OBČINA UUBUANA-ŠIŠkA Komite za družbene dejavnosti Datum: marec 1987 POROČILO O IZVAJANJU DRUŽBENE SKRBI NA PODROČJU VARSTVA BORCEV NOV IN DRUGIH VOJN, VOJAŠKIH INVALIDOV, DRUŽIN PADLIH BORCEV IN CIVILNIH INVALIDOV VOJNE V OBČINI LJUBLJANA-ŠIŠKA V LETU 1986 Osnovni namen poročila je prikazati stanje na področju izvajanja socialne varnosti in družbene skrbi za udeležence NOV in drugih vojn ter vojaških invalidov, z vidika obstoječe zakonodaje in predpisov ter z vidika problematike, ki je še prisotna na tem področju in ji bo potrebno nambniti posebno pozornost glede njenega nadaljnjega razreševanja. I. IZVAJANJE VARSTVA BORCEV NOV IN DRUGIH VOJN V letu 1985 je občinska skupščioa sprejela spremembe in dopol-nitve k Družbenemu dogovoru o priznavalninah udeležencev NOV, v letu 1986 pa predlog družbenega dogovora, ki je bil po javni razpravi vsebinsko dopolnjen predvsem z vidika celovitega in enotnega reševanja problematike borcev NOV in drugih vojn. Že v letu 1985 je skupščin? sprejela hovi odlok o priznavalninah in drugih oblikah družbenih pomoči udeležencev NOV (v nadaljnjem besedilu: odlok), ki se je izvajal v letu 1986. V mesecu decembru pretekelga leta pa je bil posredovan skupščini, osnutek odloka o priznavalninah in družbeni skrbi ža udeležence NOV in drugih vojn, v katerem so bile upoštevarie temeljne določbe sprejetega družbenega dogovora. 1. Uresničevanje odloka o prižnavalninah in drugih oblikah pomoči udeležencev NOV v letu 1986. Izboljševanje materialnega položaja socialno ogroženih udele-žencev NOV je bilo tudi v preteklem letu izvajano predvsem z dodeljevanjem stalnih in enkratnih priznavalnin ter drugih oblik družbenih pomoči. O pravici do priznavalnine je odločala komisija za vprašanja borcev NOV skupščine občine, upOštevajoč socialno-ekonomsko ter zdravstveno stanje posameznih borcev in članov njihovih dru-žin. Premoženjski cenzus za pravicb do stalne priznavalnine se je uravnaval na podlagi družbenega dogovora po najnižji pokojnini za polno pokojninsko dobo, ki jo določa skupščina pokojninskega in invalidskega zavarovanja za tekoCe leto. Skladno s povečanjem zneska najniije pokojnine za polno pokojninsko dobo in v skladu z razpoložljivimi sredstvi, je bilo v preteklem letu izvedeno tudi valoriziranje stalnih občinskih priznavalnin. 2. Načrtovana in porabljena finančna sredstva. Skupščina občine je v skladu z drtižbenim dogovorom o prizna-valninah zagotovila v proračunu za Ifcto 1986 za izvajanje odloka -skupno 56.034.000 din, ki so bila porabljena v naslednje namene: namenporabe višina porablienih sredstev stalne priznavalnine 27.219.220 enkratne priznavalnine 924.400 zimskepomoči 5.335.000 pomoč borcem v domovih starejših občanov 2.843.364 okrevanja . 7.397.510 tovariška pomoč 10.569.600 sofinanciranje zdravljenja invalidov-borcev 1.744.906 Skupaj 56.034.000 Od 4581 članov ZZB NOV v občini Ljubljana-ŠiSka stalno občinsko priznavalnino v letu 1986 prejemalo 161 udeležencev 28 NOV ali 3,1% borcev NOV od skupnega števila članov ZZB NOV. Najvišja stalna priznavalnina je znašala 62.700 din. povprečna 14.089 din, najnižja pa 5000 din. Število prejemnikov višina priznavalnin stalnih priznavalnin ~8 ', od 5000diri 31 ' od5000 dolO.OOOdin 44 od 10.000 do 15.000 din 35 od 15.000 