Endovenska laserska obliteracija velike vene safene: nova minimalno invazivna metoda zdravljenja krčnih žil - preliminarno poročilo
Endovenous obliteration of long saphenous vein. A new minimal invasive method of treatment for varicose veins - preliminary report

slovenski

2004

letnik 73, številka 12

kardiovaskularne bolezni   kirurško zdravljenje   krčne žile   laser   Laserska kirurgija   Safenska vena   vensko popuščanje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Minimalno invazivno zdravljernje krčnih žil pridobiva na pomenu zaradi manjše obremenitve za bolnika in zdravstveni sistem. Uspešnost različnih metod je odvisna od zmožnosti metode, da odpravi obratni tok v področju safeno femoralnega ustja (SFU) in odstrani iz obtoka oboleli del velike vene safene (VSM). Pri tem so uspešne le tri metode: ultrazvočno (UZ) vodena kateterska sklerozacijo radiofrekvenčna ali laserska endovenska obliteracija VSM. Cilj. Prikazati nov način uporabe laserske energije preko endovenoznega laserskega vlakna za minimalno invazivno zdravljenje debelnih varic in odstranitve obratnega toka v SFU. Metode. Bolnike z UZ ugotovljenim obratnim tokom krvi v SFU in VSM smo zdravili ambulantno v lokalni anesteziji z dovajanjem toplotne energije v VSM 2-3 cm pod SFU s pomočjo laserja valovne dolžine 980 nm in jakosti 15 W in trajanjem impulza 1 sek. Uporabili smo 20-40impulzov vzdolž zdravljenega dela VSM. Natančno namestitev vlakna smo določili z UZ Pri vseh smo opravili še mini flebektomijo manjših varic. Bolniki so poseg dobro prenašali in so neposredno po posegu z nameščeno kompresijsko nogavico (Ccl ll) zapustili bolnišnico. Kontrolni UZ smo opraviliteden dni, štiri tedne in tri mesece po posegu. Pri enem od 16 bolnikov smo že ob prvi kontroli ugotovili, da nismo dosegli trombotske zaporeVSM. Po štirih tednih se je ponovno vzpostavil pretok v VSM, vendar brezobratnega toka še pri enem bolniku. Vsi ostali bolniki so imeli ob kontrolah kratek krn VSM, v katerega se je izlivala kri iz epigastrične vene, preostanek VSM je imel trombotsko zaporo. Bolniki po posegu razen nekaj podkožnih izlivov krvi in manjšega občutka boleče zatrdline na stegnu drugih težav niso imeli. Neuspeh pri dveh bolnikih pripisujemo prenizki uporabljeni energiji.

10.04.2014