Plastenke - material za izdelovanje testnih ležišč v protetiki zgornjih udov
Plastic bottles - a material for producing test sockets in upper limb prosthetics

slovenski

2012

letnik 11, številka 2

proteze   rehabilitacija   testna ležišča za proteze   zgornji ud

Univerzitetni rehabilitacijski inštitut RS – Soča
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča: Ležišče je najbolj pomemben del proteze. Je vezni del med krnom in protezo. Inženir ortotike in protetike ga mora izdelati tako, da upošteva zahteve po udobnosti, trdnosti in primernem prenosu sil za upravljanje proteze, kar pa ni vedno preprosto. Zato v postopku izdelave protez inženirji izdelujejo testna ležišča, ki jih prilagajajo in ponovno izdelujejo, dokler ležišče ne ustreza opisanim zahtevam. Ta postopek je še posebej pomemben pri prvi obravnavi pacientov po amputaciji, ker se krn še oblikuje. Težava pa je, da je strošek za izdelavo proteze po takem postopku večji. Zato se trudimo poiskati takšne možnosti za izdelavo proteze, ki omogočajo strokovno, vendar cenovno primernejšo obravnavo pacienta. Namen naše študije je bil poskusno uporabiti tehnologijo izdelave ležišč iz plastenk za testna ležišča in začasne proteze, ugotoviti prednosti in pomanjkljivosti uporabe le-teh ter okvirno ceno zanje. Metode: Najprej smo zbrali plastenke različnih oblik in velikosti in iz njih poskusno oblikovali testna ležišča na mavčnih modelih različnih oblik in velikosti. Ko smo osvojili tehnologijo izdelave, smo v študijo vključili 15 preiskovancev (oseb po amputaciji zgornjega uda) in za njih izdelali testna ležišča iz plastenk. S poskusnim izdelovanjem ležišč iz plastenk in zapisovanjem postopka (opis dela, ocena porabljenega časa in stroška izdelave) smo ugotavljali prednosti in pomanjkljivosti pri izdelavi. Ravno tako smo zapisovali ugotovitve pri preskušanju teh ležišč pri pacientih in težave, do katerih je prišlo pri nadaljnji uporabi tega ležišča. Primerjali smo postopke ležidela in strošek izdelave testnega ležišča iz termoplastičnih materialov po sedaj uveljavljeni tehnologiji in ležišča iz plastenk. Iz opisov delovnih postopkov in zapisanih težav smo izoblikovali mnenje o prednostih in slabostih testnih ležišč iz plastenk. Poskusno smo izdelali in uporabili tudi testno protezo iz plastenk. Rezultati: Ugotovili smo, da so najprimernejše plastenke za izdelavo testnih ležišč tiste, v katere polnijo pijače z ogljikovim dioksidom in imajo ožji vrat, ki omogoča namestitev končnega nastavka. Glede na višino amputacije in velikost krna smo ugotovili, da je mogoče izdelati testno ležišče iz plastenk za krne po eksartikulaciji zapestja, za krajše transradialne krne in za otroke. Strošek za izdelavo testnega ležišča iz plastenk je znatno nižji od stroška za izdelavo ležišča iz termoplastičnega materiala. Testno protezo iz plastenk po transradialni amputaciji roke lahko izdelamo iz šestih 1,5-litrskih plastenk in je uporabna za 2 do 3 tedne trajajočo vadbo v delovni terapiji. Zaključek: Iz plastenk je mogoče izdelati testna ležišča in testne proteze za osebe po eksartikulaciji v zapestju, transradialni amputaciji in za otroke. S tem postopkom izdelave testnih ležišč in protez skrajšamo čas izdelave in zmanjšamo stroške za material.

26.03.2013