do 20.000 din 32 od 20.000 do 30.000 din 5 od 30.000 do 40.000 din 5 od 40.000 do 60.000 din 1 nad 60.000 din Enkratno priznavalnino je prejelo 17 udeležencev, zimsko pomoč pa 150 udeležencev NOV in 13 borcev za severno mejo v zneskih od 30.000 do 45.000 din. 3. Izvajanje zdravstvenega varstva borcev NOV Zdravstveno varstvo borcev NOV in invalidov je v preteklem letu izvajal dispanzer za borce ZD Ljubljana - TOZD osnovnega zdravstvenega varstva Šiška, dispanzer za zobozdravstveno varstvo ter patronažna služba in dispanzer borcev MOV Univerzitetnega kliničnega centra. Dispanzer za borce v TOZD osnovnega zdravstvenega varstva Šiška je imel registriranih v preteklem letu 1100 borcev in izvedel 6696 kurativnih pregledov, od tega 1876 prvih in 4820 ponovnih. Dispanzer ugotavlja, da pri prvih ambulantnih pregledih naraščajo obolenja gibal in okostja ter so sedaj že na prvem ..rnestu glede obolelosti, kar kaže na to, da z naraščajočo starostno populacijo borcev NOV vse bolj narašča problematika ortopedsko-revmat-skih obolenj. Zaradi velikega števila tovrstne patologije, ki jo spremljajo še srčno-žilna in respiratorna obolenja, se navedeni dispanzer sooča z vse večjim številom težko bolnih in nepokretnih pacientov - borcev NOV, kar nujno narekuje njihovo kompletno obravnavo v naravnih zdraviliščih. V letu 1986 je bilo s strani dispanzerja klicanih na sistematske preglede 153 upravičencev, odzvalo pa se jih je 107. Na podlagi sistematskih pregledov je bilo ugotovljeno, da je imelo: - 40% pregledanih borcev obolenje srca in obtočil, od teh pa dobra polovica visok krvni tlak, ostali del predstavlja obolenje venskega in art. ožilja. obolenja srca v ožjem smislu ter stanje po možganski kapi. - 25% obolenje prebavil - 10% obolenje čutil in živčevja - 15% ostalo V preteklem letu je dispanzer v vseh primerih, ko je bilo to potrebno, zagotovil tudi obiske zdravnikov na domu obolelih borcev NOV. Zobozdravstveni dispanzer je v preteklem letu nudil storitve za 950 borcev, na novo je bilo sprejetih 358 borcev. Dispanzer je v dveh ambulantah izvedel v celoti zobozdravstvene storitve za 249 borcev, vključno s protetičnimi deli. Dispanzer borcev NOV v UKC izvaja zdravstveno varstvo bor-cev pretežno v kurativnem in delno v preventivnetn smislu in deluje na nivoju Ljubljane. V letu 1986 je navedeni dispanzer od skupno 12.689 pregledanih borcev, izvedel 7995 pregledovza 1480 borcev iz območja občine Šiška. Dispanzer ugotavlja, da odpade največji delež obolenj (22%) na obolenja srca in ožilja, 20% pa na obolenja gibal in okostja. Patronažna služba je v preteklem letu izvedla skupno 6436 storitev, ki so se nanašala na izvajanje prevez, dajanje injekcij, kontroliranje zdravil, izvajanje telesne nege, negovalke pa so izajale osnovno higieno ter nudile pomoč pri gospodinjskih opravi-lih ter pri prehrani pacientov. 