Artroskopska rekonstrukcija meniskusa z bioresorbilnimi puščicami v lokalni anesteziji
Arthroscopic meniscus repair with bioabsorbable arrows in local anesthesia

slovenski

2004

letnik 73, številka 11

Anestezija lokalna   Anesthesia, Local   Arthroscopy   Artroskopija   Injuries   Knee Injuries   Koleno, poškodbe   Menisci, Tibial   Meniskusi tibialni   Surgery   Sutures   Šivi   Treatment Outcome   Zdravljenje, izid

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Zaradi pomembne vloge meniskusov v kolenskem sklepu je splošno sprejeto, da jih je potrebno ob poškodbi čimbolj ohraniti. Preko odprtega in kasneje deloma artroskopskega šivanja meniskusov so v zadnjem desetletju razvili tudi metode povsem znotraj sklepne učvrstitve strganega meniskusa z bioresorbilnimi puščicami. Rekonstrukcija meniskusa s temi puščicami je za primerno usposobljenega kirurga enostavna in jo lahko izvedemo tudi v lokalni anesteziji. Retrospektivno smo ocenili rezultate prve serije bolnikov, ki smo jih zdravili na ta način. Metode. Na Kliničnem oddelku za travmatologijo v Kliničnem centru Ljubljana smo od februarja 2001 do avgusta 2002 zaporednim 15bolnikom z longitudinalno strganim meniskusom artroskopsko učvrstili meniskus z bioresorbilnimi puščicami v lokalni anesteziji. Bolnike smo razdelili v tri skupine: skupino samo s poškodbo meniskusa, skupino s poškodbomeniskusa in sprednje križne vezi in skupino s strganim meniskusom in drugo pridruženo patologijo. Štirje so imeli ukleščen meniskus. Predoperativnaocena po Lysholmu v prvi skupini je bila 38, v drugi 42 in v tretji 48. Zašili smo 12 medialnih meniskusov in 3 lateralne. Za operacijo smov povprečju porabili 45 minut, strgan meniskus smo učvrstili z najmanj eno in največ 5 puščicami. Vsem bolnikom, razen enemu, smo koleno imobilizirali z mavčno longeto, ki so jo nosili v povprečju 15 dni. Rezultati. Bolnike smo klinično ocenili po Lysholmu po preteku vsaj treh mesecev po opravljeni artroskopski učvrstitvi meniskusa v lokalni anesteziji. V vseh treh skupinah je prišlo do bistvenega izboljšanja tako v smislu gibljivosti kot odsotnosti bolečin. Pooperativna ocena po Lysholmu v prvi skupini je bila 89, v drugi 75 in v tretji 71. Povprečni deficit fleksije je bil 3 stopinje, ekstenzija je bila popolna. En bolnik je tožil za nadaljnjimi neprestanimi bolečinami. (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih).

15.05.2023