezni št. umrlih zaradi sladkorne bolezni = št. prebivalcev * 100.000 IZRAČUN KAZALNIKA Standardizacija kazalnika Za izračun se uporabi direktno metodo standardizacije s preračunom na evropsko standardno populacijo (ESP). Na EUROSTATU se za izračun starostno standardizirane stopnje umrljivosti uporablja Evropska standardna populacija EU-27 + EFTA. Pri izračunu starostno standardizirane stopnje umrljivosti se za poročanje podatkov na WHO uporablja Evropska standardna populacija Svetovne zdravstvene organizacije (WHO –World Health Organisation iz leta 1976); 100.000 prebivalcev, razdeljenih po 5-letnih starostnih skupinah, enotno za oba spola. Vzroki smrti so razvrščeni in poročani na mednarodne portale po Mednarodni klasifikaciji bolezni in sorodnih zdravstvenih problemov za statistične namene - MKB, X. reviziji, ki je po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije WHO začela veljati leta 1993. Vir podatkov za števec: Zdravniško poročilo o umrli osebi, NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Prebivalstvo, SURS Tip podatkovnega vira: Podatki o prebivalstvu ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj. 1. Podatkovni portal EUROSTAT: http://ec.europa.eu/eurostat/data/database 2. Podatkovi portal WHO https://gateway.euro.who.int/en/hfa-explorer/ 3. Uredba komisije (EU) št. 328/2011 z dne 5.aprila 2011 o izvajanju Uredbe (ES) št. 1338/2008 Evropskega parlamenta in Sveta o statističnih podatkih Skupnosti v zvezi z javnim zdravjem ter zdravjem in varnostjo pri delu statistike vzrokov smrti. REFERENCE 4. Eurostat [website]. Luxembourg: European Commission; 2014 http://ec.europa.eu/eurostat 5. Revision of the European Standard Population, Report of Eurostat's task force, 2013, ( EU- 27 + EFTA) http://ec.europa.eu/eurostat/documents/3859598/5926869/KS-RA-13-028- EN.PDF/e713fa79-1add-44e8-b23d-5e8fa09b3f8f 6. Global Health Observatory [website]. Geneva: WHO; 2015 http://www.who.int/gho/en/. 43 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Poročanje podatkov: NIJZ. Poročanje izračunanega kazalnika/podatkov: podatkovni portal EUROSTAT, podatkovni portal OMEJITVE, OPOMBE, WHO(MDB) POROČANJE Poročanje kazalnikov o umrljivosti za EUROSTAT je zakonsko podprto z evropsko uredbo Uredba komisije (EU) št. 328/2011. Tabela 24: Število primerov in stopnja umrljivosti zaradi sladkorne bolezni, letno 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Število primerov umrljivosti zaradi sladkorne bolezni (osnovni vzrok) 337 289 328 295 327 282 Stopnja umrljivost zaradi sladkorne bolezni (osnovni vzrok) na 100.000 prebivalcev 16,4 14,0 15,9 14,3 15,8 13,6 Stand. stopnja umljivosti zaradi sladkorne bolezni (ESP 1976) 9,1 7,9 8,8 7,5 8,0 6,8 Stand. stopnja umrljivosti zaradi sladkorne bolezni (ESP 2013) 17,8 15,2 16,7 14,7 15,9 13,5 44 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2 OBRAVNAVA BOLNIKOV S SLADKORNO BOLEZNIJO 2.1 ZDRAVILA 2.1.1 Zdravljeni bolniki s sladkorno boleznijo IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni (antihiperglikemiki) DEFINICIJA Zavarovane osebe, ki so v koledarskem letu prejele vsaj eno zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni na 10.000 oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Kazalnik zdravljeni bolniki s sladkorno boleznijo je razmerje med številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC skupina A10) ter številom zavarovanih oseb v koledarskem letu pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Zdravljeni bolniki s sladkorno boleznijo =š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 ∗ 10.000 š𝑢𝑢.𝑧𝑧𝑛𝑛𝑜𝑜𝑛𝑛𝑝𝑝𝑒𝑒𝑜𝑜𝑛𝑛𝑒𝑒𝑘𝑘ℎ 𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Evidenca OZZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 25: Število zdravljenih bolnikov s sladkorno boleznijo na 10.000 prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi Območna enota / leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 558 565 575 586 595 OE KOPER 482 499 502 509 515 OE KRŠKO 629 635 643 654 665 OE KRANJ 471 481 496 511 513 OE LJUBLJANA 474 480 486 499 508 OE MARIBOR 539 554 572 586 592 OE MURSKA SOBOTA 595 613 630 645 659 OE NOVA GORICA 472 477 486 486 489 OE NOVO MESTO 491 504 511 516 520 OE RAVNE NA KOROŠKEM 495 510 521 535 551 Slovenija 507 517 527 539 546 45 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE KRŠKO OE MURSKA SOBOTA OE CELJE OE MARIBOR OE RAVNE NA KOROŠKEM Slovenija OE NOVO MESTO OE KOPER OE KRANJ OE LJUBLJANA OE NOVA GORICA 0 100 200 300 400 500 600 700 2018 2014 Slika 19: Osebe zdravljene za sladkorno bolezen v letu 2018 in 2014 na 10.000 zavarovanih oseb 700 OE CELJE OE KOPER 650 OE KRŠKO 600 OE KRANJ OE LJUBLJANA 550 OE MARIBOR 500 OE MURSKA SOBOTA OE NOVA GORICA 450 OE NOVO MESTO OE RAVNE NA KOROŠKEM 400 Slovenija 2014 2015 2016 2017 2018 Slika 20: Trend rasti v letih 2014 do 2018 zdravljenih oseb za sladkorno bolezen na 10.000 zavarovanih oseb 46 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.1.2 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z zdravili iz skupine inzulinov in inzulinskih analogov ter njihovih fiksnih kombinacij (ATC skupine A10A) IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z zdravili iz skupine inzulinov in inzulinskih analogov ter njihovih fiksnih kombinacij Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejeli vsaj eno zdravilo za zdravljenje DEFINICIJA sladkorne bolezni iz skupine inzulinov/analogov inzulina samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni (ATC skupine A10A) na 10.000 prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov zdravil iz skupine inzulinov /analogov inzulina samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni (ATC skupine A10A) ter skupnim številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) v koledarskem letu pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z zdravili iz skupine inzulinov in inzulinskih analogov ter njihovih fiksnih kombinacij (ATC skupine A10A) =š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑧𝑧𝑝𝑝𝑝𝑝𝑛𝑛𝑜𝑜𝑘𝑘𝑝𝑝 𝑘𝑘𝑧𝑧 𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 𝑜𝑜𝑘𝑘𝑢𝑢𝑝𝑝𝑘𝑘𝑒𝑒𝑢𝑢 𝐴𝐴10𝐴𝐴 ∗ 10.000 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 26: Število zdravljenih bolnikov z zdravili iz skupine inzulinov in inzulinskih analogov ter njihovih fiksnih kombinacij na 10.000 bolnikov s sladkorno boleznijo Območna enota / leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 3.107 3.109 3.034 3.005 2.947 OE KOPER 2.866 2.787 2.718 2.729 2.681 OE KRŠKO 3.162 3.074 3.076 3.029 2.993 OE KRANJ 3.062 3.023 2.967 2.937 2.865 OE LJUBLJANA 3.145 3.105 3.037 2.977 2.931 OE MARIBOR 3.379 3.299 3.282 3.194 3.154 OE MURSKA SOBOTA 2.968 2.949 2.891 2.925 2.966 OE NOVA GORICA 2.848 2.888 2.882 2.882 2.886 OE NOVO MESTO 3.132 3.163 3.129 3.027 3.016 OE RAVNE NA KOROŠKEM 3.681 3.543 3.533 3.407 3.309 Slovenija 3.161 3.117 3.071 3.020 2.978 47 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE RAVNE NA KOROŠKEM OE MARIBOR OE NOVO MESTO OE KRŠKO Slovenija OE MURSKA SOBOTA OE CELJE OE LJUBLJANA OE NOVA GORICA OE KRANJ OE KOPER 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000 2018 2014 Slika 21: Število zdravljenih bolnikov z zdravili iz skupine inzulinov in inzulinskih analogov ter njihovih fiksnih kombinacij, leta 2018 v primerjavi z letom 2014 na 10.000.000 bolnikov s sladkorno boleznijo 3.900 OE CELJE 3.700 OE KOPER OE KRŠKO 3.500 OE KRANJ 3.300 OE LJUBLJANA 3.100 OE MARIBOR OE MURSKA SOBOTA 2.900 OE NOVA GORICA 2.700 OE NOVO MESTO OE RAVNE NA KOROŠKEM 2.500 Slovenija 2014 2015 2016 2017 2018 Slika 22: Trend zdravljenja sladkorne bolezni z inzulinom/analogi inzulina v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki od 2014 do 2018 48 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.1.3 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se v tekočem letu zdravijo z neinzulinskimi antihiperglikemičnimi zdravili, preračunano na 10.000 bolnikov s sladkorno boleznijo IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se, v tekočem letu, zdravijo z neinzulinskimi antihiperglikemičnimi zdravili (samo ATC skupine A10B). Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejeli vsaj eno zdravilo za zdravljenje DEFINICIJA sladkorne bolezni, ki ni inzulin/analog inzulina (samo antihiperglikemiki iz ATC skupine A10B in nobenega iz A10A) na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov antihiperglikemikov brez inzulinov/analogov inzulina (ATC skupine A10B) ter številom vseh prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) v koledarskem letu pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se v tekočem letu zdravijo z neinzulinskimi antihiperglikemičnimi zdravili, preračunano na 10.000 bolnikov s sladkorno boleznijo =š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘𝑒𝑒𝑧𝑧𝑢𝑢𝑝𝑝𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜𝑘𝑘𝑘𝑘ℎ 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 (𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 𝐴𝐴10𝑆𝑆) ∗ 10.000 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 27: Število zdravljenih bolnikov z zdravili iz skupine neinzulinskih antihiperglikemikov na 10.000 bolnikov s sladkorno boleznijo Območna enota / leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 6.893 6.891 6.963 6.988 7.053 OE KOPER 7.134 7.213 7.280 7.262 7.319 OE KRŠKO 6.838 6.926 6.924 6.966 7.007 OE KRANJ 6.938 6.977 7.032 7.063 7.135 OE LJUBLJANA 6.855 6.895 6.963 7.020 7.069 OE MARIBOR 6.621 6.699 6.718 6.805 6.846 OE MURSKA SOBOTA 7.032 7.051 7.109 7.073 7.034 OE NOVA GORICA 7.152 7.112 7.118 7.114 7.114 OE NOVO MESTO 6.868 6.837 6.871 6.970 6.984 OE RAVNE NA KOROŠKEM 6.319 6.457 6.467 6.589 6.691 Slovenija 6.839 6.882 6.929 6.976 7.022 49 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE KOPER OE KRANJ OE NOVA GORICA OE LJUBLJANA OE CELJE OE MURSKA SOBOTA Slovenija OE KRŠKO OE NOVO MESTO OE MARIBOR OE RAVNE NA KOROŠKEM 5.800 6.000 6.200 6.400 6.600 6.800 7.000 7.200 7.400 2018 2014 Slika 23: Število zdravljenih bolnikov z zdravili iz skupine neinzulinskih antihiperglikemikov leta 2018 v primerjavi z letom 2014 na 10.000 bolnikov s sladkorno boleznijo 7.400 OE CELJE OE KOPER 7.200 OE KRŠKO 7.000 OE KRANJ OE LJUBLJANA 6.800 OE MARIBOR 6.600 OE MURSKA SOBOTA OE NOVA GORICA 6.400 OE NOVO MESTO OE RAVNE NA KOROŠKEM 6.200 Slovenija 2014 2015 2016 2017 2018 Slika 24: Trend gibanja zdravljenja sladkorne bolezni z neinzulinskimi antihiperglikemiki od 2014 do 2018 50 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.1.4 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo samo z inzulini ali analogi inzulina IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravili samo z inzulini ali analogi inzulina Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejeli vsaj eno zdravilo iz skupine DEFINICIJA inzulinov/analogov inzulina in hkrati nobenega neinzulinskega zdravila (antihiperglikemiki iz ATC skupine A10A, brez A10AE54 in A10AE56) na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov inzulinskih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni (ATC skupina A10A, brez A10AE54 in A10AE56) ter številom vseh prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) v koledarskem letu, pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo samo z inzulini ali analogi inzulina š𝑡𝑡. 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑝𝑝𝑝𝑝𝑖𝑖𝑝𝑝𝑝𝑝ℎ 𝑎𝑎𝑝𝑝𝑡𝑡𝑝𝑝ℎ𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑖𝑖𝑖𝑖𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 = š𝑡𝑡. 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 𝑎𝑎𝑝𝑝𝑡𝑡𝑝𝑝ℎ𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑖𝑖𝑖𝑖𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝𝑝 ∗ 10.000 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 28: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni samo z inzulinskimi antihiperglikemiki na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov Območna enota / leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 3.107 3.109 3.034 2.889 2.710 OE KOPER 2.866 2.787 2.718 2.612 2.397 OE KRANJ 3.062 3.023 2.967 2.875 2.728 OE KRŠKO 3.162 3.074 3.076 2.900 2.651 OE LJUBLJANA 3.145 3.105 3.037 2.902 2.748 OE MARIBOR 3.379 3.299 3.282 3.140 3.035 OE MURSKA SOBOTA 2.968 2.949 2.891 2.894 2.887 OE NOVA GORICA 2.848 2.888 2.882 2.825 2.795 OE NOVO MESTO 3.132 3.163 3.129 3.008 2.954 OE RAVNE NA KOROŠKEM 3.681 3.543 3.533 3.294 3.083 Slovenija 3.161 3.117 3.071 2.945 2.806 OE RAVNE NA KOROŠKEM OE MARIBOR OE NOVO MESTO OE MURSKA SOBOTA Slovenija OE NOVA GORICA OE LJUBLJANA OE KRANJ OE CELJE OE KRŠKO OE KOPER 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000 2018 2014 Slika 25: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni le z inzulinskimi antihiperglikemiki leta 2018 v primerjavi z letom 2014 na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov 51 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 3.900 OE CELJE 3.700 OE KOPER 3.500 OE KRANJ OE KRŠKO 3.300 OE LJUBLJANA 3.100 OE MARIBOR 2.900 OE MURSKA SOBOTA 2.700 OE NOVA GORICA 2.500 OE NOVO MESTO OE RAVNE NA KOROŠKEM 2.300 Slovenija 2014 2015 2016 2017 2018 Slika 26: Trend zdravljenja sladkorne bolezni z inzulinskimi antihiperglikemiki od 2014 do 2018 52 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.1.5 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo s kombinacijo inzulinov /analogov inzulina z drugimi antihiperglikemiki IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravili s kombinacijo inzulinov /analogov inzulina in drugimi antihiperglikemiki (inzulin in neinzulin hkrati) Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so prejeli vsaj eno zdravilo iz skupine inzulinov/analogov inzulina DEFINICIJA in hkrati eno zdravilo iz skupine neinzulinov (A10A in hkrati A10B h katerim se prišteje še vse tiste, ki so prejeli A10AE54 ali A10AE56 - kombinacija inzulina z neinzulinom) na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov inzulinskega (A10A) in neinzulinskega ( A10B) zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni hkrati (h katerim se prišteje še vse tiste, ki so prejeli A10AE54 ali A10AE56 - kombinacija inzulina z neinzulinom) ter številom vseh prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi v tekočem letu, pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo s kombinacijo inzulinov /analogov inzulina z drugimi antihiperglikemiki =š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑘𝑘𝑒𝑒𝑧𝑧𝑢𝑢𝑝𝑝𝑘𝑘𝑒𝑒𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑘𝑘𝑒𝑒 ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑛𝑛𝑢𝑢𝑘𝑘 𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘𝑒𝑒𝑧𝑧𝑢𝑢𝑝𝑝𝑘𝑘𝑒𝑒𝑒𝑒𝑜𝑜 ∗ 10.000 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 29: Število bolnikov s sladkorno boleznijo zdravljenih z inzulinom/analogom inzulina in neinzulinskim antihiperglikemikom hkrati na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov Območna enota 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 1.655 1.690 1.736 1.797 1.899 OE KOPER 1.384 1.375 1.413 1.420 1.511 OE KRŠKO 1.706 1.700 1.687 1.686 1.815 OE KRANJ 955 984 1.034 1.066 1.198 OE LJUBLJANA 1.329 1.343 1.363 1.361 1.426 OE MARIBOR 1.635 1.666 1.719 1.704 1.764 OE MURSKA SOBOTA 1.245 1.295 1.419 1.437 1.604 OE NOVA GORICA 1.326 1.356 1.375 1.420 1.544 OE NOVO MESTO 1.831 1.841 1.806 1.811 1.839 OE RAVNE NA KOROŠKEM 1.759 1.689 1.730 1.604 1.702 Slovenija 1.448 1.463 1.500 1.501 1.590 53 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE CELJE OE NOVO MESTO OE KRŠKO OE MARIBOR OE RAVNE NA KOROŠKEM OE MURSKA SOBOTA Slovenija OE NOVA GORICA OE KOPER OE LJUBLJANA OE KRANJ 0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800 2.000 2018 2014 Slika 27: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z inzulinom in neinzulinskim antihiperglikemikom hkrati leta 2018 v primerjavi z letom 2014 na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov 2.000 OE CELJE OE KOPER 1.800 OE KRŠKO 1.600 OE KRANJ OE LJUBLJANA 1.400 OE MARIBOR 1.200 OE MURSKA SOBOTA OE NOVA GORICA 1.000 OE NOVO MESTO OE RAVNE NA KOROŠKEM 800 2014 2015 2016 2017 2018 Slovenija Slika 28: Trend gibanja zdravljenja sladkorne bolezni z inzulinskim in neinzulinskim antihiperglikemikom hkrati od leta 2014 do 2018 54 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.1.6 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravili z metforminom samostojno ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravili z metforminom samostojno ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu vsaj enkrat prejeli metformin v DEFINICIJA monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki (antihiperglikemiki iz ATC skupine A10BA in A10BD {02, 03, 05, 07, 08, 10, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 