Paliativno bronhoskopsko zdravljenje tumorskega zoženja velikih dihalnih poti
Palliative bronchoscopic treatment of tumour central airways stenosis

slovenski

2003

letnik 72, številka 7/8

Bronhialne novotvorbe   Bronhoskopija   dihalne poti   mehanska odstranitev   Paliativna oskrba   Retrospektivne študije   Sapnik, novotvorbe   stenoze

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Želeli smo prikazati naše triletne izkušnje z bronhoskopskim zdravljenjem zoženj zaradi centralnih bronhialnih tumorjev. Metode. V letih 2000, 2001 in 2002 smo zdravili 52 bolnikov, 43 moških, 9 žensk, starih 62,310,8 leta z zoženjem centralnih dihalnih poti zaradi primarnega ali sekundarnega malignega tumorja 47 (90%) ali benignih bolezni 5 (10%). Uporabljali smo lokalno anestezijo z lidokainom pri vseh 52 bolnikih, pregledanih z upogljivimi instrumenti Olympus. Dodatno smo 25 bolnikom, ki smojih bronhoskopirali s togim bronhoskopom Storz, dali tudi fentanil ali diprivan. Tumor smo odstranjevali mehansko in z elektroresekcijo (Olympus). Pri dveh bolnikih smo vstavili v sapnik opornico (Rusch). Rezultati. Zdravili smo 17 (33%) bolnikov s tumorjem v sapniku, 14 (27%) v desnem, 15 (29%) v levem glavnem bronhiju ter 6 (11%) v bo j perifernih bronhijih. Kombinacijo mehanične odstranitve in elektroresekcije smo uporabili pri 32 (61%), samo mehanično odstranitevpri 4 (8%) in samo elektroresekcijo pri 16 (31%) bolnikih. Simptomatsko izboljšanje smo dosegli pri 41 (79%) bolnikih. Pri 47 bolnikih z malignimi boleznimi smo bronhoskopsko zdravljenje uporabili ob prvem diagnostičnem posegu pri 28 (60%), po dodatnem kirurškem zdravljenju, obsevanju ali kemoterapiji pri 14 (30%) in med drugimi načini zdravljenja pri 5 (10%) bolnikov. Zaradi hipoksemije smo morali pri enem bolniku poseg prekiniti. Medposegom ni nihče umrl. Zaključki. Mehanična in elektrokavterska odstranitev centralnega bronhialnega tumorja ter vstavljanje opornic z uporaboupogljivega in/ali togega bronhoskopa so učinkoviti in relativno varni načini simptomatskega zdravljenja.

10.04.2014