Echographic picture of optic nerve glioma in neurofibromatosis type-1
Ehografska slika glioma vidnega živca pri nevrofibromatozi tip 1

angleški

2002

letnik 71, supl. 2

Gliom   Glioma   Nevrofibromatoza 1   oftalmologija   optični živec   Optični živec, bolezni

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Avtorji želijo predstaviti ehografsko sliko orbitalnega dela nizko razvojnega pilocitičnega astrocitoma, ki vključuje vidni živec in/ali hiazemo in očesni trakt (gliom optične poti oziroma gliom vidne poti). Metode. Z ultrazvokom so pregledali štiri otroke z nevrofibromatozo tip-1 z dodatno komplikacijo glioma očesne poti, ki je bil pred tem diagnosticiran z magnetno resonanco. Za merjenje širine vidnega živca so uporabili standardizirano tehniko A-scan. Prav tako so opravili 30 stopnijski test in B-scan (osni, prečni in vzdolžni prerez) obeh očes in očesne votline. Rezultati. Premer vidnega živca je segal od 4,48 do 8,5 mm. Otroka sta imela gliom leve strani optične poti, en deček je imel gliom desne strani optične poti, v enem primerupa je bil tumor obojestranski. Prečni prerez živca je odkril temno ovalno vrzel živca, pravokotni prerez pa okroglo vrzel živca. Z usmeritvijo žarka proti vrhu očesne votline je postala vrzel bolj vretenasta. Živec in njegove ovojnice so postale izrazito razširjene. Prav tako je bilo razvidno tudi nenormalno povečanje pri reflektivnosti in nepravilnosti vzorca. Vzdolž ovojnic ni bilo zaznavne kalcifikacije. Prečni prerez tumorja je kazal znak "obrnjenega krofa". Zunanji belkasti obris razširjene ovojnice je obkrožal notranji temnejši krog. Vzdolžni prerez je razkrival nadaljevanje glave vidnega živca v razširjeni vidni živec. 30 stopinjski test je bil negativen. Potrebno je upoštevati diferencialno diagnozo meningoma, vnetje vidnega živca in cisticerkozo očesne votline. Zaključki. Ultrazvok kot poceni, varna in lahko ponovljiva metoda slikanja bi morala postati metoda prvega izbora za presejanje tumorjev vidnega živca pri nevrofibromatozi tip-1, posebno pri otrocih, kakor tudi za opazovanje po zdravljenju.

10.04.2014