Srednjeročni rezultati zdravljenja keratokonusa z metodo cross-linking pri 28 očeh z napredovalo obliko keratokonusa
Mild-term results of treatment with corneal collagen cross-linking in 28 eyes with progression of keratoconus

slovenski

2010

letnik 79, suplement

Izid zdravljenja   Keratokonus   kirurška tehnika   oftalmologija   Oftalmološki kirurški postopki   operativno zdravljenje   roženica   Roženica, topografija   Zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča: Metoda Cross-linking z UVA/riboflavinom je nova možnost zdravljenja pri bolnikih z napredovalim keratokonusom. Metode: V retrospektivni raziskavi prikazujemo 28 primerov oči, pri katerih smo ugotovili napredovanje keratokonusa in jih zdravili z metodo cross-linking. Opazovano obdobje je od 6 do 21 mesecev. Operacija je potekala z odstranitvijo epitelne plasti roženice v primeru 8 mm, s kapanjem riboflavina ter nato z obsevanjem z UVA žarki z močjo 3mW/cm2. Pred operacijo in po njej smo poleg splošnega oftalmološkega pregleda naredili naslednje preiskave: meritev vidne ostrine brez korekcije in z njo, meritev očesnega tlaka, topografijo roženice in preiskavo pentacam, s katero smo določili debelino roženice. S statistično analizo smo preučili naslednje parametre: vidno ostrino brez korekcije in z njo, debelino roženice, povprečne vrednosti keratometrije, sferni ekvivalent in vrednosti astigmatizma. Rezultati: S statistično analizo smo ugotovili, da je v treh opazovanih parametrih prišlo do statistično pomembne razlike po zdravljenju, in sicer pri nekorigirani vidni ostrini, korigirani vidni ostrini in debelini roženice. Pri ostalih spremenljivkah, povprečni vrednosti keratometrije, smernem ekvivalentu in vrednosti astigmatizma, pa ni prišlo do statistično pomembne razlike v rezultatih pred zdravljenjem in po njem. Z metodo linearne regresije smo pokazali, da najbolj od vseh spremenljivk na korigirano vidno ostrino po operaciji vpliva korigirana vidna ostrina pred operacijo, takoj za tem pa stopnja keratokonusa. Ostali parametri pred operacijo niso bistveno vplivali na korigirano vidno ostrino po operaciji. V pooperativnem poteku smo imeli en primer, ko je terapevtska kontaktna leča izpadla iz očesa in je prišlo do prehodnega vnetja roženice, ki smo ga pozdravili brez poznih posledic za bolnico. Zaključki: V primerih oči z napredovalim keratokonusom smo pri zdravljenju z metodo cross-linking ugotovili, da rezultati nakazujejo stabilizacijo oz. ustavitev napredovanja keratokonusa v časovnem obdobju največ 21 mesecev po operaciji. Gre za klinično študijo, ki je v teku in v kateri bomo sledili bolnike v daljšem opazovanem obdobju. V študijo bomo vključili še nove bolnike, da bomo dobili večje število primerov, ki jih bomo sledili daljše obdobje, kar je potrebno, da bomo lahko stvarno ovrednotili uspešnost zdravljenja.

23.06.2011