Radiol Oncol 2001; 35(Suppl 1): S26-S9. Naäe izkuänje z dnevno kontrolo razvijanja filmov Gregor Novak, Zvonko Krajnc, Sebastjan Korat Oddelek za radiologijo, Onkoloäki inätitut, Ljubljana, Slovenija Izvajanje kontrole kakovosti se je na Onkoloäkem inätitutu za.elo z letom 2000. Njen namen je bil dvigniti raven obdelave filmov in odkriti napake v obdelavi filmov äe preden bi te utegnile pomembneje vplivati na kakovost mamogramov. V naslednjem sestavku je na kratko opisan postopek dolo.itve po.rnitvene krivulje in parametrov s katerimi dnevno spremljamo kakovost obdelave filmov. Priloiena je tudi tabela s pomo.jo katere lahko prepoznamo vzroke morebitnih sprememb in jih odpravimo. Klu.ne besede: radiografija, rentgenski film; kvaliteta; kontrola Namen Obdelava eksponiranih filmov (razvijanje, fiksiranje, suäenje) je del radiografskega procesa, ki zahteva najpogostejäe preverjanje. Spremembe pri pogojih obdelave (kemikalije, temperatura, .as razvijanja) so precej verjetnej äe od sprememb na drugih delih diagnosti .nega sistema in imajo velik vpliv na rezultat . radiogram. Namen preverjanja obdelave filmov je odkriti spremembe v obdelavi filmov äe preden bi te utegnile pomembneje vplivati na kakovost radiogramov. Potrebna oprema 1. ákatla filmov namenjena samo preverjanju obdelave Naslov avtorja: Gregor Novak, dipl.ing.rad., Oddelek za radiologijo, Onkoloäki inätitut, Zaloäka 2, 1000 Ljubljana, Slovenia. Tel: 01 4321 195; Fax:01 4314 180. 2. Senzitometer 3. Denzitometer 4. Termometer Navodila Dolo.itev referen.nih vrednosti Referen.ne vrednosti dolo.imo v trenutku, ko smo prepri.ani, da je obdelava filmov na optimalni ravni (o.iä.en razvijalni avtomat, nove kemikalije). Film, ki ga bomo namenili preverjanju kakovosti, osvetlimo v temnici s pomo.jo senzitometra in ga razvijemo v razvijalnem avtomatu. Na sliki z denzitometrom izmerimo po.rnitve posameznih polj in na milimetrskem papirju nariäemo po.rnitveno krivuljo. Iz krivulje dolo.imo zna.ilne to.ke: A. Prvo (neobsevano) polje, B. Polje s po.rnitvijo najbliije 1.2, C. Prvo polje s po.rnitvijo na d 0.45 D. Polje s po.rnitvijo najbliije 2.2; Novak G in sod. / Naäe izkuänje z dnevno kontrolo razvijanja filmov S27 S pomo.jo teh to.k dolo.imo referen.ne vrednosti koli.in, ki jih bomo spremljali: 1. Lastni osen . po.rnitev prvega polja (A), 2. Srednja po.rnitev . po.rnitev polja (B), 3. Povpre.en kontrast . razlika po.rnitev polj D in C (D . C) Spremljamo tudi temperaturo razvijalca. Na milimetrskem papirju ozna.imo referen.ne vrednosti in toleran.ne meje. Za lastni os- en ta meja znaäa 0.03 opti.ne gostote (OD) nad referen.no vrednostjo za srednjo po.rnitev in povpre.ni kontrast ± 0.15 OD od referen .ne vrednosti. Ob ve.jih posegih na temnici ali zamenjavi serije (äkatle) filmov, moramo dolo.itev referen .nih vrednosti ponoviti. Redno spremljanje dolo.enih koli.in Vsak delovni dan senzitometriramo po en film iz izbrane äkatle, za vsako temnico posebej, ga razvijemo, izmerimo po.rnitve polj A, B, C in D in dolo.imo vrednosti spremljanih koli.in (1 -3). Vrednosti vriäemo v diagram na milimetrski papir. V primeru, da vrednosti padejo izven toleran.nih meja, poskusimo odkriti vzroke in jih odpraviti. Ob .iä.enju temnice ali drugih manjäih posegih to tudi ozna.imo na diagramu. Slika 1. Srednja po.rnitev; 11. v mesecu je bila .iä.ena