INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTAL HEALTH PROFESSION 2019 Organised by: Endorsed by: Member of: MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 Book of Abstracts / Zbornik povzetkov Sarajevo Zagreb Ljubljana Niš 2019 ISBN 978-961-94556-5-4 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTAL HEALTH PROFESSION 2019 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 Sarajevo, Zagreb, Ljubljana, Niš 2019 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 Book of Abstracts / Zbornik povzetkov Scientific and Ediotorial Board / Znanstveni in uredniški odbor: Editor-in-Chief / Glavni in odgovorni urednik: Aleš Krulec Managing Editor / Izvršna urednica: asist. Sara Tajnikar, mag., dipl. san. inž. (UN) Members / Člani: Organizing Board / Organizacijski odbor: prof. dr. Aleksandar Bulog, dipl. san. inž. Danijel Brkić, dipl. san. inž. prof. dr. Jasna Bošnir, dipl. san. inž. Bruno Cvetković, dipl. san. inž. asist. razisk. dr. Majda Biasizzo, dr. vet. med. doc. dr. Rok Fink, dipl. san. inž. viš. asist. mag. Mateja Čebular, dipl. san. inž. viš. pred. dr. Katarina Kacjan Žgajnar, dipl. san. inž. doc. dr. Mateja Dovjak, dipl. san. inž. mag. Daniel Maestro, dipl. san. inž. doc. dr. Rok Fink, dipl. san. inž. mag. Nerma Maestro, dipl. san. inž. prof. dr. Ivana Gobin, dipl. san. inž. doc. dr. Andrej Ovca, dipl. san. inž. asist. razisk. dr. Urška Henigman, dr. vet. med. Aleksandar Stojanović, dipl. san. inž. viš. pred. dr. Gregor Jereb, dipl. san. inž. Jasna Stojanović, dipl. san. inž. doc. dr. Mojca Jevšnik, dipl. san. inž. asist. Sara Tajnikar, mag., dipl. san. inž. (UN) doc. dr. Andreja Kukec, dipl. san. inž. mag. Amar Žilić, dipl. san. inž. doc. dr. Martina Oder, dipl. san. inž. doc. dr. Andrej Ovca, dipl. san. inž. prof. dr. Arzija Pašalić, dipl. san. inž. prof. dr. Borut Poljšak, dipl. san. inž. prof. dr. Marina Šantić, dipl. san. inž doc. dr. Stanka Vadnjal, dr. vet. med. Organisers / Organizatorji: Inštitut za sanitarno inženirstvo, Udruženje za sanitarno inženjerstvo u Bosni i Hercegovini, Hrvatska komora zdravstvenih radnika Republike Hrvatske, Udruženje sanitarnih inženjera Srbije (SETIS) Publisher and copyright holder / Založnik in nosilec avtorskih pravic: Inštitut za sanitarno inženirstvo, Institute of Public and Environmental Health, Zaloška cesta 155, SI-1000 Ljubljana, Slovenija For publisher / za založbo: Aleš KRULEC Year of issue / leto izdaje: 2019 Number of copies / število izvodov: 600 Language / jezik: angleški – slovenski – hrvaški – bosanski – srbski Date and Place / Kraj in datum: Sarajevo, 3.-5. oktober 2019; Zagreb, 10.-12. oktober 2019; Ljubljana, 16.-18. oktober 2019; Niš, 24.-26. oktober 2019 All abstracts are peer reviewed. / Vsi povzetki so recenzirani. The sole responsibility for the content of each abstract lies with the author. / Za vsebino posameznega povzetka so odgovorni njegovi avtorji. Copyright © by Inštitut za sanitarno inženirstvo. All rights reserved. Reproduction and propagation under the law of copyright is not al owed! / Copyright © Inštitut za sanitarno inženirstvo. Vse pravice pridržane. Reproduciranje in razmnoževanje po Zakonu o avtorskih pravicah ni dovoljeno. CIP – Kataložni zapis o publikaciji Narodna in univerzitetna knjižnica, Ljubljana 628(082) MEDNARODNI dnevi sanitarnega inženirstva (2019 ; Sarajevo, Zagreb, Ljubljana, Niš) Book of abstracts / International Days of Public and Environmental Health Profession 2019 = Zbornik povzetkov / Mednarodni dnevi sanitarnega inženirstva 2019, [Sarajevo, 3.-5. oktober 2019, Zagreb, 10.-12. oktober 2019, Ljubljana,16.-18. oktober 2019, Niš, 24.-26. oktober 2019] ; [editor-in-chief Aleš Krulec]. - Ljubljana : Inštitut za sanitarno inženirstvo = Institute of Public and Environmental Health, 2020 ISBN 978-961-94556-5-4 1. Krulec, Aleš COBISS.SI-ID 304493568 ISBN 978-961-94556-5-4 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov Book of Abstracts Zbornik povzetkov INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov UVODNIK Spoštovane kolegice in kolegi, pred vami je temeljni zbornik Mednarodnih dnevov sanitarnega inženirstva z vsebinami, ki so bile predstavljene na dogodkih v oktobru 2019 v štirih različnih mestih: v Sarajevu med 3. in 5. oktobrom, v Zagrebu med 10. in 12. oktobrom, v Ljubljani med 16. in 18. oktobrom ter v Nišu med 24. in 26. oktobrom. Mednarodni dnevi sanitarnega inženirstva 2019 so drugi tovrstni dogodek. Prvega je leta 2018 v Ljubljani pripravil in izvedel Inštitut za sanitarno inženirstvo. Tokrat so se vabilu odzvali Udruženje za sanitarno inženjerstvo u Bosni i Hercegovini, Hrvatska komora zdravstvenih radnika Republike Hrvatske in Udruženje sanitarnih inženjera Srbije (SETIS), ki so se priključili organizacijskemu odboru. Ker smo aktivni člani združenja International Federation of Environmental Health (IFEH), je le-to sprejelo in podprlo našo pobudo ter pri izvedbi dogodka sodelovalo kot soorganizator. Soorganizator dogodka je bil tudi Center za vseživljenjsko učenje Zdravstvene fakultete Univerze v Ljubljani. Za uspešno dolgoletno sodelovanje, nesebično pomoč in podporo pri razvoju sanitarnega inženirstva smo leta 2018 podelili zahvalo in plaketo prim. prof. dr. Ivanu Erženu, dr. med. spec. ter ga imenovali za ambasadorja sanitarnega inženirstva. Leta 2019 je ambasadorka sanitarnega inženirstva postala doc. dr. Mojca Jevšnik, dipl. san. inž. Ker se je dogodka udeležilo veliko število predavateljev in drugih udeležencev, ocenjujemo, da dnevi sanitarnega inženirstva postajajo del kakovostnega izobraževanja in usposabljanja posameznikov na področju javnega in okoljskega zdravja. V naslednjih letih bi v to izobraževanje lahko vključili še več interdisciplinarnih raziskovalcev in strokovnjakov iz različnih ustanov in držav. V tem zborniku so objavljene vsebine s področja sanitarnega inženirstva in vsebine, ki se s tem področjem povezujejo na interdisciplinaren način. Objavljenih je 67 povzetkov, katerih namen je omogočiti dostop do najnovejših izsledkov znanstvenih in aplikativnih raziskav ter primerov dobrih praks s področja sanitarnega inženirstva oz. javnega in okoljskega zdravja. Cilj dnevov sanitarnega inženirstva je spodbuditi strokovne ustanove in posameznike, ki se poklicno, tj. na strokovni ravni, ukvarjajo z posameznim področjem, 5 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts da preverjena dejstva, ki jih predstavijo predavatelji uporabijo v praksi in tako izboljšajo dosedanje prakse v korist nadaljnjih znan stvenih raziskav in empiričnih opazovanj. Za ves čas, trud in vsestransko kreativnost se zahvaljujem preda-vateljem, avtorjem povzetkov, ter znanstvenemu in organizacijskemu odboru Mednarodnih dnevov sanitarnega inženirstva 2019. Najlepša hvala vsem udeležencem in tistim, ki s svojim ustvarjanjem pomembno prispevate k napredku sanitarnega inženirstva. Še posebej iskrena hvala prijateljem ter kolegom Danielu, Brunu, Danijelu, Jasni, Sari in Aleksandru. Ponosen sem, da sem sanitar’c in del vas! Aleš KRULEC, glavni in odgovorni urednik 6 TABLE OF CONTENTS KAZALO VSEBINE UVODNIK .......................................................................................................................... 5 Ivan ERŽEN VIZIJA DELOVANJA NACIONALNEGA INŠTITUTA ZA JAVNO ZDRAVJE .......................... 13 Mojca JEVŠNIK, Matic KAVČIČ, Stanka VADNJAL, Urška JAMNIKAR CIGLENEČKI, Andrej KIRBIŠ PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH OBJEKTIH SLOVENIJE ............................................................................................. 15 Rok FINK TRENDI HIGIENSKEGA OBVLADOVANJA BIOFILMOV ................................................. 16 Martina ODER, Valentina MARKOVIČ IZSLEDKI RAZMNOŽEVANJA BAKTERIJ LEGIONELLA PNEUMOPHILA V SLEPIH VODIH VODOVODNEGA SISTEMA .............................................................. 17 Sara TAJNIKAR, Aleš KRULEC, Tomaž LANGERHOLC, Sonja ŠOSTAR TURK INVENTIVEN NAČIN IZBIRE UKREPOV OBVLADOVANJA LEGIONELOZ V BOLNIŠNICI X OB UPORABI DIALEKTIČNE TEORIJE SISTEMOV ............................... 19 Marina ŠANTIĆ DISINFECTION IN MEDICICAL PRACTICE – NEW TRENDS .......................................... 20 Lado KRANJČEVIĆ, Luka GRBČIĆ, Ante SIKIRICA, Ivana LUČIN NUMERICAL MODELING AND PREDICTION OF POLLUTION PROPAGATION IN WATER SUPPLY SYSTEMS ................................................................................... 21 Mateja DOVJAK TRENDI REŠEVANJA PROBLEMATIKE NEUSTREZNEGA PREZRAČEVANJA .................. 22 Aleksandra VERGLES RATAJ NOVI NOTRANJI IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN POMEN ................................... 23 Andrej OVCA HIGIENSKI UKREPI ZA PREPREČEVANJE IN OBVLADOVANJE ZAJEDAVCEV ................ 24 Majda BIASIZZO, Urška HENIGMAN, Stanka VADNJAL LISTERIOZE – NAJPOGOSTEJŠI VZROK OKUŽB Z ŽIVILI ............................................. 25 7 Tatjana FRELIH, Eva GRILC ALGORITEM UKREPOV OB BOLEZNI, KI SE PRENAŠA S HRANO LISTERIJA ................ 26 Stanka VADNJAL, Majda BIASIZZO, Štefan PINTARIČ, Urška HENIGMAN NAPAKE PRI VZORČENJU ŽIVIL ............................................................................... 28 Marija POLJAK, Andrej OVCA ORGANIC FOOD AND THE IMPACT ON HUMAN HEALTH ........................................... 29 Andreja KUKEC, Tanja REJC, Lijana ZALETEL-KRAGELJ TRENDI RAZISKOVANJA V OKOLSKI EPIDEMIOLOGIJI: PRIKAZ PRIMERA IZ PRAKSE ............................................................................................................. 30 Mateja ČEBULAR TRENDI OBVLADOVANJA ŠKODLJIVCEV SKLADNO S STANDARDOM EN 16636:2015 ...................................................................................................... 32 Nevenka FERFILA TRENDI OBVLADOVANJA ODPADKOV V ZDRAVSTVENEM SEKTORJU ......................... 33 Štefan PINTARIČ, Stanka VADNJAL, L. JANKOVIĆ, A. KUSTURA, R. PINTARIČ BIODEZINFEKCIJA OBVLADOVANJA BOLNIŠNIČNIH OKUŽB ....................................... 35 Borut POLJŠAK, Uroš GLAVAN, Blaž GOLIČNIK, Gregor JEREB REEVALVACIJA OCENE TVEGANJA ZA ZDRAVJE NA PRIMERU DEZINFEKCIJE PITNE IN BAZENSKE VODE S KLOROM .......................... 36 Uroš GLAVAN PROBLEM ONESNAŽEVANJA ZRAKA S KLOROFORMOM V DVORANSKIH BAZENIH S SLADKO VODO ...................................................................................... 37 Petra FAJS PRISOTNOST BAKTERIJE ESCHERICHIA COLI IN DRUGIH SKUPIN MIKROORGANIZMOV V RAZLIČNIH FAZAH PREDELAVE KOMPOSTA .......................... 38 Dominika ŽAGAR POJAVNOST PROTI ANTIBIOTIKOM ODPORNIH BAKTERIJ NA OBLAČILIH VZGOJITELJIC V VRTCU .......................................................................................... 40 Vanja PREVOLŠEK IZPOLNJEVANJE HIGIENSKO-TEHNIČNIH ZAHTEV PONUDNIKOV HRANE V PREMIČNIH IN/ALI ZAČASNIH OBRATIH ................................................................ 42 Lana FLISAR, Tanja FURLAN, Brigita MARC TRIKOTNA RUTA KOT IZZIV ZA INTERDISCIPLINARNO SODELOVANJE ŠTUDENTOV ........................................................................................................... 44 Andrija LESAR, Gabrijela BEGIĆ, Nela MALATESTI, Ivana GOBIN POTENTIAL APPLICATION OF AMPHIPHILIC CATIONIC PORPHYRIN ON LEGIONELLA ..................................................................................................... 46 8 Melani SIGLER ZEKANOVIĆ, Andrea BABIN, Jadranka ŠANGULIN, Benito PUCAR, Zoran ŠKRGATIĆ, Ivana GOBIN KOMBINIRANA METODA DEZINFEKCIJE BAZENSKE VODE UV ZRAČENJEM I NATRIJEVIM HIPOKLORITOM ................................................................................. 47 Marina VUČENOVIĆ, Igor DUBROVIĆ, Nataša SALAĆ, Vladimir MIĆOVIĆ, Ines MRAKOVČIĆ ŠUTIĆ, Irena BRČIĆ KARAČONJI, Ivana ŠUTIĆ, Aleksandar BULOG ANALIZA AKRILAMIDA UPLC MS/MS TEHNIKOM ....................................................... 48 Igor DUBROVIĆ, Marina VUČENOVIĆ, Nataša SALAĆ, Vladimir MIĆOVIĆ, Ines MRAKOVČIĆ ŠUTIĆ, Irena BRČIĆ KARAČONJI, Ivana ŠUTIĆ, Aleksandar BULOG ANALIZA BTEX-a GC/MS TEHNIKOM U URINU .......................................................... 49 Andreja JURKAŠ, Matija TOMAŠIĆ, Biserka HRANILOVIĆ KAKO UNAPRIJEDITI PREVENCIJU DEBLJINE U KARLOVAČKOJ ŽUPANIJI .................. 50 Sandra PAVIČIĆ ŽEŽELJ UNAPREĐENJE PREHRANE U RIJEČKIM OSNOVNIM ŠKOLAMA PROVOĐENJEM PROGRAMA “ŠKOLICA PRAVILNE PREHRANE” ......................................................... 51 Jasna BOŠNIR, Josipa KOSIĆ-VUKŠIĆ, Martina BEVARDI, Danijel BRKIĆ KRIVOTVORENJE HRANE – NOVI IZAZOVI U PROCJENI SIGURNOSTI HRANE ............. 52 Marina ŠANTIĆ EMERGING ZOONOSIS ............................................................................................ 53 Vesna ŠUŠNIĆ, Jelena VULETIĆ LENIĆ, Dijana TOMIĆ LINŠAK UTJECAJ SANITARNO-HIGIJENSKIH UVJETA U ROMSKIM NASELJIMA GRADA RIJEKE NA INFESTACIJU GLODAVCIMA I INSEKTIMA ..................................... 54 Željko LINŠAK, Izabel CRNKOVIĆ MILIĆ, Aleksandar BULOG, Goran CRVELIN, Sanja KLARIĆ, Vanda PIŠKUR, Darija VUKIĆ LUŠIĆ, Vladimir MIĆOVIĆ JAVNO-ZDRAVSTVENE MJERE ZAŠTITE ZDRAVLJA OD ŠTETNIH ČIMBENIKA OKOLIŠA U PRIMORSKO-GORANSKOJ ŽUPANIJI ....................................................... 55 Vedrana JURČEVIĆ PODOBNIK, Tamara MUŽDEKA ŽIVKOVIĆ SPRJEČAVANJE NASTAJANJA OTPADA OD HRANE U UGOSTITELJSKIM OBJEKTIMA ............................................................................................................ 56 Dominik GALIĆ, Sonja TOLIĆ, Vesna ŠUŠNJARA, Irena ŽILIĆ, Bruno CVETKOVIĆ, Darija VUKIĆ LUŠIĆ KAKVOĆA VODE ZA KUPANJE ZAGREBAČKIH KUPALIŠTA NA JARUNU I BUNDEKU ............................................................................................................ 58 Ivan VIDINIĆ, Ivan ŽAGAR, Mateja OŽANIČ, Valentina MAREČIĆ, Maša KNEŽEVIĆ, Marina ŠANTIĆ SURVIVAL OF FRANCISELLA IN DIFFERENT WATER FROM LAKES .............................. 59 Niall ROCHE ENVIRONMENTAL HEALTH THREATS IN LOW AND MIDDLE INCOME COUNTRIES ...... 60 9 Ivana GOBIN, Gabrijela BEGIĆ, Dijana TOMIĆ LINŠAK BIOFILMOVI U SUSTAVIMA DISTRIBUCIJE PITKE VODE: ZNAČAJ I KONTROLA ............ 62 Dražen LUŠIĆ DVOSTRUKA MJERILA EUROPSKE UNIJE PREMA SIGURNOSTI POTROŠAČA .............. 63 Mehmed HERO, Sejad MAČKIĆ, Nihada AHMETOVIĆ, Amra ČOLIĆ, Azra HODŽIĆ, Mara MUSTAPIĆ SADRŽAJ REZIDUA PESTICIDA U GROŽĐU S TRŽIŠTA BIH ......................................... 65 Mufida ALJIČEVIĆ AFLATOKSINI U HRANI KAO POTENCIJALNA OPASNOST PO LJUDSKO ZDRAVLJE ...... 66 Maja BEŠLIĆ ZNAČAJ ISPITIVANJA KVALITETE SVJEŽEG SIROVOG MLIJEKA U MLJEKARSKOJ INDUSTRIJI ............................................................................................................ 68 Mejrema ZORNIĆ MUJANOVIĆ NOVOSTI U IMPLEMENTACIJI HALAL STANDARDA U MESNOJ INDUSTRIJI ................. 70 Dino PECO DOPUŠTENE KOLIČINE ŠTETNIH TVARI U NAMIRNICAMA ŽIVOTINJSKOG PORIJEKLA U BOSNI I HERCEGOVINI I EUROPSKOJ UNIJI ......................................... 71 Eldina SMJEČANIN, Minela VELAGIĆ, Amar ŽILIĆ, Zarema OBRADOVIĆ DEKLARISANJE PRETHODNO ZAPAKOVANOG PREHRAMBENOG PROIZVODA – PRAKTIČAN PRIMJER ............................................................................................. 73 Amir ČAUŠEVIĆ, Daniel MAESTRO, Arzija PAŠALIĆ SADRŽAJ FTALATA U DJEČIJIM IGRAČKAMA U FEDERACIJI BOSNE I HERCEGOVINE .... 74 Jasna STOJANOVIĆ BOLNIČKE INFEKCIJE ............................................................................................. 75 Martina MEŠTROVIĆ, Ivan GADŽA, Borka TUTIŠ, Ivana GOBIN DJELOVANJE POLIFLORNOG MEDA NA STVORENI BIOFILM BOLNIČKIH IZOLATA BAKTERIJA STAPHYLOCOCCUS AUREUS TE PSEUDOMONAS AERUGINOSA ................ 76 Ines ČULE, Rasim SMAJKIĆ KRETANJE BROJA OBOLJELIH OD KAPLJIČNIH INFEKCIJA NA PODRUČJU HNŽ/K OD 2016. DO 2018. GODINE ......................................................................... 77 Anita JOVETIĆ, Marija ŽIVANOVIĆ MILENKOVIĆ REZULTATI IV NACIONALNE STUDIJE PREVALENCIJE BOLNIČKIH INFEKCIJA I POTROŠNJE ANTIBIOTIKA U SRBIJI ....................................................................... 78 Indira GAZIBARA, Nermina KULENOVIĆ DURIĆ, Šejla KOTORIĆ KESER, Amina OBRADOVIĆ BALIHODŽIĆ UČESTALOST I ANTIMIKROBNA OSJETLJIVOST SALMONELLA SPP. KOD OSOBA KOJE PODLIJEŽU SANITRNOM NADZORU NA PODRUČJU KANTONA SARAJEVO ........ 80 10 Ivan GADŽA, Martina MEŠTROVIĆ, Borka TUTIŠ, Ivana GOBIN RAZARANJE BIOFILMA PSEUDOMONAS AERUGINOSA I STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA POMOĆU KOMERCIJALNO DOSTUPNIH SREDSTAVA ZA ČIŠĆENJE I DEZINFICIJENSA ................................................................................................... 81 Nejra ĆIBO RAZLIKE U KVALITETU VODOSNABDIJEVANJA STANOVNIKA URBANOG I RURALNIH PODRUČJA NA PODRUČJU OPĆINE KONJIC .......................................... 82 Darija VUKIĆ LUŠIĆ, Arijana CENOV, Slaven JOZIĆ, Dražen LUŠIĆ, Marin GLAD, Željko LINŠAK, Lado KRANJČEVIĆ KAKVOĆA HRVATSKOG MORA NA VRHU EUROPE .................................................... 84 Amar ŽILIĆ, Zarema OBRADOVIĆ, Daniel MAESTRO, Adna BEŠIĆ, Eldina SMJEČANIN PRISUSTVO LEGIONELLA SPP. U VODNIM SISTEMIMA STOMATOLOŠKIH STOLICA ...... 85 Emina SMAJIĆ, Arzija PAŠALIĆ, Ema FAZLAGIĆ, Amina ZERDO, Amela ADROVIĆ, Aldina ČEHAJIĆ PROCJENA EKOLOŠKIH RIZIKA ZA ZDRAVLJE I ODRŽIVI RAZVOJ MIKRO ŽIVOTNE SREDINE ....................................................................................... 86 Željko LINŠAK, Izabel CRNKOVIĆ MILIĆ, Aleksandar BULOG, Goran CRVELIN, Sanja KLARIĆ, Vanda PIŠKUR, Darija VUKIĆ LUŠIĆ, Vladimir MIĆOVIĆ PROGRAM ZDRAVSTVENIH MJERA ZAŠTITE OKOLIŠA U PRIMORSKO-GORANSKOJ ŽUPANIJI ........................................................................ 87 Enisa ŠLJIVO, Amna SMAJLOVIĆ, Elma RIZVO, Bejana OHRAN, Indira BIĆO, Tarik KULOVIĆ ODNOS DISTRIBUCIJE EKOLOŠKIH PRIJETNJI URBANIM I RURALNIM ŽIVOTNIM SREDINAMA ........................................................................................... 88 Zudi OSMANI, Sead KARAKAŠ, Emir KERIĆ JAVNO-ZDRAVSTVENI ZNAČAJ PROVOĐENJA MJERA DERATIZACIJE ......................... 90 Ermina KUKIĆ, Mateja PAKLARČIĆ, Sead KARAKAŠ ZNAČAJ PROVOĐENJA SKRININGA ZA RANO OTKRIVANJE POREMEĆAJA VIDA KOD ŠKOLSKE DJECE .............................................................................................. 91 Sabina ŠEGALO, Eldina SMJEČANIN, Aleksandra PAŠIĆ, Daniel MAESTRO, Azra ČAMDŽIĆ, Sanela HAJRO, Tanja ŠEŠIĆ ZEC, Amela IDRIZBEGOVIĆ PROFESIONALNO I OKOLINSKO IZLAGANJE FORMALDEHIDU, KSILENU I METANOLU ............................................................................................ 92 Minela VELAGIĆ, Eldina SMJEČANIN, Mustafa ZIJADIĆ, Zarema OBRADOVIĆ ZBRINJAVANJE INFEKTIVNOG MEDICINSKOG OTPADA .............................................. 93 Biljana CURCIJA, Dragisa MITIC CASE REPORT OF A SCABIES EPIDEMIC IN ZAJECAR IN THE YEAR 2015 ................... 94 11 Stefan VELJKOVIĆ CAUSES OF WORKPLACE INJURIES ......................................................................... 95 Marija ZIVANOVIC MILENKOVIC, Anita JOVETIC, Ekaterina MARKOVIC THE FIVE MOST COMMON LOCALISATION OF HOSPITAL INFECTIONS ACCORDING TO THE IV NATIONAL PREVALENCE STUDY IN SERBIA ........................... 96 Aleksandar STOJANOVIĆ IMPLEMENTATION OF RODENT AND INSECT CONTROL – PROTECTION MEASURES ............................................................................................................ 98 12 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov VIZIJA DELOVANJA NACIONALNEGA INŠTITUTA ZA JAVNO ZDRAVJE Ivan ERŽEN  Povzetek  Ključne besede Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) je osrednja ustanova na Nacionalni inštitut za področju javnega zdravja v Sloveniji, katere glavni namen je proučejavno zdravje, NIJZ, vizija vanje, varovanje in zviševanje ravni zdravja prebivalstva Republike Slovenije s pomočjo ozaveščanja prebivalstva in drugih preventivnih ukrepov. Njegovo poslanstvo je z medresorskim povezovanjem prispevati k boljšemu zdravju in blaginji prebivalcev Slovenije. Glavne dejavnosti NIJZ zajemajo spremljanje in ocenjevanje zdravja prebivalstva in sistema zdravstvenega varstva, prepoznavanje groženj zdravju in oblikovanju ukrepov za njihovo obvladovanje, vodenje zbirk podatkov s področja zdravja in zdravstvenega varstva ter krepitev zdravja in oblikovanje strokovnih podlag za sprejemanje zdravju prijaznih politik ter programov in ukrepov za preprečevanje bolezni. Poleg delovanja na omenjenih področjih prispeva NIJZ k novim spoznanjem tudi z aktivnim vključevanjem v kar 87 mednarodnih projektov s področja javnega zdravja. Z razširjanjem novih vedenj in dobrih praks izpolnjuje tudi svojo vlogo na področju raziskovanja, izobraževanja in usposabljanja strokovnjakov javnega zdravja. Pri svojem delu sledimo ključnim strateškim dokumentom in iz njih izhajajočih strateških načrtov, kot so Resolucija nacionalnega plana zdravstvenega varstva 2016-2015 “Skupaj za družbo zdravja” (ResNPZV), Strategija WHO Zdravje 2020, Resolucija o nacionalnem programu o prehrani in telesni dejavnosti za zdravje 2016-2025 “Dober tek Slovenija”, Strategija za zdravje otrok in mladostnikov v povezavi z okoljem 2012-2020, Resolucija o nacionalnem programu duševnega zdravja 2018-2028, Resolucija o nacionalnem programu na področju prepovedanih drog 2014-2020, Strategija preprečevanja in obvladovanja okužbe s HIV 2017-2025. NIJZ izvaja številne aktivnosti, če navedemo le tiste, ki imajo še posebej pomembno vlogo za razvoj javnega zdravja v Sloveniji: Nacionalni inštitut za S projektom MoST NIJZ na lokalni ravni uvaja skupnostni pristop, ki javno zdravje, Trubarjeva predstavlja učinkovit model za doseganje javnozdravstvenih ciljev in 2, 1000 Ljubljana, zmanjševanje neenakosti v zdravju celotne populacije. K temu Slovenija 13 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts Ivan ERŽEN: VIZIJA DELOVANJA prispeva vzpostavitev 25 centrov za krepitev zdravja v zdravstvenih NACIONALNEGA INŠTITUTA ZA JAVNO domovih. ZDRAVJE S projektom SOPA (Skupaj za odgovoren odnos do pitja alkohola) NIJZ uvaja interdisciplinarni pristop, ki predpostavlja sodelovanje različnih deležnikov iz zdravstvenega in socialnega sektorja, ki obravnavajo ranljive populacijske skupine s ciljem zmanjševanja neenakosti prebivalcev Slovenije. Dosegli smo tudi velik napredek pri implementaciji nacionalnih rešitev na področju eZdravja. Delež eReceptov je v letu 2018 v povprečju na mesečni ravni presegal 92 %, delež izdanih eNapotnic pa prek 95 %. V CRPP je skladno z zastavljenimi cilji vključenih že več kot 90 % javnih izvajalcev zdravstvene dejavnosti. Na NIJZ smo pripravili podlage za implementacijo Resolucije o nacionalnem programu duševnega zdravja 2018-2028 s poudarkom na vzpostavitvi mreže centrov za duševno zdravje. Izdelali smo protokol odziva na okoljska in kemijska tveganja ob naravnih in drugih nesrečah ter vzpostavili protokole stalne pripravljenosti in stalno pripravljenost strokovnjakov za primer tovrstnih tveganj. Prvič smo celostno pristopili k vprašanju precepljenosti proti gripi in pripravili predlog Strategije za povečanje deleža precepljenih proti gripi v Sloveniji 2018-2022. Strategija temelji na 4 stebrih, in sicer precepljenost ranljivih skupin in zdravstvenih delavcev, dostopnost, ki vključuje cepilna mesta in ceno, ter ozaveščanje. V letu 2018 smo izdali številna poročila in publikacije. Prvič smo objavili poročilo o porabi zdravil v bolnišnicah, s čimer smo prispevali k celostnem pregledu porabe zdravil v Sloveniji. Izdali smo tudi poročilo o kazalnikih kakovosti. Z namenom, da postanejo neenakosti v zdravju v Sloveniji še bolj prepoznavne smo izdali publikacijo Neenakosti v zdravju v Sloveniji v času ekonomske krize. 