Zatrditev po herniaciji ledvenega diska L4-L5 s poprejšnjo operacijo in brez nje
Fusion in disc herniation at L4-L5 level with or without previous surgery

slovenski

2004

letnik 73, številka 4

Intervertebral Disk Displacement   Križ, bolečina   Ledvena vretenca   Low Back Pain   Lumbar Vertebrae   Medvretenčna ploščica, hernija   Retrospective Studies   Retrospektivne študije   Spinal Fusion   Spinalna fuzija   Surgery   Treatment Outcome   Zdravljenje, izid

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Retrospektivno smo analizirali rezultate zdravljenja bolnikov s hernijo medvretenčnega diska L4-L5, ki smo jim napravili posterolateralno transpedikularno zatrditev z instrumentacijo ali medvretenčno zatrditev s kletkama. Želeli smo ugotoviti, ali so rezultati zdravljenja bolnikov po primarni operaciji oziroma reviziji medsebojno primerljivi. Metode. Deset bolnikov s prvo simptomatsko masivno akutno hernijo diska smo zdravili s herniotomijo, sprostitvijo nevralnega tkiva in zatrditvijo (skupina A). Devet bolnikov smo zaradi recidivne hernije s poslabšanjem stanja povprečno 6 let poprimarni operaciji (razpon štiri mesece do 14 let) zdravili s ponovno herniotomijo in zatrditvijo (skupina B). Ob zaključni kontroli z opazovalno dobo najmanj dve leti so bolniki ocenili svojo bolečino v križu in spodnjem udu ter raven svoje aktivnosti na vizualni lestvici in odgovorili na Oswestrijev vprašalnik. Opravili smo jim klinični pregled in rentgenološke preiskave ter rezultate ovrednotili po modificiranem merilu Japonskega ortopedskega združenja (JOA) in merilu po Triaju. Zbirno smo rezultate ocenilipo modificiranem merilu Staufferja in Coventrija. Rezultati. Bolniki skupine A so dosegli bo jše rezultate zdravjenja v primerjavi z bolniki skupine B po kriterijih jakosti bolečine v križu (p < 0, 01), spodnjem udu (p = 0, 01) in odgovorih na Oswestrijev vprašalnik (p < 0,05). Razlika med skupinama ni bila statistično značilna po merilu Triaja, JOA in ravni aktivnosti (p > 0,05; dvosmerni t-test). Zbirno je osem bolnikov skupine A doseglo zadovoljiv (odličen ali dober) rezultat zdravljenja, medtem ko so tak rezultat dosegli le trije bolniki skupine B. Zaključki. Skupini sta bili majhni za statistično analizo, vendar bolniki s primarno zatrditvijo L4-L5 zaradi masivne hernije medvretenčnega diska dosegajo boljše rezultate zdravljenja.

15.05.2023