Hormonsko nadomestno zdravljenje po menopavzi in srčno-žilne bolezni : dejstva in dileme
Hormone replacement therapy in postmenopause and cardiovascular diseases : facts and dilemmas

slovenski

2009

letnik 78, številka 1

Hormonsko nadomestno zdravljenje   kardiovaskularne bolezni   Menopavza   Srčno-žilne bolezni

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Hormonsko nadomestno zdravljenje (HNZ) po menopavzi ima lahko pozitiven ali negativen učinek na srčno-žilni sistem. Pozitiven vpliv predstavlja ugoden učinek HNZ na presnovo lipidov, krvnega sladkorja in inzulina, kot tudi ugoden neposredni vpliv na arterijsko žilno steno pri zaviranju procesa ateroskleroze. Negativni vpliv je povezan s prehodnim spodbujanjem koagulacije in neugodnim učinkom na preoblikovanje žilne stene, kar je odvisno od odmerka hormonov HNZ. Izsledki opazovalnih raziskav kažejo na ugoden vpliv HNZ na pojavnost srčno-žilnih bolezni (SŽB), kar ni v soglasju s kasnejšimi randomiziranimi kliničnimi raziskavami. Glavna razlika med obema vrstama raziskav je v starosti. Preiskovanke, ki so sodelovale v opazovalnih raziskavah, so bile v povprečju za več kot 10 let mlajše od tistih, ki so sodelovale v randomiziranih raziskavah. Ponovne analize Women's Health Initiative so pokazale trend zaščitnega vpliva na srčno-žilni sistem tudi pri mlajši starostni skupini. Zaključki. HNZ ni indicirano za preprečevanje SŽB pri ženskah po menopavzi. HNZ pri ženskah v perimenopavzi ali zgodaj po menopavzi, ki imajo menopavzne težave, so ob začetku HNZ mlajše od 60 let in so manj kot 10 let od menopavze, tveganja za SŽB ne poveča, morda celo zmanjša tveganje za koronarno bolezen srca.

17.06.2010