14 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH OBJEKTIH SLOVENIJE Mojca JEVŠNIK1, Matic KAVČIČ1, Stanka VADNJAL2, Urška JAMNIKAR CIGLENEČKI2, Andrej KIRBIŠ2  Povzetek  Ključne besede Med temeljnimi področji Resolucije o nacionalnem programu higiena živil, HACCP, prehranske politike do leta 2025 so tudi spodbujanje ponudbe gostinstvo, zaposleni, zdravju koristnih živilskih izdelkov v sodelovanju z izobraženimi in znanje usposobljenimi deležniki živilsko predelovalne industrije. Zato je bil namen raziskave, ki jo je podprla Uprava za varno hrano, veteri-narstvo in varstvo rastlin, ugotoviti znanje na področju higiene in varnosti živil med zaposlenimi pri delu z živili v gostinstvu. Uporabili smo validiran anketni vprašalnik, večinoma povzet po Pichler in sodelavci (2014). Anketiranje je bilo izvedeno s pomočjo računalniško podprtega telefonskega anketiranja (CATI) in je potekalo od 7.5. do 27.7.2018. Vprašalnik je bil oblikovan tako, da je sestavljen iz štirih sklopov in vsebuje 56 vprašanj s temami: čas in temperatura pri obvladovanju varnosti živil, navzkrižna kontaminacija, higiena rok, čiščenje in razkuževanje ter zdravstveno stanje in osebna higiena zaposlenih ter ravnanje z odpadki. V raziskavi je sodeloval 601 zaposleni v gostinskih obratih. Ugotovili smo, da je znanje na področju zagotavljanja varnosti živil nezadostno na področju zagotavljanja hladne in vroče verige, navzkrižne kontaminacije, poznavanja mikroorganizmov in odtaljevanja živil. Rezultati kažejo, da je potrebno reorganizirati sedanji način usposabljanja o higieni in varnosti živil za zaposlene pri delu z živili. Ključno je, da se izvajalec usposabljanja prepriča, da zaposleni razume vsebine usposabljanja in znanja ter veščine uspešno uporabi v vsakodnevni praksi. 1 Univerza v Ljubljani, Zdravstvena fakulteta, Zdravstvena pot 5, 1000 Ljubljana, Slovenija 2 Univerza v Ljubljani, Veterinarska fakulteta, Gerbičeva 60, 1000 Ljubljana, Slovenija 15 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts TRENDI HIGIENSKEGA OBVLADOVANJA BIOFILMOV Rok FINK  Ključne besede  Povzetek higiena površin, biofilmi, Zagotavljanje primerne higiene površin ob čim manjšem možnem sonaravne metode vplivu na okolje in zdravje ljudi predstavlja velik izziv za sodobno obvladovanja. družbo. Trend ukrepov za obvladovanje biofilmov na površini materialov poteka v smeri raziskovanja sonaravnih pristopov, ki bodisi spreminjajo lastnosti površine do take mere, da je neprimerna za pripenjanje bakterij oziroma uporabljajo naravne produkte rastlin ali nepatogenih bakterij, ki imajo protimikrobni učinek. Razumevanje fiziologije biofilmov v zadnjem času omogoča uporabo motilcev signalnih molekul in tako vplivanje na rast in razvoj biofilmov. Odgovornost strokovne javnosti je iskanje rešitev, ki temeljijo na učinkovitosti, družbeni, okoljski in varnostni sprejemljivosti proizvodov za čiščenje. Univerza v Ljubljani, Zdravstvena fakulteta, Zdravstvena pot 5, 1000 Ljubljana, Slovenija 16 1 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov IZSLEDKI RAZMNOŽEVANJA BAKTERIJ LEGIONELLA PNEUMOPHILA V SLEPIH VODIH VODOVODNEGA SISTEMA Martina ODER, Valentina MARKOVIČ  Povzetek  Ključne besede Bakterije iz rodu Legionella so prisotne naravnih vodnih virih, vendar Legionella pneumophila, zaradi nizkih koncentracij ne predstavljajo tveganja za zdravje ljudi. slepi vodi, razmnoževanje Do povečanega števila bakterij prihaja v notranjem okolju zgradb (vodovod, prezračevalne naprave, kotlovnice, zobozdravniški stoli, bazeni itd.), predvsem tam, kjer je temperatura vode v omrežju med 25 °C in 45 °C. Po do sedaj znanih podatkih, so idealna mesta za razmnoževanje teh bakterij slepi vodi in manj oz. nepretočna mesta. Slepi vodi nastanejo ob različnih posegih na internem omrežju, ob renoviranju, pogosto pa imamo v večjih stavbah točilna mesta (umivalniki, tuši), ki so redko v uporabi. Odstranjevanje t.i. slepih rokavov oz. slepih vodov v vodo vodnih sistemih in redno točenje vode na pipah, ki niso (oz. so manj pogosto) v uporabi, spadata med preventivne ukrepe za preprečevanje razmnoževanja bakterij Legionella. Namen raziskave je bil preveriti intenzivnost razmnoževanja bakterij Legionella pneumophila subsp. pneumophila ATCC 33153 v slepih vodih in manj pretočnih mestih. Za ugotavljanje razmnoževanja bakterij smo izdelali simulator vodovodnega sistem z vgrajenimi tremi slepimi vodi. S pripravljenim vzorcem pitne vode z znano koncentracijo bakterij smo napolnili sistem in s pomočjo črpalke zagotavljali stalni pretok vode s hitrostjo 200 mL min-1. Intenziteto razmnoževanja bakterij v sistemu in slepih vodih smo preverili po 24 urah, 72 urah in 120 urah delovanja. Poskusi so se izvajali pri sobni temperaturi 22 ± 1 °C. Po 24 urah inkubacije je bilo število bakterij v vzorcu, ki je bil odvzet iz sistema kjer je bil prisoten konstantni pretok, 4,530 log CFU mL-1. V obeh horizontalnih slepih vodih je bilo število bakterijskih kolonij skoraj enako kot v sistemu kjer je voda krožila, zato ne moremo trditi, da je med intenzivnostjo razmno ževanja prisotna razlika. Večja razlika se je pokazala med sistemom in vertikalno vgrajenim slepim vodom, kjer Univerza v Ljubljani, je bilo število bakterijskih kolonij 3,659 log CFU mL-1, kar pomeni, Zdravstvena fakulteta, da je število manjše kot v sistemu, kjer je voda ves čas krožila. Zdravstvena pot 5, Podobne rezultate smo dobili tudi po 72 in 120 urah, saj je bilo ne 1000 Ljubljana, Slovenija 17 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts Martina ODER, Valentina MARKOVIČ: glede na čas inkubacije število bakterijskih celic v vertikalnem IZSLEDKI RAZMNOŽEVANJA BAKTERIJ slepem vodu najmanjše. V raziskavi smo ugotovili, da slepi vod ne LEGIONELLA PNEUMOPHILA V SLEPIH vplivajo na intenziteto razmnoževanja bakterij Legionella. VODIH VODOVODNEGA SISTEMA 18 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov INVENTIVEN NAČIN IZBIRE UKREPOV OBVLADOVANJA LEGIONELOZ V BOLNIŠNICI X OB UPORABI DIALEKTIČNE TEORIJE SISTEMOV Sara TAJNIKAR1, Aleš KRULEC1, Tomaž LANGERHOLC2, Sonja ŠOSTAR TURK3  Povzetek  Ključne besede Bolnišnice so neposredno bivalno okolje, ki pacientom predstavlja Legionella, bolnišnica X, največji vir tveganja okužbe z bakterijami rodu Legionel a. V času dialektična teorija bivanja v bolnišnici se po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije sistemov, postopek 15 % pacientov okuži z bakterijami rodu Legionel a. Predvsem v večjih NOVOST – SREDIM, zdravstvenih ustanovah se odločevalci, kljub vnaprej pripravljenim izbira fizikalnih ukrepov izvedbenim načrtom ob izrednih stanjih, kot so izbruhi legioneloz, soočajo s pomanjkanjem znanja, kriterijev in izkušenj pri izbiri najboljše možne rešitve obravnavane problematike. Odločevalci so v tem primeru odgovorne osebe za obvladovanje nalezljivih bolezni v bolnišnici X. Prav tako med deležniki prihaja do stresa in nepotrebne panike, kar sebi v prid izkoristijo različni mediji in trgovci – ponudniki fizikalnih ukrepov (izdelkov). S ciljem, da zagotovimo varnost pacientov in zaposlenih pred okužbo z bakterijami rodu Legionel a v bolnišnici X smo pripravili orodje, ki bo v pomoč odločevalcem pri izbiri fizikalnih ukrepov za trajno obvladovanje legioneloz v bolnišnici X. Uporabili smo aplikativno metodo NOVOST, izvirno SREDIM po metodologiji USOMID, ki pomeni “ustvarjalno sodelovanje mnogih za invativnost pri delu“ in izvira iz dialektične teorije sistemov. Slednjo smo prilagodili za potrebe reševanja in obvladovanja legioneloz. Koraki metode NOVOST-SREDIM za izbran primer so: N – nabor in izbor ukrepov; O – opis ukrepa V – vrednotenje ukrepa; O – odločitev za ukrep; 1 Inštitut za sanitarno S – sprememba starega stanja lastnosti; T – trajnost izbranega ukrepa. inženirstvo, Zaloška cesta Prednosti orodja so hitrejša in učinkovitejša izbira fizikalnih ukrepov, ki 155, 1000 Ljubljana, so na trgu. Z napačnim sprejemanjem odločitev lahko povzročimo Slovenija 2 neustrezno ravnanje in posledično neuspešno razrešitev problema. Fakulteta za kmetijstvo Probleme je vedno treba reševati na interdisciplinaren način. Le in biosistemske vede Univerze v Mariboru, holistična obravnava in razreševanje večplastnega problema lahko Pivola 10, 2311 Hoče, privede do ustreznih celovitih in trajnih rešitev. Dialektična teorija Slovenija sistemov velja za eno od sodobnih teorij sistemov, ki temelji na 3 Fakulteta za zdravstvene karseda celovitem razmišljanju. vede Univerze v Mariboru, Žitna ulica 15, 2000 Maribor, Slovenija 19 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts DISINFECTION IN MEDICICAL PRACTICE – NEW TRENDS Marina ŠANTIĆ  Keywords  Abstract disinfection, medical Microbes make up about 90 % of the biomass on Earth. Most of practice, sterilization, them are useful, and only a few cause diseases of plants, animals, trends and humans. Suppression of microbial growth is of great importance in the food, textile, pharmaceutical and special y in all medical institutions to prevent the occurrence of diseases. Different species of microbes are differently resistant to some physical and chemical factors. Sterilization and disinfection are procedures that control the microbial population in order to prevent and spread the disease in hospital environment. Disinfection can be carried out using physical and chemical methods. It is not always necessary to disinfect all germs present with disinfection procedures, but to destroy them to a degree that is not harmful to humans. Some disinfection processes and agents can destroy all forms of germs. Disinfection processes seek to inactivate certain microbial functions. Inhibition of cel ular activity may be temporary, after which the microbes can be reactivated. Many new method and trends in disinfection appear every day in the market. Especial y surface disinfection have been improved including Vaporized hydrogen peroxide, H O vapor and 2 2 gas plasma, Ozone + H O vapor, Nitrogen dioxide and no-touch 2 2 room disinfection. In addition, new disinfectant formulations appeared in the market, as well as antimicrobial copper and silver surfaces. The proper and prompt use of disinfect in the hospital environment could have an impact on human wel being as well as economic benefit in hospital environment. Department of Microbiology and Parasitology, Faculty of Medicine, University of Rijeka, Croatia 20 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov NUMERICAL MODELING AND PREDICTION OF POLLUTION PROPAGATION IN WATER SUPPLY SYSTEMS Lado KRANJČEVIĆ, Luka GRBČIĆ, Ante SIKIRICA, Ivana LUČIN  Abstract  Keywords Numerical modeling of mixing in pipe junctions with experimental water supply network support, and novel machine learning methods overview for prediction contamination, of pol ution propagation in the water supply system are presented in Legionella incomplete this paper. When modeling mixing in a complex system, a correct mixing, contaminant mixing model must be applied to accurately describe the contaminant dispersion, inverse transport through the network. Contaminants can intrude water source detection, supply networks through different scenarios while the contaminants machine learning can be organic, inorganic, radioactive with special attention givent to the macrobiological threat. In managing the complex water supply networks pol ution propagation, machine learning methods in conjunction with the optimization algorithms show to be greatly useful in predicting the location of the pol ution intrusion, its start time, end time, duration and contaminant concentration. Quick computational y non-demanding runs based on machine learning models are performed producing fast and accurate solutions of pol ution propagation. Sveučilište u Rijeci, Tehnički fakultet Rijeka, Vukovarska 58, 51000 Rijeka, Hrvatska 21 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts TRENDI REŠEVANJA PROBLEMATIKE NEUSTREZNEGA PREZRAČEVANJA Mateja DOVJAK  Ključne besede  Povzetek stavbe za izobraževanje, Po statističnih podatkih Evropske unije (EU) predstavljajo stavbe za prenove, kakovost zraka, izobraževanje 17 % celotne površine javnih stavb; 12 % končne rabe raba energije, strategija energije v javnem sektorju odpade na izobraževalne ustanove. Specifična raba energije za izobraževalne ustanove v EU je 150-250 kWh/(m2a) in je primerljiva situaciji v Sloveniji. Evropa se s problematiko velike rabe energije v stavbnem sektorju spopada z uvedbo številnih regulativ, politik in strategij za spodbujanje energijske učinkovitosti in samozadostnosti držav članic. Današnje prenove in novogradnje potekajo v smeri dosega večje energijske učinkovitosti, kar se pogosto doseže predvsem z ukrepi na stavbnem ovoju in vgradnji mehanskih sistemov. Takšen necelovit pristop se odrazi ne le v zmanjšani porabi energije stavbe, ampak tudi v neudobnih in nezdravih razmerah ter drugih zdravstvenih izidih. Članek obravnava kakovost notranjega okolja v nestanovanjski stavbi, ki je bila deležna prenove. Uporabniki so opozorili na problematiko poslabšanja kakovosti zraka. S pomočjo numeričnih simulacij smo analizirali stanje in na osnovi rezultatov izdelali priporočila, ki so uporabna tako za graditev stavb kot za pripravo nacionalnih politiki in strategijah v smeri kakovostnega notranjega okolja. Katedra za stavbe in konstrukcijske elemente, Fakulteta za gradbeništvo in geodezijo, Ljubljana, Jamova cesta 2, 1000 Ljubljana, Slovenija 22 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov NOVI NOTRANJI IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN POMEN Aleksandra VERGLES RATAJ  Povzetek  Ključne besede Veliko je notranjih in zunanjih zajedavcev živali, ki se prenašajo na živali, trakulje, gliste, ljudi. Prenos je možen z onesnaženo hrano, vodo in umazanimi sesači, protozoji, zunanji rokami. V naše telo vnesemo jajčeca, oociste ali ciste notranjih zajedavci, prenos, okolje, zajedavcev. Prenos je možen tudi z drugimi razvojnimi oblikami človek zajedavcev v slabo termično obdelanih živilih. Med trakuljami sta pomembni dve človeški trakulji, Taenia solium in T. saginata. Del njihovega življenjskega ciklusa poteka v prašiču oz. govedu. Človek se invadira s slabo pečenim ali kuhanim mesom, v katerem so prisotne razvojne oblike ( Cysticercus cellulosae ali C. bovis) omenjenih trakulj. Invadiramo se lahko tudi z ličinkami gliste Trichinella spp., ki so inkapsulirane v mišičnini. Zanimiva je trakulja Vampirolepis (Hymenolepis) nana, ki je skupna človeku in glodavcem, prenaša pa se z vmesnim gostiteljem kot oblika cisticerkoid. Vmesni gostitelji so različni insekti, ali njihove razvojne oblike, prav tako se z vmesnim gostiteljem (bolho) prenaša trakulja Dipylidium caninum. Ta je pogosta pri psih in mačkah, a redka pri človeku. Per oralno se prenašajo jajčeca pasje trakulje Echinococcus granulosus, ciste protozoja Giardia, oociste Cryptosporidium ter Toxoplasma gondii, jajčeca na invazijski stopnji gliste iz rodu Toxocara, Ascaris ter razvojna oblika ježerilca Macracanthorhynchus hirudinaceus. S slabo pečenimi ali kuhanimi ribami, se prenašajo na človeka ličinke tretje razvojne stopnje gliste rodu Anisakis. Človek se lahko invadira tudi z metacerkarijami sesačev. Različni zunanji zajedavci živali se prenašajo na ljudi ob stiku z živalmi in povzročajo dermatitise, alergične reakcije, lahko tudi hujše kožne spremembe. Univerza v Ljubljani, Veterinarska fakulteta, Gerbičeva 60, 1000 Ljubljana, Slovenija 23 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts HIGIENSKI UKREPI ZA PREPREČEVANJE IN OBVLADOVANJE ZAJEDAVCEV Andrej OVCA  Ključne besede  Povzetek higiena, preventivni Bolezni, ki jih povzročajo zajedavci, ni mogoče popolnoma zatreti. ukrepi, paraziti, zajedavci Razlog so vse večja in vse hitrejša mobilnost ljudi, spreminjajoče se ekološke razmere in razvoj oblik bolezni odpornih proti zdravilom. Okužbe z zajedavci praviloma najlažje preprečimo, če preprečimo pot njihovega prenosa. Zato so v prispevku obravnavni preventivni ukrepi, s katerimi preprečimo prenos večine tistih zajedavcev, ki so dejavnik tveganja za zdravje človeka. Na področju ukrepanja proti zajedavcem lahko zasledimo različne soodvisne strategije. Ukrepe, ki jih različni avtorji navajajo pri opisovanju posameznega zajedavca, lahko razvrstimo v tri kategorije: i) higiena človekovega okolja, ii) higiena objektov in procesov ter iii) osebna higiena. V zaključnem delu so navedeni novi izzivi na področju preprečevanja in obvladovanja zajedavcev v povezavi s podnebnimi spremembami. Univerza v Ljubljani, Zdravstvena fakulteta, Oddelek za sanitarno inženirstvo, Zdravstvena pot 5, 1000 Ljubljana, Slovenija 24 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov LISTERIOZE – NAJPOGOSTEJŠI VZROK OKUŽB Z ŽIVILI Majda BIASIZZO, Urška HENIGMAN, Stanka VADNJAL  Povzetek  Ključne besede Listeria monocytogenes je patogena bakterija, ki jo pogosto izoliramo Listeria monocytogenes, iz živil. Obolenja, katerih vzrok je , so relativno redka, potek bolezni živila, okužbe s hrano, pa je lahko zelo hud in tudi smrtnost je zelo visoka. Obolenja so zakonodaja večinoma povezana s kontaminirano hrano. Po podatkih Evropske agencije za varnost hrane (EFSA) so z L. monocytogenes najpogosteje kontaminirane ribe in ribji izdelki, solate, mesni izdelki, mehki in polmehki siri, sadje, zelenjava ter trdi siri. Med testiranimi živili v Sloveniji listerije večinoma ugotavljamo v sušenih mesnih izdelkih, surovem mleku in ribjih izdelkih. Med živili je pomembno ločevati med izdelki, ki omogočajo razmnoževanje listerij in tistimi, ki zaradi svojih lastnosti (pH, aktivnost vode), razmnoževanja listerij ne omogočajo (sušene mesnine). Najpogosteje so z okužbami povezana pripravljena živila, zaužita brez predhodne termične obdelave. Ob izbruhih listerioz pri ljudeh je epidemiološko zelo težko ugotoviti neposredni vzrok okužbe, saj se obolenje lahko pojavi šele po daljšem času, tudi po več mesecih. Sistem obveščanja v Evropi RASFF je orodje, ki omogoča opozarjanje glede ne varnih živil in krme na trgu ter pregledno in usklajeno ukrepanje. Laboratorijske tehnike, v zadnjem času predvsem sekveniranje celotnega genoma (WGS), omogočajo primerjavo sevov izoliranih pri ljudeh s tistimi iz živil in pri živalih. V Evropi se trenutno vzpostavlja banka podatkov o izoliranih sevih L. monocytogenes, ki pristojnim službam predstavlja odlično orodje pri reševanju epidemioloških problemov. Na ta način je bilo pojasnjenih tudi več izbruhov, obolenj, ko so pri ljudeh in v živilu ugotovili sorodni oziroma ujemajoči se sev, in na ta način izsledili živilo, ki je predstavljalo vir nepojasnjenih okužb listerioz pri ljudeh. Univerza v Ljubljani, Veterinarska fakulteta, Gerbičeva 60, 1000 Ljubljana, Slovenija 25 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts ALGORITEM UKREPOV OB BOLEZNI, KI SE PRENAŠA S HRANO LISTERIJA Tatjana FRELIH, Eva GRILC  Ključne besede  Povzetek izbruh, zastrupitve s “Izbruh bolezni, ki se prenaša s hrano (živili) (foodborne)” pomeni hrano, listerijske okužbe pojav dveh ali več primerov iste bolezni in/ali okužbe pri ljudeh, opažen v danih okoliščinah, ali stanje, v katerem opaženo število primerov presega pričakovano število in pri katerem so primeri vezani ali verjetno vezani na isti vir hrane; (Direktiva 2003/99/ES). Med boleznimi, ki se prenašajo z živili so najštevilnejše črevesne nalezljive bolezni, ki jih povzročajo bakterije in njihovi toksini ter virusi. Najpogostejši bakterijski povzročitelji pri okužbi s hrano so Campylobacter, Salmonella, Escherichia coli (STEC), ki proizvaja Shiga toksin, Yersinia in Listeria, med virusi pa norovirus. Listerije lahko povzročajo izbruhe, vendar se okužbe pogosteje pojavljajo kot posamični primeri in kopičenja. Bolezen ima lahko težak potek in visoko umrljivost. Zastrupitev s hrano je oznaka za prebavne motnje, ki jih povzročajo različni toksini (npr. stafilokokni enterotoksin, enterotoksin in eme-tični toksini Cl. perfringens-a). Toksini, ki jih tvorijo bakterije, so lahko prisotni že v živilu ali pa jih bakterije tvorijo v črevesju, potem ko jih človek zaužije s hrano. Izbruh črevesne nalezljive bolezni je nepričakovan dogodek, ki zahteva hitro ukrepanje, nadzor, interdisciplinarno sodelovanje in pretežno terensko delo. Preiskava izbruha je timsko delo, vodi in koordinira jo običajno epidemiolog, ostali člani skupine za obravnavo izbruha pa morajo vedeti, kakšne naloge in pooblastila imajo. Preiskava izbruha ima več faz, v vseh fazah epidemiološke preiskave je zelo pomembna komunikacija med posameznimi strokovnjaki, med strokovnjaki in zbolelimi, med posameznimi resorji, s strokovno in laično javnostjo oziroma mediji itd. S hitrim ukrepanjem želimo čim prej zaustaviti izbruh, preprečiti Nacionalni inštitut za nadaljnje obolevanje, morebiten smrtni izid bolezni, ekonomsko javno zdravje, Center za škodo. S preiskavo izbruha želimo ugotoviti in razumeti, kaj se je nalezljive bolezni, Zaloška cesta 29, 1000 Ljubljana, zgodilo in zakaj ter na podlagi ugotovitev odpraviti vzroke in preprečiti Slovenija podobne izbruhe v prihodnosti. 26 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov Epidemiološka preiskava okužb (izbruhov) povzročenih z listerijo, je Tatjana FRELIH, Eva GRILC: še vedno velik javnozdravstveni izziv. V Sloveniji in Evropi je ALGORITEM UKREPOV OB BOLEZNI, KI incidenca okužb z listerijo Listeria monocytogenes na osnovi prijav SE PRENAŠA S HRANO LISTERIJA nizka, vendar so prijavljene predvsem invazivne oblike okužb, torej sepse in vnetja osrednjega živčnega sistema. V Evropi in Sloveniji je v zadnjih letih opazen trend povečevanja incidence listerijskih okužb. Zaradi dolge inkubacijske dobe, prizadetosti bolnikov, je epidemiološka preiskava listerijskih okužb otežkočena, prijava suma na okužbo (izbruh) pa ponavadi pozna. ECDC, Evropski center za nalezljive bolezni, ocenjuje, da polovica hudih primerov listerioze pripada kopičenjem, od katerih mnoge ne zaznamo. Rešitev je v izboljšanju diagnostike, poleg pulzne gelske elektroforeze, PFGE se v Evropi in svetu vse bolj uporablja sekvenciranje, ki ima veliko moč razlikovanja. 