22}, na 10.000 prejemnikov anti perglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov metforminskih antihiperglikemikov (ATC skupine A10BA in A10BD {02, 03, 05, 07, 08, 10, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 22}) ter številom vseh prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10), pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravili z metforminom samostojno ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki =š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑚𝑚𝑢𝑢𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑝𝑝𝑚𝑚𝑘𝑘𝑒𝑒𝑛𝑛 𝑜𝑜𝑛𝑛𝑚𝑚𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑒𝑒𝑎𝑎𝑒𝑒𝑒𝑒 𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘 𝑜𝑜 𝑘𝑘𝑒𝑒𝑚𝑚𝑜𝑜𝑘𝑘𝑒𝑒𝑛𝑛𝑚𝑚𝑘𝑘𝑎𝑎𝑘𝑘 ∗ 10.000 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 30: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z metforminom v monoterapiji ali kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov Območna enota / leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 6.763 6.847 7.037 7.182 7.329 OE KOPER 6.962 7.059 7.205 7.250 7.352 OE KRŠKO 6.706 6.871 6.807 6.911 6.958 OE KRANJ 6.590 6.702 6.912 7.043 7.179 OE LJUBLJANA 6.718 6.849 7.020 7.174 7.272 OE MARIBOR 6.737 6.904 7.096 7.254 7.348 OE MURSKA SOBOTA 6.279 6.522 6.890 7.032 7.194 OE NOVA GORICA 6.949 7.061 7.086 7.108 7.134 OE NOVO MESTO 6.865 6.979 7.028 7.127 7.192 OE RAVNE NA KOROŠKEM 6.095 6.427 6.492 6.602 6.734 Slovenija 6.680 6.827 6.989 7.119 7.224 55 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE KOPER OE MARIBOR OE CELJE OE LJUBLJANA Slovenija OE MURSKA SOBOTA OE NOVO MESTO OE KRANJ OE NOVA GORICA OE KRŠKO OE RAVNE NA KOROŠKEM 0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 2018 2014 Slika 29: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z metforminom v monoterapiji ali kombinaciji leta 2018 v primerjavi z letom 2014 na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov 7.600 OE CELJE 7.400 OE KOPER 7.200 OE KRŠKO OE KRANJ 7.000 OE LJUBLJANA 6.800 OE MARIBOR 6.600 OE MURSKA SOBOTA 6.400 OE NOVA GORICA 6.200 OE NOVO MESTO OE RAVNE NA KOROŠKEM 6.000 Slovenija 2014 2015 2016 2017 2018 Slika 30: Trend gibanja zdravljenja sladkorne bolezni z metforminom v monoterapiji ali kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki od leta 2014 do 2018 56 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.1.7 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antagonisti DPP4 v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v koledarskem letu zdravili z antagonisti DPP4 v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki Število bolnikov s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejeli vsaj eno zdravilo iz DEFINICIJA skupine antagonistov DPP4 (ATC skupina A10BH ali A10BD {07, 08, 09, 10, 11, 12, 13, 18, 22}) na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov antagonistov DPP4 v monoterapiji (ATC skupina A10BH) ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki (ATC skupina A10BD{07, 08, 09, 10, 11, 12, 13, 18, 22}) in številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10), pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antagonisti DPP4 v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki =št.prejemnikov DPP4 v monoterapiji ali v kombinaciji ∗ 10.000 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 31: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antagonisti DPP4 v monoterapiji ali kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov Območna enota / leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 473 538 587 670 825 OE KOPER 1.665 1.791 1.756 1.662 1.768 OE KRŠKO 600 704 726 758 811 OE KRANJ 1.162 1.340 1.390 1.437 1.446 OE LJUBLJANA 902 978 1.018 1.028 1.019 OE MARIBOR 768 844 861 845 854 OE MURSKA SOBOTA 701 607 580 556 509 OE NOVA GORICA 966 1.116 1.321 1.380 1.510 OE NOVO MESTO 588 675 691 712 653 OE RAVNE NA KOROŠKEM 722 778 737 718 673 Slovenija 858 940 968 978 1.000 57 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE KOPER OE NOVA GORICA OE KRANJ OE LJUBLJANA Slovenija OE MARIBOR OE CELJE OE KRŠKO OE RAVNE NA KOROŠKEM OE NOVO MESTO OE MURSKA SOBOTA 0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800 2.000 2018 2014 Slika 31: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antagonisti DPP4 leta 2018 v primerjavi z letom 2014 na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov 2.000 OE CELJE 1.800 OE KOPER 1.600 OE KRŠKO 1.400 OE KRANJ 1.200 OE LJUBLJANA 1.000 OE MARIBOR 800 OE MURSKA SOBOTA 600 OE NOVA GORICA 400 OE NOVO MESTO 200 OE RAVNE NA KOROŠKEM 0 Slovenija 2014 2015 2016 2017 2018 Slika 32: Trend zdravljenja sladkorne bolezni z antagonisti DPP4 v monoterapiji ali kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki od leta 2014 do 2018 58 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.1.8 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z GLP1 agonisti v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravili z GLP1 agonisti v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v tekočem letu prejeli vsaj eno zdravilo iz skupine GLP1 DEFINICIJA agonistov v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki (ATC skupina A10BJ ali A10AE54 ali A10AE56) na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov GLP1 agonistov v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki ter številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) v koledarskem letu pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z GLP1 agonisti v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki =Š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺1 𝑛𝑛𝑜𝑜𝑒𝑒𝑒𝑒𝑘𝑘𝑜𝑜𝑢𝑢𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑜𝑜 𝑚𝑚𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑢𝑢𝑢𝑢𝑝𝑝𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘𝑎𝑎𝑘𝑘 𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘 𝑜𝑜 𝑘𝑘𝑒𝑒𝑚𝑚𝑜𝑜𝑘𝑘𝑒𝑒𝑛𝑛𝑚𝑚𝑘𝑘𝑎𝑎𝑘𝑘 ∗ 10.000 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 32: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z GLP1 agonisti v monoterapiji ali kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki, na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov Območna enota / leto 2017 2018 OE CELJE 319 665 OE KOPER 282 628 OE KRŠKO 365 755 OE KRANJ 238 449 OE LJUBLJANA 241 488 OE MARIBOR 189 342 OE MURSKA SOBOTA 146 293 OE NOVA GORICA 181 337 OE NOVO MESTO 128 322 OE RAVNE NA KOROŠKEM 298 577 Slovenija 237 477 59 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE KRŠKO OE CELJE OE KOPER OE RAVNE NA KOROŠKEM OE LJUBLJANA Slovenija OE KRANJ OE MARIBOR OE NOVA GORICA OE NOVO MESTO OE MURSKA SOBOTA 0 100 200 300 400 500 600 700 800 Slika 33: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z GLP1 agonisti na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov, 2018 60 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.1.9 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni s SGLT2 inhibitorji v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravili s SGLT2 inhibitorji v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejeli vsaj eno zdravilo iz skupine SGLT2 DEFINICIJA inhibitorjev v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki (ATC skupina A10BK ali A10BD15, A10BD16, A10BD19, A10BD20, A10BD21), na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov SGLT2 inhibitorjev v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki ter številom vseh prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) v koledarskem letu, pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni s SGLT2 inhibitorji v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki =š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑆𝑆𝐺𝐺𝐺𝐺𝐴𝐴2 𝑘𝑘𝑒𝑒ℎ𝑘𝑘𝑜𝑜𝑘𝑘𝑢𝑢𝑒𝑒𝑝𝑝𝑎𝑎𝑢𝑢𝑜𝑜 𝑜𝑜 𝑚𝑚𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑒𝑢𝑢𝑢𝑢𝑝𝑝𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑘𝑘 𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘 𝑘𝑘𝑒𝑒𝑚𝑚𝑜𝑜𝑘𝑘𝑒𝑒𝑛𝑛𝑚𝑚𝑘𝑘𝑎𝑎𝑘𝑘 ∗ 10.000 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 33: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni s SGLT2 inhibitorji v monoterapiji ali kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov Območna enota / leto 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 2 59 670 1.367 OE KOPER 37 177 1.662 1.350 OE KRŠKO 0 7 758 860 OE KRANJ 4 34 1.437 697 OE LJUBLJANA 2 44 1.028 