temnica ML 700; 21. v mesecu se je temnica ML 700 pokvarila, ML300+ prevzame delo (vrednosti poviäane). Radiol Oncol 2001; 35(Suppl1): S26-S9. Novak G in sod. / Naäe izkuänje z dnevno kontrolo razvijanja filmov Slika 2. Povpre.en kontrast; 11. v mesecu je bila .iä.ena temnica ML 700; 21. v mesecu se je temnica ML 700 pokvarila, ML300+ prevzame delo (vrednosti poviäane). Moini vzroki v spremembah razvijanja Spremembe parametrov I. A -normalno B -oster dvig D-C -padec II. A -normalno B -oster padec D-C -padec III. A -normalno B -postopen padec D-C -postopen padec Moini vzroki napak a) temperatura razvijalca previsoka b) temperatura vode previsoka c) pretok vode prenizek d) razvijalni ciklus predolg e) nov razvijalec premo.an a) prenizka temperatura razvijalca b) temperatura vode prenizka c) razvijalni ciklus prekratek d) oksidiran razvijalec (zmanjäan pH) e) nov razvijalec preäibek a) premalo koncentriran razvijalec b) premajhna regeneracija Popravki a) preveri temperaturo -.e je potrebno popravi b) preveri temperaturo -.e je potrebno popravi c) preveri pretok vode . .e je potrebno popravi d) preveri trajanje razvijalnega ciklusa e) preveri pH in specifi.no teio razred .i, .e je potrebno a) kakor v I(a) b) kakor v I(b) c) kakor v I(d) d) preveri pH in specifi.no teio zamenjaj razvijalec e) preveri pH in specifi.no teio zamenjaj razvijalec a) preveri pH in specifi.no teio razvijalca -zamenjaj razvijalec b) preveri pH in specifi.no teio razvijalca -pove.aj regeneracijo Radiol Oncol 2001; 35(Suppl 1): S26-S9. Novak G in sod. / Naäe izkuänje z dnevno kontrolo razvijanja filmov IV. a) preve. koncentriran razvijalec A -normalno b) prevelika regeneracija B -postopen dvig D-C -postopen padec V. a) preve. koncentriran razvijalec A -dvig b) premajhna regeneracija B -oster dvig c) temperatura razvijalca previso- D-C -padec ka d) ve.ja stopnja agitacije e) predolg .as razvijanja f) zamegljena senzitometri.na polja na filmu g) v razvijalec ni dodan starter h) onesnaien razvijalec VI. a) premalo koncentriran razvija- A -moien padec lec B -padec b) premajhna regeneracija D-C -oster padec c) temperatura razvijalca je premajhna d) zmanjäana stopnja agitacije e) zapora regeneracije razvijalca f) okvara regeneracijske .rpalke g) zmanjäanje .asa razvijanja h) onesnaien razvijalec VII. a) iz.rpan razvijalec A -dvig B -padec D-C -oster padec Zaklju.ek Pri kontroli kakovosti se je izkazalo, da so naäe temnice v daljäem .asovnem obdobju stabilne. Odstopanja se pokaiejo le ob .iä.enju temnic, zamenjavi kemikalij ali okvari katere od temnic. V tem primeru prevzame delo druga temnica, kar privede do zviäanih vrednosti povpre.nega kontrasta in hitrosti. a) preveri pH in specifi.no teio razvijalca -.e je premo.na razred .i b) razvij nekaj filmov in zmanjäaj stopnjo regeneracije a) kakor v IV(a) b) kakor v IV(b) c) kakor v I(a) d) preveri delovanje temnice e) kakor v I(d) f) preveri svetlobo v senzitometru s fotometrom. Preveri temnico in skladiä.e filmov, da svetloba ali sevanje ne vplivata na kakovost filmov g) .e starter ni dodan ga dodamo h) preveri pH in specifi.no teio zamenjaj razvijalec a) kakor v III(a) b) kakor v III(b) c) kakor v I(a) d) kakor v V(d) e) preveri cevi in filtre f) preveri regeneracisko .rpalko g) kakor v I(d) h) kakor v V(h) a) kakor v V(h) Radiol Oncol 2001; 35(Suppl1): S26-S9.