27 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts NAPAKE PRI VZORČENJU ŽIVIL Stanka VADNJAL, Majda BIASIZZO, Štefan PINTARIČ, Urška HENIGMAN  Ključne besede  Povzetek varnost živil, preiskave, Pri ocenjevanju skladnosti nekega živila se večinoma opiramo na vzorčenje, napake rezultate izvedenih analiz oz. preiskav. Rezultati testiranj so odraz ne samo kvalitete izvedbe le-teh, temveč tudi vrste drugih dejavnikov. Za doseganje kakovosti analitskih rezultatov morajo biti tekom cele verige vzpostavljeni postopki za zagotavljanje kakovosti, vse od plana vzorčenja do končnega vrednotenja analitskih rezultatov. Vzorčenje je pomembna kritična komponenta pred izvedbo analitskega postopka. Napake pri odvzemu in pošiljanju vzorcev lahko vodijo do neuporabnega rezultata kljub kakovostno izvedenemu analitskemu postopku. Naročnik bi z rezultati vzorca, ki ni bil ustrezno odvzet, dobil napačno informacijo o stanju živila ali razmerah v proizvodnem procesu, kar vodi v napačno ukrepanje. Univerza v Ljubljani, Veterinarska fakulteta, Gerbičeva 60, 1000 Ljubljana, Slovenija 28 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov ORGANIC FOOD AND THE IMPACT ON HUMAN HEALTH Marija POLJAK1, Andrej OVCA2  Abstract  Keywords Organic food production is growing rapidly worldwide as a response fertility, human health, to consumers’ demand. People are mostly motivated to eat organic nutrients, organic food, food because they believe it’s healthier than the conventional one. polyphenols, pesticides Organic food is produced without using pesticides, synthetic residues fertilizers, and genetic modification. Therefore, organic food production is less pol uting groundwater, surface water, soil, and air compared to conventional food production. Because of the way of producing, organic food contains significantly less pesticides residues, antibiotics, and nitrates compared to conventional food. Many comparative studies on the nutritional value showed that organic plant product contains significantly more polyphenols, vitamin C, some mineral components, as well as higher levels of omega-3 fatty acid, α-linolenic acid, and conjugated linoleic acid in organic meat and dairy products. However, the variation in outcomes of comparative studies is very high. Other factors such as soil quality, weather conditions, plant fertilization and plant age at harvest could have influenced the result. Feeding experiments conducted on animals showed positive effects of an organic diet on weight, growth, fertility indices, immune system, and stress resistance. Also, results from a small number of human cohort studies indicate that people eating organic food have a lower incidence of al ergies, and overweight or obesity. However, to final y determine how organic food consumption can affect human health, new large long-term intervention studies should be carried on. 1 Andrija Stampar, Teaching Institute of Public Health, Zagreb, Croatia 2 University of Ljubljana, Faculty of Health Sciences, Ljubljana, Slovenia 29 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts TRENDI RAZISKOVANJA V OKOLSKI EPIDEMIOLOGIJI: PRIKAZ PRIMERA IZ PRAKSE Andreja KUKEC, Tanja REJC, Lijana ZALETEL-KRAGELJ  Ključne besede  Povzetek okoljska epidemiologija, Uvod in namen: Skozi zgodovinska obdobja so se za oceno in povezovanje podatkov, obvladovanje okoljskih tveganj uporabljali različni metodološki zdravje, okolje, pristopi. V današnje času imamo na voljo zmogljive računalniške metodološki pristopi sisteme, ki nam omogočajo razvoj matematičnih algoritmov za oceno širjenja onesnaževal v različnih elementih okolja do projekcije stanja v prihodnosti. Namen prispevka je orisati metodološke pristope interdisciplinarnega projekta povezovanja zdravstvenih in okoljskih podatkov. Metode: V projektu z naslovom »Poskus interpretacije rezultatov biomonitoringa v povezavi s podatki o onesnaženosti okolja, s poudarkom na onesnaženosti zraka in oceni potencialnih vplivov teh onesnažil na zdravje prebivalcev« smo sodelovali strokovnjaki s področja okolja in zdravja. Temelječ na izkustvih iz preteklosti, smo na Katedri za javno zdravje Medicinske fakultete Univerze v Ljubljani, razvili podatkovno platformo za povezavo izpostavljenosti iz okolja in vplivov na zdravje ljudi. Pri tem smo najprej izvedli sistematični pregled literature s področja povezovanja okoljskih in zdravstvenih podatkov. V nadaljevanju smo opredelili nacionalne zbirke, kjer se zbirajo okoljski in zdravstveni podatki ter posamezne epidemiološke raziskave. Na koncu smo oblikovali algoritem, ki je vključeval osnovne epidemiološke zakonitosti ter orodja (npr. prostorski prikaz), ki bi jih bilo smiselno uporabiti pri povezovanju. Rezultati: Ugotavljamo, da so na voljo zdravstveni podatki, ki se rutinsko zbirajo v okviru vzpostavljenih registrov, zdravstveno informacijskih sistemov ali posebnih študij. Prav tako so bile tudi izvedeni poskusi povezovanja zdravstvenih in okoljskih podatkov na primeru kakovosti zunanjega zraka na ravni občin v Sloveniji. Izvedljivo je tudi povezovanje s podatki zbranih v okviru humanega biomonitoringa, kar pa je potrebno v naprej načrtovati pri sami Katedra za javno zdravje, zasnovi epidemiološke študije. Pri tem je potrebno slediti Univerza v Ljubljani, Medicinska fakulteta, epidemiološkim zakonitostim povezovanja podatkov med opazovanim Zaloška 4, 1000 Ljubljana zdravstvenim izidom in pojasnjevalnim dejavnikom (izpostavljenost) 30 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov standardizirano na potencialne moteče dejavnike. Zavedati se je Andreja KUKEC, Tanja REJC, potrebno, da se v večini primerov zdravstveni in okoljski podatki Lijana ZALETEL-KRAGELJ: TRENDI zbirajo v druge namene in ne z namenom povezovanja in oblikovanja RAZISKOVANJA V OKOLSKI EPIDEMIOLOGIJI: PRIKAZ PRIMERA usmerjenih javnozdravstvenih aktivnosti za ohranjanje in krepitev IZ PRAKSE zdravja prebivalstva. Zaključki: V sam metodološki pristop povezovanja podatkov je potrebno vključiti visoko usposobljene strokovnjake s področja zdravstvenega in okoljskega sektorja, ki imajo znanje in izkušnje s področja epidemiologije, kemije, inženirskih ved, metodoloških pristopov povezovanja podatkov, poznajo in uporabljajo podatkovne zbirke, so ustrezno strokovno usposobljeni za interpretacijo, uporabo rezultatov in oblikovanje ustreznih ukrepov ter politik s področja okolja in zdravja. Avtorice se zahvaljujemo članom projektne skupine projekta V3-1722 ter financerjema projekta Urad Republike Slovenije za kemikalije (URSK) in Javna agencija za raziskovalno dejavnost (ARRS). 31 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts TRENDI OBVLADOVANJA ŠKODLJIVCEV SKLADNO S STANDARDOM EN 16636:2015 Mateja ČEBULAR  Ključne besede  Povzetek škodljivci, CEPA, Konfederacija Evropskih združenj izvajalcev zatiranja škodljivcev standard EN (CEPA) je objavila in zagnala program certificiranja, imenovan EN 16636:2015, ocena 16636 CEPA Certified®, z namenom dvigniti na višjo strokovno tveganja, DDD raven celotni sektor, ki se ukvarja z nadzorom nad škodljivci. Evropski standard EN 1663, ki ga razvil Evropski odbor za standardizacijo (CEN) v tesnem sodelovanju s strokovnjaki CEPE, je edini evropski standard zatiranja škodljivcev z zunanjim, neodvisno revidiranim sistemom nadzora kakovosti. Postopek nadzora se prične pri vzpostavitvi in dokumentirani zahtevi stranke, kjer se upošteva relevantne dejavnike tveganja. Najprej se opravi temeljita ocena tveganja na lokaciji, ki obsega ugotovitev prisotnosti škodljivcev in določitev vrste, ocena obsega in razporeditve njihove prisotnosti, ocena internih/lokalnih dejavnikov, ki bi lahko spodbujali njihovo nadaljnje širjenje, identifikacija preventivnih ukrepov, ki jih je potrebno izvesti za zmanjšanje tveganja za nadaljnje širjenje kontaminacije ter pregled in ocena učinkovitosti predhodnih kontrol, tretiranj in ukrepov. Na podlagi ocene tveganja za stranko in lokacijo ter izvedbe analize vzrokov se pripravi načrt nadzora, v skladu z načeli integriranega zatitanja škodljivcev. Izvedba storitev DDD (deratizacije, dezinsekcije, dezinfekcije) temelji na ustrezni metodi nadzora v skladu s predhodno oceno tveganja, ustrezni metodi aplikacije ter uporabo zakonsko predpisanih sredstev. Pomemben segment standarda predstavljajo kompetence izvajalcev DDD storitev. Tehnično odgovorna oseba nadzira pridobitev in vzdrževanje praktičnega in teoretičnega znanja, skupaj s potrebnimi tehničnimi veščinami za opravljanje dejavnosti zatiranja škodljivcev. S strani Inštituta za sanitarno inženirstvo, smo med prvimi v Sloveniji pridobili EN 16636 CEPA Certified®. Pridobitev certifikata CEPA javnosti omogoči jasno prepoznavanje podjetij, ki delujejo v skladu z Inštitut za sanitarno načeli profesionalnega standarda z vseevropskim priznanjem. inženirstvo, Zaloška cesta 155, 1000 Ljubljana, Slovenija 32 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov TRENDI OBVLADOVANJA ODPADKOV V ZDRAVSTVENEM SEKTORJU Nevenka FERFILA  Povzetek  Ključne besede Koncepti in strategije ravnanja s posameznimi tokovi odpadkov se odpadki, zdravstveni neprestano spreminjajo. Predvsem v zadnjem desetletju se razvoj le-sektor, trajnostni razvoj, teh usmerja tudi v preprečevanje nastajanja odpadkov in možnosti krožno gospodarstvo njihove ponovne uporabe in ne le v tehnologije za učinkovito odstranjevanje odpadkov. Odpadki, ki nastajajo v zdravstvenem sektorju so zaradi količin, lastnosti in potencialnih tveganj povezanih z njimi tok odpadkov, ki je zelo zahteven za obvladovanje. Tveganja povezana s tem tokom odpadkov so raznovrstna, od javno-zdravstvenega zaradi možnosti širjenja nalezljivih bolezni in predvsem večkratno odpornih mikroorganizmov v bolnišničnem in širšem okolju, izpustov odpadkov in odpadne vode in nastanka toksičnih stranskih produktov ob obdelavi in odlaganju odpadkov do klimatskih in drugih sprememb v okolju, ki prav tako vplivajo na zdravje ljudi. Po ocenah organizacije Health Care Without Harm prispeva zdravstveni sektor 4,4 % celotnih globalnih emisij CO , Če 2 bi bil zdravstveni sektor država, bi se uvrstil na peto mesto lestvice največjih onesnaževalcev na svetu. Prav tako niso zanemarljive finančne obremenitve – v Združenih državah Amerike ocenjujejo, da stroški povezani z odpadki predstavljajo kar tretjino vseh stroškov zdravstvenega sektorja. Zaradi navedenega je smiselno ustreznost in učinkovitost sistemov za ravnanje z odpadki v zdravstvenem sektorju ocenjevati tudi s širšega vidika konceptov varovanja okolja, trajnostnega razvoja, krožnega gospodarstva in zapiranja snovnih zank. Politika in strategije Evropske unije sledijo tem konceptom, s katerimi želimo zmanjšati pritisk na omejene surovinske vire in nosilno sposobnost okolja. V letu 2015 je tako Evropska unija sprejela sveženj ukrepov za preoblikovanje gospodarstva v skladu s prej navedenimi koncepti. V prihodnosti bo zato v zdravstvenem sektorju potrebno več Univerza v Ljubljani, pozornosti nameniti nabavi izdelkov, ki povzročajo manj odpadkov in Zdravstvena fakulteta, upoštevanju dobrih praks pri nabavi kemikalij, zdravil in vseh drugih Zdravstvena pot 5, materialov (zeleno naročanje), uporabi ocene življenjskega cikla 1000 Ljubljana, Slovenija 33 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts Nevenka FERFILA: TRENDI izdelkov za odločanje med okoljsko bolj ali manj sprejemljivimi OBVLADOVANJA ODPADKOV V izdelki, sodelovanju pri razvoju izdelkov in opreme, ki že v sami ZDRAVSTVENEM SEKTORJU zasnovi izdelkov (eco-design) omogočajo ponovno uporabo, kupovanju storitev namesto izdelkov in seveda rednemu, učinkovi-temu usposabljanju vseh zaposlenih. S temi predvidenimi trendi pa so povezani tudi največji izzivi proizvajalce izdelkov, opreme in naprav za uporabo v zdravstvu – kako oblikovati proizvode ob hkratnem upoštevanju konceptov trajnosti, krožnega gospodarstva in zapiranja snovnih zank ter zagotavljanja varnosti (predvsem mikrobio loške in kemijske neoporečnosti) ob njihovi ponovni uporabi ali uporabi recikliranih materialov za njihovo proizvodnjo. 34 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov BIODEZINFEKCIJA OBVLADOVANJA BOLNIŠNIČNIH OKUŽB Štefan PINTARIČ1, Stanka VADNJAL1, L. JANKOVIĆ2, A. KUSTURA3, R. PINTARIČ4  Povzetek  Ključne besede Zaradi zaprtosti prostorov in prisotnosti različno obolelih pacientov je biocidi, bioaerosol, pričakovati, da bodo koncentracije mikrobov v zraku zdravstvenih neutralna ustanov višje. Običajne poti prenašanja povzročiteljev obolenj so s elektrolizirajoča stikom, kapljično in s prisotnimi bioaerosoli. Prostori se v zdravstvenih oksidirajoča voda, ustanovah večinoma prezračujejo s pomočjo ventilacijskega sistema, dezinfekcija ki ima lahko vgrajen sistem filtracije zraka. Redkeje se prostori prezračujejo pasivno. Čeprav se skupno število mikroorganizmov v prostorih s prisilnim filtrirnim načinom prezračevanja zmanjša, pa se kaže nezadostna učinkovitost filtracije na patogene mikrobe in plesni. Omenjeno dejstvo je posebej pomembno za prostore, kjer je zaradi narave dela (npr. operacijske dvorane, intenzivna nega bolnikov) potrebno zagotoviti zrak, ki je čim manj obremenjen s prisotnostjo mikrobov. Prav tako pa v sodobni diagnostiki v zdravstvu ne moremo brez sodobne diagnostične opreme, katere sestavni deli so elektronika in druga občutljiva tipala. Elektronska oprema je občutljiva delovanje biocidov. Tako od biocidov pričakujemo hitro, nekorozivno in širokospektralno delovanje, ki ne pušča rezidua na površini, ga ni potrebno spirati s površin in se ga lahko uporablja ob prisotnosti ljudi brez posebne zaščitne opreme. Kot praktično uporaben biocid se lahko uporablja nevtralna elektrolizirajoča oksidirajoča voda (NEOV). V 1 Univerza v Ljubljani, diagnostičnih prostorih zdravstvene inštitucije se je najprej ugotovilo Veterinarska fakulteta, prisotnost mikrobnega aerosola v zraku. Sledila je aerosolna aplikacija Gerbičeva 60, NEOV in ugotavljanje prisotnosti mikrobov po aplikaciji biocida. 1000 Ljubljana, Slovenija 2 Rezultati kažejo na povprečno 80,19 – 92,14 % znižanje skupnega Fakultet veterinarske števila mikroorganizmov v diagnostičnih prostorih. Glede na lastnosti medicine, Bulevar oslobodjenja 18, Beograd, NEOV kot biocida in učinkovitost njegovega delovanja menimo, da bi Srbija se biocid s posebno hladno aerosolizacijo lahko uporabljal za pripravo 3 Veterinarski fakultet, zraka za prezračevanje v zdravstvenih ustanovah. Način aplikacije bi Zmaja od Bosne 90, se lahko uporabilo za pripravo operativnih in diagnostičnih prostorov s Sarajevo, BiH sodobno elektronsko opremo. 4 UKC Maribor, Oddelek za radiologijo, Ljubljanska 4, Maribor, Slovenija 35 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts REEVALVACIJA OCENE TVEGANJA ZA ZDRAVJE NA PRIMERU DEZINFEKCIJE PITNE IN BAZENSKE VODE S KLOROM Borut POLJŠAK, Uroš GLAVAN, Blaž GOLIČNIK, Gregor JEREB  Ključne besede  Povzetek ocena tveganja, V prispevku bomo predstavili rezultate ocene tveganja za zdravje v kloroform, bazenske primeru izpostavljenosti stranskim produktom dezinfekcije pitne in vode, pitna voda, bazenske vode. Rezultati ocene tveganja kažejo na povečano stranski produkt tveganje za zbolevanje za rakom zaradi izpostavljenosti stranskim dezinfekcije produktom dezinfekcije pitne ali bazenske vode s klorom. Trihalometani in haloocetne kisline sta glavni skupini stranskih produktov dezinfekcije s klorom, kloroform pa glavni predstavnik trihalometanov. Mednarodna agencija za raziskovanje raka uvršča kloroform v skupino 2B kot snov, ki je morda rakotvorna za človeka, zato izpostavljenost populacije kloroformu predstavlja zdravstveno tveganje. Dostopne in objavljene so številne študije, kjer so raziskovalci naredili oceno tveganja zaradi prisotnosti stranskih produktov dezinfekcije v bazenski in pitni vodi, vendar v Sloveniji tovrstnih raziskav nismo zasledili. V prispevku bodo predstavljeni rezultati ocene tveganja za zdravje zaradi izpostavljenosti kloroformu kot stranskemu produktu dezinfekcije pitne vode ter na primeru izpostavljenosti stranskim produktom dezinfekcije bazenske vode v dvoranskih plavalnih bazenih, ki sta nastali v okviru dveh magistrskih nalog na študijskem programu sanitarno inženirstvo. Univerza v Ljubljani, Zdravstvena fakulteta, Oddelek za sanitarno inženirstvo, Zdravstvena pot 5, 1000 Ljubljana, Slovenija 36 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov PROBLEM ONESNAŽEVANJA ZRAKA S KLOROFORMOM V DVORANSKIH BAZENIH S SLADKO VODO Uroš GLAVAN  Povzetek  Ključne besede Za uporabnike dvoranskih bazenov je kloroform zdravstveno kloroform, inhalacija, problematičen saj je kot eden od prevladujočih stranskih produktov ocena tveganja, kloriranja bazenske vode skladno s klasifikacijo mednarodne agencije dvoranski bazen za raziskave raka uvrščen v skupino 2B kot snov, ki je morda rakotvorna za človeka. V okviru magistrske naloge smo zato izvedli oceno tveganja za nastanek raka zaradi dolgotrajne izpostavljenosti kloroformu na primeru dvoranskega bazena s sladko vodo, kjer se kot način dezinfekcije uporablja kloriranje. Na podlagi razpoložljivih podatkov koncentracij kloroforma v bazenski vodi in v zraku dvoranskih bazenov je bilo izračunano tveganje za različne scenarije izpostavljenosti in tri glavne načine vnosa v telo. Tveganje je bilo določeno za rekreativne plavalce (dve različni starostni skupini), tekmovalne plavalce in reševalce iz vode. Izračuni kažejo, da je tveganje za nastanek raka pri vseh scenarijih izpostavljenosti kloroformu preko inhalacije bistveno večje kot tveganje zaradi ingestije bazenske vode ali absorpcije kloroforma preko kože. V primeru uporabe scenarija s koncentracijami kloroforma, izmerjenih tik nad gladino vode, je izračunano tveganje za nastanek raka je v primeru inhalacije kloroforma veliko. Največje tveganje je bilo izračunano za tekmovalne plavalce; sprejemljivo tveganje po SZO (10–5) je bilo več 1000 krat preseženo. Preseženo tveganje za nastanek raka je bilo izračunano tudi pri vseh drugih izpostavljenih skupinah v primeru inhalacije kloroforma. Izpostavljenost kloroformu v dvoranskih bazenih je bila prepoznana kot potencialna nevarnost za zdravje uporabnikov dvoranskih bazenov zaradi pojava visokih koncentracij le tega neposredno nad gladino bazenske vode. Izvajanje strategij za zmanjšanje koncentracij kloroforma v bazenski vodi in v zraku dvoranskih bazenov je zato z vidika javnega zdravja zelo Univerza v Ljubljani, pomembno. Zdravstvena fakulteta, Oddelek za sanitarno inženirstvo, Zdravstvena pot 5, 1000 Ljubljana, Slovenija 37 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts PRISOTNOST BAKTERIJE ESCHERICHIA COLI IN DRUGIH SKUPIN MIKROORGANIZMOV V RAZLIČNIH FAZAH PREDELAVE KOMPOSTA Petra FAJS  Ključne besede  Povzetek kompostiranje, Uvod: Pretirana uporaba kemičnih gnojil v zadnjih nekaj desetletij biološko-razgradljivi vodi v onesnaženost vode, zraka in prsti. Kmetijstvo se zato usmerja odpadki, Escherichia v trajnostni način kmetijske pridelave z uporabo komposta, coli, patogeni pridelanega iz biološko razgradljivih odpadkov, ki obnovi rodovitnost mikroorganizmi prsti. Med kompostiranjem se v kompostu zmanjšuje število patogenih mikroorganizmov, ki bi lahko predstavljali tveganje za zdravje ljudi. Namen: Želeli smo ugotoviti število različnih vrst mikroorganizmov v kompostu iz biološko razgradljivih odpadkov v različnih fazah njegove predelave s poudarkom na prisotnosti in številu bakterij E. coli in Salmonella. Metode dela: 24 tednov smo spremljali celoten proces kompostiranja ene šarže kompostnega kupa v kompostarni podjetja Simbio in pri tem odvzeli skupno 80 vzorcev komposta za mikrobiološke preiskave in 160 vzorcev za fizikalno-kemijske analize. Z mikrobiološkimi preiskavami smo ugotav ljali koncentracijo posameznih skupin mikroorganizmov z metodo štetja kolonij na gojiščih. Spremljali smo tudi fizikalno-kemijske parametre vzorcev komposta (temperatura, pH, vsebnost suhe snovi in vsebnost nitritov in nitratov). Rezultati: Začetna mezofilna faza je bila kratka, zajeli smo jo v 1. tednu kompostiranja, kjer smo prisotnost E. coli dokazali v 2 od 10 vzorcev komposta. Bakterije Salmonella v mezofilni fazi nismo zaznali. Termofilna faza kompostiranja je trajala do 18. tedna kompostiranja. V tej fazi se je povprečno število vseh preiskovanih vrst mikroorganizmov znižalo, pri čemer je njihovo število naraslo ob vlaženju kompostnega kupa z izcedno vodo v 5. tednu kompostiranja. Najvišje povprečno število vrste E. coli je bilo v 11. tednu kompostiranja (4,9 log CFU/g) v termofilni fazi. Bakterije Salmonella tudi v termofilni fazi nismo Univerza v Ljubljani, zaznali. Faza ohlajanja in zorenja je trajala od 18. do 24. tedna Zdravstvena fakulteta, kompostiranja. V tej fazi smo bakterijo E. coli ugotovili v 8 od 10 Oddelek za sanitarno vzorcev komposta v 24. tednu kompostiranja; njeno povprečno inženirstvo, Zdravstvena pot 5, 1000 Ljubljana, število v tem tednu je bilo 4,5 log CFU/g. Tudi bakterijo Salmonella Slovenija smo zaznali v 24. tednu kompostiranja v 3 od 10 vzorcev komposta. 38 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov Razprava in sklep: Hipotezo, da bosta z Uredbo (2013) predpisani Petra FAJS: PRISOTNOST BAKTERIJE ESCHERICHIA COLI IN DRUGIH SKUPIN mejni vrednosti število Escherchia coli i n prisotnost Salmonella v MIKROORGANIZMOV V RAZLIČNIH vzorcih presežena (ne bosta skladni), lahko delno potrdimo. FAZAH PREDELAVE KOMPOSTA Primerjali smo rezultate 18. in 24. tedna kompostiranja, saj smo v 18. tednu predvideli zaključek kompostnega procesa. Vrednosti števila E. coli in prisotnost Salmonella v kompostu v 18. tednu kompostiranja ustrezata normativom, kar pomeni, da se kompost lahko uvrsti v 1. in 2. kakovostni razred. V 24. tednu kompostiranja je število bakterij E. coli in prisotnost vrst Salmonella presegalo normative iz Uredbe (2013), zato ta šarža komposta ne more biti uvrščena v 1. ali 2. kakovostni razred. Kompost glede na 24. teden kompostiranja, ni primeren za uporabo v kmetijstvu in se ravna v skladu s predpisom, ki ureja odpadk 39 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts POJAVNOST PROTI ANTIBIOTIKOM ODPORNIH BAKTERIJ NA OBLAČILIH VZGOJITELJIC V VRTCU Dominika ŽAGAR  Ključne besede  Povzetek oblačila, vrtec, Uvod: Odpornost bakterij proti antibiotikom je v kliničnem okolju z beta-laktamaze s širokim zdravstvenega vidika zelo problematična in je posledično zelo spektrom delovanja, proti raziskana. Po drugi strani je bilo doslej precej manj pozornosti meticilinu odporen namenjene pojavnosti odpornih bakterij izven kliničnega okolja, kot Staphylococcus aureus, so šole, vrtci, drugi varstveni zavodi, rekreacijske ustanove in odporne bakterije domače okolje. Namen: Namen naloge je bil ugotoviti, katere bakterije se pojavljajo na oblačilih vzgojiteljic v vrtcu, proti katerim antibiotikom so odporne in katere gene za odpornost nosijo in potencialno širijo med občutljivimi bakterijami. Cilj naloge je bil dokazati proti meticilinu odporne seve Staphylococcus aureus (MRSA), proti vankomicinu odporne enterokoke (VRE) in seve, ki tvorijo beta-laktamaze s širokim spektrom delovanja (ESBL). Metode dela: Iz brisov oblačil vzgojiteljic, ki smo jih prejeli iz predhodne študije, smo osamili seve na selektivnih in diferencialnih gojiščih. Osamili smo seve enterokokov, stafilokokov, po Gramu negativnih palčk in skupine Bacillus cereus ( B. cereus). Po Gramu negativne palčke smo identificirali s komercialno biokemijsko analizo API® ID strip, seve B. cereus z verižno reakcijo s polimerazo in seve stafilokokov z z masno spektrometrijo (MALDI-TOF) ter biokemijsko analizo API® ID strip. Seve enterokokov nismo identificirali do vrste seva. Vsako skupino osamljenih sevov smo testirali za odpornost proti antibiotikom z difuzijsko metodo z diski, metodo s kombiniranimi diski, difuzijsko metodo z gradientom ali mikrodilucijsko metodo. Odpornost enterobakterij in rodu Bacillus smo ugotavljali tudi z verižno reakcijo s polimerazo, pri čemer smo iskali gene za beta-laktamaze in karbapenemaze. Rezultati: Osamili smo dva seva po Gramu negativnih bakterij, ki tvorita ESBL; 21 sevov skupine Univerza v Ljubljani, Bacillus cereus, ki tvorijo ESBL in so odporni proti nekaterim drugim Zdravstvena fakulteta, antibiotikom; štiri seve MRSA in VISA; 23 proti meticilinu odpornih Oddelek za sanitarno stafilokokov (MRS) ter 13 za vankomicin delno občutljivih inženirstvo, Zdravstvena pot 5, 1000 Ljubljana, stafilokokov (VIS); nobenega seva VRE, vendar je bilo nekaj Slovenija enterokokov, odpornih proti drugim antibiotikom. Pri nobenem 40 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov testiranem sevu nismo ugotovili večkratne odpornosti proti več kot Dominika ŽAGAR: POJAVNOST PROTI trem skupinam antibiotikov. Razprava in zaključek: Ugotovili smo ANTIBIOTIKOM ODPORNIH BAKTERIJ pojavnost klinično pomembnih odpornih bakterij (ESBL, MRSA, NA OBLAČILIH VZGOJITELJIC V VRTCU MRS) na oblačilih vzgojiteljic, ki se lahko prenašajo tudi na njihove varovance. Ti rezultati kažejo na razširjenost odpornih bakterij v nekliničnem okolju in bi kot taki morali biti temelj za ukrepe, s katerimi bi širjenje odpornih bakterij v vrtčevskem okolju preprečili. 