758 OE MARIBOR 7 43 845 732 OE MURSKA SOBOTA 1 191 556 1.300 OE NOVA GORICA 8 64 1.380 684 OE NOVO MESTO 4 31 712 1.052 OE RAVNE NA KOROŠKEM 3 99 718 1.123 Slovenija 6 66 978 929 61 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE CELJE OE KOPER OE MURSKA SOBOTA OE RAVNE NA KOROŠKEM OE NOVO MESTO Slovenija OE KRŠKO OE LJUBLJANA OE MARIBOR OE KRANJ OE NOVA GORICA 0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 2018 2016 Slika 34: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni s SGLT2 inhibitorji leta 2018 v primerjavi z letom 2016, na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov 62 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.1.10 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihipertenzivi IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v koledarskem letu hkrati zdravili z antihiperglikemiki in antihipertenzivi Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so hkrati prejemali antihiperglikemike in ACE zaviralce ali A2 DEFINICIJA antagoniste v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi (A10 in hkrati C09A ali C09B ali C09C ali C09AD) na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihipertenzivi je razmerje med številom prejemnikov antihiperglikemikov in antihipertenzivov hkrati ter številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10), pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihipertenzivi =š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑘𝑘𝑒𝑒 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢𝑒𝑒𝑧𝑧𝑘𝑘𝑜𝑜𝑒𝑒𝑜𝑜 ∗ 10.000 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 34: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihipertenzivi hkrati na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov Območna enota / leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 7.300 7.318 7.284 7.214 7.165 OE KOPER 6.663 6.595 6.505 6.366 6.390 OE KRŠKO 7.553 7.575 7.538 7.545 7.596 OE KRANJ 7.225 7.227 7.151 7.132 7.118 OE LJUBLJANA 7.042 6.995 6.990 6.926 6.877 OE MARIBOR 7.549 7.560 7.530 7.537 7.552 OE MURSKA SOBOTA 7.551 7.530 7.531 7.517 7.512 OE NOVA GORICA 7.131 7.145 7.179 7.072 6.953 OE NOVO MESTO 7.581 7.534 7.458 7.480 7.359 OE RAVNE NA KOROŠKEM 7.283 7.344 7.276 7.304 7.243 Slovenija 7.247 7.234 7.204 7.164 7.133 63 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE KRŠKO OE MARIBOR OE MURSKA SOBOTA OE NOVO MESTO OE RAVNE NA KOROŠKEM OE CELJE Slovenija OE KRANJ OE NOVA GORICA OE LJUBLJANA OE KOPER 5.600 5.800 6.000 6.200 6.400 6.600 6.800 7.000 7.200 7.400 7.600 7.800 2018 2014 Slika 35: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in ACE zaviralci ali A2 antagonisti hkrati v letu 2018 v primerjavi z letom 2016 na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov 7.800 OE CELJE 7.600 OE KOPER 7.400 OE KRŠKO OE KRANJ 7.200 OE LJUBLJANA 7.000 OE MARIBOR 6.800 OE MURSKA SOBOTA 6.600 OE NOVA GORICA 6.400 OE NOVO MESTO OE RAVNE NA KOROŠKEM 6.200 Slovenija 2014 2015 2016 2017 2018 Slika 36: Trend zdravljenja sladkorne bolezni z antihiperglikemiki in antihipertenzivi hkrati od leta 2014 do 2018 64 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.1.11 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v koledarskem letu hkrati zdravili z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so hkrati prejemali antihiperglikemike in antihiperlipemike v DEFINICIJA monoterapiji ali v kombinaciji (A10 in hkrati C10AA ali C10B) na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov kombinacije antihiperglikemikov in antihiperlipemikov ter številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki =š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑘𝑘𝑒𝑒 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑝𝑝𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 ∗ 10.000 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 35: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki hkrati na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov Območna enota / leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 5.213 5.263 5.333 5.349 5.300 OE KOPER 5.393 5.442 5.538 5.587 5.550 OE KRŠKO 5.043 5.055 5.031 5.056 5.046 OE KRANJ 5.535 5.590 5.592 5.617 5.675 OE LJUBLJANA 5.821 5.825 5.859 5.880 5.860 OE MARIBOR 5.830 5.891 5.959 6.085 6.138 OE MURSKA SOBOTA 5.824 5.972 6.079 6.239 6.350 OE NOVA GORICA 4.767 5.011 5.069 5.108 5.055 OE NOVO MESTO 5.220 5.303 5.356 5.514 5.531 OE RAVNE NA KOROŠKEM 4.792 4.916 4.963 5.235 5.280 Slovenija 5.522 5.581 5.632 5.707 5.716 65 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE MURSKA SOBOTA OE MARIBOR OE LJUBLJANA Slovenija OE KRANJ OE KOPER OE NOVO MESTO OE CELJE OE RAVNE NA KOROŠKEM OE NOVA GORICA OE KRŠKO 0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 2018 2014 Slika 37: Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki hkrati v letu 2018 v primerjavi z letom 2016 na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov 6.500 OE CELJE 6.300 OE KOPER 6.100 OE KRŠKO 5.900 OE KRANJ 5.700 OE LJUBLJANA 5.500 OE MARIBOR 5.300 OE MURSKA SOBOTA 5.100 OE NOVA GORICA 4.900 OE NOVO MESTO 4.700 OE RAVNE NA KOROŠKEM 4.500 Slovenija 2014 2015 2016 2017 2018 Slika 38: Trend zdravljenja sladkorne bolezni z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki hkrati od leta 2014 do 2018 66 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.2 MEDICINSKI PRIPOMOČKI 2.2.1 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v tekočem letu prejemali diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v tekočem letu prejemali diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v tekočem letu prejeli vsaj eno naročilnico za diagnostične DEFINICIJA trakove za merilnik glukoze v krvi (Medicinski pripomoček s šifro 1231) na 1.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov diagnostičnih trakov (MP s šifro 1231) ter številom vseh prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) v koledarskem letu pomnoženo s 1.000. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v tekočem letu prejemali diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi =š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑝𝑝𝑘𝑘𝑛𝑛𝑜𝑜𝑒𝑒𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑘𝑘č𝑒𝑒𝑘𝑘ℎ 𝑢𝑢𝑝𝑝𝑛𝑛𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 ∗ 1.000 š𝑢𝑢. 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 36: Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu prejemali diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi, na 1.000 prejemnikov antihiperglikemikov Območna enota / leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 325,4 330,4 325,3 330,9 342,4 OE KOPER 320,7 310,2 305,9 301,9 297,9 OE KRŠKO 315,9 315,6 320,6 324,5 318,9 OE KRANJ 334,3 317,7 326,9 337,3 323,3 OE LJUBLJANA 352,0 349,5 350,0 347,1 342,7 OE MARIBOR 346,5 344,7 340,1 344,6 347,7 OE MURSKA SOBOTA 306,9 318,3 306,2 314,0 314,1 OE NOVA GORICA 350,6 359,4 371,8 378,1 376,4 OE NOVO MESTO 370,0 358,4 361,3 378,7 384,1 OE RAVNE NA KOROŠKEM 371,8 365,5 362,2 357,8 348,3 Slovenija 342,1 339,5 338,8 341,6 339,8 67 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE NOVO MESTO OE NOVA GORICA OE RAVNE NA KOROŠKEM OE MARIBOR OE LJUBLJANA OE CELJE Slovenija OE KRANJ OE KRŠKO OE MURSKA SOBOTA OE KOPER 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 2018 2014 Slika 39: Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu prejemali diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi v letu 2018 v primerjavi za 2014, na 1.000 prejemnikov antihiperglikemikov 68 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.2.2 Število izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi IME KAZALNIKA Število izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi DEFINICIJA Število kosov izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi (Medicinski pripomoček s šifro 1232) na bolnika, ki je prejemal diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi. Kazalnik število izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi je razmerje med številom izdanih diagnostičnih trakov (MP s šifro 1232) ter številom prejemnikov diagnostičnih trakov v koledarskem letu, pomnoženo s 1.000. IZRAČUN KAZALNIKA Število izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi = š𝑢𝑢.𝑘𝑘𝑧𝑧𝑝𝑝𝑛𝑛𝑒𝑒𝑘𝑘ℎ 𝑝𝑝𝑘𝑘𝑛𝑛𝑜𝑜𝑒𝑒𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑘𝑘č𝑒𝑒𝑘𝑘ℎ 𝑢𝑢𝑝𝑝𝑛𝑛𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 ∗ 1. 