Rak ekstrahepatalnih žolčevodov
Ekstrahepatic bile duct cancer

slovenski

2003

Bile Duct Neoplasms   Bile Ducts, Extrahepatic   Diagnosis   Klatskinov tumor   Klatskin'S Tumor   Neoplasm Staging   Novotvorba, stadij   Surgery   Žolčevod, novotvorbe   Žolčevodi ekstrahepatični

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Primarni malignomi ekstrahepatalnih žolčevodov ostajajo velik izzivv biliarni kirurgiji. Incidenca tovrstnih tumorjev znaša 2-3 bolnike/100.000 prebivalcev. Etiologija večine tumorjev je neznana, večinoma se pojavljajo sporadično, nekatere redke bolezni pa s seboj prinašajo tudi višjo stopnjo tveganja za pojav malignoma ekstrahepatalnih žolčevodov. Klinična slika in predoperativna ocena. Zgodnji simptomi bolezni so nespecifični. Osnovne slikovne diagnostične metode, ki jih uporabljamo, so računalniška tomografija, perkutana transhepatična holangiografija in angiografija, v zadnjem času jih izpodriva magnetnoresonančna holangiografija.Bistveni del predoperativnih preiskav predstavlja ocena resektabilnosti, ker je resekcija edino učinkovito zdravljenje. Članek navaja razdelitev tumorjev po Bismuth-Corletteovi klasifikaciji in predstavljena merila za oceno resektabilnosti. Zdravljenje. Resekcijsko operativno zdravljenje se razlikuje glede na tip tumorja po Bismuthovi klasifikaciji. Če resekcija ni mogoča, se odločimo za intrahepatični biliodigestivni obvod ali perkutano biliarno drenažo. Zaenkrat ni zanesljivih dokazov, da bi adjuvantno zdravllenje bistveno podaljšalo preživetje. Zaključki. Bolniki z malignomom ekstrahepatičnih žolčevodov predstavljajo maloštevilno skupino bolnikov, katerih preživetje se izboljšuje s selekcijo bolnikov ob uporabi natančnih predoperativnih diagnostičnih preiskav in z agresivnim, radikalnim kirurškim pristopom.

15.05.2023