1 ," ;; l'IL 'Rl·'•ahilita� i1.1 ktn 1\ ,upi , r _
1
11/11
VLOGA ULTRAZVOCNE DIAGNOSTIKE 
PRI OCENJEVANJU POZNIH 
FUNKCIONALNIH REZULTATOV PO 
...,. ...,. 
PODKOZNEM ZASITJU AHILOVIH KIT 
ULTRASONOGRAPHY IN THE 
EVALUATION OF LATE FUNCTIONAL 
RESULTS OF ACHILLES TENDON 
PERCUTANEOUS SU'TURING 
Dragan Lonzaric, dr. med., doc. dr. Breda Jesenšek Papež, dr. med., Marko Borko, prof. tel. vzg. 
Inštitut za fizikalno in rehabilitacijsko medicino, Univerzitetni klinični center Maribor 
pretrganje Ahilove kite, kalcifikacija, funkcionalna ocena 
Uvod: 
Uporabnost ultrazvočne diagnostike (UZ) pri ocenjevanju 
poznih funkci onalnih rezultatov po podkožnem zašitju Ahi­
love kite (AK) ni znana. To smo želeli preveriti pri osebah, 
ki smo jih zaradi pretrgane AK operirali in rehabilitirali v 
naši ustanovi. 
Metode: 
V študijo je bilo 5 let (mediana; razpon od 3,5 do 6 let) po 
operaciji in rehabilitaciji vključenih 16 bolnikov. Vsi so 
bili moškega spola, mediana starosti ob poškodbi je bila 42 
let (razpon od 36 do 56 let). Opravljene so bile naslednje 
meritve in preiskave: ultrazvočni pregled (hipoehogenost 
in nehomogenost, debelina AK, kalcifikacija in rupture), 
obseg pasivne gibljivosti (goniometrija), subjektivna ocena 
bolnikov o zmožnostih za telesno delo in športne dejavnosti 
(vidna analogna lestvica), lestvica viktorianskega inštituta 
(VISA-A) ( l) in lestvica ameriškega ortopedskega združenja 
za stopalo in gleženj (AOFAS) (2). Primerjava med funkcio­
nalnimi izidi (Mann-Whitney U test) je bila opravljena med 
skupino z boljšim in s slabšim UZ izvidom (večja stopnja 
nehomogenosti in hipoehogenosti ter kalcifikacije). 
Rezultat, 
Mediana vrednost anteroposteriorne debeline operirane AK 
na vzdolžnih posnetkih je bila 11,1 mm (razpon od 4,8 do 
'•II 
Achilles tendon rupture, calcification, functional score 
17 mm). Sedem operirancev je imelo slabši UZ izvid (pr 
štirih smo ugotovili kalcifikacijo). Mediane vrednosti 
celotno skupino so bile - pasivna gibljivost: dorziflek sij ; 
15
° 
(razpon od 5 do 20
°
), plantarna fleksija 60
° 
(razpon OI 
50 do 70
°
); sposobnost telesnega dela in športnih dejavnost 
ustrezno 94 (razpon od 35 do 100) in 86 (razpon od lO d! 
100); VISA-A 97 (razpon od 67 do 100); in AOFAS 1 
(81-LO0). Razlike med skupinama so bile zelo majhne iI 
statistično neznačilne. 
Sklep: 
Pozni funkcionalni rezultati so zelo dobri. Med skupinama 
boljšim in slabšim UZ izvidom ni bilo statistično značilni 
razlik v funkci onalnih izidih, zato menimo, da UZ diagn, 
stika ni koristna in zato tudi ni potrebna. 
l. Maffulli N, et al. The VISA-A questionnaire: a vali 1 
and reliable index of the clinical severity of Achilli
tendinopathy. J Sports Med 2001 ; 35: 35-341.
2. Maffulli N, ed. Disabilit y and rehabilitation: Advanc
in tendinopathy. Disabil Rehabil 2008; 30: 1513-677.