000 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑝𝑝𝑘𝑘𝑛𝑛𝑜𝑜𝑒𝑒𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑘𝑘č𝑒𝑒𝑘𝑘ℎ 𝑢𝑢𝑝𝑝𝑛𝑛𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 37: Število izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi na 1.000 prejemnikov diagnostičnih trakov Območna enota 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 658,7 679,7 706,4 682,5 661,9 OE KOPER 666,6 713,6 704,5 718,5 705,1 OE KRŠKO 728,5 723,3 716,6 708,8 714,7 OE KRANJ 663,6 701,6 714,6 708,2 722,1 OE LJUBLJANA 789,8 807,8 805,9 797,8 807,6 OE MARIBOR 658,5 702,4 712,1 703,4 696,4 OE MURSKA SOBOTA 687,3 702,7 726,0 697,4 699,8 OE NOVA GORICA 683,0 698,4 699,2 687,5 706,9 OE NOVO MESTO 648,3 665,0 690,6 667,9 671,0 OE RAVNE NA KOROŠKEM 688,8 701,9 702,2 700,0 721,3 Slovenija 706,7 731,1 738,2 727,7 730,3 OE LJUBLJANA Slovenija OE KRANJ OE RAVNE NA KOROŠKEM OE KRŠKO OE NOVA GORICA OE KOPER OE MURSKA SOBOTA OE MARIBOR OE NOVO MESTO OE CELJE 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 2018 2014 Slika 40 : Število izdanih diagnostičnih trakov na 1.000 prejemnikov diagnostičnih trakov, leto 2018 in 2014 69 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.2.3 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejemali diagnostične trakove za optično določanje glukoze v krvi (optično odčitavanje) IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejemali diagnostične trakove za optično določanje glukoze v krvi Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu vsaj enkrat prejeli diagnostične trakove DEFINICIJA za optično določanje glukoze v krvi (Medicinski pripomoček s šifro 1240), na 1.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi (MP s šifro 1240) ter številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) v koledarskem letu pomnoženo s 1.000. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejemali diagnostične trakove za optično določanje glukoze v krvi (optično odčitavanje) =š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑝𝑝𝑘𝑘𝑛𝑛𝑜𝑜𝑒𝑒𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑘𝑘č𝑒𝑒𝑘𝑘ℎ 𝑢𝑢𝑝𝑝𝑛𝑛𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑧𝑧𝑛𝑛 𝑒𝑒𝑝𝑝𝑢𝑢𝑘𝑘č𝑒𝑒𝑒𝑒 č𝑘𝑘𝑢𝑢𝑛𝑛𝑒𝑒𝑎𝑎𝑢𝑢 ∗ 1.000 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 38: Število bolnikov s sladkorno boleznijo, ki so prejeli trakove za optično branje količine glukoze v krvi na 1.000 bolnikov s sladkorno boleznijo Območna enota / leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 9,2 8,6 7,0 7,1 4,8 OE KOPER 10,2 8,1 9,6 12,8 11,2 OE KRŠKO 7,8 6,8 6,5 5,7 7,1 OE KRANJ 55,4 40,1 41,6 43,1 35,5 OE LJUBLJANA 35,5 36,1 32,3 30,8 27,5 OE MARIBOR 12,8 10,0 12,5 9,7 7,2 OE MURSKA SOBOTA 28,4 39,4 27,7 31,6 35,5 OE NOVA GORICA 9,9 10,0 10,9 15,5 16,7 OE NOVO MESTO 12,8 9,0 9,2 9,8 9,9 OE RAVNE NA KOROŠKEM 7,6 7,8 9,2 10,0 7,2 Slovenija 23,2 21,8 20,5 20,6 18,3 70 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE KRANJ OE MURSKA SOBOTA OE LJUBLJANA Slovenija OE NOVA GORICA OE KOPER OE NOVO MESTO OE MARIBOR OE RAVNE NA KOROŠKEM OE KRŠKO OE CELJE 0 10 20 30 40 50 60 2018 2014 Slika 41: Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so prejeli trakove za optično branje količine glukoze v krvi na 1.000 bolnikov s sladkorno boleznijo 71 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.2.4 Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi IME KAZALNIKA Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi (Medicinski pripomoček DEFINICIJA s šifro 1240) na prejemnike diagnostičnih trakov na 1.000 prejemnikov diagnostičnih trakov v koledarskem letu. Kazalnik število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi je razmerje med številom izdanih diagnostičnih trakov (MP s šifro 1240) ter številom prejemnikov diagnostičnih trakov pomnoženo s 1.000. IZRAČUN KAZALNIKA Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi = š𝑢𝑢.𝑘𝑘𝑧𝑧𝑝𝑝𝑛𝑛𝑒𝑒𝑘𝑘ℎ 𝑝𝑝𝑘𝑘𝑛𝑛𝑜𝑜𝑒𝑒𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑘𝑘č𝑒𝑒𝑘𝑘ℎ 𝑢𝑢𝑝𝑝𝑛𝑛𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 ∗ 1.000 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑝𝑝𝑘𝑘𝑛𝑛𝑜𝑜𝑒𝑒𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑘𝑘č𝑒𝑒𝑘𝑘ℎ 𝑢𝑢𝑝𝑝𝑛𝑛𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 39: Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi na 1.000 prejemnikov trakov Območna enota / leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 194,2 230,9 321,0 261,9 245,7 OE KOPER 242,4 283,6 295,1 243,8 191,9 OE KRŠKO 256,2 285,7 367,2 211,5 228,8 OE KRANJ 139,6 143,5 172,3 150,3 148,0 OE LJUBLJANA 146,3 152,7 174,1 183,7 159,9 OE MARIBOR 181,3 215,4 206,0 240,7 287,3 OE MURSKA SOBOTA 211,9 199,1 212,3 213,0 203,6 OE NOVA GORICA 289,4 272,4 342,8 294,5 241,1 OE NOVO MESTO 174,3 220,6 247,2 257,9 205,6 OE RAVNE NA KOROŠKEM 334,0 317,5 327,3 276,8 278,3 Slovenija 167,3 177,6 202,5 198,8 184,1 OE MARIBOR OE RAVNE NA KOROŠKEM OE CELJE OE NOVA GORICA OE KRŠKO OE NOVO MESTO OE MURSKA SOBOTA OE KOPER Slovenija OE LJUBLJANA OE KRANJ 0 50 100 150 200 250 300 350 400 2018 2014 Slika 42: Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi na 1.000 prejemnikov diagnostičnih trakov, leto 2018 in 2014 72 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.2.5 Otroci in mladostniki s sladkorno boleznijo stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze IME KAZALNIKA Otroci in mladostniki s sladkorno boleznijo stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze. Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo starih do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor DEFINICIJA za kontinuirano merjenje glukoze (Medicinski pripomoček s šifro 1247) med prejemniki antihiperglikemikov do 18 leta. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov senzorjev za kontinuirano merjenje glukoze starih do 18 let (MP s šifro 1247) številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) starih do 18 let v koledarskem letu, pomnoženo s 100. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze = š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑜𝑜𝑢𝑢𝑒𝑒𝑧𝑧𝑒𝑒𝑝𝑝𝑎𝑎𝑛𝑛 𝑝𝑝𝑒𝑒 18 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 ∗ 100 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑝𝑝𝑒𝑒 18 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 40: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo starih do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let Območna enota / leto 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 11,7 % 14,0 % 29,8 % 30,4 % OE KOPER 9,5 % 11,9 % 12,5 % 19,5 % OE KRŠKO 21,7 % 24,0 % 33,3 % 31,6 % OE KRANJ 13,3 % 16,7 % 23,4 % 21,6 % OE LJUBLJANA 16,0 % 21,3 % 29,7 % 30, 1 % OE MARIBOR 12,8 % 12,2 % 17,7 % 21,7 % OE MURSKA SOBOTA 5,9 % 6,5 % 10,3 % 14,8 % OE NOVA GORICA 15,2 % 16,2 % 19, 4 % 21,1 % OE NOVO MESTO 12,9 % 15,6 % 18,8 % 16,2 % OE RAVNE NA KOROŠKEM 12,5 % 10,5 % 12,2 % 20,5 % Slovenija 13,6 % 16,2 % 22,7 % 24,8 % 73 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE KRŠKO OE LJUBLJANA OE CELJE Slovenija OE MARIBOR OE KRANJ OE NOVA GORICA OE RAVNE NA KOROŠKEM OE KOPER OE NOVO MESTO OE MURSKA SOBOTA 0 5 10 15 20 25 30 35 2018 2015 Slika 43: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo starih do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let 74 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.2.6 Bolniki s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, starih 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli DEFINICIJA senzor za kontinuirano merjenje glukoze (Medicinski pripomoček s šifro 1247) med prejemniki antihiperglikemikov starih 18 let in več. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov senzorja za kontinuirano merjenje glukoze starih 18 let (MP s šifro 1247) in več ter številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) starih 18 let in več, pomnoženo s 100. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, starejši od 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze = š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑜𝑜𝑢𝑢𝑒𝑒𝑧𝑧𝑒𝑒𝑝𝑝𝑎𝑎𝑛𝑛 18𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 𝑘𝑘𝑒𝑒 𝑜𝑜𝑢𝑢č ∗ 100 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 18 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 𝑘𝑘𝑒𝑒 𝑜𝑜𝑢𝑢č Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 41: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, starih 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze med prejemniki antihiperglikemikov starih 18 let in več Območna enota 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 0,36 % 0,64 % 0,88 % 1,05 % OE KOPER 0,21 % 0,38 % 0,47 % 0,65 % OE KRŠKO 0,14 % 0,31 % 0,38 % 0,45 % OE KRANJ 0,18 % 0,30 % 0,36 % 0,53 % OE LJUBLJANA 0,37 % 0,51 % 0,64 % 0,72 % OE MARIBOR 0,33 % 0,48 % 0,52 % 0,64 % OE MURSKA SOBOTA 0,16 % 0,18 % 0,27 % 0,30 % OE NOVA GORICA 0,62 % 0,81 % 0,95 % 1,14 % OE NOVO MESTO 0,32 % 0,51 % 0,41 % 0,46 % OE RAVNE NA KOROŠKEM 0,41 % 0,59 % 0,61 % 0,83 % Slovenija 0,32 % 0,48 % 0,57 % 0,69 % 75 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE NOVA GORICA OE CELJE OE RAVNE NA KOROŠKEM OE LJUBLJANA Slovenija OE KOPER OE MARIBOR OE KRANJ OE NOVO MESTO OE KRŠKO OE MURSKA SOBOTA 0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 1,20 2018 2015 Slika 44: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze med prejemniki antihiperglikemikov 18 let in več 76 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.2.7 Otroci in mladostniki stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli set ali rezervoar za inzulinsko črpalko IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko Odstotek otrok in mladostnikov s sladkorno boleznijo do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli DEFINICIJA vsaj eno naročilnico za set za inzulinsko črpalko (Medicinski pripomoček s šifro 1243) med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov seta za inzulinsko črpalko starih do 18 let (MP s šifro 1243) ter številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) starih do 18 let v koledarskem letu, pomnoženo s 100. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, do 18 let, ki so se v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko = š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑜𝑜𝑢𝑢𝑢𝑢𝑛𝑛 𝑧𝑧𝑛𝑛 𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑝𝑝𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜𝑘𝑘𝑒𝑒 č𝑝𝑝𝑝𝑝𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘𝑒𝑒 𝑝𝑝𝑒𝑒 18 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 ∗ 100 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑝𝑝𝑒𝑒 18 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 42: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, do 18 let, ki so se v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let Območna enota 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 50,0 % 58,0 % 63,8 % 63,0 % OE KOPER 59,5 % 64,3 % 80,0 % 82,9 % OE KRŠKO 73,9 % 76,0 % 90,5 % 84,2 % OE KRANJ 68,9 % 68,8 % 61,7 % 54,9 % OE LJUBLJANA 64,1 % 65,4 % 72,4 % 65,7 % OE MARIBOR 57,0 % 62,2 % 68,2 % 66,3 % OE MURSKA SOBOTA 35,3 % 45,2 % 51,7 % 59,3 % OE NOVA GORICA 69,7 % 62,2 % 63,9 % 60,5 % OE NOVO MESTO 54,8 % 46,9 % 56,3 % 54,1 % OE RAVNE NA KOROŠKEM 55,0 % 47,4 % 51,2 % 56,8 % Slovenija 59,5 % 61,4 % 67,3 % 64,4 % 77 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE KRŠKO OE KOPER OE MARIBOR OE LJUBLJANA Slovenija OE CELJE OE NOVA GORICA OE MURSKA SOBOTA OE RAVNE NA KOROŠKEM OE KRANJ OE NOVO MESTO 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 2018 2015 Slika 45: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, do 18 let, ki so se v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let 78 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.2.8 Bolniki s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, starih 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli vsaj DEFINICIJA eno naročilnico za set za inzulinsko črpalko (Medicinski pripomoček s šifro 1243) med prejemniki antihiperglikemikov starih 18 let in več. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov seta za inzulinsko črpalko (MP s šifro 1243) ter številom prejemnikov antihiperglikemikov v koledarskem letu pomnoženo s 100. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko = š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑜𝑜𝑢𝑢𝑢𝑢𝑛𝑛 𝑧𝑧𝑛𝑛 𝑘𝑘𝑒𝑒𝑧𝑧𝑢𝑢𝑝𝑝𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜𝑘𝑘𝑒𝑒 č𝑝𝑝𝑝𝑝𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘𝑒𝑒 18 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 𝑘𝑘𝑒𝑒 𝑜𝑜𝑢𝑢č ∗ 100 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 18 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 𝑘𝑘𝑒𝑒 𝑜𝑜𝑢𝑢č Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 43: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, nad 18 let, ki so se v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko med prejemniki antihiperglikemikov nad 18 let Območna enota 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 1,08 % 1,29 % 1,32 % 1,35 % OE KOPER 1,15 % 1,29 % 1,37 % 1,46 % OE KRŠKO 1,50 % 1,55 % 1,66 % 1,66 % OE KRANJ 1,11 % 1,08 % 1,07 % 1,14 % OE LJUBLJANA 1,28 % 1,34 % 1,36 % 1,40 % OE MARIBOR 1,04 % 1,08 % 1,06 % 1,06 % OE MURSKA SOBOTA 0,59 % 0,62 % 0,62 % 0,61 % OE NOVA GORICA 1,38 % 1,42 % 1,54 % 1,64 % OE NOVO MESTO 2,01 % 2,03 % 2,15 % 2,16 % OE RAVNE NA KOROŠKEM 1,48 % 1,52 % 1,53 % 1,61 % Slovenija 1,21 % 1,27 % 1,30 % 1,34 % 79 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE NOVO MESTO OE KRŠKO OE NOVA GORICA OE RAVNE NA KOROŠKEM OE KOPER OE LJUBLJANA OE CELJE Slovenija OE KRANJ OE MARIBOR OE MURSKA SOBOTA 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 2018 2015 Slika 46: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, starih 18 let in več, ki so se v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko med prejemniki antihiperglikemikov starih 18 let in več 80 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.2.9 Bolniki s sladkorno boleznijo stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo do 18 let, ki so v koledarskem letu prejele vsaj eno DEFINICIJA naročilnico za ampule za inzulinsko črpalko (Medicinski pripomoček s šifro 1244) med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov ampul za inzulinsko črpalko (MP s šifro 1244) starih do 18 let ter številom prejemnikov antihiperglikemikov starih do 18 let v koledarskem letu, pomnoženo s 100. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko = š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑚𝑚𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝 𝑧𝑧𝑛𝑛 𝑘𝑘𝑒𝑒𝑧𝑧𝑢𝑢𝑝𝑝𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜𝑘𝑘𝑒𝑒 č𝑝𝑝𝑝𝑝𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘𝑒𝑒 𝑝𝑝𝑒𝑒 18 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 ∗ 100 š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑝𝑝𝑒𝑒 18 𝑝𝑝𝑢𝑢𝑢𝑢 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Tabela 44: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let Območna enota / leto 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 50,0 % 58,0 % 63,8 % 63,0 % OE KOPER 59,5 % 64,3 % 80,0 % 82,9 % OE KRŠKO 69,6 % 76,0 % 90,5 % 84,2 % OE KRANJ 68,9 % 68,8 % 61,7 % 54,9 % OE LJUBLJANA 63,5 % 65,4 % 72,4 % 66,2 % OE MARIBOR 57,0 % 62,2 % 68,2 % 65,2 % OE MURSKA SOBOTA 35,3 % 45,2 % 51,7 % 59,3 % OE NOVA GORICA 66,7 % 59,5 % 63,9 % 60,5 % OE NOVO MESTO 54,8 % 46,9 % 56,3 % 54,1 % OE RAVNE NA KOROŠKEM 55,0 % 47,4 % 48,8 % 54,6 % Slovenija 59,0 % 61,3 % 67,1 % 64,3 % 81 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE KRŠKO OE KOPER OE LJUBLJANA OE MARIBOR Slovenija OE CELJE OE NOVA GORICA OE MURSKA SOBOTA OE KRANJ OE RAVNE NA KOROŠKEM OE NOVO MESTO 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 2018 2015 Slika 47: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let 82 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.2.10 Bolniki s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, 18 let in več, ki so v koledarskem letu vsaj enkrat prejeli DEFINICIJA ampule za inzulinsko črpalko (Medicinski pripomoček s šifro 1244) med prejemnik antihiperglikemikov starih 18 let in več. Kazalnik je razmerje med kumulativnim številom prejemnikov ampule za inzulinsko črpalko, (ki so vsaj enkrat prejeli ampule za inzulinsko črpalko MP 1244), ki so stari 18 let in več ter številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) starih 18 let in več, v koledarskem letu. IZRAČUN KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo, starih 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko = š𝑢𝑢.𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑚𝑚𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝 𝑧𝑧𝑛𝑛 𝑘𝑘𝑒𝑒𝑧𝑧𝑢𝑢𝑝𝑝𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜𝑘𝑘𝑒𝑒 č𝑝𝑝𝑝𝑝𝑛𝑛𝑝𝑝𝑘𝑘𝑒𝑒 18 𝑙𝑙𝑡𝑡𝑡𝑡 𝑖𝑖𝑡𝑡 𝑣𝑣𝑡𝑡č ∗ 100 š𝑢𝑢.