134   |  Slovenska pediatrija 2022; 29(Suppl1)
Uvod
K rv a v i t e v v n a d l e d v i č n o ž l e z o j e p r i 
novorojenčkih razmeroma redek dogo-
dek. Nadledvična žleza je pri novo-
rojenčku relativno velika in dobro 
prekrvljena. Najpomembnejši dejavni-
ki tveganja za krvavitev so obporodna 
hipksija, sepsa, motnje strjevanja krvi, 
travmatski porod in obporodne poškod-
be. Pogosto je krvavitev v nadledvično 
žlezo povsem brezsimptomna,  redko pa 
lahko vodi v  odpoved delovanja žleze. 
Namen
Pregledati zdravstveno dokumentaci-
jo novorojenčkov, ki so se zdravili na 
Kliničnem oddelku za perinatologijo 
Porodnišnice Ljubljana med letoma 
2002 in 2021 in pri katerih smo odkrili 
krvavitev v nadledvično žlezo. 
Rezultati
V 20-letnem obdobju smo obravnavali 31 
novorojenčkov s krvavitvijo v nadledvič-
no žlezo, od tega 20 (64,5 %) dečkov. Pov-
prečna nosečnostna starost ob rojstvu je 
bila 37,5 tedna, povprečna porodna teža 
novorojenčkov pa 3434,8 g, od tega jih 
je 10 (32,3 %) izpolnjevalo merila za dia-
gnozo velik za nosečnostno starost. Vagi-
nalno je bilo rojenih 24 novorojenčkov 
(77,4 %), od teh je bil pri 5 (20,8 %) porod 
dokončan kirurško. Povprečno smo krva -
vitev v nadledvično žlezo odkrili v staros -
ti 4,3 dneva. Pri večini novorojenčkov 23 
(74,2 %) smo odkrili krvavitev v desni 
nadledvični žlezi. Zlatenica se je pojavila 
pri 20 novorojenčkih (64,5 %), izmed njih 
sta dva (10 %) potrebovala izmenjalno 
transfuzijo. Dodatne pogostejše pridru-
žene diagnoze so bile okužba pri 6 otro -
cih (19,4 %), dihalna stiska pri 4 otrocih 
(13 %) in anemija pri 3 otrocih (9,7 %), 
vendar pri večini niso bile neposredno 
povezane s krvavitvijo v nadledvično žle-
zo. Poškodbe, povezane s travmatskim 
porodom, so bile prisotne pri 10 novoro-
jenčkih (32,3 %). Po pregledu podatkov iz 
sledenja teh novorojenčkov je imel eden 
kasneje insuficienco nadledvične žleze, 
eden pa je bil zdravljen zaradi nevroblas-
toma. Eden od novorojenčkov je kmalu 
po rojstvu zaradi izkrvavitve iz predleže-
če popkovne žile umrl. 
Zaključki
Glede na podatke novorojenčkov, ki smo 
jih v zadnjih 20 letih obravnavali v Porod-
nišnici Ljubljana, lahko zaključimo, da je 
krvavitev v nadledvično žlezo pri večini 
potekala z blagimi zapleti. Večina krva-
vitev smo prepoznali naključno. 
Ključne besede: krvavitev, nadledvič-
nica, insuficienca, novorojenček.
Laura Sušnik, dr. med.
Služba za neonatologijo, Klinični 
oddelek za perinatologijo, Ginekološka 
klinika, UKC Ljubljana
Šlajmerjeva 3, 1000 Ljubljana, Slovenija
prof. dr. Štefan Grosek, dr. med., v. svet.
Ginekološka klinika, KO za 
perinatologijo, Služba za neonatologijo, 
Enota za intenzivno nego in terapijo 
novorojenčkov, UKC Ljubljana
Šlajmerjeva 3, 1000 Ljubljana in
Katedra za pediatrijo, Medicinska 
fakulteta, Univerza v Ljubljani
Bohoričeva 20, 1000 Ljubljana, Slovenija
Krvavitev v nadledvično žlezo pri 
novorojenčku: analiza podatkov na 
Kliničnem oddelku za perinatologijo 
Ginekološke klinike UKC Ljubljana v 
obdobju 2002–2021
Laura Sušnik, Štefan Grosek
Slovenska pediatrija 3/2022.indd   134 14/09/2022   10:20