41 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts IZPOLNJEVANJE HIGIENSKO-TEHNIČNIH ZAHTEV PONUDNIKOV HRANE V PREMIČNIH IN/ALI ZAČASNIH OBRATIH Vanja PREVOLŠEK  Ključne besede  Povzetek ulična hrana, dobra Uvod: Izbruhi nalezljivih bolezni, povezanih s hrano, so po statističnih higienska praksa, varnost podatkih Evropske agencije za varno hrano pogosti tudi pri manjših živil, prikrito opazovanje. premičnih in/ali začasnih obratih s hrano. Konec leta 2018 je EFSA v sodelovanju z Evropskim centrom za preprečevanje in obvladovanje bolezni izdala letno poročilo na področju zoonoz, njihovih povzročiteljev in izbruhov, povezanih s hrano, v letu 2017. Na ravni EU je bilo v letu 2017 v povezavi s premičnimi in/ali začasnimi obrati potrjenih devet izbruhov, kar je za 4,5-krat več kot v letu 2016 in 2013. Trend pojavljanja črevesno nalezljivih bolezni kaže, da zagotavljanje varne hrane malim premičnim in/ali začasnim živilskim obratom predstavlja velik izziv. Namen: Namen magistrskega dela je oceniti stopnjo skladnosti izpolnjevanja higiensko-tehničnih zahtev ponudnikov hrane v premičnih in/ali začasnih obratih v Sloveniji s splošnimi načeli higiene živil Codex Alimentarius in zahtevami Uredbe (ES) št. 852/2004 o higieni živil. Metode dela: Z metodo kvantitativnega prikritega opazovanja brez udeležbe je bilo po vnaprej pripravljenem opazovalnem listu skupno opazovanih 48 uličnih obratov s hrano, kar je glede na podatke poslovnega registra Slovenije 23 % od vseh registriranih premičnih in/ali začasnih obratov v Sloveniji. Rezultati: Delovno mesto, kjer se rokuje z živili, je bilo v 35 % primerov opremljeno z umivalnikom za higieno rok. Opremljena so bila vsa premična prodajna vozila in kioski, medtem ko so bile stojnice z umivalnikom, nameščenim neposredno na delovnem mestu, kamor potrošniki ne vstopajo, opremljene v 20 %. Nizka skupna povprečna ocena kriterija higiene rok 3,1 kaže na njeno nedosledno izvajanje. 40 % zaposlenih, od tega 63 % moških in 37 % žensk, je pri pripravi hrane uporabljalo rokavice za enkratno Univerza v Ljubljani, uporabo. Nepravilna uporaba je bila ugotovljena pri 90 %. Rokavic Zdravstvena fakulteta, niso uporabljali za točno določeno opravilo in kratek čas. Razprava Oddelek za sanitarno in zaključek: Glede na vrsto premičnega in/ali začasnega obrata je inženirstvo, Zdravstvena pot 5, 1000 Ljubljana, bilo več neskladnosti, ugotovljenih pri stojnicah, medtem ko so Slovenija premična prodajna vozila in kioski higiensko-tehnične zahteve skoraj 42 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov v celoti izpolnjevali. Med večje neskladnosti, ki so bile ugotovljene, Vanja PREVOLŠEK: IZPOLNJEVANJE sodijo nepravilno ravnanje z odpadki v 85 %, pomanjkanje osnovne HIGIENSKO-TEHNIČNIH ZAHTEV infrastrukture za oskrbo s hladno in toplo pitno vodo v 67 %, PONUDNIKOV HRANE V PREMIČNIH IN/ALI ZAČASNIH OBRATIH neustrezna zaščita svetil pred raztrosom delcev stekla v živilo v 85 %, neustrezno ločena delovna površina od potrošnika v 52 % in pretrgana hladna veriga v 48 %. Razlogi za neskladnosti niso le tehnične narave, temveč igra veliko vlogo t. i. človeški faktor. Odpraviti je treba že utrjene higiensko-vedenjske vzorce, kar je mogoče doseči s sistematičnimi preventivnimi in korekcijskimi pristopi, rednim usposabljanjem in stalnim aktivnim nadzorom nosilca živilske dejavnosti nad osebno higieno, ravnanjem z živili in vključevanjem zaposlenih v delovni proces. 43 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts TRIKOTNA RUTA KOT IZZIV ZA INTERDISCIPLINARNO SODELOVANJE ŠTUDENTOV Lana FLISAR, Tanja FURLAN, Brigita MARC  Ključne besede  Povzetek alternativna trikotna ruta, Z namenom izboljšanja obstoječih trikotnih rut, ki so nepogrešljiv del prva pomoč, študenti kompleta prve pomoči, smo v sklopu raziskovalnega projekta Alternativna trikotna ruta sestavili interdisciplinarno skupino. S skupnim sodelovanjem in povezovanjem znanj iz različnih področij smo želeli izdelati prototip alternativne trikotne rute (ATR) iz materialov, ki bodo zagotovili ustrezno trdnost in elastičnost in bodo ustrezni iz higienskega vidika. Dodano vrednost ATR smo želeli doseči s potiskom posodobljenih informacij o ukrepih prve pomoči, bolj privlačnim videzom in večjo vidljivostjo. Delo je vključevalo proučitev najpogostejših poškodb v gorah ter izbor ukrepov prve pomoči, ki smo jih vključili na ATR, določitev kakovosti na tržišču že obstoječih trikotnih rut, proučitev vpliva surovinske sestave tekstilij na biorazgradnjo, izdelavo ocene tveganja, določitev barvne obstojnosti sublimacijskega tiska disperznega črnega in rdečega barvila na modelno pletivo iz 100-odstotnega poliestra in nenazadnje oblikovanje ATR. Na podlagi rezultatov analize najpogostejših poškodb v gorah smo izbrali pet stanj poškodovanega pohodnika oz. gornika in sicer: nezavestna oseba, ki diha, oseba brez znakov življenja, huda krvavitev, rane in poškodbe udov. Rezultati določitve kakovosti trikotnih rut na tržišču so pokazali, da se na trgu nahajajo netkane rute iz 100-odstotnega polipropilena in tkane trikotne rute iz 100-odstotnega bombaža. Netkane rute so izkazale nižjo pretržno trdnost v primerjavi z vzorci tkanih trikotnih, a višji pretržni raztezek. Rezultati biorazgradljivosti so pokazali, da je med bombažno (CO), poliamidno (PA) in poliestrsko (PES) tkanino največjo stopnjo biorazgradnje izkazala CO tkanina, PA in PES tkanini pa sta izkazali visoko odpornost proti gnitju. Z oceno tveganja materialov smo Univerza v Ljubljani, ugotovili, da CO kot naravno celulozno vlakno ni akutno dermalno Zdravstvena fakulteta, toksičen in da zaradi svoje popolne razgradljivosti nima negativnega Oddelek za sanitarno vpliva na okolje. PA ni akutno dermalno toksičen, je sicer biološko inženirstvo, Zdravstvena pot 5, 1000 Ljubljana, razgradljiv, vendar je proces dolgotrajen. PES ob stiku s kožo ni Slovenija nevaren in ni uvrščen med obstojne, bioakumulativne ali strupene 44 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov spojine, ni kancerogen in ni biorazgradljiv. Med materiali s katerimi Lana FLISAR, Tanja FURLAN, Brigita MARC: TRIKOTNA RUTA KOT razpolaga podjetje Gornik Avantura d.o.o. in na podlagi ocene IZZIV ZA INTERDISCIPLINARNO tveganja smo kot modelen material za izdelavo ATR izbrali PES SODELOVANJE ŠTUDENTOV pletivo v fluorescentni barvi. Izbrano modelno PES pletivo je izkazalo zadovoljivo barvno obstojnost na pranje, alkalen in kisel znoj ter UV-osvetljevanje. Uporabljeni črno in rdeče disperzno barvilo ne povzročata nezaželenih stranskih učinkov ob predvideni uporabi ATR. Obe barvili sta biološko razgradljivi ter ne povzročata bioakumulacije v organizmih in sta zato primerni za uporabo pri tisku na ATR. Rezultat interdisciplinarnega sodelovanja študentov različnih študijskih smeri je alternativna trikotna ruta iz PES, ki predstavlja alternativo bombažnemu tekstilu in je zaradi nižje absorpcije vlage ter večje trdnosti PES vlaken bolj primerna za uporabo v gorah. Nova ATR omogoča izdelavo različnih obvez in je kljub klasični obliki trikotnika več-uporabna – na primer kot trak okrog glave, šal okrog vratu ali pa kot ogrinjalo preko ramen za zaščito pred sončnimi žarki ali mrazom. Z izbiro fluorescentne barve ruta omogoča tudi boljšo vidljivost. Natisnjeni ukrepi prve pomoči lahko pripomorejo pri izboru ustreznega ukrepa prve pomoči, kar je lahko v nekaterih primerih ključnega pomena pri reševanju ponesrečenca, nenazadnje pa tudi služijo tudi promociji prve pomoči. 45 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts POTENTIAL APPLICATION OF AMPHIPHILIC CATIONIC PORPHYRIN ON LEGIONELLA Andrija LESAR1, Gabrijela BEGIĆ2, Nela MALATESTI3, Ivana GOBIN2  Keywords  Abstract disinfection, Legionella Legionella is an opportunistic premise plumbing pathogen that can opportunistic premise be present in the municipal and other water supplies. The building plumbing pathogen, water systems may provide conditions (such as optimal temperature, photodynamic water hardness, low flow, low disinfectant residual levels etc.) that inactivation, porphyrin. support Legionella growth to levels that may result in an increased risk to public health. Recent studies show that periodic overheating of water and chlorination as standard disinfection of water systems toward prevention of Legionnaires disease has often proved to be inefficient. The issue of the insufficiently effective disinfection methods leads to the necessity of further research about new methods, mainly due to the antimicrobial residence and formation of the biofilm. One of these methods is photodynamic inactivation or antimicrobial photodynamic therapy, which involves visible light of certain wave length, molecular oxygen (O ) and a photosensitizer to generate 2 reactive oxygen species. The aim of this work is to explore the mechanism of action and the potential application of the photodynamical y active cationic amphiphilic porphyrin in water. As a model microorganisms we chose Legionella. In this study anti- Legionella porphyrin activity is tested, as well as 1 Bioinstitut d.o.o., the impact of Legionella adhesion to polystyrene, depending on the R. Steinera 7, 40000 Čakovec, Croatia water hardness, and the impact on forming the biofilm. These studies indicate that tested porphyrin is highly efficient in 2 Department of Microbiology and photodynamic inactivation that results in reducing Legionella growth Parasitology, Faculty of in different samples of water, and these results suggest that cationic Medicine, University of amphiphilic photosensitizers may have a broader application in the Rijeka, Braće Branchetta photoinactivation of bacterial cel s implicated in water disinfection. 20, 51000 Rijeka, Croatia 3 Department of Biotechnology, University of Rijeka, Radmile Matejčić 2, 51000 Rijeka, Croatia 46 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov KOMBINIRANA METODA DEZINFEKCIJE BAZENSKE VODE UV ZRAČENJEM I NATRIJEVIM HIPOKLORITOM Melani SIGLER ZEKANOVIĆ1, Andrea BABIN2, Jadranka ŠANGULIN2, Benito PUCAR2, Zoran ŠKRGATIĆ2, Ivana GOBIN3  Sažetak  Ključne riječi Bazenska voda namijenjena je ljudima različite životne dobi za dezinfekcija bazena, UV rekreaciju, sport, terapiju i slično, a zbog higijenskih navika i zračenje, natrijev zdravstvenog statusa korisnika mora se održavati zdravstveno hipoklorit, zdravstvena ispravnom. Fizičke, kemijske i mikrobiološke opasnosti smanjuju se ispravnost vode najčešće regulacijom pH vrijednosti i široko primijenjenim metodama dezinfekcije na bazi klora. Najzastupljeniji, natrijev hipoklorit, ostvaruje zadovoljavajuću redukciju patogenih mikroorganizama i pravilnom primjenom održava sadržaj nusprodukata na prihvatljivoj razini. Od štetnih nusprodukata najčešće se spominju trihalometani. Zbog navedenog, metode dezinfekcije se kombiniraju, a s ciljem smanjenja štetnih utjecaja zbog čistog kemijskog načina tretiranja bazenske vode. Često se prvo provodi UV zračenje a zatim dezinfekcija klorom, klorovim dioksidom ili ozonom. Lampe sa živinim lukom najčešći su izvori ultraljubičastog zračenja koje se može praktično primijeniti. Najvažnijim zračenjem smatra se ono na 253,7 nm jer direktno utječe na dezinfekciju. Cilj ovog rada je ispitati zdravstvenu ispravnost bazenske vode nakon primjene kombinirane dezinfekcije UV zračenjem i natrijevim hipokloritom. Tijekom šest mjeseci pratili su se fizikalno-kemijski i mikrobiološki parametri sukladno propisanom Pravilniku (“Nar. Nov.” 107/12,88/14). Ispitivanja su provedena u laboratorijima Zavoda za javno zdravstvo Zadar, Službe za zdravstvenu ekologiju i zaštitu okoliša, prema akreditiranim metodama. Rezultati analiza pokazali su da su ispitani 1 Ilirija d.d., Tina Ujevića pokazatelji bili sukladni propisanim graničnim vrijednostima i uzorci 7, Biograd na Moru, vode ocijenjeni kao zdravstveno ispravni. Procjena zdravstvene Hrvatska ispravnosti bazenske vode ovisi, osim o laboratorijskim ispitivanjima i 2 Zavod za javno zdravstvo o svakodnevnoj kontroli sustava za preradu vode, dnevnoj izmjeni Zadar, Ljudevita vode te vizualnoj kontroli vode, broja kupača, njihovoj higijeni, Posavskog 7a, Zadar, Hrvatska odnosno kontroli cijelog prostora bazenskog kupališta. Kombinirana 3 Sveučilište u Rijeci, dezinfekcija vode rezultirala je zadovoljavajućom zdravstvenom Medicinski fakultet, ispravnošću vode i predstavlja dobar potencijal za daljnja ispitivanja Rijeka, Braće Branchetta poboljšanja metoda dezinfekcije. 20/1, Rijeka, Hrvatska 47 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts ANALIZA AKRILAMIDA UPLC MS/MS TEHNIKOM Marina VUČENOVIĆ1, Igor DUBROVIĆ1, Nataša SALAĆ2, Vladimir MIĆOVIĆ1,2, Ines MRAKOVČIĆ ŠUTIĆ2, Irena BRČIĆ KARAČONJI3, Ivana ŠUTIĆ2, Aleksandar BULOG1,2  Ključne riječi  Sažetak akrilamid, UPLC MS/MS, Akrilamid je molekula male molarne mase korištena kao industrijsko monitoring, ekstrakcija, kemijski reagens. Poliakrilamid iz plastike degradira u akrilamid u hrana prisutnosti sunčeve svjetlosti, željezo III iona, UV radijacije, povišene temperature te dezinfekcije. Jedan od izvora akrilamida je i dim cigarete. U hrani nastaje Mail ardovim reakcijama pri čemu je aspargin glavni prekursor akrilamida. Akrilamid u uzorcima vode i hrane detektira se UPLC MS/MS tehnikom. Izazov u analizi predstavljaju pročišćavanje i ekstrakcija uzorka. Dokazano je da kalcijevi i magnezijevi ioni sprečavaju formiranje akrilamida. Optimalno vrijeme ekstrakcije je 20 min jer se nakon toga razvijaju sekundarni spojevi slične molarne mase koji koeluiraju s akrilamidom. Nedetektirane komponente matriksa mogu reagirati s primarno formiranim ionima na UPLC MS/MS te tada dolazi do lažno smanjenog ili povećanog odziva. Stoga se koristi interni standard. U uzorcima pitke vode uglavnom je dokazano odsustvo akrilamida, dok se u uzorcima hrane pronalaze koncentracije sukladne svojstvima i načinu obrade određene namirnice. Generirane podatke je moguće koristiti u biomonitoringu metabolita akrilamida. Indikator izloženosti akrilamidu je acetamidometil mer-kapturat kojeg je takoder moguce analizirati UPLC MS/MS tehnikom. Rad je napravljen u sklopu znanstveno-istraživačkih projekata Sveuči­ 1 Nastavni zavod za javno lišta u Rijeci: uniri-biomed-18-146 1292 i uniri-biomed-18-220-6107. zdravstvo Primorsko- goranske županije , Rijeka, Hrvatska 2 Katedra za zdravstvenu ekologiju, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Braće Branchetta 20, 51000 Rijeka, Hrvatska 3 Institut za medicinska istraživanja i medicinu rada, Zagreb, Hrvatska 48 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov ANALIZA BTEX-A GC/MS TEHNIKOM U URINU Igor DUBROVIĆ1, Marina VUČENOVIĆ1, Nataša SALAĆ2, Vladimir MIĆOVIĆ1,2, Ines MRAKOVČIĆ ŠUTIĆ2, Irena BRČIĆ KARAČONJI3, Ivana ŠUTIĆ2, Aleksandar BULOG1,2  Sažetak  Ključne riječi Izomeri benzena (benzen, etilbenzen, toluen, te o-, p-, i m – ksilen – BTEX, urin, GC/MS, BTEX) su hlapljivi aromatski ugljikovodici sveprisutni u radnom i/ili monitoring, životnom okolišu. Njihov glavni izvor u okolišu su emisije iz induS-fenilmerkapturna strijskih postrojenja i razni oblici izvora u prometu. Ovim biološkim kiselina praćenjem promatrao se utjecaj BTEX-a na čovjeka koji je dugotrajno izložen djelovanju navedenih spojeva, odnosno stanovništvo koje živi u neposrednoj blizini industrije i najvećih prometnica. Kao kontrolna skupina monitoringa uzeti su žitelji otoka Lošinja. Izbor lokacije za kontrolnu skupinu je uvjetovan geografskom izoliranošću od industrijskih područja i samog lječilišta za bolesti dišnog sustava. BTEX-i u humanom urinu analizirani su GC/MS HS (headspace) tehnikom. Prikupljeni uzorci urina čuvani su u zamrzivaču na -20 C do analize. Prije same analize nije bilo obrade samog urina. Monito ringom se utvrdilo odsustvo tragova BTEX-a u kontrolnoj skupini, a prisustvo istih u različitim koncentracijama ovisno o životnim navikama ljudi, kao i blizini izvora onečišćenja. Svi ispitanici su odabrani na temelju provedene specijalizirane ankete koja je pokazala na temelju mnogih limitirajućih faktora koji od istih zadovoljavaju odabrane kriterije istraživanja. Svi su ispitanici morali vlastoručnim potpisom prethodno pristati na istraživanja nakon detaljnog upoznavanja sa metodologijom i ciljevima istraživanja. Ovim monitoringom otvorene su nove mogućnosti za daljnje dokazi-1 Nastavni zavod za javno vanje prisutnosti BTEX-a u ljudskom organizmu. Prijedlog za navedeno zdravstvo Primorsko-je uvođenje nove analitičke metode određivanja slobodnih i ukupnih goranske županije, Rijeka, S-fenilmerkapturnih kiselina (UPLC/MS/MS metoda) u humanom urinu Hrvatska kao odabranom mediju. 2 Katedra za zdravstvenu ekologiju, Sveučilište u Rad je napravljen u sklopu znanstveno istraživačkih-projekata Sveuči­ Rijeci, Medicinski fakultet, lišta u Rijeci: uniri-biomed-18-146 1292 i uniri-biomed-18-220-6107. Braće Branchetta 20, 51000 Rijeka, Hrvatska 3 Institut za medicinska istraživanja i medicinu rada, Zagreb, Hrvatska 49 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts KAKO UNAPRIJEDITI PREVENCIJU DEBLJINE U KARLOVAČKOJ ŽUPANIJI Andreja JURKAŠ, Matija TOMAŠIĆ, Biserka HRANILOVIĆ  Ključne riječi  Sažetak savjetovalište, prevencija, Uvod: prekomjerna tjelesna težina i debljina predstavljaju sve izraženiji debljina, sanitarni javnozdravstveni problem, koji bitno utječe na kvalitetu i duljinu života inženjer, nove tehnologije te povećava rizik za razvoj pet danas vodećih kroničnih nezaraznih bolesti: kardiovaskularnih bolesti, šećerne bolesti tipa 2, kronične opstruktivne bolesti pluća, nekih sijela karcinoma te mentalnih poremećaja. U cilju prevencije prekomjerne tjelesne težine i debljine u Zavodu za javno zdravstvo Karlovačke županije 2014. godine započelo je s radom besplatno Savjetovalište za prevenciju prekomjerne tjelesne težine i debljine. Cilj: analiza nekih karakteristika korisnika Savjetovališta za prevenciju prekomjerne tjelesne težine i debljine kako bi ubuduće prevencija debljine bila učinkovitija i kako bi se odredila uloga sanitarnih inženjera u provođenju predloženih mjera. Metode: deskriptivna analiza obuhvatila je 162 korisnika koji su od svibnja 2014. do svibnja 2019. godine posjetili savjetovalište i obavili antropometrijska mjerenja. Analizirana je raspodjela po spolu, dobi, indeksu tjelesne mase i udjelu ukupnog masnog tkiva. Rezultati: u promatranom razdoblju ukupno je bilo 162 korisnika savjetovališta koji su obavili antropometrijska mjerenja, od čega 127 (78,40 %) žena i 35 (21,60 %) muškaraca. Najviše korisnika, njih 43 bilo je u dobi od 50 do 59 godina te u dobi od 60 do 69 godina 34 korisnika. Od ukupnog broja korisnika njih 123 ili 75,93 % imalo je prekomjernu tjelesnu težinu i debljinu, a samo 39 korisnika ili 24,07 % imalo je poželjnu tjelesnu težinu. Prekomjernu tjelesnu težinu imalo je 55 korisnika (33,95 %), a debljinu 68 korisnika (41,98 %). Udio masnog tkiva veći od 30 % imalo je 112 korisnika ili njih 69,14 %. Zaključak: prekomjerna tjelesna težina i debljina, kao i s njima povezane kronične nezarazne bolesti uglavnom se mogu spriječiti. Uloga sanitarnog inženjera usmjerena je na promicanje zdravlja, povećanje svjesnosti i znanja o značaju zdravog životnog stila u unapređenju zdravlja i prevenciji bolesti. Povećanje broja korisnika s Zavod za javno zdravstvo poželjnom tjelesnom težinom pozitivno bi utjecalo na prevenciju Karlovačke županije, V. Mačeka 48, Karlovac, prekomjerne tjelesne težine i debljine, a upotrebom novijih tehnologija Hrvatska motivirali bi mlađe dobne skupine na posjet savjetovalištu. 50 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov UNAPREĐENJE PREHRANE U RIJEČKIM OSNOVNIM ŠKOLAMA PROVOĐENJEM PROGRAMA “ŠKOLICA PRAVILNE PREHRANE” Sandra PAVIČIĆ ŽEŽELJ  Sažetak  Ključne riječi Uvod: Edukativni programi namijenjeni školskoj djeci pokazali su se edukacija, prehrana, učinkovitim u sprečavanju nastanka debljine te usvajanju pravilnih školska djeca, znanje o prehrambenih navika. prehrani Cilj: Cilj rada bio je utvrditi prehrambene te navike tjelesne aktivnosti i znanje o prehrani djece školske dobi. Metode: U programu je sudjelovalo 923 djece petih razreda (91 % upisane djece, 54 % dječaka i 46 % djevojčica) iz 23 osnovne škole Grada Rijeke. Pomoću upitnika dobili su se podaci o prehrambenim navikama, tjelesnoj aktivnosti i znanju o prehrani. Pomoću KIDMED ocjene određena je pripadnost mediteranskom načinu prehrane. Rezultati: 1/4 školske djece je imala prekomjernu tjelesnu težinu ili je bilo pretilo. Dječaci značajno više od djevojaka provode slobodno vrijeme igrajući igrice (121 min/dan vs. 85min/dan, p = 0.015). 4/5 školske djece aktivno se bavilo sportom, dječaci više nego djevojčice (82 % vs 75 %, p = 0,042). 