Orbital amyloidosis
Amiloidoza orbite

angleški

2002

letnik 71, supl. 2

Amiloidoza   očesna votlina   oftalmologija   orbita   Orbita, bolezni   Ostareli   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Avtorji predstavljajo ehografske značilnosti dveh faz razvoja obojestranske prizadetosti očesne votline pri primarni sistemski amiloidozi po10-letnem spremljanju bolnice. Metode. Prikazan je primer 65-letne bolnice z10-letno anamnezo prizadetosti očesne votline zaradi primarne sistemske amiloidoze z velikim nabreklim tvorom pri nosu na levi strani zgornje očesne veke, ki je povzročil stranski zamik zrkla, opazno zmanjšanje očesne gibljivosti v vseh smereh s povešenjem očesne veke, ki je zakrivala zenico. Zapotrditev diagnoze amiloida smo uporabili neposredno ehografijo in ehografijo skozi nabreklino, patohistološko analizo in imunohistokemijo. Tvor je bil delno odstranjen in veka je bila rekonstruirana. Rezultati. Ehografski pregled očesnih votlin, narejen leta1990, je kazal na epibulbaren in parabulbaren tvor očesne votline z nizko reflektivnostjo v zgornjem senčnem delu desne očesne votline. Ugotovljena je bila tudi razširjena desna stranska mišica rectus z nizko reflektivnostjo. Deset let pozneje je ehografija medialnega dela leve zgornje veke pokazala palpebralno ekstenzijo tvora očesnevotline. Vidno je bilo nepravilno, nehomogeno tkivo s srednje do visoko reflektivnostjo z grobo zrnato strukturo in kalcifikacijami. Ehografija skozi nabreklino je odkrila spremembe v obeh očesnih votlinah. Šlo je za širjenje maščobe v očesni votlini, ki je imela višjo odbojnost. Vse zunajočesne mišice vključno z vezmi so bile povečane. Najširša je bila desna stranska mišica rectus. Mišične ovojnice so bile zadebeljene, razširjene s preprosto zaznavno notranjo odbojnostjo, ki je bila višja kot v sami mišici. Šlo je za nepravilno, nehomogeno, srednjo do visoko odbojnost mišic s posamičnimi kalcifikacijami. Zaključki. Značilnost začetne faze amiloidoze očesne votline je v nizki odbojnosti. Deset let kasneje je odbojnost tvora nehomogeno naraslain razvila se je kalcifikacija.

10.04.2014