4. Zdraviliško klimatsko zdravljenje borcev NOV V letu 1986 je bilo napotenih na zdravljenje 310 borcev, ki so se zdravili v desetih zdraviliščih v Sloveniji v okviru 14 ali 21 dnav-nega zdravljenja, upoštevajoč medicinske indikacije. Vsa finančna sredstva za zdraviliško klimatsko zdravljenje borcev NOV je zago-toviia občinska zdravstvena skupnost v višini 65.495.758 din. II. IZVAJANJE VARSTVA VOJAŠKIH INVALIDOV, CIVIL-NIH TNVALIDOV VOJNE IN DRUŽIN PADLIH BORCEV V OBČINI LJUBLJANA-ŠIŠKA Področje varstva vojaških invalidov ureja temeljni zvezni zakon o vojaških invalidih in družinah padlih borcev, s katerim je določen način, oziroma postopek za pridobitev statusa vojaškega vojnega in mirnodobnega vojaSkega invalida, status družinskega invalid-skega upravičenca, višina invalidnine, pravica do dodatka za postrežbo in tujo pomoč ter piavica do ortopedskega dodatka. V občini Ljubljana-Šiška je bilo v preteklem letu. upo.štcvajoč temeljni zakon, vključeno v invalidsko varstvo 812 upravičcncev. od tega 433 vojaških vojnih invalidov, 79 mirnodobnih vojaških invalidov in 300 svojcev padlih borcev in umrlih vojaških invalidov. V dopolnilne oblike varstva vojaških invalidov in družinskih članov padlih borcev sta bila vključena 102 upravičenca. Razen navedenih oblik invalidskega varstva je bilo v preteklem letu vključenih (na podlagi republiškega zakona o civilnih invalidih vojne) v invalidsko varstvo še 79 upravičencev - civilnih invalidov vojne, ki so bili žrtve fašističnega nasilja, oziroma civilne žrtve vojne, žrtve vojnega materiala in žrtve diverzantskega oziroma terorističnega napada na SFRJ. Vse oblike invalidskega varstva (osebna in družinska invalid-nina. ortopedski dodatek, dodatek za postrežbo in tujo pomoč, invalidski in družinski dodatek, zdraviliško-klimatsko zdravljenje, pravica do osebnega motornega vozila vojaških invalidov 1. sku-pine, civilna invalidnina. denarna pomoč in druge oblike, ki so podrobneje opredeljene s posameznimi določili), je strokovna služba izvajala na podlagi zveznih republiških predpisov. 1. Rekapitulacija porabljenih sredstev za invalidsko varstvo v letu 1986 viri sredstev višina porab-Ijenih sred. zvezni proračun 35.169.508 71.320.009 zdraviliško-klimatsko zdrav- ljenje in drugo republiški proračun invalidski dodatek, civil. in- validn. in drugo sredstva proračuna sofinanciranje zdraviliško-kli- 1.744.906 občine matskega zdravljenja voja- ških invalidov Skupaj 108.234.423* * V skupnem znesku 108.234.423 niso vključena porabljena sred-stva zveznega proračuna, iz katerega se neposredno preko Poštne hranilnice Beograd izvaja izplačevanje invalidnin, ki jih je preje-malo v preteklem letu 812 upravičencev. Najvišja invalidnina za vojaške invalide (100% invalidnost), je znašala v letu 1986 97326 din. najnižja pa 2865 din (za 20% invalidnost). Najvišja invalidnma za civilne vnvalide je bila v prete-klem letu 48.663, najnižja pa 8694 din. Družinska invalidnina po padlem borcu NOV je znšala 12.672, po umrlemi vojaškem invalidu pa 6336 din. 2. Zdraviliško in klimatsko zdravljenje invalidov V preteklem letu je viožilo prijave za zdravljenje 263 upravičen-cev. Zdravniška komisija je odobrila zdravljenje v 188 primerih in sicer: 159 vojaškim invalidom, 2 narodnima herojema in 27 nosil-cem Partizanske spomenice 1941. Zdravljenje je bilo zavrnjeno 75 vojaškim invalidom, od katerih je zdravniška komisija v postopku na II. stopnji naknadno odobrila zdravljenje še 5 vojaškim invali-dom. Tri tedensko zdravljenje je bilo odobreno 19 vojaškim invali-dom, 169 invalidora pa 14 dnevno zdravljenje. V preteklem letu je na izvajanje zdraviliško klimatskega zdrav-ljenja negativno