3/4 djece je doručkovalo svaki dan, a 2/5 je pripadalo mediteranskom načinu prehrane. Učenici su poboljšali znanje o prehrani od početnih 55 % do 81 %. Školska djeca s nepravilnim prehrambenim navikama imala su veću tjelesnu težinu, manje su spavala, znatno više vremena gledala TV i igrala igrice ( p = 0,002), znatno manje su se bavila sportskim aktivnostima ( p = 0,038) i imala lošija znanja o prehrani u usporedbi s vršnjacima koji su pripadali mediteranskom načinu prehrane. Zaključak: Programom je utvrđena povezanost između zdrave prehrane i tjelesne aktivnosti s boljim znanjem o prehrani. Promocija zdrave prehrane s edukativnim i interaktivnim radionicama utječe na Nastavni zavod za javno prevenciju zdravlja i bolesti ne samo školske djece, već i njihovih zdravstvo Primorsko-roditelja i zajednice. goranske županije, Krešimirova 52a, 51000 Rijeka, Hrvatska Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Braće Branchetta 20, 51000 Rijeka, Hrvatska 51 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts KRIVOTVORENJE HRANE – NOVI IZAZOVI U PROCJENI SIGURNOSTI HRANE Jasna BOŠNIR1,2, Josipa KOSIĆ-VUKŠIĆ1, Martina BEVARDI1, Danijel BRKIĆ1  Ključne riječi  Sažetak hrana, krivotvorenje, Poznata je činjenica da prijevare koje su povezane uz hranu sigurnost, laboratoriji predstavljaju namjerno kršenje propisa o hrani samo s ciljem financijske dobiti. Osim hrane, krivotvore se i druge vrste proizvoda namijenjene za ljudsku potrošnju. Kako bi se otkrile prijevare, laboratoriji ulažu velike napore da raspoloživim resursima i raznim analitičkim tehnikama, prijevare pravovremeno spriječe, a sve u svrhu zaštite potrošača. Obzirom na navedeno cilj ovoga istraživanja bi je utvrditi način otkrivanja krivotvorene hrane, ali i drugih proizvoda, te prikazati pouzdane analitičke metode koje mogu utvrditi neke od patvorina. Za utvrđivanje prisutnosti melamina, arbutina i korikosteroida korištena je tehnika LC-TOF, a za utvrđivanje otkrivanja mlijeka u prahu u konzumnom mlijeku, korištena je spektrofotometrijska metoda. Kao materijal u ovom radu korišteni su dječja hrana, jabučni sokovi, kreme za njegu lica i konzumno kravlje mlijeko. Dobiveni rezultati pokazali su da analizirani uzorci dječje hrane nisu sadržavali melamin, kao niti da u sokovima od jabuka nije utvrđena prisutnost arbutina, koji bi ukazao da je sok jabuke pomiješan sa sokom od kruške. Primjenom navedene tehnike utvrđeno je da su od šest analiziranih uzoraka krema, dva uzorka sadržavala kortiko-steroide, što upućuje na krivotvorenje proizvoda i dovođenje potrošača u zabludu. Primjenom spektorfotometrijske metode, u analiziranim uzorcima mlijeka nije utvrđena prisutnost mlijeka u prahu koje bi ukazivalo na krivotvorenje mlijeka. Iz prikazanih rezultata zaklju- čujemo da su korištene tehnike primjenjive za utvrđivanje patvorena u hrani, ali i drugim vrstama proizvoda. Jednako tako, osim hrane 1 Nastavni zavod za javno potrebno je provoditi rutinske kontrole i u drugim vrstama proizvoda, zdravstvo „Dr. Andrija osobito kozmetičkim proizvodima, a sve kako bi se zaštitilo zdravlje Štampar”, Zagreb, ljudi, poglavito najmlađe populacije. Hrvatska 2 Zdravstveno veleučilište u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska 52 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov EMERGING ZOONOSIS Marina ŠANTIĆ  Abstract  Keywords Emerging zoonosis recently became world health problem. Examples emerging zoonosis, one are brucel osis, dog rabies, avian influenza, Niphan and viruses of health, tularemia hemorrhagic fever, cysticercosis as wel as brucel osis and tularemia. Many factors contribute to the emergence of these zoonotic diseases. Environmental factors including climate changes, human and animal behavior, human, animal and environmental microbiome play a crucial role in their appearance. One Health is an integrated approach for the understanding and management of animal, human, and environmental determinants of complex problems. They life cycle, adaptation to diverse environment and human cel s are peculiar and is stil under intensive research. Tularemia is a bacterial zoonotic disease, widespread in the northern hemisphere, and mostly occurring in forest and mountain regions where it affects a wide range of mammals. More than 300 of wild and domestic animals species worldwide have been infected with F. tularensis. Human infections usual y occur by direct contact with animals, insect bites, ingestion of contaminated food and water, or through various aquatic activities such as swimming or fishing. Reservoirs of bacteria varies depending on climates, geographical region and the presence of animals. While in Scandinavia bacterium is spread by mosquitoes, in Southern Europe environmental water is a very important niche in transmission of the disease to humans. A number of recent studies suggested a long-term survival of F. tularensis in different natural aquatic environments, such as natural spring waters, brackish-waters and salt-waters. In contrast, Avian and swine flu, Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV), Severe acute respiratory syndrome (SARS), Lassa fever, Rift Val ey fever (RVF), Marburg, Ebola, Zika and Nipah are viral diseases that are emerging and pose considerable risk from human population Department of especial y recently during the huge environmental changes. In this Microbiology and Parasitology, Faculty of lecture the interesting aspect of environmental persistence, Medicine, University of pathogenesis of the disease and mechanisms of infection wil be Rijeka, Braće Branchetta presented with special focus on tularemia. 20, 51000 Rijeka, Croatia 53 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts UTJECAJ SANITARNO-HIGIJENSKIH UVJETA U ROMSKIM NASELJIMA GRADA RIJEKE NA INFESTACIJU GLODAVCIMA I INSEKTIMA Vesna ŠUŠNIĆ, Jelena VULETIĆ LENIĆ, Dijana TOMIĆ LINŠAK  Ključne riječi  Sažetak otpad, romska naselja, Sanitarno-higijenski uvjeti u romskim naseljima pogoduju stvaranju vektori zaraznih bolesti, povoljnih uvjeta za razvoj i razmnožavanje štetnih insekata i dezinsekcija, deratizacija glodavaca. Na području grada Rijeke postoje tri romska naselja. U romskim naseljima evidentiraju se velike količine otpada koji je odbačen i odložen uz stambene objekte, ali i po površinama naselja. Navedena situacija je, uz nepostojanje kanalizacijskog sustava, ključan čimbenik koji omogućava stvaranje uvjeta povoljnih za pojavu i zadržavanje vektora zaraznih bolesti. Tijekom stručnog nadzora nad provedbom sustavne deratizacije na području grada Rijeke, utvrđeno je da je upravo zbog takvih sanitarno-higijenskih uvjeta u romskim naseljima, učestalija i pojava štetnih glodavaca i insekata. Kako bi se smanjio rizik od pojave zaraznih bolesti, u romskim naseljima dezinsekcija i deratizacija provodi se tri puta godišnje. Naime, zbog postojećih uvjeta, osim proljetne i jesenske akcije, propisana je i dodatna akcija deratizacije i dezinsekcije. Nastavni zavod za javno zdravstvo Primorsko- goranske županije, Krešimirova 52a, 51000 Rijeka, Hrvatska 54 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov JAVNO-ZDRAVSTVENE MJERE ZAŠTITE ZDRAVLJA OD ŠTETNIH ČIMBENIKA OKOLIŠA U PRIMORSKO- GORANSKOJ ŽUPANIJI Željko LINŠAK1,2, Izabel CRNKOVIĆ MILIĆ1, Aleksandar BULOG1,2, Goran CRVELIN1, Sanja KLARIĆ1, Vanda PIŠKUR1, Darija VUKIĆ LUŠIĆ1,2, Vladimir MIĆOVIĆ1,2  Sažetak  Ključne riječi Zaštita zdravlja stanovnika na području jedinica regionalne samo-javno-zdravstvene mjere, uprave utvrđena je Zakonom o zdravstvenoj zaštiti. Sukladno zaštita zdravlja, štetni pozitivnim zakonskim propisima Primorsko-goranske županija na čimbenici, Primorsko-području svoje nadležnosti financira provedbu, između ostalog, i goranska županija. ispitivanja različitih elemenata okoliša i aktivnosti koje imaju za cilj očuvanje zdravlja stanovništva od neželjenih utjecaja životnog okoliša kao i drugih neželjenih prilika i uvjeta koji u njemu vladaju. Godišnje se ispita više od 1000 uzoraka hrane (u dijelu uzoraka hrane ispituju se samo mikrobiološki, a u dijelu i kemijski pokazatelji, dok se u određenim namirnicama ispituju oba pokazatelja), 150 uzoraka predmeta opće uporabe, 850 uzoraka vode za ljudsku potrošnju, 2600 uzoraka mora. Prati se i kakvoća zraka te higijensko-sanitarnih uvjeti. Procjena rizika provodi se nakon provedenih ispitivanja te usporedbi za prethodnim razdobljem i informacijama Hrvatske agencije za poljoprivredu i hranu. Preporuka za poboljšanje sastavni su dio javno-zdravstvenih mjera na području Primorsko-goranske županije, a koje provodi Nastavni zavod za javno zdravstvo Primorsko-goranske županije. 1 Nastavni zavod za javno zdravstvo Primorsko- goranske županije, Krešimriova 52a, 51000 Rijeka, Hrvatska 2 Katedra za zdravstvenu ekologiju, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Braće Branchetta 20, 51000 Rijeka, Hrvatska 55 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts SPRJEČAVANJE NASTAJANJA OTPADA OD HRANE U UGOSTITELJSKIM OBJEKTIMA Vedrana JURČEVIĆ PODOBNIK, Tamara MUŽDEKA ŽIVKOVIĆ  Ključne riječi  Sažetak hrana, otpad, Europski zakon o hrani odnosno Uredba (EZ) br. 178/02 Europskog zbrinjavanje parlamenta i Vijeća od 28. siječnja 2002. godine postavlja novi pristup sigurnosti hrane. Cilj Zakona o hrani je osiguranje visoke razine zaštite zdravlja ljudi i interesa potrošača u vezi s hranom, uzimajući u obzir razlike u opskrbi hranom, uključujući tradicionalne proizvode i pritom osiguravajući učinkovito funkcioniranje slobodnog tržišta. Prema zakonskim propisima Republike Hrvatske, za zdravstvenu ispravnost hrane glavnu odgovornost snosi subjekt u poslovanju s hranom (Zakon o hrani NN br. 81/13; Zakon o higijeni hrane i mikrobiološkim kriterijima za hranu NN br. 81/13 i Pravilniku o pravilima uspostave sustava i postupaka temeljenih na načelima HACCP sustava NN br. 68/15). Planiranjem broja i veličine obroka u ugostiteljskim objektima može se nastajanje otpada smanjiti na minimum. Odgovornost je subjekta u poslovanju sa hranom osigurati redovito uklanjanje otpada iz objekta na način da ne ugrozi sigurnost hrane. Otpad je prvenstveno potrebno sortirati prema vrsti. U ugostiteljskoj djelatnosti otpad čine ostaci hrane i sirovina, ambalaže, kao i jednokratne rukavice, pregače, kape i sl. Zahtjevi za zbrinjavanje otpada iz ugostiteljskih objekata su brojni. Glavne vrste otpada koje nastaju pružanjem ugostiteljskih usluga su : otpad od hrane, otpadna ambalaža – papirna i kartonska, plastična, metalna, tekstilna, drvo i otpad od papira (papiri, uredski materijal). Sprječavanju nastanka otpada u ugostiteljskoj djelatnosti znatno se može doprinijeti pravilnim i pomnim planiranjem nabave hrane, adekvatnim uvjetima skladištenja hrane, kao i primjenom dobre proizvodne prakse prilikom pripreme i posluživanja. U Europi i Svijetu svijest o problematici vezanoj za otpad od hrane i neracio-nalno trošenje resursa za proizvodnju hrane, sve je veća. Radi Nastavni Zavod za javno sprječavanja nastanka otpada od hrane sve se učestalije definiraju zdravstvo Primorsko-mjere za sprječavanje njegova nastanka. Edukacija i informiranje goranske županije, Krešimirova 52 a, javnosti na ovu temu također ima sve veći interes i značaj. 51000 Rijeka, Hrvatska 56 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov Uzroci gubitaka hrane u lancu opskrbe hranom su razni, primjerice Vedrana JURČEVIĆ PODOBNIK, Tamara MUŽDEKA ŽIVKOVIĆ: SPRJEČAVANJE gubici uslijed nepravilnoga skladištenja sirovina ili proizvoda, NASTAJANJA OTPADA OD HRANE U prosipanja prilikom rukovanja ili prijevoza, nastajanje otpada od UGOSTITELJSKIM OBJEKTIMA hrane u fazi distribucije uslijed isteka roka trajanja i sl. Učinkovitija primjena mjera za sprječavanje nastajanja otpada znači smanjenje štetnog utjecaja na okoliš i manje gubitke hrane. 57 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts KAKVOĆA VODE ZA KUPANJE ZAGREBAČKIH KUPALIŠTA NA JARUNU I BUNDEKU Dominik GALIĆ1, Sonja TOLIĆ2, Vesna ŠUŠNJARA2, Irena ŽILIĆ2, Bruno CVETKOVIĆ2, Darija VUKIĆ LUŠIĆ1,3  Ključne riječi  Sažetak zagrebačka kupališta, Premda je kupanje na Jarunu i Bundeku dugogodišnja praksa velikog jezero Jarun, jezero broja stanovnika grada Zagreba, kod određenog se broja potencijalnih Bundek, kakvoća vode kupača uoči početka kupališne sezone javlja sumnja u mikrobiološku za kupanje, Escherichia kvalitetu voda na kupalištima navedenih jezera. U ovome radu coli, crijevni enterokoki uspoređeni su rezultati ispitivanja kvalitete vode na Jarunu i Bundeku obzirom na mikrobiološke parametre E. coli i crijevne enterokoke kroz petogodišnje razdoblje. U tom je razdoblju na šesnaest lokacija jezera Jarun analizirano 684 uzoraka, a na tri lokacije jezera Bundek 126 uzoraka. Na kupalištima oba jezera najmanji postotak uzoraka izvrsne kakvoće obzirom na E. coli zabilježen je 2014. godine, a iznosio je 87 % (Jarun) i 85 % (Bundek). Promatrajući crijevne enterokoke najmanji broj izvrsnih uzoraka zabilježen je na Jarunu 2017. (85 %) te na Bundeku 2015. godine (83 %). Statističkom analizom podataka utvrđeno je kako se rujan statistički značajno razlikuje od ostalih mjeseci obzirom na oba mikrobiološka parametara i to na oba jezera. Značajna negativna korelacija zabilježena je između temperatura zraka i vode te E. coli i crijevnih enterokoka, dok su trodnevne količine oborina pokazale značajnu pozitivnu korelaciju s oba mikrobiološka pokazatelja. Uspoređujući kakvoću kopnenih voda na razini cijele Hrvatske u odnosu na EU, Hrvatska je 1 Sveučilište u Rijeci, imala 64 % kupališta izvrsne kakvoće u odnosu na 78 % kupališta Medicinski fakultet, Braće izvrsne kakvoće na razini EU, uzevši u obzir prosjek svih godina u Branchetta 20, razdoblju od 2011. – 2018. Analiza navedenih rezultata pokazala je 51000 Rijeka, Hrvatska 2 kako je nužno provoditi sustavno praćenje kakvoće vode u svrhu Nastavni zavod za javno zdravstvo “Dr. Andrija smanjenja rizika po zdravlje ljudi i radi zaštite vodenog okoliša. Štampar”, Mirogojska Također je neophodna edukacija kupača i posje ti telja jezera o načinu cesta 16, 10000 Zagreb, informiranja o kakvoći vode zagrebačkih jezera, kao i o potencijalno Hrvatska negativnim učincima u slučaju nezadovoljavajuće kakvoće. 3 Nastavni Zavod za javno zdravstvo Primorsko- goranske županije, Krešimirova 52 a, 51000 Rijeka, Hrvatska 58 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov SURVIVAL OF FRANCISELLA IN DIFFERENT WATER FROM LAKES Ivan VIDINIĆ, Ivan ŽAGAR, Mateja OŽANIČ, Valentina MAREČIĆ, Maša KNEŽEVIĆ, Marina ŠANTIĆ  Abstract  Keywords F. tularensis is a gram negative cocobacil us 0.2-0.7 μm in size, Francisella, tularemia, asporogenic, immobile and does not possess fimbriae. The species Lokve lake, Lepenica Francisella tularensis comprises four subspecies ( tularensis, lake, Bayer lake holarctica, mediasiatica and novicida) of which Francisella tularensis subsp. tularensis (type A) is the most virulent and most pathogenic. It is causative agent of tularemia, a wildlife disease that can be transmitted to humans. The severity of the infection varies depending on the site of entry of the bacterium, the human immune status and the virulence of the agent. The aim of this study was to determine the viability of Francisella novicida in the water from lakes of Gorski Kotar. Lake Lokve, Lake Lepenica and Lake Bajer served as sources for sampling water for practical work. All three lakes were created artificial y, that is, by constructing a dam that holds water in the appropriate area for the purpose of harnessing the water flow. In the practical work, the bacterial strain F. novicida U112 was used, while BCYE agar was used for cultivation. Other nutrient media were also applied in the study, depending on the bacterium of the permanent microflora of the water under study. Samples were processed by membrane filtration. Changes in F. novicida number in sterile and non-sterile samples were studied in the waters of Lake Lokve, Lepenica and Bayer for each lake individual y. A comparison of all sterile water samples from all three lakes and all non-sterile water samples from all three lakes was also performed. Changes in the number of bacteria in the permanent microflora in the water samples of these lakes before and after the inoculation of F. novicida were also monitored. Based on the results obtained, it was observed that F. novicida survives in the tested waters of Lokve, Lepenica and Bajer lakes and that it reproduces better in sterile water samples. Department of Microbiology and The work within this study has been supported by Grants: uniri-Parasitology, Faculty of biomed-128 i HRZZ-IP-2016-9003. Medicine, University of Rijeka, Braće Branchetta 20, 51000 Rijeka, Croatia 59 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts ENVIRONMENTAL HEALTH THREATS IN LOW AND MIDDLE INCOME COUNTRIES Niall ROCHE  Keywords  Abstract environmental health, Two of the key public health threats to people in low and middle low income countries, income countries are climate change and household air pol ution. middle income countries WHO estimates that over 7 mil ion people die every year from exposure to air pol ution and within that over 4 mil ion die from household air pol ution, caused for the most part by the burning of dirty fuels such as crop waste and dung to cook food and heat homes. The health effects are numerous but include acute respiratory infections, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and cancers. Technical and behaviour related solutions exists such as switching to cleaner fuels, improving ventilation in cooking areas, the use of more fuel efficient stoves and moving children away during times of cooking. However, the biggest chal enge is a political one where the issue needs to be seen as a public health crisis deserving of funding and action in a way that HIV, TB and Malaria has attracted action through the Global Fund. Climate change is the greatest threat to global health this century. It produces numerous health effects, both direct from events such as heatwaves, and indirect from declining food security and nutrition. Mozambique is just one country whose people are most vulnerable to the effects of climate change as seen early in 2019 when the country was hit by not one but two tropical cyclones within a few weeks. The international community supported the people of Cabo Delgado province when hit by Cyclone Kenneth on the 25th April 2019. Homes were destroyed, lives lost and livelihoods disrupted. Part of the response included the distribution of basic non-food items to help protect public health in the immediate aftermath. These included hygiene kits, tarpaulins to help with shelter, buckets to col ect and store water, liquid chlorine to treat water at the household level and mosquito nets to protect people from malaria. Centre for Global Health, However, dealing with emergencies is not just about responding but Trinity Col ege Dublin. 48 Woodview Heights, Lucan, involves work to help communities recover and build resilience to Co. Dublin, Ireland future threats. It also involves work to prevent, mitigate and prepare 60 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov for future such events. This may include work in the area of Disaster Niall ROCHE: ENVIRONMENTAL HEALTH THREATS IN LOW Risk Reduction and the development of contingency plans to prepare AND MIDDLE INCOME COUNTRIES for known potential hazards be they floods, droughts or infectious disease epidemics like cholera. As an Environmental Health community we can address climate change in numerous ways and not just by working directly with the vulnerable in low and middle income countries. We can lead by example in both mitigating our green house gas emissions and adapting to climate change in our own communities. We can also act as advocates both local y and global y to help achieve the massive reductions needed in Green House Gases in the coming few years and work towards limiting global warming to 1.5 degrees centigrade. 61 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts BIOFILMOVI U SUSTAVIMA DISTRIBUCIJE PITKE VODE: ZNAČAJ I KONTROLA Ivana GOBIN1, Gabrijela BEGIĆ1, Dijana TOMIĆ LINŠAK2,3  Ključne riječi  Sažetak bakterijski biofilm, Porastom broja stanovnika i razvojem industrije potrebe za vodom vodoopskrbni sustav, svakodnevno rastu, te se povećava i njezino iskorištavanje. Voda za oportunističke patogene piće isporučuje se potrošačima kroz sustave distribucije pitke vode i vodoopskrbnog sustava održavanje kvalitete vode predstavlja sve veći izazov. Onečišćenje voda postaje globalno pitanje najviše zbog brojnih zaraznih bolesti, kao i drugih zdravstvenih problema koje uzrokuje onečišćenje voda. Posljednjih godina postalo je jasno da biofilmovi u mrežama za distribuciju pitke vode mogu postati prolazna ili dugotrajna staništa brojnih mikroorganizama. Važne kategorije ovih organizama uključuju komenzalne i obligatne bakterije fekalnog podrijetla, oportunističke patogene vodoopskrbnog sustava, enteričke viruse i parazitske protozoe. Ti se organizmi mogu povezati s postojećim biofilmovima, gdje se integriraju i opstaju danima, tjednima ili čak i dulje, ovisno o biologiji i ekologiji mikroorganizma i uvjetima okoliša. Postoje indikacije da barem dio populacije navedenih bakterija u biofilmu postoji u vijabilnom, ali nekultivabilnom (VBNC) stanju i ostaje neprimjećen metodama koje su predviđene za njihovo otkrivanje. Dodatno, biofilmovi mogu biti odgovorni za gubitak rezidualnog klora 1 Zavod za mikrobiologiju i unutar distribucijskog sustava, povećanu razinu bakterija, smanjenje parazitologiju, Sveučilište otopljenog kisika, promjene ukusa i mirisa vode i koroziju zbog u Rijeci, Medicinski utjecaja mikroorganizama. fakultet, Braće Branchetta Dakle, biofilmi u sustavima pitke vode mogu služiti kao okolišni re-20, 51000 Rijeka, zer voar za patogene i uvjetno patogene mikroorganizme i predstav-Hrvatska 2 ljaju potencijalni izvor onečišćenja vode, što rezultira potencijalnim Katedra za zdravstvenu ekologiju, Sveučilište u rizikom za zdravlje ljudi. Rijeci, Medicinski fakultet, Braće Branchetta 20, 51000 Rijeka, Hrvatska 3 Nastavni zavod za javno zdravstvo Primorsko- goranske županije, Krešimirova 52a, 51000 Rijeka, Hrvatska 62 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov DVOSTRUKA MJERILA EUROPSKE UNIJE PREMA SIGURNOSTI POTROŠAČA Dražen LUŠIĆ  Sažetak  Ključne riječi Ovaj rad ilustrira postupak kojim je osigurano pravo hrvatskih podrijetlo meda, hrvatski potrošača na potpunu informaciju o podrijetlu, jednoj od najvažnijih potrošači, Europska informacija o hrani. Prikazat će se „case study” kod kojega je unija, med za Republika Hrvatska je svojim novim zakonskim standardom (Izmjene industrijsku uporabu i dopune Pravilnika o medu, NN 47/2017) značajno povećala sigurnost svojih potrošača uvođenjem obvezatnog označavanja zemlje (ili zemalja) podrijetla svih medova na hrvatskom tržištu. Prihvaćanje nametnutih nepoštenih pravila igre o skrivanju podrijetla meda podržano od strane Europske komisije (Direktiva o medu i njezina interpolacija u hrvatsko zakonodavstvo), postalo je neprihvatljivo. Stoga je ustrojena kritična masa različitih profila koji su napravili kvalitativni iskorak vođeni jednom od osnovnih sanitarnih premisa – poznavanju procedura o utvrđivanju porijekla i kvalitete prehrambenih proizvoda. Pristup koji je primjenjen bazira se na cjelovitom udovoljavanju odredbi nekoliko akata EU više razine, od kojih je posebno značajna Uredba (EU) br. 1169/2011 Europskog parlamenta i Vijeća od 25.11.2011. o informiranju potrošača o hrani. Prikazat će se kako je primarni sektor, uz potporu hrvatskih potrošača, odlučio preuzeti inicijativu i argumentirano (koordinirano) izvršio pritisak na hrvatskog zakonodavca kako bi isti, bez rezervi uvažio jedno od osnovnih ustavnih prava hrvatskih potrošača – pravo da znaju odakle im dolazi hrana! Vrlo jaka premisa koja je svoje ishodište ima u konceptu potrošačkog suvereniteta. Nju je opisao Wil iam Harold Hutt još 1936. godine. Osim toga, bila je usklađena i s konceptom prehrambenog suvereniteta o kojem se u danas posve- ćuje sve veća pažnja, a koji podrazumijeva i pravo proizvođača da u određenoj mjeri imaju utjecaj na upravljanje s onim što proizvode, čak i kad to jednom dođe u ruke trgovačkog sektora. Katedra za zadravstvenu Na temelju pozitivnih primjera tri članice EU koje su u praksi ekologiju, Sveučilište u primijenile sličnu mjeru (Italija, Grčka, Cipar), Hrvatska je povukla Rijeci, Medicinski fakultet, potez kako bi osigurala veći stupanj sigurnosti svojih potrošača, a Braće Branchetta 20, istovremeno i dala doprinos rastu vlastitog primarnog (pčelarskog) 51000 Rijeka, Hrvatska 63 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts Dražen LUŠIĆ: DVOSTRUKA MJERILA sektora. U okviru istog akta, Hrvatska je nametnula i jedini prikladni EUROPSKE UNIJE PREMA SIGURNOSTI naziv za kategoriju „bakery honey”. Od sada će ga hrvatski potrošač POTROŠAČA moći ispravno identificirati kao „med za industrijsku uporabu” nepodesan za ljudsku uporabu. Bit će prikazana polazišta, stavove i argumentacija različitih dionika uključenih u ovaj proces, s interesima ponekad potpuno oprečnog karaktera (potrošači, pčelari, trgovci, prerađivači, zakonodavci, nevladin sektor, vladine agencije itd.). Ovaj zahtjevni postupak konačno je pravno okončan u svibnju 2017. godine te u potpunosti stavljen na snagu od prvog dana 2019. godine. Mnogo je učinaka koje implicira novo zakonsko rješenje, no jedna stvar je sigurna – od 1. siječnja 2019. godine hrvatski potrošač mora znati odakle dolazi med koji kupuje! 