44
uRGENTNA STANj A
Nena Golob
Urgentna stanja v paliativni medicini so stanja, ki bolniku z neozdravljivo, napredovalo 
boleznijo zmanjšujejo kakovost življenja in/ali izrazito skrajšujejo predvideno preživet-
je. Zdravljenje urgentnih stanj v paliativni medicini je iz etičnega vidika pogosto zah-
tevno, saj je glavni cilj zdravljenja urgentnih stanj v paliativni medicini izboljšanje ka-
kovosti življenja in šele nato podaljševanje preživetja. Na odločitev o ukrepih in načinu 
zdravljenja vplivajo številni dejavniki: splošno stanje bolnika, prognoza osnovne bolez-
ni, spremljajoča obolenja, trenutni simptomi, učinkovitost/toksičnost zdravljenja/
ukrepov in želje bolnika (bližnjih). 
V prispevku je predstavljena klinična slika in zdravljenje nekaterih najpogostejših ur -
gentnih stanj (po vrsti glede na pogostost pojavljanja: delirij, hiperkalcemija, epilep-
tični krči, kompresija hrbtenjače, sindrom zgornje vene kave in akutne krvavitve), sicer 
pa med urgentna stanja v paliativni medicini bolnikov z rakom štejemo vsa nujna ur -
gentna stanja in zaplete, ki nastanejo zaradi neozdravljive, napredovale bolezni in/ali 
njihovega zdravljenja.
S prispevkom želimo spodbuditi zdravnike k aktivnemu ukrepanju, seveda po temelji-
ti presoji osnovnega stanja bolnika in po pogovoru z bolnikom in njegovimi bližnjimi. 
Ukrepi naj bodo prilagojeni in podrejeni željam bolnika (bližnjih) ter klinični sliki in 
stanju bolnika. Poudariti želimo, da so že preprosti ukrepi lahko izjemno učinkoviti in 
da marsikatero učinkovino uporabimo izven predpisanih indikacij tako v smislu veli-
kosti odmerkov, načina aplikacije in same indikacije glede na uradna navodila proizva-
jalca. Nikoli ne smemo pozabiti, kako pomembna za prijetno sodelovanje je komuni-
kacija in da dobro sodelovanje z bolniki in bližnjimi je predpogoj za primerno zdravljenje.