Uporaba lidokaina, ketamina in haloperidola v podkožni infuziji za zdravljenje nevropatske bolečine
Use of lidocaine, ketamine and haloperidol in a subcutaneous infusion for treatment of neuropathic pain

slovenski

2008

letnik 77, številka 3

bolečina   Haloperidol   Hrbtenica, novotvorbe   Ketamin   Lidokain   Nevralgija   podkožna infuzija   Srednja leta   zdravila   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča Bolniki z rakom imajo lahko hudo, neobvladljivo nevropatsko bolečino, ki je ne moremo olajšati s povečevanjem odmerka opioidov. Zaradi visokih odmerkov opioidov so bolniki zaspani, odsotni, lahko imajo težave s slabostjo, omotičnostjo in z zaprtjem. Nevropatsko bolečino, ki se pojavlja pri rakavi bolezni, lahko uspešno zdravimo z drugimi zdravili, kot so lokalni anestetiki, antikonvulzivi, triciklični antidepresivi, zdravila za zdravljenjeepilepsije, agonisti receptorjev NMDA. Z uvedbo teh zdravil pri zdravljenju bolečine dosežemo olajšanje, hkrati pa lahko uspešno znižamo odmerke opioida in tudi povečamo njegovo učinkovitost. Metode V prispevku prikazujemo primer bolnice, ki je za zdravljenje hude nevropatske bolečine prejemala visoke odmerke opioida. Zadovoljivo olajšanje bolečine in zmanjšanjeodmerka opioida smo dosegli potem, ko smo v zdravljenje uvedli lidokain v podkožni infuziji, ki smo mu kasneje dodali še ketamin S in haloperidol. Zaključki Z uporabo lidokaina v podkožni infuziji lahko dosežemo zadovoljivo olajšanje nevropatske bolečine ne samo pri rakavih obolenjih, ampak tudi sicer. Za varno zdravljenje teh bolnikov na domu uporabimo najnižjemožne odmerke lidokaina, ki mu lahko za povečanje učinka dodamo še ketamin S in haloperidol.

16.09.2009