64 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov SADRŽAJ REZIDUA PESTICIDA U GROŽĐU S TRŽIŠTA BIH Mehmed HERO1, Sejad MAČKIĆ2, Nihada AHMETOVIĆ3, Amra ČOLIĆ4, Azra HODŽIĆ5, Mara MUSTAPIĆ6  Sažetak  Ključne riječi Prema istraživanjima u Evropi utvrđeno je da grožđe spada među pesticidi, rezidue, grožđe namirnice koje su često kontaminirane reziduama pesticida. Evropska agencija za sigurnost hrane je 2016. godine utvrdila da je grožđe peta kultura po učestalosti multiplih rezidua pesticida. Pesticidi imaju veliku primjenu u vinogradarstvu zbog osjetljivosti vinove loze na bolesti koje prouzrokuju insekti i gljivice. Ekspozicija 1 Javno komunalno reziduama pesticida iz voća može predstavljati rizik po zdravlje ljudi. preduzeće »Vodograd«, Cilj istraživanja bio je utvrditi nivo rezidualnih količina pesticida u Ćire Truhelke bb, 88440 grožđu s tržišta BiH. Prozor-Rama, Bosna i Ukupno je analizirano sedam uzoraka grožđa na prisustvo osam Hercegovina 2 vrsta pesticida: azinphos-ethyl, carbofuran, chlorfenvinphos, Agromediteranski chlorpyriphos, metazachlor, methoxychlor, propham i sulfotep. fakultet, Univerzitet »Džemal Bijedić«, Određivanje rezidua pesticida u uzorcima provedeno je metodom U.S.R.C. Midhat Hujdur gasne hromatografije s masenom detekcijom (GC-MS), nakon Hujka, 88104 Mostar, ekstrakcije acetonitrilom i čišćenja QuEChERS metodom. Analiza Bosna i Hercegovina uzoraka urađena je u akreditiranom laboratoriju Federalnog zavoda 3 Medicinski fakultet, za poljoprivredu Sarajevo. Univerzitet u Tuzli, U šest uzoraka grožđa (85,7 % od analiziranih) nije utvrđeno Univerzitetska 1, 75000 Tuzla, Bosna i prisustvo rezidua ispitivanih pesticida u detektabilnim nivoima, u Hercegovina jednom uzorku (14,3 % od analiziranih) utvrđeno je prisustvo rezidua 4 Fakultet zdravstvenih pesticida chlorpyriphos (0,01 mg/kg) ispod dozvoljenog maksimalnog studija, Univerzitet nivoa rezidua (MRL), dok ni u jednom uzorku nije utvrđeno prisustvo »Vitez«, Školska 23, rezidua pesticida iznad vrijednosti MRL. 72270 Travnik, Bosna i Rezidue detektovanog insekticida chlorpyriphos su znatno ispod Hercegovina 5 MRL vrijednosti utvrđene za stono grožđe prema propisima EU i BiH Dugi Commerce d.o.o., koja iznosi 0,5 mg/kg. Monitoring rezidua pesticida važan je za Trnska cesta 38a, 88220 Široki Brijeg, Bosna i procjenu dijetarnog unosa i procjenu vjerovatnoće i ozbiljnosti nega-Hercegovina tivnih zdravstvenih efekata. 6 Nastavni zavod za javno zdravstvo Splitsko- dalmatinske županije, Vukovarska 46, 21000 Split, Hrvatska 65 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts AFLATOKSINI U HRANI KAO POTENCIJALNA OPASNOST PO LJUDSKO ZDRAVLJE Mufida ALJIČEVIĆ  Ključne riječi  Sažetak mikotoksini, aflatoksini, Mikotoksini su sekundarni metabolički produkti raznih vrsta plijesni, HCC, alimentarna mikroskopskih gljivica koje proizvode metabolite i ispuštaju ih u trovanja, toksičnost podlogu na kojoj rastu. Oko 350 vrsta gljivica produkuje više od 400 različitih toksina. Kod manjeg broja mikotoksina dokazan je toksični uticaj na čovjeka i životinje. Unešeni u organizam mogu se nakupljati i uzrokovati određene poremećaje, bolest ili smrt. Većinom su male molekulske težine zbog čega ne izazivaju imunološki odgovor, tako da je organizam ljudi i životinja trajno nezaštićen od njihova dje lovanja. Najznačajniji mikotoksini su aflatoksin, zearalenon, ohratoksin, trihotecen, fumozin i patulin. Aflatoksini su sekundarni metaboliti „skladišne” gljivice Aspergillus flavus, Aspergillus parasiticus i Aspergillus nomius. Uz povoljnu temperaturu iznad 32 °C i vlažnost zraka koja je veća od 15 %, ove gljivice inficiraju biljne usjeve u toku uzgoja (na plantažama) ili prilikom skladištenja. Kontaminacija aspergilusom sirovina za proizvodnju hrane može zahvatiti sve faze uzgoje i žetve, zatim skladištenja i transporta pa do finalne prerade. Aflatoksini pripadaju skupini izuzetno toksičnih mikotoksina. Do danas je otkriveno preko 30 vrsta aflatoksina, a najpoznatiji su Aflatoksini B , B , G i G 1 2 1 2 (B-blue engl. plavo i G-green engl. zeleno). Ako su životinje konzumi-rale Aflatoksin B i B u mlijeku će nastati njihovi oksidativni 1 2 metabolički produkti Aflatoksin M i M . Od svih aflatoksina najtok-1 2 sičniji je Aflatoksin B , koji je ujedno i najkancerogeniji od svih do 1 sada poznatih mikotoksina. Primarni organ djelovanja aflatoksina je jetra u kojoj enzim citohrom P pretvara aflatoksine u toksičniji 450 oblik aflatoksin B 8,8-epoksid koji se kovalentno veže za nukleinske 1 kiseline ili stvara Schiffove baze sa ćelijskim proteinima. Aflatoksini se izlučuju konjugirani sa glutationom, glukuronidima, sulfonamidima itd. Nakon brojnih epidemioloških istraživanja Internacionalna Medicinski fakultet agencija za istraživanje raka (IARC) je aflatoksin B stavila na listu Univerziteta u Sarajevu, 1 Sarajevo, Bosna i humanih kancerogena u Skupinu I – to je skupina toksina sa Hercegovina dokazanim kancerogenim učinkom. Uz toksični učinak, aflatoksini, 66 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov također djeluju imunosupresivno, mutageno, teratogeno i kancero-Mufida ALJIČEVIĆ: AFLATOKSINI U HRANI KAO POTENCIJALNA OPASNOST geno. Aflatoksini se mogu naći u: pšenici, ječmu, grahu, kukuruzu, PO LJUDSKO ZDRAVLJE riži, soji, čaju, začinima, duhanu, kafi, jajima, mesu, suhomesnatim proizvodima itd. „Tihe ubice”, „nevidljivi lopovi”, „neizbježni kontaminanti” i „prirodni toksikanti” su imena kojima se nazivaju mikotoksini. Mikotoksini se smatraju neizbježnim kontaminantom u hrani i stočnoj hrani i značajan su problem u cijelom svijetu. Detekcija mikotoksina u hrani je „privilegija” laboratorija u razvijenim zemljama, a „privilegija” stanovništva nerazvijenih i zemalja u razvoju je da mnogo češće konzumira hranu kontaminiranu mikotoksinima. Da bi se spriječio rast gljivica i time posljedično stvaranje mikotoksina, veoma je važno pridržavati se strogih pravila uskladištenja i čuvanja poljoprivrednih usjeva. 67 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts ZNAČAJ ISPITIVANJA KVALITETE SVJEŽEG SIROVOG MLIJEKA U MLJEKARSKOJ INDUSTRIJI Maja BEŠLIĆ  Ključne riječi  Sažetak mlijeko, kvalitet, higijena, Mlijeko i mliječni proizvodi su svakodnevna i nezamjenljiva hrana, pa hemijski sastav, se kvaliteta i zdravstvena ispravnost moraju stalno i strogo zdravstvena ispravnost kontrolisati, prvenstveno što se radi o osjetljivim i lako kvarljivim namirnicama. Ispitivanje kvalitete sirovog mlijeka predstavlja prvi i osnovni korak ka kreiranju kvalitetnog, higijenski i zdravstveno ispravnog proizvoda koji će kao takav u konačnici moći da zadovolji sve potrebe potrošača i tržišta. Cilj ovog rada je ispitati kvalitetu svježeg sirovog mlijeka na otkupnom području mljekare „Saraj Milk” Maglaj. Kvaliteta se određivala kroz utvrđivanje osnovnog hemijskog sastava i mikrobiološke kvalitete mlijeka, te poređenjem i analizom dobivenih rezultata. Uzorci su uzimani sa otkupnih područja na prostoru općine Maglaj, općine Tešanj i općine Žepče. Otkupna mjesta su radi lakšeg snalaženja, interno podijeljena u dvije linije, malu i veliku liniju. Malu liniju čine otkupna mjesta: Moševac, Matuzići, Novo selo, Roše, Jevadžije, Mrkotić, Željezno Polje i Maglaj. Veliku liniju čine otkupna mjesta: Miljanovci, Piljužići, Cerovica, Kalošević, Oraš Planje i Huskići. Uzorci su uzimani tokom dvije godine, 2012. i 2013. godine. Analiziran je hemijski sastav (mliječna mast, bjelančevine, laktoza, ukupna suha tvar i suha tvar bez masti) i higijenski kvalitet (ukupan broj mikroorganizama i broj somatskih stanica). Izračunate su prosječne mjesečne, kvartalne, polugodišnje i godišnje vrijednosti. Prosječni hemijski i higijenski parametri za 2012.godinu, za malu i veliku liniju su iznosili: mliječna mast 3,79 %, bjelančevine 4,40 %, laktoza 3,98 %, ukupna suha tvar 12,06 %, suha tvar bez masti 7,75 %, ukupan broj mikroorganizama/ml 637.508 i broj somatskih stanica/ml 421.463. Prosječni hemijski i higijenski parametri za 2013.godinu, uzimajući u obzir i malu i veliku liniju su iznosili: mliječna mast 3,85 %, bjelančevine 3,09 %, laktoza 4,12 %, ukupna suha tvar 12,52 %, suha tvar bez masti 8,19 %, ukupan broj mikroorganizama/ml Mljekara „Saraj Milk“ d.o.o., Maglaj, Liješnica bb, 544.845 i broj somatskih stanica/ml 379.162. Prilikom testiranja Bosna i Hercegovina hipoteza o postojanju statistički značajnih razlika kod pojedinačnih 68 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov parametara, većinom su dobijeni rezultati o nepostojanju statistički Maja BEŠLIĆ: ZNAČAJ ISPITIVANJA KVALITETE SVJEŽEG SIROVOG MLIJEKA značajnih razlika u veličini parametara, osim u tri slučaja, kada je U MLJEKARSKOJ INDUSTRIJI došlo do postojanja statistički značajnih razlika.Na osnovu izračunatih vrijednosti, zaključuje se da prilikom distribucije hemijskih parametara nije bilo određenih odstupanja, dok su vrijednosti higijenskih parametara, posebno ukupan broj mikroorganizama/ ml, bile povećane tokom ljetnih mjeseci, čime je i kvalitet mlijeka bio lošiji u tim mjesecima. Prosječne godišnje vrijednosti su pokazale da je mlijeko pretežno bilo van klase, što je u direktnoj vezi sa lošom higijenom objekata, životinja, nepravilnim postupcima muže, neadekvatnim postupanjem sa mlijekom nakon muže i mnogim drugim faktorima. 69 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts NOVOSTI U IMPLEMENTACIJI HALAL STANDARDA U MESNOJ INDUSTRIJI Mejrema ZORNIĆ MUJANOVIĆ  Ključne riječi  Sažetak proizvodi od mesa, halal Tržište proizvoda od mesa zahtjeva higijenski ispravne i kvalitetne hrana, Halal Standard proizvode, a zadnjih godina Halal namirnice animalnog porijekla BAS 1049:2010 postaju trend kako u svijetu, tako u Bosni i Hercegovini i u regionu. Halal standardom se utvrđuju zahtjevi i mjere za proizvode koji se moraju uskladiti sa islamskim pravilima, odnosno šta je halal-dozvoljeno, a šta haram-zabranjeno, te način kontroliranja primjene ovih zahtjeva. Uvjeti za utvrđivanje usklađenosti sa Halal kvalitetom definisani su Standardom BAS 1049:2010. Halal standard definira da kompanija mora biti registrirana, poslovati u skladu sa zakonskim propisima, te imati uspostavljen sistem osiguranja higijenske i zdravstvene ispravnosti svojih proizvoda i upravljanja kvalitetom. Halal standard je nadopuna PRP-a i HACCP sistema, a za mesnu industriju Halal standard ima poseban značaj, obzirom da svaki proces od „farme do stola” mora ispoštovati sve norme Standarda BAS 1049:2010 (ishrana životinja koje će se koristiti u ishrani ljudi, klanje, prerada, distribucija i način pripreme). Bez ispunjenja ovih preduvjeta nije moguće okončati proces halal certificiranja. Osnovne zahtjeve HALAL standarda za mesnu industriju: porijeklo hrane za životinje, pravila o halal klanju, proizvodi animalnog porijekla, način proizvodnje i bitne karakteristike proizvodnje. Halal hrana je hrana, uključujući pića, koja su dozvoljena za konzumaciju u skladu sa islamskim pravilima, te zadovoljavaju zahtjeve naveden EU ovom Standardu. Proizvodi od mesa su proizvodi dobiveni preradom mesa ili daljnjom preradom takvih prerađenih proizvoda, tako da poprečni presjek pokazuje da proizvod više nema svojstvo svježeg mesa. Ovako d.o.o., Mostarsko raskršće bb, 71240 Hadžići, Sarajevo, Bosna i Hercegovina 70 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov DOPUŠTENE KOLIČINE ŠTETNIH TVARI U NAMIRNICAMA ŽIVOTINJSKOG PORIJEKLA U BOSNI I HERCEGOVINI I EUROPSKOJ UNIJI Dino PECO  Sažetak  Ključne riječi Proizvodnja hrane, pa time i uzgoj životinja namijenjenih ljudskoj maksimalno dopuštene prehrani, uz sve korisne učinke može uzrokovati štete po zdravlje količine, ostaci potrošača. Naime, upotreba pesticida, veterinarskih lijekova, te veterinarskih lijekova, izvrgnutost hrane raznim onečišćenjima kao što su toksični metali i legislativa, sigurnost razni toksini uzrokuje pronalaženje njihovih ostataka u namirnicama. hrane Da bi se zaštitilo zdravlje potrošača, a i osigurala nesmetana trgovina među zemljama, u svim civiliziranim i organiziranim državama postoje propisi kojima se precizno definiraju dopuštene količine štetnih tvari u namirnicama. Da bi se mogle odrediti dopuštene količine svih štetnih tvari, potrebno je imati dobar monitoring, kao program utvrđivanja činjeničnog stanja kojeg slijede potrebne trenutne i dugoročne mjere zaštite zdravlja ljudi. Iniciranje, priprema i prijedlozi za dopune i izmjene pravilnika Bosne i Hercegovine u skladu sa EU legislativom i standardima Codex Alimentarius sa ciljem zaštite zdravlja potrošača, zaštite interesa proizvođača i nesmetanu međunarodnu trgovinu, zatim usporedba dobivenih rezultata maksimalno dopuštenih količina štetnih tvari u namirnicama životinjskog porijekla u Bosni i Hercegovini s parametrima naše legislative i s parametrima legislative Europske Unije, te dobivene rezultate iskoristiti kao prijedlog izrade posebnog pravilnika za sve štetne tvari u namirnicama životinjskog porijekla, ali svakako i ukazati potrebe za smanjenjem broja i količine štetnih tvari u namirnicama životinjskog porijekla i pri preradi namirnica životinjskog porijekla. Premda smo navodili mnoge štetne tvari kao potencijalne prijetnje u hranidbenom lancu, u laboratoriju Musa-vet d.o.o. Široki Brijeg su se određivali ostaci antibiotika i sulfonamida, ostaci organoklornih pesticida i polikloriranih bifenila, te ostaci teških metala. Što se tiče Fakultet zdravstvenih antibiotika i sulfonamida, koristili su se mikrobiološki testovi, imuno-studija Sveučilišta u enzimatskim testovi, plinska kromatografija i visokotlačna tekućinska Mostaru, Bijeli brijeg bb, kromatografija. Također, metoda određivanja sulfonamida bio je i B. Mostar, Bosna i subtilis BGA test. Tekućinska kromatografija visoke djelotvornosti je Hercegovina 71 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts Dino PECO: DOPUŠTENE KOLIČINE najviše korištena kromatografska tehnika kod određivanja ŠTETNIH TVARI U NAMIRNICAMA organoklornih pesticida i polikliriranih bifenila, ali se svakako koristi i ŽIVOTINJSKOG PORIJEKLA U BOSNI I sprektrometrija masa kao značajna tehnika. Svi teški metali su se HERCEGOVINI I EUROPSKOJ UNIJI određivali standardnom atomskom apsorpcijskom spektrofoto-metrijom. U laboratoriju Musa-vet d.o.o. Široki Brijeg obrađeno je 10 uzoraka, od kojih su 3 uzorka mesa (pileće, goveđe i svinjsko), 5 uzoraka mesnih prerađevina (svinjsko i pureće), te 2 uzorka mlijeka. Svi uzorci su odgovarali konačnoj ocjeni, te su svi bili urednih organoleptičkih svojstava. Također, analize svih parametara su bile u sklopu maksimalno dopuštenih količina (MDK) pravilnika Bosne i Hercegovine i Europske Unije. Gotovo svi uzorci su bili daleko ispod graničnih vrijednosti osim nalaza penicilina u goveđem mesu koji je bio na pragu (50 μg/kg), zatim nalaz ostatka kadmija u plećki svinjskog mesa koji je također bio na pragu (0,05 mg/kg), te nalaz heksaklorbenzena u svinjskoj mortadeli koji je isto tako bio na pragu graničnih vrijednosti (0,01 mg/kg). Tradicionalni sustavi nadzora namirnica blago zaostaju u rješavanju problema prikrivenih rizika, posebno s obzirom na onečišćenje namirnica mikrobnim uzročnicima, te ostacima štetnih tvari u organima i tkivima prividno zdravih životinja. Zbog toga su sustavi integrirane zaštite i kakvoće sigurnosti namirnica (HACCP, LISA i drugi) supsidijarni tradicionalnim sustavima inspekcije, jer uključuju procjenu rizika i nadzor u cjelokupnoj prehrambenoj industriji, odnosno cijelog prehrambenog lanca pa do potrošača. Strogom legislativom i dobrom preventivnom praksom se uspostavljaju najveći stupnji sigurnosti namirnica, te samim tim se osigurava zdravlje stanovništva. 72 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov DEKLARISANJE PRETHODNO ZAPAKOVANOG PREHRAMBENOG PROIZVODA – PRAKTIČAN PRIMJER Eldina SMJEČANIN, Minela VELAGIĆ, Amar ŽILIĆ, Zarema OBRADOVIĆ  Sažetak  Ključne riječi Kako bi se postigao visok nivo zaštite potrošača, subjekt u poslovanju deklaracija, hrana, prikaz s hranom koji hranu stavlja na tržište dužan je potrošačima pružiti tačne i jasne informacije u vezi s hranom koju konzumiraju, obzirom da je deklaracija hrane jedina objektivna veze između subjekta u poslovanju s hranom i potrošača. Cilj rada je prikazati način kreiranja deklaracije za prethodno zapakovani prehrambeni proizvod iz kategorije brzo smrznutih proizvoda u skladu s aktuelnom zakonskom regulativom BiH. Kao materijal za ovo istraživanje korištena je proizvođačka specifika-cija proizvoda, te zakonski i podzakonski akti koji se odnose na kategoriju brzo smrznute hrane. Rad je urađen kao prikaz slučaja. Prikaz deklaracije proizvoda iz kategorije brzo smrznute hrane, koja je kreirana na temelju odredbi Pravilnika o pružanju informacija potrošačima o hrani (Sl. Glasnik, br. 68/13) i Pravilnika o brzo smrznutoj hrani za ishranu ljudi (Sl. Glasnik, br. 51/11), a koje se odnose na: legalni naziv hrane, spisak sastojaka, alergene, količine određenog sastojka, neto količinu, datum minimalnog trajanja, uslove skladištenja i uslove upotrebe, naziv subjekta u poslovanju s hranom, zemlju porijekla, te deklaraciju o hranjivoj vrijednosti. Propisno deklarisanje hrane neophodno je vršiti na temelju proizvo- đačke specifikacije i tehnološkog procesa nastanka proizvoda, kao i u skladu s zahtjevima za označavanje propisanim u zakonskim i podzakonskim aktima koji se odnose na određenu kategoriju hrane. Fakultet zdravstvenih studija, Stjepana Tomića broj 1, Sarajevo, Bosna i Hercegovina 73 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts SADRŽAJ FTALATA U DJEČIJIM IGRAČKAMA U FEDERACIJI BOSNE I HERCEGOVINE Amir ČAUŠEVIĆ1, Daniel MAESTRO1,2,3, Arzija PAŠALIĆ2,3  Ključne riječi  Sažetak ftalati, dječije igračje, Ftalati su spojevi sintetičkog podrijekla, a najčešćese koriste kao djeca dodaci različitim plastičnim masama radi poboljšanja njihovih mehaničkih svojstava, posebno mekoće, savitljivosti, transparentnosti, rastezljivosti i trajnosti. Sa aspekta javnog zdravstva, najznačajnija je sigurnost igračaka namjenjenih za djecu starosti do tri godine koje su uglavnom proizvedene od plastičnih masa. Ftalati iz plastičnih masa mogu uticati na polne žlijezde, čij poremećaj može da dovede do ranog puberteta kod devojčica i feminizacije kod dječaka. U Bosni i Hercegovini, lista ftalata sa ograničenjima njihovih koncentracija definisana je Odlukom o ograničavanju stavljanja na tržište igračaka i proizvoda za djecu koji sadrže ftalate. Metoda korištena u radu za analiziranje ftalatnih estera je standardizovana ISO metoda BAS EN 14372:2013, bazirana na gasnoj hromatografiji sa masenim detektorom. Od ukupno 73 uzorka koja su prilkupljena u periodu od četri godine (2015.-2018.) i analizirana na prisustvo ftalata, 30 ispitanih uzoraka (21,9 %) nisu bila u skadu sa Odlukom o ograničavanju stavljanja na tržište igračaka i proizvoda za djecu koji sadrže ftalate, tj. u njima su zabilježene koncentracije ftalata veće od 0,1 % od ukupne mase 1 Zavod za javno zdravstvo dječije igračke. F BiH, Maršala Tita 9, Na osnovu rezultata dobijenih u ovom radu možemo zaključiti da 71000 Sarajevo, Bosna i veliki procenat dječijih igračaka na prostoru Bosne i Hercegovine Hercegovina 2 sadrži povećanu koncetraciju ftalata, ali i da je taj procenat u skadu Fakultet zdravstvenih studija Univerziteta u sa prosjekom broja neispravnih uzoraka u Europskoj uniji. Sarajevu, Stjepana Tomića 1, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina 3 Udruženje za sanitarno inžinjerstvo u BiH, Augusta Brauna 10, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina 74 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov BOLNIČKE INFEKCIJE Jasna STOJANOVIĆ  Rezime  Ključne reči Bolnička sredina može biti osnova za nastanak bolničkih infekcija pa bolničke infekcije, je stoga neophodno strogo voditi računa o održavanju higijene radi higijena zdravstvenih sprečavanja i suzbijanja zaraznih bolesti. Higijena zdravstvenih ustanova, individualna ustanova podrazumeva skup svih mera i postupaka koje treba spro-procenjena infekcija voditi u cilju zaštite zdravlja bolesnika, odnosno, posetioca, zaštite zdravlja zaposlenog osoblja i zaštite šire i bliže okoline zdravstvenih ustanova. Zakonom o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti koje ugrožavaju celu zemlju, predviđen je i obavezan epidemiološki nadzor nad bolničkim infekcijama. Preduslov za uspešno obavljanje nadzora, koje pruža mogućnost uspešne prevencije i suzbijanja bolničkih infekcija je dosledno korišćenje jedinstvenih, međunarodno priznatih definicija bolničkih infekcija. Svaka infekcija mora biti individualno procenjena kako bi se dokazala njena povezanost sa hospitalizacijom. Jedna infekcija smatraće se bolničkom: ako je nastala u bolnici i postala evidentna 48 časova (tipičan inkubacioni period za većinu bakterijskih bolničkih infekcija) posle prijema pacijenta u bolnicu ili kasnije. Ako se utvrdi da je povezana sa hirurškom intervencijom, a ispolji se u toku 30 dana posle hirurške intervencije u slučaju da implatant nije ugrađen ili u toku jedne godine ako je ugrađen; ako se ispoljila posle otpusta pacijenta iz bolnice, a epidemiološki podaci pokazuju da je nastala u bolnici; ako je nastala u novorođenčeta kao rezultat prolaza kroz porođajni kanal majke. Klinički centar Niš, Bulevar Dr Zorana Đinđića 48, Niš 18000, Srbija 75 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts DJELOVANJE POLIFLORNOG MEDA NA STVORENI BIOFILM BOLNIČKIH IZOLATA BAKTERIJA STAPHYLOCOCCUS AUREUS TE PSEUDOMONAS AERUGINOSA Martina MEŠTROVIĆ1, Ivan GADŽA1, Borka TUTIŠ1,2 , Ivana GOBIN3  Ključne riječi  Sažetak med, med od livade s Med je prirodni proizvod, za kojeg se od davnina smatra da ima primjesom divljeg luka, ljekovita svojstva. Poliflorni med podrazumijeva prisutnost nektara biofilm, Staphylococcus različitih biljaka u svom sadržaju. Bakterijske vrste kao što su aureus, Pseudomonas Staphylococcus aureus te Pseudomonas aeruginosa postaju sve aeruginosa češći uzročnici infekcija rana i kože, povezanih uz mogućnost ovih bakterija da stvaraju biofilm koji se očituje velikom otpornošću na antibiotike te sporijim cijeljenjem rana. Cilj istraživanja je bio ispitati djelovanje poliflornog meda na stvoreni biofilm bolničkih izolata bakterija S. aureus te P. aeruginosa. Prilikom istraživanja korištena su dva poliflorna meda, med od livade te med od livade s primjesom divljeg luka, u koncentracijama od 0,2, 0,4 te 0,8. Od bolničkih izolata bakterijskih sojeva korištena su dva soja S. aureus te četiri soja P. aeruginosa. Metode koje su se koristile prilikom istaživanja su: metoda difuzije bušenjem rupa u agaru, dilucijska metoda kojom su određene minimalne inhibitorne koncentracije (MIK) i minimalne baktericidne koncentracije (MBK) te metoda razaranja biofilma na