𝑜𝑜𝑜𝑜𝑢𝑢ℎ 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜18 𝑙𝑙𝑡𝑡𝑡𝑡 𝑖𝑖𝑡𝑡 𝑣𝑣𝑡𝑡č Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Tabela 45: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko (Medicinski pripomoček 1244) med prejemniki antihiperglikemikov starih 18 let in več Območna enota / leto 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 1,09 % 1,26 % 1,31 % 1,30 % OE KOPER 1,14 % 1,29 % 1,35 % 1,40 % OE KRŠKO 1,50 % 1,55 % 1,66 % 1,62 % OE KRANJ 1,10 % 1,05 % 1,06 % 1,07 % OE LJUBLJANA 1,26 % 1,31 % 1,34 % 1,36 % OE MARIBOR 1,02 % 1,06 % 1,06 % 1,05 % OE MURSKA SOBOTA 0,57 % 0,60 % 0,60 % 0,59 % OE NOVA GORICA 1,40 % 1,42 % 1,52 % 1,64 % OE NOVO MESTO 1,94 % 2,01 % 2,06 % 1,99 % OE RAVNE NA KOROŠKEM 1,48 % 1,51 % 1,53 % 1,57 % Slovenija 1,20 % 1,26 % 1,29 % 1,30 % 83 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE NOVO MESTO OE NOVA GORICA OE KRŠKO OE RAVNE NA KOROŠKEM OE KOPER OE LJUBLJANA OE CELJE Slovenija OE KRANJ OE MARIBOR OE MURSKA SOBOTA 0 0,5 1 1,5 2 2,5 2018 2015 Slika 48: Odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo, starih 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko (Medicinski pripomoček 1244) med prejemniki antihiperglikemikov starih 18 let in več 84 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.3 BOLNIŠNIČNE OBRAVNAVE 2.3.1 Stopnja hospitalizacije zaradi sladkorne bolezni pri osebah starih 15 let in več IME KAZALNIKA Stopnja hospitalizacije zaradi sladkorne bolezni pri osebah starih 15 let in več DEFINICIJA Stopnja hospitalizacije (odpustov) zaradi sladkorne bolezni pri osebah, starih 15 let ali več Referenčni vir: OECD-HCQI Kazalnik stopnja odpustov zaradi sladkorne bolezni je razmerje med številom bolnišničnih obravnav (hospitalizacij) z glavno odpustno diagnozo sladkorna bolezen (E10-E14) pri osebah, ki so bile stare v času hospitalizacije 15 let in več v opazovanem koledarskem letu in številom prebivalcev starih 15 let in več sredi istega leta, pomnoženo s 100.000. Vsi odpusti, oseb, ki so bile na dan odpusta stare 15 let in več, pri izvajalcih zdravstvene dejavnosti, ki opravljajo bolnišnično dejavnost, pri katerih je bila pri bolnišnični obravnavi (hospitalizaciji) kot glavna diagnoza zavedena ena izmed diagnoz sladkorne bolezni (MKB-10- AM: E10-E14). Hospitalizacija zaradi sladkorne bolezni št. bolnišničnih obravnav z glavno diagnozo SB = (15 let in več) IZRAČUN KAZALNIKA ∗ 100.000 št. prebivalcev (15 let in več) Vključitveni kriteriji za števec: - sladkorna bolezen kot glavna diagnoza (MKB-10-AM: E10, E11, E13, E14) - Hospitalizacije - Starost oseb 15 let in več Izključitveni kriteriji za števec: - Spol (nedoločljiv, neznano) - Psih. izvajalci - Premestitve iz druge bolnišnice - Nosečnost, porod, puerperij (MCD 14) - Novorojenčki in drugi novorojenčki (MCD 15), - (Eno)dnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) - Umrli Vir podatkov za števec: Evidenca bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, BOIT, NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Prebivalci, SURS Tip podatkovnega vira: Podatki o prebivalstvu ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, od leta 2009 naprej 1. Podatkovni portal: OECD.stat: http://stats.oecd.org//Index.aspx?QueryId=51880# REFERENCE 2. Objave dostopne na: HCQI – Primary care: http://www.oecd.org/els/health-systems/hcqi- primary-care.htm 3. Definicije kazlanikov: Definition for Health Care Quality Indicators, HCQI Data Collection Kazalnik oz. podatki so dostopni: preračunani podatki na standardno populacijo OECD so OMEJITVE, OPOMBE, objavljeni na podatkovnem portalu OECD.stat. POROČANJE Poročanje preračunanega kazalnika na OECD populacijo: vprašalnik OECD - Health Care Quality Indicators (HCQI – Primary care) od leta 2015 naprej. 85 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI Tabela 46: Število primerov in stopnja hospitalizacije zaradi sladkorne bolezni pri osebah starih 15 let in več, letno 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Število primerov hospitalizacije zaradi sladkorne bolezni 2.126 1.974 1.726 1.961 2.065 2.229 Stopnja hospitalizacije zaradi sladkorne bolezni na 100.000 prebivalcev 120,7 112,2 98,1 111,6 117,5 126,8 Stopnja hospitalizacije zaradi sladkorne bolezni na 100.000 prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi 2.099,8 1.902,7 1.629,7 1.813,4 1.861,3 1.966,1 86 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.4 ZDRAVSTVENI SISTEM 2.4.1 Ambulanta družinske medicine – delo diplomirane medicinske sestre IME KAZALNIKA Ambulanta družinske medicine – delo diplomirane medicinske sestre (v nadaljevanju DMS) DEFINICIJA Število ambulant družinske medicine z DMS preračunano na 100.000 oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Kazalnik je razmerje med številom ambulant družinske medicine z DMS in številom oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem v koledarskem letu, pomnoženo s 100.000. IZRAČUN KAZALNIKA Ambulanta družinske medicine z DMS = š𝑢𝑢.𝑛𝑛𝑚𝑚𝑜𝑜𝑢𝑢𝑝𝑝𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢ž𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜𝑘𝑘𝑢𝑢 𝑚𝑚𝑢𝑢𝑝𝑝𝑘𝑘𝑚𝑚𝑘𝑘𝑒𝑒𝑢𝑢 𝑧𝑧 𝑇𝑇𝐼𝐼𝑆𝑆(30 𝑙𝑙𝑡𝑡𝑡𝑡 𝑖𝑖𝑡𝑡 𝑣𝑣𝑡𝑡č) ∗ 100.000 š𝑢𝑢.𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑜𝑜 𝑧𝑧 𝑒𝑒𝑜𝑜𝑒𝑒𝑒𝑒𝑜𝑜𝑒𝑒𝑘𝑘𝑚𝑚 𝑧𝑧𝑝𝑝𝑝𝑝𝑛𝑛𝑜𝑜𝑜𝑜𝑢𝑢𝑜𝑜𝑢𝑢𝑒𝑒𝑘𝑘𝑚𝑚 𝑧𝑧𝑛𝑛𝑜𝑜𝑛𝑛𝑝𝑝𝑒𝑒𝑜𝑜𝑛𝑛𝑒𝑒𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚(30 𝑙𝑙𝑡𝑡𝑡𝑡 𝑖𝑖𝑡𝑡 𝑣𝑣𝑡𝑡č) Vir podatkov za števec: Pogodbe z izvajalci zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Evidence OZZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj OMEJITVE, OPOMBE, Ambulanta družinske medicine vključuje diplomirano medicinsko sestro v obsegu polovičnega POROČANJE delovnega časa. Tabela 47: Število ambulant družinske medicine z DMS po območnih enotah na 100.000 oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem Območna enota / leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 33,9 41,2 56,0 59,8 61,5 OE KOPER 21,1 25,7 36,8 43,0 51,7 OE KRŠKO 40,7 46,3 49,3 56,3 60,9 OE KRANJ 32,8 45,1 52,4 54,4 64,9 OE LJUBLJANA 24,6 28,1 36,0 39,4 43,4 OE MARIBOR 30,6 38,5 45,5 47,4 55,0 OE MURSKA SOBOTA 38,0 46,5 53,5 55,4 60,0 OE NOVA GORICA 47,4 56,7 67,5 67,3 69,9 OE NOVO MESTO 38,5 42,7 50,0 52,4 55,7 OE RAVNE NA KOROŠKEM 20,0 27,8 42,8 55,0 57,9 Slovenija 29,9 36,2 45,1 48,6 53,6 87 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE NOVA GORICA OE KRANJ OE CELJE OE KRŠKO OE MURSKA SOBOTA OE RAVNE NA KOROŠKEM OE NOVO MESTO OE MARIBOR Slovenija OE KOPER OE LJUBLJANA 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 2018 2014 Slika 49: Število ambulant družinske medicine z DMS, po območnih enotah, na 100.000 oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem Tabela 48: Število ambulanti družinske medicine z DMS po območnih enotah ZZZS Območna enota/leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 42 51 70 77 81 OE KOPER 19 23 33 40 49 OE KRŠKO 17 20 21 25 27 OE KRANJ 41 54 63 67 81 OE LJUBLJANA 97 116 154 181 210 OE MARIBOR 58 74 87 93 108 OE MURSKA SOBOTA 26 33 37 39 43 OE NOVA GORICA 29 35 42 43 45 OE NOVO MESTO 27 30 36 40 42 OE RAVNE NA KOROŠKEM 16 23 35 46 49 Slovenija 372 459 580 650 737 88 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.4.2 Diabetološke ambulante IME KAZALNIKA Pogodbeni timi v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti diabetologije DEFINICIJA Število pogodbenih timov v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti diabetologije (VZD 249 216) na 100.000 oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Kazalnik pogodbeni timi v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti diabetologije (VZD 249 216) je razmerje med številom pogodbenih timov v diabetologiji in številom oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem v koledarskem letu, pomnoženo s 100.000. IZRAČUN KAZALNIKA Diabetološke ambulante = š𝑢𝑢.𝑢𝑢𝑘𝑘𝑚𝑚𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑜𝑜 𝑝𝑝𝑘𝑘𝑛𝑛𝑜𝑜𝑢𝑢𝑢𝑢𝑒𝑒𝑝𝑝𝑒𝑒𝑜𝑜𝑘𝑘𝑎𝑎𝑘𝑘 ∗ 100.000 š𝑢𝑢.