vplivala hitra rast cen storitev v vseh zdraviliščih, ki so bile bistveno večje v SR Sloveniji kot v drugih republikah. Iz zveznih sredstev je bilo za občino Šiška odobrenih za zdravlje-nje vojaških invalidov in drugih upravičencev 10.062.456 din, kar naj bi teoretično zadostovalo za 681 možnih upravičencev. Dejan-sko pa ta sredstva niso zadostovala niti za 188 upravičencev, ker je moral Republiški komitc za borce in vojaške invalide v mesecu dccembru pridobiti del dodatnih zveznih sredstev za kritje nepo-ravnanih računov, del sredstev pa je bil zagotovljen (1.744.906 din) iz sredstev proračuna občine. III. PROBLEMATIKA Na področju izvajanja varstva borcev NOV in drugih vojaških invalidova še nadalje izstopa predvsem naslednja problematika: 1. Povečuje se število zdravstveno teže prizadetih borcev NOV, pri čenier se zaostruje tudi vprašanje pravočasnega zagotavljanja pogojev za izvajanje intenzivne nege bolnikov na domu. ter pro-blem zagotavljanja njihovega vključevanja v domsko varstvo v primerih, ko jirrrtega varstva ni.mogoče zagotoviti v domačem okolju. To vprašanje je toliko bolj pereče, ker ima Dom starejših občanov Marije Draksler-Marjane od 228 varovancev (od tega 62 borcev NOV) že 80% zdravstveno teže prizadetih oskrbovancev. Domu primanjkuje prostor pa tudi lcader za prilagajanje dani situaciji, ki bo zaradi objektivnih razlogov nujno terjala še večji obseg intenzivne zdravstvene nege kot doslej. Z enakim položajem se več ali manj soočajo tudi drugi domovi starejših občanov v Ljubljani. 2. Posebej izstopa dejstvo, da se iz leta v leto povečuje čakalna doba na področju izvajanja zobozdravstvenega varstva borcev NOV in invalidov. ki jo v veliki meri pogojujejo obstoječi norma- tivi ter razmerje zobozdravstvenih storitev (80% protetika: 20% druge zobozdravstvene storijve). kar nujno terja ustreznih rešitev v okviru zobozdravstvenega dispanzerja borcev NOV. 3. Pereč problem v letu 1986 je predstavljal tudi izpad potrebnih finančnih sredstev za izvajanje zdraviliško-klimatskega zdravljenja vojaških invalidov, ki se je zaostril v taki meri, da je bil koncem leta ogrožen celo minirnalni program vključevanja zdravstveno najtežje prizadetih invalidov v zdraviliško-klimatsko zdravljenje. Tudi to vprašanje bo polrebno v letu 1987 ustrezno in pravočasno razrešiti. STALIŠČA IN PREDLOGI KOMITEJA ZA DRUŽBENE DEJAVNOSTI (v nadaljevanju: Komite) Komite je obravnaval poročilo o izvajanjif družbene skrbi na področju varstva borcev NOV in drugih vojn, vojaških invalidov, družin padlih borcev in civilnih invalidov vojne v občini Ljubljana-Šiška za leto 1986 na svoji seji dne 23/3-1987 in v zvezi z navede-nim poročilom sprejel naslednja stališča: Komite ugutavlja, da se je v preteklem letu varstvo borcev NOV ter vojaških invalidov v občini Šiška v glavnem uspešno izvajalo v okviru danih materialnih pogojev. Pri tem je poleg strokovne službe opravila izredno pomembno delo tudi komisija za vprašanja borcev NOV skupščine občine, ki je v sodelovanju s krajevnimi združenji ZZB NOV ter drugimi dejavniki veliko pripomogla k ažurnemu razreševanju tekočih problemov z navedenega področja. Komite meni, da bo potrebno v nadaljnjem izvajanju družbene skrbi na pdoročju varstva borcev NOV in vojaških invalidov