polistirenu. Rezultati istraživanja pokazuju da je med od livade s 1 primjesom divljeg luka imao snažniji učinak na sojeve S. aureus gdje Fakultet zdravstvenih studija, Sveučilište u se razorilo 37,10 % biofima . Oba testirana meda nisu razorila biofilm Mostaru, Bijeli brijeg, pseudomonasa. Iz rezultata je vidljivo da se med od livade s Mostar, Bosna i primjesom divljeg luka može primjeniti za razaranje bakterijskog Hercegovina biofilma uzrokovanog bakterijom S. aureus, ali ne i P. aeruginosa. Iz 2 Zavod za mikrobiologiju i navedenog možemo zaključiti da bi se med mogao koristiti u lječenju molekularnu dijagnostiku, kožnih infekcija uzrokovanih biofilmom bakterije S. aureus no Sveučilišna klinička bolnica Mostar, Ulica potrebna su daljnja istraživanja. Kralja Tvrtka bb, Mostar, Bosna i Hercegovina 3 Zavod za mikrobiologiju i parazitologiju, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Braće Branchetta 20, 51000 Rijeka, Hrvatska 76 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov KRETANJE BROJA OBOLJELIH OD KAPLJIČNIH INFEKCIJA NA PODRUČJU HNŽ/K OD 2016. DO 2018. GODINE Ines ČULE, Rasim SMAJKIĆ  Sažetak  Ključne riječi Infektivne ili zarazne bolesti su one koje su posljedica ulaska patogena zarazne bolesti, kapljične u tijelo domaćina. Kod kapljičnih infekcija izvor zaraze može biti infekcije, preventivne bolestan i zdrav čovjek (kliconoša). Način da bi se što bolje spriječilo mjere, H-N kanton/ suzbijanje kao i širenje zaraznih bolesti ne leži samo u nacionalnim županija programima za spriječavanje, suzbijanje i konačno otklanjanje zaraznih bolest nego i kontinuirano praćenje i poznavanje epidmioloških karakteristika. U radu su korištene pojedinačne prijave i mjesečnih i godišnjih biltena o kretanju kapljičnih infekcija (bez gripe i bolesti slićne gripi) koje se obavezno prijavljuju iz Službe za epidemiologiju Zavoda za javno zdravstvo H-N županije/kantona. Korištena je deskiptivno-analitička metoda za trogodišnji period 2016-2018. godina. U obradi podataka koristio se programski sustav SPSS for Windows i Microsoft Excel . U radu je prikazano kretanje broja kapljičnih infekcija bez gripe i bolesti slične gripi u Hercegovačko-neretvanskoj županiji u periodu od 2016. do 2018. godine, te njihovu pojavnost ovisno o dobi, spolu i geografskoj distribuciji. Od kapljičnih infekcija, bez gripe i bolesti sličnih gripi, sa velikim brojem oboljelih najučestalije su Varicel ae sa indexom strukture 71 % u posmatranom trogodišnjem periodu. Najveću incidencu oboljevanja od kapljičnih infekcija u trogodišnjem razdoblju (2016 – 2018. godine) ima Grad Mostar (3460,2/100 000 st.), a najmanja je zabilježena u Neumu (22,6/100 000 st.). Među obrađenim kapljičnim infekcijama (bez gripe i bolesti sličnih gripi), najviše oboljelih bilo je u najmlađim dobnim skupinama gdje je muški spol zastupljeniji u odnosu na ženski spol. Incidenca kapljičnih infekcija (bez gripe i bolesti sličnih gripi) je visoka u H-N županiji/kantonu za trogodišnje razdoblje 2016. – 2018. godine. Treba intezivno raditi na poboljšanju higijensko-sanitarnih uslova kao najefikasnije preventivne mjere, te kontinuiranom edukacijom opće populacije o kapljičnim infekcijama. Posebna opasnost prijeti od bolesti protiv kojih se cijepimo, uzimajući u obzir Zavod za javno zdravstvo, pad vakcinalne pokrivenosti u H-N kantonu/županiji, jer svaka osoba ul. M. Tita, 53a, Mostar, koja nije cijepljena u konstantnom je riziku od tih bolesti. Bosna i Hercegovina 77 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts REZULTATI IV NACIONALNE STUDIJE PREVALENCIJE BOLNIČKIH INFEKCIJA I POTROŠNJE ANTIBIOTIKA U SRBIJI Anita JOVETIĆ, Marija ŽIVANOVIĆ MILENKOVIĆ  Ključne reči  Rezime bolničke infekcije, Studija prevalencije sprovodi se u zdravstvenim ustanovama i drugim prevalencija, antibiotici subjektima iz člana 1. stav 2. po Pravilniku o sprečavanju, ranom otkrivanju i suzbijanju bolničkih infekcija (Sl. glasnik RS br. 101/13), na teritoriji Republike Srbije, periodično na pet godina, u skladu sa planom koji priprema Zavod za javno zdravlje osnovan za teritoriju Republike, u saradnji sa Republičkom stručnom komisijom za nadzor nad bolničkim infekcijama. U Srbiji je u 2017. godini urađena IV Nacionalna studija i obuhvatila je 65 bolnica. Od 65 bolnica učesnica u studiji jedna je primarna, 44 sekundarnih, 14 tercijalnih i 6 specijalizovanih. Broj obuhvaćenih pacijenata iznosio je 14 982. Od ukupnom broja pacijenata najvise je bilo pacijenata u uzrastu od 65-74 god, sa učesšćem od 23 %. Muški pol 47,8 % a ženski 52,2 %. Od ukupnog broja anketiranih pacijenata njih 80,1 % imalo je nefatalnu bolest (McCabe skor). Od faktora rizika za nastanak bolničkih infekcija 60,0 % pacijenata imalo je periferni venski kateter, 4,9 centralni venski kateter, 19,9 % urinarni kateter i 2,3 % pacijenata je bilo na mehaničkoj ventilaciji. Na teritoriji Srbije bilo je ukupno 650 pacijenata sa bolničkom infekcijom i prevalencija je iznosila 4,3 %. Bolničkih infekcija je bilo 687 i prevalencija bolničkih infekcija iznosila je 4,6 %. Prevalencija bolničkih infekcija u Evropskim zemljama kretala se od 2,9 % u Litvaniji do 10,0 % u Grčkoj. Od 13 lokalizacija bolničkih infekcija koje su registrovane najčesće su bile infekcije mokraćnog sistema sa učešćem od 21,3 % i prevalencijom 0,97 %, zatim pneumonije sa učešćem od 20,8 % i prevalencijom 0,95 %, infekcije operativnog mesta sa učešćem od 19,2 % i prevalencijom 0,88 %, infekcije krvi sa učešćem od 11,5 % i prevalencijom 0,53 %. Ukupno je izolovano 599 mikroorganizama i to Pseudomonas aeruginosa 13,4 %, Enterococcus spp. 12,5 %, Klebsiella pneumoniae 11,5 %, Acinetobacter spp. 10,0 % i Staphylococcus aureus 8,8 %. Najčešće korišćeni antibio-Institut za javno zdravlje Vojvodine, Futoška 121, tici bili su cefalosporini III generacije (26,4 %), zatim aminoglikozidi i Novi Sad, Srbija fluorohinoloni (11,6 %) i derivati imidazola (9,5 %). Nakon dobijenih 78 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov rezultata u IV Nacionalnoj studiji bolničkih infekcija i upotrebe Anita JOVETIĆ, Marija ŽIVANOVIĆ MILENKOVIĆ: REZULTATI IV antibiotika izrađen je Nacionalni vodič dobre kliničke prakse za NACIONALNE STUDIJE PREVALENCIJE racionalnu upotrebu antibiotika 2018. godine od strane radne grupe BOLNIČKIH INFEKCIJA I POTROŠNJE Ministarstva zdravlja Republike Srbije. ANTIBIOTIKA U SRBIJI 79 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts UČESTALOST I ANTIMIKROBNA OSJETLJIVOST SALMONELLA SPP. KOD OSOBA KOJE PODLIJEŽU SANITRNOM NADZORU NA PODRUČJU KANTONA SARAJEVO Indira GAZIBARA, Nermina KULENOVIĆ DURIĆ, Šejla KOTORIĆ KESER, Amina OBRADOVIĆ BALIHODŽIĆ  Ključne riječi  Sažetak Salmonella spp. , Rod Salmonella pripada porodici Enterobacteriacea. Salmonella se antimikrobna osjetljivost, uglavnom prenosi proizvodima životinjskog porijekla, a čest način sanitarni nadzor prenošenja je na ljuski kokošjih jaja i putem mlijeka. Međutim, Salmonella se može prenijeti i putem druge hrane, pa i sa drugih zaraženih površina i kontaktom sa zaraženim ljudima. Zbog toga je jako bitno sprovoditi nadzor nad osobama koje kao osoblje rade sa predmetima opće upotrebe ili su uključene u sam proces pripreme hrane ili na bilo koji način rade sa djecom. Cilj istraživanja je utvrditi učestalost izolacije Salmonella spp. kod osoba koje podliježu sanitarnom nadzoru sa područja Kantona Sarajevo u periodu od 1.1.2018-31.12.2018. godine. Utvrditi dobnu i spolnu raspodjelu i vrstu djelatnosti koju osobe obavljaju. Utvrditi serotipove Salmonella spp. i antimikrobnu osjetljivost. Rad je retrospektivna analiza pregledanih uzoraka stolice kod osoba koje podliježu sanitarnom nadzoru, obrađenih u službi za mikrobiologiju J.U. Zavod za javno zdravstvo Kantona Sarajevo u periodu od 1.1.2018-31.12.2018. godine. Identifikacija mikroorganizama je rađena standardnom mikrobiološkom metodom. Ispitivanje antimikrobne osjetljivosti bakterija urađeno je disk-difuzionim metodom prema EUCAST standardima. Od ukupno obrađenih 30530 uzoraka stolice, pozitivnih uzoraka je bilo 7 (0,02 %), od kojih je 6 (85,7 %) izolirano kod osoba koje rade u proizvodnji hrane. Najčešće izolirani serotip je Salmonella enteritidis grupe D (N=6, 85,7 %). Svi sojevi Salmonella spp. pokazuju rezistenciju prema ampicil inu dok su na ostale testirane antibiotike osjetljivi. U Kantonu Sarajevo u 2018. godini je bila niska stopa učestalosti Salmonellae spp. u uzorku stolice kod osoba koje podliježu J.U. Zavod za javno sanitarnom nadzoru. Izolirani sojevi su imali nisku stopu rezistencije zdravstvo Kantona prema testiranim antibioticima . Međutim, bez obzira na nisku stopu Sarajevo, Dr. Mustafe učestalosti i dalje je potrebno intenzivno provoditi specifične mjere Pintola 1/III, prevencije i suzbijanja salmoneloza, te suradnja svih subjekata koji 71 000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina sudjeluju u pripremi, proizvodnji i distribuciji hrane. 80 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov RAZARANJE BIOFILMA PSEUDOMONAS AERUGINOSA I STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA POMOĆU KOMERCIJALNO DOSTUPNIH SREDSTAVA ZA ČIŠĆENJE I DEZINFICIJENSA Ivan GADŽA1, Martina MEŠTROVIĆ1, Borka TUTIŠ1,2, Ivana GOBIN1,3  Sažetak  Ključne riječi Mikroorganizmi mogu živjeti kao planktonski organizmi ili u obliku biofilm, razaranje sesilnih zajednica koje nazivamo biofilm. Oblik života u biofilmu biofilma, sredstva za veoma je rasprostranjen u prirodi. Uobičajena sredstva za čišćenje i čišćenje, Pseudomonas dezinfekciju napravljena su da uništavaju bakterije u njihovom aeruginosa, planktonskom obliku, ali ne i u biofilmu. Cilj rada bio je odrediti moć Stenotrophomonas razaranja biofilma bakterija, Pseudomonas aeruginosa i Stenomaltophilia tropho monas maltophilia korištenjem komercijalno dostupnih sredstava za čišćenje i dezinfekciju. Za istraživanje su korišteni koncentrirani proizvodi i radne otopine čiju koncentraciju preporučuje proizvođač. Testirana sredstava za čišćenje i dezinfekciju su: Domestosom extend power za dezinfekciju i čišćenje, Likvi 2 u 1 deterdžent za ručno pranje posuđa i DeSu M koji se upotrebljava za dezinfekciju kirurških i medicinskih instrumenata. Ispitivanje je provedeno na 4 bakterijska izolata, dva soja su klinički izolati, a druga dva soja su iz okolišnog biofilma. Metode koje su korištene su dilucijska metoda određivanja minimalne inhibitorne koncentracije (MIK), difuzijska metoda bušenja rupa u agaru i metoda razaranja biofilma na polistirenu uz kvantifikaciju bakterija u biofilmu kristal 1 Fakultet zdravstvenih violetom. Rezultati ispitivanja prikazali su da nema povezanosti u studija, Sveučilište u otpornosti bakterija uzgojenih iz biofilma u odnosu na kliničke izolate Mostaru, Bijeli brijeg, bakterija. Radne otopine su uglavnom pokazale bolje rezultate u Mostar, Bosna i postotku razaranja bakterijskog biofilma za razliku od koncentriranih Hercegovina 2 preparata. Testirana sredstva u potpunosti ne uništavaju bakterije u Zavod za mikrobiologiju i molekularnu dijagnostiku, biofilmu. Koncentrirana sredstva uglavnom inhibiraju planktonske Sveučilišna klinička bakterije dok su radne otopine pokazale slabiju djelotvornost. Zbog bolnica Mostar, Ulica navedenog potrebno je pronaći baktericidna sredstva koja će Kralja Tvrtka bb, Mostar, efikasnije razarati bakterijski biofilm, odnosno provoditi redovitu Bosna i Hercegovina sanitaciju kako ne bi došlo do stvaranja biofilma. 3 Zavod za mikrobiologiju i parazitologiju, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Braće Branchetta 20, 51000 Rijeka, Hrvatska 81 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts RAZLIKE U KVALITETU VODOSNABDIJEVANJA STANOVNIKA URBANOG I RURALNIH PODRUČJA NA PODRUČJU OPĆINE KONJIC Nejra ĆIBO  Ključne riječi  Sažetak vodosnabdijevanje, pitka Cilj ovog istraživanja je utvrditi razlike u kvalitetu vodosnabdijevanja voda, urbano i ruralno stanovnika urabnog i ruralnih podučja na podučju općine Konjic. područje Istraživanje je provedeno na uzorku od 212 ispitanika koji su podjeljeni na pet subuzoraka, jedan urbani (područje grada) i četiri ruralna područja (Klis, Podorašac, Glavatičevo/Spiljani/Džajići i Čelebići). U istraživanju je korištena anketa koja je imala deset varijabli koje su se odnosile na: procjenu stavova o kvalitetu vodosnabdijevanja, kontinuiranosti vodosnabdijevanja, procjeni količine pitke vode, informisanosti o provedenim analizama kvaliteta vode, promjeni organoleptičkih svojstava vode i zdravstvenim tegobama koji se mogu povezati sa vodom. Razlike u kvalitetu vodosnabdijevanja smo utvrdili neparametrijskim Man Whitney U testom. Dobijeni rezultati pokazuju da ne postoje statistički značajne razlike u svim testiranim varijablama između urbanog i ruralnih područja na području općine Konjic. Procjenjujući opću ocjenu kvaliteta vodosnabdijevanja razlike između urbanog i ruralnih područja su utvrđene samo između područja Klisa i Podorašca, u odnosu na područje grada. Prema načinu vodosnabdijevanja utvrđene su razlike između svih ruralnih područja i grada zbog činjenice da se ruralna područja većinom nalaze na lokalnom sistemu za vodosnabdijevanje. Procjenjujući razlike u uzrocima nestanka vode utvrdili smo da se stanovnici sa područja Glavatičeva/Spiljani i Džajića i Podorašca razlikuju od urbanog područja. Dok su ispitanici navedenih ruralnih područja većinom kao uzrok navodili nedovoljnu količinu vode, a ispitanici sa područja grada kvar na vodovodnoj mreži i popravak vodovodnih cijevi. Rezultati odgovora ispitanika urbanog i ruralnih područja o informisanosti o sprovođenju analiza kvaliteta vode utvrdili smo da ne postoje samo statistički značajne razlike između urbanog područja i područja Čelebića. Prema Samostalni istraživač, dobijenim rezultatima ispitanici urbanog područja su više informisani Donje Polje br. 1, Konjic 88400, u odnosu na ostale ispitanike. Prema dobijenim rezultatima u Bosna i Hercegovina varijabli procjena pitke vode na području u kojem živimo dobila se 82 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov statistički značajna razlika samo kod ispitanika urbanog područja i Nejra ĆIBO: RAZLIKE U KVALITETU VODOSNABDIJEVANJA STANOVNIKA Klisa. URBANOG I RURALNIH PODRUČJA NA Analizirajući rezultate cjelokupne ankete možemo konstatovati da je PODRUČJU OPĆINE KONJIC u najvećem broju varijabli utvrđena razlika između urbanog područja i ruralnih područja Klisa i Podorašca. 83 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts KAKVOĆA HRVATSKOG MORA NA VRHU EUROPE Darija VUKIĆ LUŠIĆ1,2, Arijana CENOV1, Slaven JOZIĆ3, Dražen LUŠIĆ2, Marin GLAD1, Željko LINŠAK1,2, Lado KRANJČEVIĆ4  Ključne riječi  Sažetak kakvoća mora za Europu se smatra vodećom svjetskom turističkom destinacijom, a kupanje, Nova EU turizam predstavlja ključnu granu razvoja europske ekonomije, koja Direktiva, ocjena, izravno ili neizravno generira preko 10 % BDP-a i zapošljava oko 12 kriteriji, broj lokacija milijuna ljudi. Konkurentnost europskog turizma ovisi o kvaliteti turističkih destinacija, što izravno uključuje i kakvoću vode za kupanje. Europljanima je na raspolaganju veliki broj plaža i kupališta, čija je kvaliteta u 2018. godini ispitivana na više od 22 000 lokacija, od čega oko dvije trećine čine vode za kupanje na morskim plažama, a jedna trećina kopnene vode (rijeke, jezera i ribnjaci). EU Direktiva (2006/7/EC) propisuje ispitivanje dva mikrobiološka pokazatelja ( E. coli i crijevni enterokoki), a vodu se razvrstava u 4 kategorije kakvoće (izvrsna, dobra, zadovoljavajuća i nezadovoljavajuća). More se ocjenjuje prema godišnjoj (po završetku aktualne sezone kupanja) i konačnoj ocjeni (za četverogodišnje razdoblje po završetku posljednje sezone kupanja i tri prethodne sezone). Nacionalna Uredba (NN 73/2008) definirana kriterije kojim se more ocjenjuje i nakon svakog ispitivanja – pojedinačnu ocjenu, koju se u Direktivi ne propisuje. 1 Nastavni zavod za javno U posljednjoj sezoni kupanja (2018. g.) 100 %-tnu izvrsnost zdravstvo Primorsko-ostvarile su dvije zemlje, Cipar i Slovenija, dok treće mjesto dijele goranske županije, Hrvatska, Grčka i Malta s jednakim udjelom od 98,9 %. Krešimirova 52 a, 51000 Rijeka, Hrvatska U posljednja se dva desetljeća kakvoća vode za kupanje u Hrvatskoj 2 i u EU uvelike poboljšala. Sve je više lokacija koje dostižu ne samo Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Braće minimum, nego i najviše propisane kriterije kvalitete. Branchetta 20, Rijeka 3 Institut za oceanografiju i ribarstvo, Šetalište Ivana Meštrovića 63, 21000 Split, Hrvatska 4 Sveučilište u Rijeci, Tehnički fakultet Rijeka, Vukovarska 58, 51000 Rijeka, Hrvatska 84 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov PRISUSTVO LEGIONELLA SPP. U VODNIM SISTEMIMA STOMATOLOŠKIH STOLICA Amar ŽILIĆ1,2, Zarema OBRADOVIĆ2, Daniel MAESTRO2,3, Adna BEŠIĆ3, Eldina SMJEČANIN2  Sažetak  Ključne riječi Legionele su ubikvitarne bakterije koje nakon unošenja preko disajnih legionele, organa u organizmu ljudi dovode do nastanka oboljenja, legioneloza, vodosnabdijevanje od kojih neka mogu biti i smrtonosna. Najveći rizik po zdravlje ljudi stomatoloških stolica, su legionele iz rashladnih tornjeva, spremnika za klimatizaciju, rizik od legioneloza sistema tople vode, tuševa i u lječilištima, odakle se lako mogu prenijeti na ljude putem vodenih aerosola. Već dugo je poznato da se legionele mogu naći i u vodnim sistemima stomatoloških stolica, a zbog korištenja instrumenata kao što su štrcaljke, turbine i bušilice velike brzine, aerosoli s Legionel a spp iz stomatološke jedinice može se raspršiti u usta pacijenta, eventualno udahnuti ili proširiti u prostoriju u kojoj stomatolog i stomatološko osoblje mogu inhalirati aerosole. Istraživanja pokazuju da stomatolozi i stomatološko osoblje imaju veće stope respiratornih infekcija u poređenju sa općom populacijom. Cilj ovog istraživanja je ispitati prisustvo Legionel e spp u vodi stomatoloških stolica u privatnim i javnim stomatološkim ordinacijama na području FBiH. Ovo istraživanje je prvo ovakve vrste u BiH, odnosno u FBiH. Materija i metod: Presječno istraživanje u kome su anonimno anketirani uposlenici o načinu vodosnbdijevanja stomatoloških stolica. Takođe su uzimani uzorci vode koji su ispitivani na prisustvo legionela. Prema dosadašnjim rezultatima utvrđeno je da znatno veći broj pozitivnih nalaza uzoraka vode na Legionel u spp. imaju stomatološke stolice koje koriste destilovanu vodu iz rezervoara, u odnosu na one 1 koje su direktno prikopčane na vodovod. Ovo je veoma važna Federalna uprava za činjenica jer pokazuje u kojim je ordinacijama veći potencijalni rizik inspekcijske poslove, Bosna i Hercegovina za nastanak legioneloza. Legionele su čest kontaminat vode u 2 Fakultet zdravstvenih stomatološkim stolicama te postoji objektivni rizik za nastanak studija Univerziteta u legioneloza kako kod pacijenata tako i kod zaposlenih u Sarajevu, Bosna i stomatološkim ordinacijama te je neophodno dosljedno provoditi Hercegovina mjere zaštite. 3 Zavod za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine 85 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts PROCJENA EKOLOŠKIH RIZIKA ZA ZDRAVLJE I ODRŽIVI RAZVOJ MIKRO ŽIVOTNE SREDINE Emina SMAJIĆ, Arzija PAŠALIĆ, Ema FAZLAGIĆ, Amina ZERDO, Amela ADROVIĆ, Aldina ČEHAJIĆ  Ključne riječi  Sažetak procjena, ekološki rizici, U nizu aktivnosti koje čine sastavni dio zaštite životne sredine, životna mikro sredina, procjena rizika je strateška metoda koju čini kompleksna procedura, građani koja neposredno i na egzaktan način opisuje svu težinu problema zagađenja životne sredine i nastale posljedice koje pogađaju čovjeka i prirodu. Procjena ekološkog rizika je proces sakupljanja, organizo-vanja, analiziranja i prezentovanja naučnih podataka radi donošenja odluka kojima se obezbjeđuje zaštita i poboljšanje ekološkog stanja nekog prostora. Osnovni cilj studije bio je procjeniti ekološke rizike i ekološku svijest građana na području mikro životne sredine u kojoj žive. Presječno istraživanje provedeno je na slučajnom uzorku 110 ispitanika, građana sa područja Opština Stari Grad, Novi Grad, Ilidža, Ilijaš i Visoko. Podaci korišteni u ovom istraživanju dobiveni su pomoću standardiziranog Upitnika za istraživanje javnog mišljenja o stanju životne sredine (Mdgif Achievement Fund). Najveći udio građana obuhvaćenih istraživanjem subjektivno je percipirao nezadovoljstvo stanjem mikro životne sredine – Opštine (60 %) i MZ (70 %) u kojoj žive. Ekološki rizici koji najdirektnije ugrožavaju njihovo zdravlje su otpad (47 %) i zagađen vazduh (40 %) dok su neredovan odvoz smeća (30 %) i industrijski pogoni (28 %) najveći zagađivači njihove životne sredine. Zagađen vazduh je percipiran kao najveća ekološka prijetnja zdravlju građana i razvoju Opštine, a prikupljanje i tretman otpada ocjenjen je najnižom ocjenom kao preduslov za lokalni razvoj. Najveći udio građana obuhvaćenih istraživanjem nema izgrađenu ekološku svijest i ne iskazuje spremnost za pružanje ličnog bezuslovnog doprinosa poboljšanju kvaliteta životne sredine, navodeći da su nedovoljno upoznati, da su uvođenje stroge kazne za prekršioce i bolji rad komunalnih inspekcija prioritne mjere koje bi trebalo poduzeti da bi se poboljšalo stanje životne sredine. Univerzitet u Sarajevu Fakultet zdravstvenih studija, Sarajevo, Bosna i Hercegovina 86 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov PROGRAM ZDRAVSTVENIH MJERA ZAŠTITE OKOLIŠA U PRIMORSKO-GORANSKOJ ŽUPANIJI Željko LINŠAK1,2, Izabel CRNKOVIĆ MILIĆ1, Aleksandar BULOG1,2, Goran CRVELIN1, Sanja KLARIĆ1, Vanda PIŠKUR1, Darija VUKIĆ LUŠIĆ1,2, Vladimir MIĆOVIĆ1,2  Sažetak  Ključne riječi Program Zdravstvenih mjera zaštite okoliša temelji se na nizu zdravstvene mjere, zakonskih i provedbenih propisa kao što su Zakon o zaštiti okoliša, zaštita okoliša, Zakon o vodama, Zakon o vodi za ljudsku potrošnju, Zakon o zaštiti Primorsko-goranska zraka. županija Programom su predviđena ispitivanja različitih elemenata okoliša i aktivnosti koje imaju za cilj očuvanje zdravlja stanovništva od neželjenih utjecaja životnog okoliša kao i drugih neželjenih prilika i uvjeta koji u njemu vladaju. Program je obuhvatio sljedeća ispitivanja: zdravstvena ispravnost vode za ljudsku potrošnju, kakvoća mora i kvaliteta zraka. Tako je analizirano 762 redovnih i 103 revizorskih uzoraka vode za ljudsku potrošnju u 9 vodoopskrbnih sustava na području Primorsko-goranske županije od koji je 97,50 % bilo kemijski i mikrobiološki ispravno. More je uzorkovano na 259 točaka 10 puta godišnje te je utvrđeno 95,80 % izvrsne kakvoće. Zrak se pratio na 14 klasičnih i 4 automatske mjerne postaje na području Primorsko-goranske županije te 8 automatskih mjernih postaja oko industrijskih objekata i odlagališta otpada. U većini županije je utvrđen čist ili neznatno onečišćen zrak dok je na jednoj lokaciji u centra grada Rijeke utvrđen onečišćen zrak s obzirom na ozon, te u okruženju naftne industrije i odlagališta otpada onečišćen zrak s obzirom na sumporovodik. Godišnjim izvješćem donose se zaključci o provedenom i preporuke 1 Nastavni zavod za javno za daljnja ispitivanja primjerice potreba daljnjeg širenja mreže zdravstvo Primorsko priključaka na centralni vodoopskrbni sustav, strogo kontroliranje goranske županije, Krešimriova 52a, procesa pročišćavanja i dezinfekcije vode, olfaktometrijska mjerenja 51000 Rijeka, Hrvatska u okruženju odlagališta otpada i slično. 