Vpliv aktivacije vnetnega odgovora na anemijo pri bolnikih s srčnim popuščanjem
Effect of activation of inflammatory response to anemia in patients with congesive heart failure

slovenski

2006

letnik 45, številka 3

Anemija    C-reaktivna beljakovina   Ledvična odpoved    Preživetje, analiza   Srce, odpoved kongestivna   ankete   Sladkorna bolezen    Spolni faktorji   Starostni faktorji   srčno popuščanje 

Društvo Medicinski razgledi
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Anemija je pogost pojav pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjcm. Njena pogostnost je pri teh bolnikih večja kot v splošni populaciji in pomembno narašča z resnostjo bolezni cer predstavlja močan neodvisen napovedni dejavnikslabše prognoze. Vedno večja vloga v razvoju anemije pri bolnikih s srčnim popuščanjem se pripisuje aktivaciji vnetnega odgovora, ki dokazano spremlja srčno popuščanje. Namen naše raziskave je bil opredeliti vlogo aktiviranega vnetncga odgovora in posameznih drugih dejavnikov v razvoju anemije ter raziskati njihov vpliv na napoved pri bolniltih s kroničnim srčnimpopuščanjem in anemijo. V prospektivno raziskavo smo vključili 95 prostovoljcev s kroničnim srčnim popuščanjem in anemije, opredeljeno kot vrednosthemoglobina manj od 120 g/I. V sklopu rednega ambulantnega sledenja bolnikov smo pri preiskovancih izvedli anketiranje po vnaprej pripravljenem vprašalniku ter tako pridobili podatke o umrljivosti in obolevnosti preiskovancev v obdobju enega leta ter o času preživetja in vzroku smrti pri preiskovancih, M so v tem obdobju umrli. Umrli preiskovanci (n=37) so imeli v primerjavi s preživelimi (n= 58) hujšo stopnjo anemije (p < 0,05), ledvično popuščanje in sladkorna bolezen sia bila pri njih pogostejša (p < 0,05). V nasproiju z našo hipotezo vnetna aktivacija pri umrlih preiskovancih ni bila pogostejša, prav tako nismo našli povezave med povišanimi koncentracijami CRP in stopnjo anemije. Umrli preiskovanci so bili v povprečju starejši (p < 0,05), po deležu moških oz. žensk pa se niso razlikovali od preživelih. Starost ali spol nista vplivala na stopnjo anemije. Zdravljenje z zaviralci angiotenzinske konvertaze je bilo med umrlimi in preživelimi preiskovanci zastopano v primerljivih deležih. V multivariantni analizi sta bila prisotnostledvičnega popuščanja in sladkoxne bolezni edina neodvisna napovednadejavnika enoletnega preživetja preiskovancev (p < 0,05). (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih)

24.06.2015