narnenjati posebno pozornost zlasti: 1. Zagotavljanju pogojev za ohranjevanje dosežene ravni soci-alno in zdravstveno ogroženih kategorij borcev NOV in invalidov, kar bo možno uresničevati le z nadaljnjini ustreznim zagotavlja-njem finančnih sredstev, ki jih skupščina namenja v proračunu občine vsako leto za izvajanje občinskega odloka o priznavalninah in drugih oblikah pomoči udeležencev NOV. 2. Obstoječe zdravstveno stanjc borcev NOV, ki se iz leta v leto slabša, narekuje uvedbo evidence za tekoče spremljanje potreb borcev NOV in vojaških invalidov do različnih oblik zdravstvene nege, pomoči in oskrbe. Z vodenjem navedene evidence bodo po mnenju Komiteja zagotovljeni ustreznejši pogoji za celovito. pra-vočasno. usklajeno in ustrezno ukrepanje ter spremljanje stanja na tem področju. 3. TOZD osnovnega zdravstvenega varslva Šiška naj prouči možnost za izboljšanje pogojev dela v zobozdravstvenem dispan-zerju ža borce NOV, v katerem se zaradi neustreznih normativov in deficitarnosti kadra za protetična dela povečuje čakalna doba kljub prizadevanjem zdravstvenih delavcev, da bi to stanje v okviru obstoječe organiziranosti izboljšali. Zaradi nadaljnjega povečevanja števila bolnikov na domu je potrebno izboljšati tudi pogoje dela patronažni službi, ki še nitna zagotovljenih prevoznih sredstev pri opravljanju svojega dela zlasti na izven mestnih območjih občine. 4. Izpad finančnih sredstev v letu 1986 za izvajanje zdraviliško klimatskega zdiavljenja vojaških invalidov in nosilcev Partizanske spomenice 1941 nujno terja zagotovitev dodatnih sredstev pred-vsem s strani občinske zdravstvene skupnosti oz. republiških in zveznih virov. Komite predlaga, da se to vprašanje na nivoju Ljubljane razreši že v prvem polletju tekočega leta s tem. da Reubliški komite za borce in vojaške invalide posreduje Zveznemu komiteju za borce NOV ustrezno informacijo glede dejanskega stanja, s katerim se sooča zlasti mesto Ljubljana pri zagotavljanju pogojev za izvajanje zdraviliško klimatskega zdravljenja zdrav-stveno najbolj prizadetih vojaških invalidov in borcev NOV. 5. Komite meni, da bo nadaljnje pospeševanje varstva borcev NOV in vojažkih invalidov ter drugih upravičencev uspešno le v okviru optimalnega sodelovanja vseh odgovornih dejavikov na nivoju občine (strokovna služba, komisija za vprašanja borcev NOV, OO ZZB NOV, Center za socialno delo. TOZD osrovnega zdravstvenega zdravstva v povezovanju vseh dispanzerjev za zdravstveno vrstvo borcev, patronažna služba, idr.). ki tnorajo v kontinuiranem sodelovanju namenjati še več pozornosti ustrez-nemu razreševanju socialno zdravstvene problematike najbolj ogroženih borcev NOV in invalidov. katerim je to varstvo name- "Jen° KOMITE ZA DRUŽBENE DEJAVNOSTI STALIŠČA N PREDLOGI IZVRŠNEGA SVETA 1. IzvrSni svet je obravnaval poročilo o izvajanju družbcne skrbi na področju varstva borcev NOV in drugih vojn. vojaških invali-dov. družin padlih borcev in civilnih mvalidov vojne v občini Ljubljana-Šiška za leto 1986 na 60. seji dne 23/3-1987 in podpira stališča Komiteja za družbene dejavnosti glede nadaljnjega razrc- 29 ševanja problematike borcev NOV in invalidov v občini Ljubljana- Šiška. 2. Izvršni svet predlaga skupščini, da poročilo obravnava in sprejme. IZVRŠNI SVET