2 Katedra za zdravstvenu ekologiju, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Braće Branchetta 20, 51000 Rijeka, Hrvatska 87 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts ODNOS DISTRIBUCIJE EKOLOŠKIH PRIJETNJI URBANIM I RURALNIM ŽIVOTNIM SREDINAMA Enisa ŠLJIVO, Amna SMAJLOVIĆ, Elma RIZVO, Bejana OHRAN, Indira BIĆO, Tarik KULOVIĆ  Ključne riječi  Sažetak distribucija, ekološke Tokom posljednjih desetljeća mnogobrojne su empirijske studije prijetnje, stanovnici, nastojale izmjeriti učinke okolišnih promjena na sela, gradove, urbane i ruralne sredine lokalitete različitih gustoća naseljenosti i dimenzija, na sve one oblike ljudskog kolektivnog života koji se uopćeno nazivaju zajednicama. Svi ti nalazi nedvojbeno pokazuju da okolišna pitanja i problemi djeluju na zajednice na značajan, često i vrlo dramatičan način. Cilj ovog istraživanja je bio utvrditi odnos distribucije ekoloških prijetnji urbanim i ruralnim životnim sredinama. Istraživanje je provedeno u mjesecu maju 2019. godine na urbanim i ruralnim područjima Kantona Sarajevo (Opštine Novi Grad, Stari Grad, Ilidža, Ilijaš) i Opštine Visoko (MZ Novo Naselje, Buci, Liješeva i Moštre) urađeno je na slučajnom uzorku od 110 ispitanika pomoću Upitnika za istraživanje javnog mišljenja o stanju životne sredine (Mdgif Achievement Fund). Veći udio ispitanika obuhvaćenih istraživanjem u ruralnim sredinama iskazao je nezadovoljstvo sa stanjem svoje životne sredine – MZ (76 %) ili je nedovoljno upoznat (20 %) sa stanjem životne sredine u kojoj žive, u odnosu na ispitanike urbanih sredina. Ekološki rizik koji najdirektnije ugrožava zdravlje stanovnika urbanih sredina je zagađen vazduh (45 %) za razliku stanovnika ruralnih područja koji su naveli otpad (53 %) kao najveći rizik njihovom zdravlju. Vodeći izvori zagađenja u urbanim sredinama su neredovan odvoz smeća (40 %) i saobraćaj (28 %) dok su u ruralnim sredinama industrijski pogoni (40 %) i neadekvatno odloženo smeće (28 %) najveći zagađivači životne sredine. Najveći udio ispitanika (68 %) urbanih sredina iskazao je bezuslovnu spremnost da pruži svoj lični doprinos poboljšanju životne sredine, za razliku od ispitanika ruralnih sredina koji su uslovili svoj lični dopinos bez novčana izlaganja (29 %) ili ako to i drugi učine (27 %). Prema mišljenju ispitanika obuhvaćenih istraživanjem rizici za zdravlje i Univerzitet u Sarajevu Fakultet zdravstvenih izvori najvećih zagađivača pokazuju razlike u odnosu njihove studija, Sarajevo, Bosna i distribucije u urbanim i ruralnim sredinama. Ekološke prijetnje Hercegovina razvoju životne sredine (zagađen vazduh) pokazuje isti odnos 88 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov distribucije u urbanim i ruralnim sredinama. Preduslovi za lokalni Enisa ŠLJIVO, Amna SMAJLOVIĆ, Elma razvoj koji su dobili najnižu ocjenu ispitanika urbanih područja su RIZVO, Bejana OHRAN, Indira BIĆO, čistoča površinskih vodotokova, čistoča puteva i javnih površina, Tarik KULOVIĆ: ODNOS DISTRIBUCIJE EKOLOŠKIH PRIJETNJI URBANIM I parkovske i rekreacijske površine, a kod ispitanika ruralnih područja RURALNIM ŽIVOTNIM SREDINAMA odvodnja otpadnih voda, zaštita od poplava i čistoča površinskih vodotokova. 89 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts JAVNO-ZDRAVSTVENI ZNAČAJ PROVOĐENJA MJERA DERATIZACIJE Zudi OSMANI, Sead KARAKAŠ, Emir KERIĆ  Ključne riječi  Sažetak glodari,deratizacija, Rad prikazuje veliko higijensko i ekonomsko značenje deratizacije u higijena, nadzor objektima čiji je cilj suzbiti brojnost štetnih glodara.Štakori, miševi i drugi glodari prenose više od dvadesetak zaraznih i parazitskih bolesti životinja i ljudi. Cilj rada je prikazati koliko je važno suzbiti brojnost štetnih glodara, te kakav je njihov uticaj u pogledu zdravlja, higijene i ekonomskog značenja. Istraživanje je se odnosilo na period od 4 godine (2014-2018. god.). Deratizacija je rađena u objektima koji imaju ugovor sa Zavodom za javno zdravstvo SBK/KSB a na osnovu Pravilnika koji regulišu tu oblast. Pravilnik o uvjetima u pogledu stručne spreme zaposlenika tehničke opremljenosti, prostorija i drugih uvjeta za obavljanje dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije Sl. novine FBiH br: 30/16 i Pravilnikom o načinu obavljanja dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije Sl. novine FBiH br. 30/16. Retrospektivno su analizirani podaci za period 2014-2018. Rađena je deratizacija u 72 objekta. Od tog broja 40 (58.3 %) spada u ugostiteljske objekte. Zdravstvene ustanove čine 17 (23.6 %) objekata. Odgojno-obrazovne ustanove 3 (4.1 %) objekta. U 12 (16.6 %) objekata rađena je deratizacija u kojima se obavlja društvena i javna djelatnost. Po zahtjevu je u 2019. godini urađeno 52 objekta, ukupne površine 8.600 m2 i 14.30 m2 okućnice. Glodari se mogu uspješno suzbiti samo organiziranim akcijama, koje se moraju sprovoditi na većem terenu a to se postiže primjenom svih metoda suzbijanja glodara. Pojedinačne akcije su kratkog trajanja. Firme koje provode deratizaciju moraju imati kadar koji zna primjeniti DDD mjere na način da umanji rizik za krajnjeg konzumenta. Greške tokom provođenja mjera deratizacije mogu se ispraviti samo ako za vrijeme provođenja i po završenoj akciji postoji interni i stručni nadzor u provođenju deratizacije. Zavod za javno zdravstvo SBK/KSB, Travnik, Bosna i Hercegovina 90 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov ZNAČAJ PROVOĐENJA SKRININGA ZA RANO OTKRIVANJE POREMEĆAJA VIDA KOD ŠKOLSKE DJECE Ermina KUKIĆ, Mateja PAKLARČIĆ, Sead KARAKAŠ  Sažetak  Ključne besede Problemi sa vidom mogu imati veliki utjecaj na razvoj malog djeteta, školska djeca, vid, naročito u prvim godinama života; mogu se razviti tokom djetinjstva, ambliopija, skrining, a da se ne primijete. Skrining vida je sistematski pristup kako bi se očuvanje i unapređenje otkrila djeca sa potencijalnim problemima vida. Najčešća patologija zdravlja vida kod djece je ambliopija (slabovidnost) i vodeći je uzrok sljepoće na jednom oku, a moguće je liječiti i izliječiti samo u ranom periodu rasta i razvoja djeteta. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije 80 % svih oštećenja vida moguće je prevenirati ili izliječiti. Cilj je smanjiti prevalenciju slabovidnosti otkrivanjem bolesti u ranom razvoju života djeteta, čime se poboljšava kvalitet života pojedinca i smanjuju troškovi liječenja komplikacija i pridruženih bolesti. Tokom 2017. godine proveden je skrining vida kod djece od 1.-5. razreda osnovne škole na području općine Travnik. Skrining pregledima za rano otkrivanje poremećaja vida je bilo obuhvaćeno 2349 učenika. Za ispitivanje oštrine vida se koristio Snel enov optotip. Djeca kod kojih se uočilo odstupanje od uobičajenih vrijednosti upućena su na dalju dijagnostiku kod oftalmologa.Od ukupnog broja učenika, uzimajući u obzir posmatranu skupinu, na području općine Travnik, 350 (14,90 %) osnovnoškolaca je upućeno oftalmologu. Najveći udio učenika upućenih na oftalmološki pregled je iz prvih razreda 107 (30,57 %). S obzirom na spol od ukupnog broja dječaka 166 (7,07 %) upućenih oftalmologu, najviše ih je iz prvih razreda 51 (30,72 %), dok je 184 (7,83 %) djevojčica upućeno na dalju dijagnostiku, također najveći udio je iz prvih razreda 56 (30,43 %). Istraživanje je pokazalo da je 124 (5,28 %) učenika nosilo naočale prije provedenog skriniga. Rano otkrivanje i adekvatan tretman mogu značajno smanjiti gubitak vida i njegov utjecaj na djetetov razvoj i sposobnost učenja, a koji su vrlo često i prvi pokazatelj da dijete ima problem sa vidom. Jedan od najvećih Zavod za javno zdravstvo nacionalnih prioriteta treba biti zdravstvena zaštita školske djece i SBK/KSB, Bolnička 1, mladih, usmjerena na preventivne i specifične mjere, s mogućnošću Travnik, Bosna i intervencije u postizanju pozitivnih zdravstvenih ishoda. Hercegovina 91 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts PROFESIONALNO I OKOLINSKO IZLAGANJE FORMALDEHIDU, KSILENU I METANOLU Sabina ŠEGALO1, Eldina SMJEČANIN2, Aleksandra PAŠIĆ3, Daniel MAESTRO4, Azra ČAMDŽIĆ3, Sanela HAJRO3, Tanja ŠEŠIĆ ZEC5, Amela IDRIZBEGOVIĆ6  Ključne riječi  Sažetak laboratorijska djelatnost, Uvod: Neizostavan segment rada u laboratorijskoj djelatnosti (LD) je profesionalno izlaganje, profesionalno izlaganje brojnim opasnostima i štetnostima. Uvaža-formaldehid, ksilen, vajući ozbiljnost potencijalnih posljedica na zdravlje, svjetski metanol autoriteti u oblasti sigurnosti na radu su LD označili kao visoko rizičnu. Zbog učestale upotrebe, višestrukih puteva izlaganja i širokog spektra toksičnih efekata, za laboratorijske profesionalce posebno značajne hemikalije su formaldehid, ksilen i metanol. Cilj rada: Pregledom dostupne naučne literature iz relevantnih baza podataka, prikazati učinke na zdravlje kod izlaganja formaldehidu, ksilenu i metanolu. 1 Medicinski fakultet Materijal i metode: Za potrebe neeksperimentalnog kvalitativnog Univerziteta u Sarajevu, istraživanja korišteni su naučni članci publicirani u bazama podataka Čekaluša 90, Sarajevo, Bosna i Hercegovina (PubMed i Google Scholar) i on-line časopisima u periodu 2004.- 2019., upotrebom ključnih riječi: „workers”, „formaldehyde”, „xylene”, 2 Fakultet zdravstvenih studija Univerziteta u „methanol”, „exposure”,i „toxicity”. Sarajevu, Stjepana Tomića Rezultati: Najčešći putevi profesionalnog izlaganja su inhalatorni, 1, Sarajevo, Bosna i dermalni i oralni. Kod kratkotrajnih izlaganja, evidentirane su Hercegovina učestale blage iritacije sluznica oka, nosa i grla, crvenilo i oštećenja 3 Klinički centar kože, kao i gubitak čula mirisa. Značajno različit učinak na zdravlje i Univerziteta u Sarajevu, tropizam prema ciljnim organima uočen je kod dugoročnih izlaganja Bolnička 25, Sarajevo, Bosna i Hercegovina visokim dozama. Studijama je potvrđena povezanost izlaganja formaldehidu sa razvojem karcinoma nosa i grla. Kod kontinuiranog 4 Zavod za javno zdravstvo Federacije Bosne i izlaganja ksilenu evidentirani su poremećaji kardiovaskularnog, Hercegovine, Maršala Tita gastrointestinalnog i nervnog sistema. Izlaganje visokim dozama 9, Sarajevo, Bosna i metanola karakterizira prolongirana pojava simptoma trovanja, sa Hercegovina mogućim letalnim ishodom. Eksperimentalnim studijama na životi-5 EKO-BeL, Cara Dušana njama potvrđen je kancerogeni potencijal metanola. 84, Laktaši, Bosna i Zaključak: Neophodan je proaktivan pristup svih karika sistema, Hercegovina implementacija zaštitnih mjera u radu propisanih standardima i 6 JU Srednja medicinska škola-Jezero, Patriotske jačanje svijesti o sigurnosti, kao načinu života u laboratorijama. lige 67a, Sarajevo, Bosna i Hercegovina 92 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov ZBRINJAVANJE INFEKTIVNOG MEDICINSKOG OTPADA Minela VELAGIĆ1, Eldina SMJEČANIN1, Mustafa ZIJADIĆ2, Zarema OBRADOVIĆ1  Sažetak  Ključne riječi Uvod: Otpad koji nastaje tokom pružanja zdravstvenih usluga nosi infektivni medicinski veći potencijal za infekciju od bilo koje druge vrste otpada. otpad, zdravstvene Neadekvatno zbrinjavanje otpada kao i neodgovarajuća znanja o ustanove, Kanton rukovanju medicinskim otpadom mogu imati ozbiljne zdravstvene Sarajevo posljedice i značajno uticati na okoliš. Cilj: Analizirati podatke o količinama i učestalosti dostavljanja infektivnog medicinskog otpada na području Kantona Sarajevo u cilju njegovog konačnog zbrinjavanja. Materijal i metode: Provedena je analitička studija u kojoj su kao materijali korišteni izvještaji o količinama zaprimljenog infektivnog medicinskog otpada i oštrih predmeta u cilju njihovog konačnog zbrinjavanja u J.U. Opća bolnica „Prim. dr. Abdulah Nakaš”. Studija je retrospektivna i odnosi se na period od 01.01.2015. do 30.06.2019. godine. Ustanove koje su dostavljale infektivni medicinski materijal podijeljene su u četiri grupe: javne zdravstvene ustanove, privatne zdravstvene ustanove, privatne stomatološke ordinacije i apoteke. Rezultati: Ukupna količina dostavljenog infektivnog otpada iznosila je 145 401 kg. Najveću količinu infektivnog medicinskog otpada dostavile su javne zdravstvene ustanove (94,09 %), dok je količina infektivnog medicinskog otpada iz apoteka bila najmanja i iznosila 0,01 % u ukupnoj strukturi. Sve zdravstvene ustanove su neravno-mjernom frekvencom dostavljale infektivni medicinski otpad, a najčešće su dostavu vršili tokom prvih šest mjeseci u godini. 1 Fakultet zdravstvenih Dostavljene količine otpada su različite i kreću se u rasponu od 0,24 studija Univerziteta u kg (privatna stomatološka ordinacija) do 18 031 kg (javna zdrav-Sarajevu, Stjepana Tomića 1, Sarajevo, Bosna i stvena ustanova). Hercegovina Zaključak: Dostavljanje infektivnog medicinskog otpada na području 2 J.U. Opća bolnica „Prim. Kantona Sarajevo je neujednačeno. Prema frekvenci i količini dr. Abdulah Nakaš“, Silvija dostavljenog infektivnog materijala može se zaključiti da je kontrola Strahimira Kranjčevića 12, zbrinjavanja infektivnog medicinskog otpada neadekvatna. Sarajevo, Bosna i Hercegovina 93 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts CASE REPORT OF A SCABIES EPIDEMIC IN ZAJECAR IN THE YEAR 2015 Biljana CURCIJA, Dragisa MITIC  Keywords  Abstract scabies, epidemy, Scabies is a parasitic skin disease caused by a scabies entry into the Zajecar skin visible in the form of pauples (pimples and vesicles) or linear channels containing parasites or their eggs. The most significant symptom of the disease is itching, which is intense and especial y aggravated at night or when staying in warm bedding. The aim of the paper is to present the epidemiological y treated scabies epidemic in Zajecar in 2015 and the importance of education in preventing the spread of the disease. Pupils of some departments of elementary school Đura Jaksic, because the sick children were in contact with them. More patients were female (F:M-15: 10). Most patients are children between the ages of one and 16 years, and two patients are adults between the ages of 37 and 53 years. The source of the infection has not been identified but the transmission path is contact. The family members of the sick are socializing and are in constant contact. All patients were examined by a pediatrician and dermatovenerologist ZC Zaječar, and the diagnosis of the disease was made on the basis of the clinical picture and epidemiological data. Thanks to the good cooperation of patients in the implementation of scabies therapy, isolation of patients from the col ective and education, of their contacts and students, the further spread of the disease was prevented. Although we live in the modern society, Scabies is a contagious disease that is still present in the population, although not much is said about it. Institute for Public Health Timok Zajecar, Serbia 94 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov CAUSES OF WORKPLACE INJURIES Stefan VELJKOVIĆ  Abstract  Keywords Workplace injuries are an accompanying occurrence of every human workplace, injuries, risk activity. Health problems, impairment or loss of ability to work, costs factors of sick leave, treatment, rehabilitation, disability, declining productivity and quality of work caused by workplace injuries make the problem very topical. Most incidents that cause serious workplace injuries are unique events. Activities dedicated to this issue need special attention. Statistics show that in Serbia around 40 workers die on the job annual y and around 1000 workers are seriously injured. The aim is to: Monitor the incidence of injuries depending on the cause and indicate risk factors. Propose measures to prevent or reduce workplace injuries. Most common causes of workplace injuries: failure to apply the specific rules of occupational safety and health; performing work contrary to the rules and measures of occupational safety, fatigue in the workplace due to insufficient rest (they come to work tired). Create professional attitude in the workplace. Adhere to work regulations. Acquire knowledge of theoretical risk management as a prerequisite for successful assessment, monitoring, reduction and maintenance of risk at an acceptable level. Use personal protective equipment. Other causes of injuries: Acute and chronic diseases. An important factor contributing to the occurrence of workplace injuries is stress – the factor that is the least recognized and most difficult to prove, combined with other factors. Suggested measures: Assessment of workplace stress, diagnosis of psychiatric disorder (nervousness, anxiety, depression), counseling with a psychologist and social worker, psychiatric therapy within the institution. A healthy, safe, capable and motivated worker is a social priority. Clinical centre of Niš, Bulevar Dr Zorana Đinđića 48, Niš 18000, Serbia 95 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts THE FIVE MOST COMMON LOCALISATION OF HOSPITAL INFECTIONS ACCORDING TO THE IV NATIONAL PREVALENCE STUDY IN SERBIA Marija ZIVANOVIC MILENKOVIC, Anita JOVETIC, Ekaterina MARKOVIC  Keywords  Abstract hospital infections, IV National Prevalence Study of Hospital Infections, conducted prevalence, agens according to the Rulebook on Prevention, Early Detection and Suppression of Hospital Infections (Official Gazette RS No. 101/13), for the territory of the Republic of Serbia in 2017th. The study included 65 hospitals and involved 14 982 patients. The results of the study showed the most common localization of hospital infections: The leading localisation, with 146 cases, and share of 21.3 % was urinary tract infections. The prevalence rate was 0.97 %. Of all diagnosed urinary infections, 73.9 % had a microbiological confirmation, Of all patients with urinary tract infections 78.7 % had a urinary catheter. Pneumonia, with 143 cases, and share of 20.8 % was the second most common localization. The prevalence rate was 0.95 %. The pneumonia had microbiological confirmation of the diagnosis in 34 %. The prevalence rate of intubated patients with pneumonia was 30.1 %, while prevalence rate in unintubated patients with pneumonia was 0.3 %. The infection of the operating site, with 132 infections, was the third localization by frequency, The prevalence rate was 0.9 %. The infections were microbiological y confirmed in 84.8 %. Blood infection, with 79 cases, was the fourth hospital infection by frequency. Blood infections in 34.2 % were associated with central venous catheter, 16.4 % were secondary infections, and 49.4 % infections with unknown etiology. All the infections of the blood were microbiogical y confirmed. Infections of the digestive tract, with 76 cases, were fifth localization in frequency. The prevalence rate was 0.51 %. The most common cause of infection was Clostridium difficile, in 81.3 %. Specific goals of IV National prevalence studies are: evaluation of prevalence of hospital infections and using antimicrobial drugs, studying characteristics of patients, applied Institute for Public Health invasive procedures, prescribed antibiotics by type of patient, control of Vojvodina, Futoska 121, and implementation of measures for prevention and suppression of Novi Sad, Serbia hospital infections and antimicrobial resistance at the hospital level, 96 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov joint analysis and presentation of the results obtained at the national Marija ZIVANOVIC MILENKOVIC, Anita JOVETIC, Ekaterina MARKOVIC: THE level and comparison with the results at the EU level, in order to FIVE MOST COMMON LOCALISATION OF provide standardized tools for hospitals that enable identification of HOSPITAL INFECTIONS ACCORDING TO quality improvement goals. THE IV NATIONAL PREVALENCE STUDY IN SERBIA 97 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Abstracts IMPLEMENTATION OF RODENT AND INSECT CONTROL – PROTECTION MEASURES Aleksandar STOJANOVIĆ  Keywords  Abstract rodent control, insect Rodent control is a set of measures to combat the rodents that are control, implementation considered important for humans from the epidemiological and economic aspect. It is conducted in an organized way, either systematic or individual. Insect control represents a set of measures to combat the insects that are considered important for humans from the epidemiological and economic aspect. Here and abroad, the elimination of harmful rodents and insects is a task of not only health institutions but also competent veterinary and agricultural services. In Serbia, there are 30 species of harmful rodents, classified into 60 subspecies, which belong to 5 families. The purpose of rodent control is primarily to fight against mouse rodents. In the fight against rodents and insects, two groups of measures can be taken: measures for protection against rodents and insects (preventive) and measures for destruction of rodents and insects. The elimination of rats (destruction) is conducted by biological, mechanical, physical and chemical methods. When conducting rodent and insect control, it is mandatory to wear appropriate protective equipment and be familiar with the first aid procedures in case of poisoning, since most rodenticides are very toxic, even deadly to humans. Before carrying out rodent and insect control, it is necessary to inform people about the procedure in order to avoid accidental poisoning. For this reason, the handling and application of rodenticides and insecticides is a very delicate and responsible task because even the smal est errors can lead to severe consequences, death of people and animals. Therefore, the experts who performed these procedures are required to acquire considerable knowledge of al protective measures against poisons which are used to destroy harmful rodents. The measures we take for this purpose are the fol owing: basic Public Health Institute Niš, Bulevar Dr Zorana precaution measures, protection of deratizers, citizens, animals and Đinđića 50, Niš 18000, property, measures in case of poisoning in humans and giving first Serbia aid, measures in case of poisoning in animals and giving first aid. 98 MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 / Zbornik povzetkov INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTAL HEALTH PROFESSION 2019 SARAJEVO (BIH) 3. - 5. OCT ZAGREB (CRO) 10. - 12. OCT LJUBLJANA (SLO) 16. - 18. OCT NIŠ (SRB) 24. - 26. OCT SLOVENSKI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 16.-18. oktober 2019 Mestni muzej Ljubljana in Zdravstvena fakulteta UL Organ Org ias ni e se d d by : by: EndoEr nd s or e se d d by :by: Mem Me b mbee r o rf: of: INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTAL HEALTH PROFESSION 2019 SARAJEVO (BIH) 3. - 5. OCT ZAGREB (CRO) 10. - 12. OCT LJUBLJANA (SLO) 16. - 18. OCT NIŠ (SRB) 24. - 26. OCT SLOVENSKI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 16.-18. oktober 2019 Mestni muzej Ljubljana in Zdravstvena fakulteta UL Organised by: Endorsed by: Member of: INTERNATIONAL DAYS INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTAL HEALTH PROFESSION 2019 / MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 OF PUBLIC AND ENVIRONMENTAL HEALTH PROFESSION 2019 Organised by: Endorsed by: Member of: MEDNARODNI DNEVI SANITARNEGA INŽENIRSTVA 2019 Book of Abstracts / Zbornik povzetkov Sarajevo Zagreb Ljubljana Niš 2019 ISBN 978-961-94556-5-4