𝑒𝑒𝑜𝑜𝑢𝑢𝑜𝑜 𝑧𝑧 𝑒𝑒𝑜𝑜𝑜𝑜𝑢𝑢𝑧𝑧𝑒𝑒𝑘𝑘𝑚𝑚 𝑧𝑧𝑝𝑝𝑝𝑝𝑛𝑛𝑜𝑜𝑜𝑜𝑢𝑢𝑜𝑜𝑢𝑢𝑒𝑒𝑘𝑘𝑚𝑚 𝑧𝑧𝑛𝑛𝑜𝑜𝑛𝑛𝑝𝑝𝑒𝑒𝑜𝑜𝑛𝑛𝑒𝑒𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚 Vir podatkov za števec: Pogodbe z izvajalci zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Evidence OZZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj Število pogodbenih timov je število timov iz pogodb med izvajalci dejavnosti diabetologija (VZD OMEJITVE, OPOMBE, 249 216) in ZZZS. POROČANJE Število pogodbenih timov v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti diabetologije (VZD 249 216) za leta 2014-2018 ne odraža dejanskega števila diabetoloških ambulant, te lahko potekajo tudi znotraj internistične dejavnosti (VZD 209 215). Tabela 49: Število pogodbenih timov v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti diabetologija (VZD 249 216) na 100.000 oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem Območna enota izvajalca / leto 2014 2015 2016 2017 2018 OE CELJE 1,2 1,1 1,1 1,1 1,1 OE KOPER 3,1 3,1 3,0 3,0 3,0 OE KRŠKO 1,6 1,6 1,6 1,6 1,6 OE KRANJ 1,6 1,6 1,6 1,7 1,6 OE LJUBLJANA 2,4 2,4 2,4 2,4 2,3 OE MARIBOR 1,5 1,5 1,6 1,6 1,6 OE MURSKA SOBOTA 1,7 1,7 1,5 1,6 1,6 OE NOVA GORICA 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 OE NOVO MESTO 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 OE RAVNE NA KOROŠKEM 2,4 2,4 2,4 2,4 2,4 Slovenija 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 89 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI OE KOPER OE RAVNE NA KOROŠKEM OE LJUBLJANA OE NOVA GORICA Slovenija OE NOVO MESTO OE KRŠKO OE KRANJ OE MURSKA SOBOTA OE MARIBOR OE CELJE 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 2018 2014 Slika 50: Timi v dejavnosti diabetologije na 100.000 oseb z obveznim zavarovanjem 90 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 2.5 PROGRAM PRESEJANJA ZA DIABETIČNO RETINOPATIJO 2.5.1 Bolniki s sladkorno boleznijo vključeni v državni program presejanja za diabetično retinopatijo IME KAZALNIKA Bolniki s sladkorno boleznijo vključeni v državni program presejanja za diabetično retinopatijo Delež bolnikov s sladkorno boleznijo, ki so bili vključeni v državni program presejanja za DEFINICIJA diabetično retinopatijo (storitev E0627) v tekočem letu, na 100 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom bolnikov s sladkorno boleznijo vključenih v državni program presejanja za diabetično retinopatijo v tekočem letu (storitev E0627) in številom vseh farmakološko zdravljenih bolnikov s sladkorno boleznijo v koledarskem letu, pomnoženo s 100. IZRAČUN KAZALNIKA PROGRAM PRESEJANJA ZA DIABETIČNO RETINOPATIJO = š𝑢𝑢.𝑜𝑜𝑒𝑒𝑝𝑝𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑜𝑜𝑘𝑘𝑝𝑝𝑎𝑎𝑢𝑢č𝑢𝑢𝑒𝑒𝑘𝑘ℎ 𝑜𝑜 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑒𝑒𝑜𝑜𝑝𝑝𝑛𝑛𝑚𝑚 ∗ 100 š𝑢𝑢.𝑜𝑜𝑜𝑜𝑢𝑢ℎ 𝑝𝑝𝑝𝑝𝑢𝑢𝑎𝑎𝑢𝑢𝑚𝑚𝑒𝑒𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 𝑛𝑛𝑒𝑒𝑢𝑢𝑘𝑘ℎ𝑘𝑘𝑝𝑝𝑢𝑢𝑝𝑝𝑜𝑜𝑝𝑝𝑘𝑘𝑘𝑘𝑢𝑢𝑚𝑚𝑘𝑘𝑘𝑘𝑒𝑒𝑜𝑜 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA RAZPOLOŽLJIVOST Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj OMEJITVE, OPOMBE, Podatki ne zajemajo tistih bolnikov, ki pregled opravijo v okulističnih ambulantah, ki niso POROČANJE vključene v državni program presejanja. Tabela 50: Realizacija presejanja diabetične retinopatije (E0267) v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti okulistike (VZD 220 229) v letu 2017 Število opravljenih Število različnih Število farmakološko pregledov diabetične zavarovanih oseb z zdravljenih s sladkorno Odstotek bolnikov v retinopatije opravljenim presejalnem programu pregledom boleznijo 2017 2018 2017 2018 2017 2018 2017 2018 Slovenija 17.289 23.748 16.645 22.844 110.792 113.139 15,0 % 20,2 % 91 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI 92 Document Outline 1 OBOLEVNOST IN UMRLJIVOST ZARADI SLADKORNE BOLEZNI 1.1 PREVALENCA, INCIDENCA IN SOCIODEMOGRAFSKE ZNAČILNOSTI OSEB S SLADKORNO BOLEZNIJO 1.1.1 Prevalenca sladkorne bolezni – anketni podatki (EHIS) 1.1.2 Prevalenca sladkorne bolezni – registrski podatki 1.1.3 Število novih primerov sladkorne bolezni 1.1.4 Število novih primerov sladkorne bolezni med otroci in mladostniki 1.1.5 Urejenost sladkorne bolezni med otroci in mladostniki – meritev HbA1c 1.1.6 Sladkorna bolezen v nosečnosti 1.1.7 Starostno-specifična prevalenčna stopnje sladkorne bolezni (registrski podatki) po spolu in izobrazbi 1.2 DEJAVNIKI TVEGANJA IN PREVENTIVNE OBRAVNAVE V REFERENČNIH AMBULANTAH DRUŽINSKE MEDICINE 1.2.1 Debelost, odstotek splošne populacije z ITM ≥ 30 1.2.2 Prevalenca čezmerne telesne mase in debelosti pri mladostnikih 1.2.3 Delež telesno nedejavnega prebivalstva 1.2.4 Delež prebivalstva z velikim ali zelo velikim tveganjem za nastop sladkorne bolezni tipa 2 v prihodnjih 10 letih (po FINDRISC) 1.2.5 Preventivna obravnava v referenčnih ambulantah družinske medicine 1.3 IZIDI ZDRAVLJENJA IN AKUTNI ZAPLETI 1.3.1 Letna incidenca možganske kapi pri bolnikih s sladkorno boleznijo na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo 1.3.2 Letna incidenca miokardnega infarkta (vsi tipi) pri bolnikih s sladkorno boleznijo na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo 1.3.3 Letna incidenca amputacije nad gležnjem pri bolnikih s sladkorno boleznijo na 100.000 bolnikov s sladkorno boleznijo (visoka amputacija) 1.3.4 Stopnja sprejemov zaradi hipoglikemije 1.3.5 Stopnja sprejemov zaradi diabetične ketoacidoze 1.3.6 Stopnja sprejemov (hospitalizacije) zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma 1.4 SLADKORNA BOLEZEN, DIALIZE IN TRANSPLANTACIJE 1.4.1 Bolniki s sladkorno boleznijo med bolniki na dializi 1.4.2 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z dializo 1.4.3 Bolniki s sladkorno boleznijo med bolniki s transplantacijo ledvic ali ledvic in trebušne slinavke 1.5 UMRLJIVOST 1.5.1 Standardizirana stopnja umrljivosti (SSU) zaradi sladkorne bolezni (E10-E14) na 100.000 prebivalcev 2 OBRAVNAVA BOLNIKOV S SLADKORNO BOLEZNIJO 2.1 ZDRAVILA 2.1.1 Zdravljeni bolniki s sladkorno boleznijo 2.1.2 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z zdravili iz skupine inzulinov in inzulinskih analogov ter njihovih fiksnih kombinacij (ATC skupine A10A) 2.1.3 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se v tekočem letu zdravijo z neinzulinskimi antihiperglikemičnimi zdravili, preračunano na 10.000 bolnikov s sladkorno boleznijo 2.1.4 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo samo z inzulini ali analogi inzulina 2.1.5 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo s kombinacijo inzulinov /analogov inzulina z drugimi antihiperglikemiki 2.1.6 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravili z metforminom samostojno ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki 2.1.7 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antagonisti DPP4 v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki 2.1.8 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z GLP1 agonisti v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki 2.1.9 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni s SGLT2 inhibitorji v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki 2.1.10 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihipertenzivi 2.1.11 Bolniki s sladkorno boleznijo zdravljeni z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki 2.2 MEDICINSKI PRIPOMOČKI 2.2.1 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v tekočem letu prejemali diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi 2.2.2 Število izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi 2.2.3 Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejemali diagnostične trakove za optično določanje glukoze v krvi (optično odčitavanje) 2.2.4 Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi 2.2.5 Otroci in mladostniki s sladkorno boleznijo stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze 2.2.6 Bolniki s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze 2.2.7 Otroci in mladostniki stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli set ali rezervoar za inzulinsko črpalko 2.2.8 Bolniki s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli set za inzulinsko črpalko 2.2.9 Bolniki s sladkorno boleznijo stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko 2.2.10 Bolniki s sladkorno boleznijo, stari 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli ampule za inzulinsko črpalko 2.3 BOLNIŠNIČNE OBRAVNAVE 2.3.1 Stopnja hospitalizacije zaradi sladkorne bolezni pri osebah starih 15 let in več 2.4 ZDRAVSTVENI SISTEM 2.4.1 Ambulanta družinske medicine – delo diplomirane medicinske sestre 2.4.2 Diabetološke ambulante 2.5 PROGRAM PRESEJANJA ZA DIABETIČNO RETINOPATIJO 2.5.1 Bolniki s sladkorno boleznijo vključeni v državni program presejanja za diabetično retinopatijo